Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Relevanta dokument
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hemsjukvård - Barncancercentrum

Agenda. Samverkansgruppen,

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Denna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN AKUTEN - Sexuellt övergrepp

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN Brand - Regionhabiliteringen

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Korsett - Inprovning av korrigerande korsett - Regionhabiliteringen

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version Su/adm Överföring av patienter år från Barnurologen till Vuxenurologen

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN NEWS Kirurgi Sahlgrenska

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fertilitetsbevarande åtgärder för pojkar och unga män

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Commotio - AKUTEN

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [9182] [su/med] [ ] [13]

Råd till skolan om sena komplikationer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tiva-TCI, doseringsförslag

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion

Råd till skolans elevhälsa och studie- och yrkesvägledare

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN Brand - Regionhabiliteringen

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN NEWS Akutsektionen

Uppdaterad Litteraturlista RÄTT TILL STÖD I SKOLAN FÖR ELEVER MED CANCER

Konsultsjuksköterska inom barncancervård. Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Håravkortning inför thoraxkirurgiska ingrepp

TILLBAKA TILL FRAMTIDEN PEDIATRISK NEUROREHABILITERING I TIDEN

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Retetio testis

BARN- OCH UNGDOMSHABILITERINGEN. Leva som andra

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN Planeringsunderlag i ELVIS och Orbit, Medicin Mölndal

Tillvägagångssätt vid dialysbehandling utanför ordinarie öppettider:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Administration - Ledningssystem för patientsäkerhet - neonatal

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3

STROKE- vad är det? En kort översikt

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS

SMART Swedish Memory and Attention Re Training

Hur följer vi överlevarna? Gisela Lilja, Arbetsterapeut, Lund

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Axel - Stabiliserande kirurgi - FYS

Vad gör en dietist inom barnhabiliteringen?

REHABILITERINGS MEDICIN

Habilitering inom BUP. Maria Unenge Hallerbäck Överläkare, med dr Landstinget i Värmland

kliniken i fokus Ny mottagning för sena Här får unga 62 onkologi i sverige nr 6 17

HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER?

Närståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke

Barnetikrådet. Skånes Universitetssjukhus

Barn- och ungdomshabiliteringen Leva som andra

Epilepsiteam vid ett länssjukhus presentation vid barnveckan i Karlstad

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fekalkateter Flexi-Seal Protect

Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt

Multidisciplinära konferenser i cancervården: funktioner och erfarenheter

Palliativ vård av barn när, var, hur och vilka vårdar barnet och familjen?

Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Välkommen till Rehabiliteringsmedicin Dagrehabilitering / öppenvård

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram

Riktlinjer för rehabilitering av patienter med Amyotrofisk Lateralskleros

Neuropsykiatrisk frågeställning inom förskola och skola.

Hur kan vi möta barn som närstående vad säger forskningen? Ulrika Kreicbergs, Leg. Ssk, Med.Dr Professor

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Syrgas och sug kontroll för Avdelning 623

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Patientnära arbete för apotekare på avd

Fertilitet efter cancer. Gabriela Armuand, ssk, med dr Postdoktor Linköpings universitet

Habiliteringen i Dalarna

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vaccination för pneumokock, influensa och hepatit

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Parrelationens betydelse vid Parkinsons sjukdom. Michaela Karlstedt Sjuksköterska, Doktorand Karolinska Institutet, NVS

Institutionen för klinisk neurovetenskap. Sektionen för försäkringsmedicin

BARN- OCH UNGDOMSHABILITERINGEN I DALARNA

Hur ska det gå för Lena?

Barncancer. Ett växande problem

Barnonkologi ur e% sjukgymnas.skt perspek.v

BARN- OCH UNGDOMSHABILITERINGEN I DALARNA

Lindrig intellektuell funktionsbegränsning och ESSENCE

Swedish Transition Effect Project Supporting Teenagers with ChrONic MEdical conditions

Barn och unga i palliativ vård

Bakgrund. Vi ville skapa ett gemensamt bedömningsteam kring de små barn som redan kommer till hab och bup på remiss från BVC och BUM.

Språkstörning-en uppföljningsstudie. Ulla Ek Leg psykolog Professor Specialpedagogiska institutionen- SU

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA

Kvalitet i specialiserad palliativ vård

Datum Sida 2 (5) Diarienr GSN 2018/ VÄSTERÅS STAD

Verksamhetsutvecklingsprojekt

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Spelar orsaken någon roll? Barn och ungdomar med hjärntumörer

Virala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen

Muskuloskeletal smärtrehabilitering

Kvalitet i specialiserad palliativ vård

Stroke = slaganfall WHO

Magda Marchioni Regionala barn- och ungdomshabiliteringen, Göteborg

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS

Överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen om rehabilitering och hjälpmedel.

Hjälpredan. Ansvarsfördelning kring barn och ungdomar med funktionsnedsättning

Habiliteringen i Dalarna. Lättläst information

Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom

Äldre kvinnor och bröstcancer

TAKK. Inventering av antalet barn som är i behov av tecken som alternativ och kompletterande kommunikation. Jenny Lönnberg Helena Säre

AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Fisher & Paykel Optiflow Aktiv befuktning vid spontanandning

Hur mår personer som överlevt hjärtstopp?

Transkript:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18733 su/med 2015-07-02 4 Innehållsansvarig: Karin Mellgren, Verksamhetschef, Verksamhet Barncancercentrum (karme5); Anita Nyquist, Enhetschef, Regionhabilitering - Habilitering (aniny7) Godkänd av: Marie Carlsson, Verksamhetschef, Verksamhet Neurologi-Psykiatri-Habilitering (marca33); Ralph Bågenholm, Överläkare, Läkare medicin barn (ralba) Denna rutin gäller för: Verksamhet Neurologi-Psykiatri-Habilitering; Verksamhet Barncancercentrum Bakgrund/Syfte För att identifiera och kartlägga de individuella svårigheterna och ge rätt råd och stöd är en utredning av ett multiprofessionellt team med erfarenhet av denna problematik av största vikt. Därför samarbetar Barncancercentrum med Regionhabiliteringen i Göteborg. Tillsammans har man tagit fram ett uppföljningsprogram för alla barn som opererats och/eller. Dessa riktlinjer vänder sig till vårdpersonal som ansvarar för ett barn eller en ungdom som har vårdats för hjärntumör. Syftet är att upptäcka utvecklingsavvikelser eller inlärningssvårigheter, som kan ha orsakats av tumör och tumörbehandling. att erbjuda råd och stöd för barnet, familjen och skolan. Programmet omfattar två uppföljningsperioder. Den första genomförs 6 månader efter avslutad behandling. Ytterligare en mer omfattande utredning genomförs 2 år efter avslutad behandling. Båda uppföljningsperioderna genomförs på Regionhabiliteringen i Göteborg. I Sverige insjuknar varje år ca 70 barn i någon form av tumör i centrala nervsystemet. Vid Barncancercentrum, som har västra Sverige som upptagningsområde, innebär det ca 15-20 barn i åldrarna 0-18 år per år. Det finns flera olika sorters hjärntumörer. Några av dem är astrocytom, medulloblastom, PNET, hjärnstamsgliom, ependymom och kraniofaryngeom. Vilken behandling som behövs beror på diagnos, tumörens läge, barnets ålder och hur mycket Av tumören som har gått att operera bort. Den sammantagna överlevnaden är ca 70 %, men det är stora variationer mellan de olika tumörformerna. Behandlingen består av operation, cytostatika och/eller strålbehandling. Cytostatika ges per os, intravenöst och/eller intraventrikulärt. Strålbehandling ges vanligen inte till barn som är yngre än fyra år. Barn med hjärntumör har stor risk för kognitiva resttillstånd (60-80 %) efter behandlingen. Svårighetsgraden kan variera och en försämring över tid kan ses. Dessa sena komplikationer är till största delen en effekt av strålbehandling mot CNS men även övrig behandling såsom kirurgi och cytostatika kan påverka. Framför allt ses efter flera år en bestående hjärnskada med minnes-, inlärnings- och koncentrationssvårigheter. Dessa skador kan inte botas. Det handlar i stället om att hjälpa patienten att anpassa sig till sin förmåga och lära sig leva med sin funktionsnedsättning. Dessutom ses ofta sekundära problem såsom låg självkänsla, depression, utanförskap och isolering. För detta behövs mycket hjälp från föräldrar och skola och dessa behöver i sin tur handledning. Arbetsbeskrivning REMISS TILL REGIONHABILITERINGEN Remittering till Regionhabiliteringen för kognitiv uppföljning görs på följande sätt: Barn boende i Göteborg och södra Bohuslän: Remiss skrivs direkt av behandlande läkare på Barncancercentrum till Regionhabiliteringen med kopia av remissen till Barnhabiliteringen, ABI-teamet. Regionhabilitering ansvarar för att kalla barnet till aktuell utredning. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)

Barn boende i övriga VGR: Läkare på Barncancercentrum skriver i epikris efter avslutad behandling att kognitiv utredning ska ske på Regionhabiliteringen i Göteborg. Ansvarig läkare på länssjukhuset remitterar till Regionhabiliteringen i samråd med Barnhabilitering på hemorten. Kopia på remissen skickas också till Barnhabiliteringen. Regionhabilitering ansvarar för att kalla barnet till aktuell utredning. Barn boende i Halland och Värmland: Läkare på Barncancercentrum skriver i epikris efter avslutad behandling att kognitiv utredning bör ske på Regionhabiliteringen i Göteborg. Ansvarig läkare på länssjukhuset remitterar till Regionhabiliteringen i samråd med Barnhabiliteringen på hemorten. Kopia på remissen skickas också till Barnhabiliteringen. Regionhabilitering ansvarar för att kalla barnet till aktuell utredning. VILKA BARN/UNGDOMAR INGÅR I UPPFÖLJNINGSPROGRAMMET Alla barn i ålder 6-18 år som har fått diagnos hjärntumör och behandlats med operation, cytostatika eller strålbehandling. Barn under 6 år som är färdigbehandlade kan vänta med första utredning till skolstart, även om det naturligtvis utifrån behov kan göras 6 månader efter avslutad behandling. Barn med Kraniofaryngeom. Även om dessa barns tidiga problem huvudsakligen rör hormonsubstitution, finns det en risk för kognitiv påverkan. UTREDNING I: 6 MÅNADER EFTER AVSLUTAD BEHANDLING (2 dagar) Den första kognitiva utredningen är planerad att genomföras på alla barn 6 månader efter avslutad behandling och består av en kartläggning av barnets kognitiva förmåga samt aktuella situation. Vid denna uppföljning ingår följande: Arbetsterapeutisk utredning: innefattar en kartläggning av förmågan i vardagliga aktiviteter vilket även omfattar arm-/handfunktion. Barnneurologisk utredning: innefattar anamnes och neurologiskt status samt eventuellt kompletterande undersökningar som utförs på hemorten eller DSBUS efter remiss från Regionhabiliteringen. Kurator kartlägger familjens (barnets och föräldrarnas) psykosociala behov, synliggör aktuella behov och initierar nödvändiga kontakter på hemorten. Kurator fungerar som koordinator för teamet och samordnar kontakter inför utredningen. Neuropsykologisk utredning: innefattar bedömning av kognitiv nivå, uppmärksamhet, inlärning och minne, exekutiva funktioner samt psykomotoriska funktioner. Pedagogisk bedömning av speciallärare: ska ge en aktuell bild av patientens arbetssätt och baskunskaper och en bedömning av eventuella avvikelser och inlärningssvårigheter. Allt i syfte att kunna ge råd och stöd till eleven, föräldrarna och skolan. Resultatet av utredningen presenteras vid en utskrivningskonferens dit habiliteringspersonal, skolpersonal och föräldrar bjuds in. Även konsultsjuksköterskan deltar vid konferensen för att vara ett fortsatt stöd efter utredningen. En skriftlig rapport skickas till inremitterande läkare och Barnhabiliteringen efter avslutad utredning. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 5)

UTREDNING II: ÅR EFTER AVSLUTAD BEHANDLING (2 veckor) Det är vanligt att vissa kognitiva svårigheter efter behandling av hjärntumör visar sig först en tid efter avslutad behandling. Därför erbjuds en mer fördjupad och omfattande utredning 2 år efter avslutad behandling. Innehållet i denna fördjupade utredning består av en helhetsbedömning av barnets kognitiva, pedagogiska och motoriska funktion samt sociala situation i relation till skola och fritid. Basen i utredningen utgörs av en omfattande neuropsykologisk och pedagogisk bedömning. Utredningen omfattar även bedömning av sjukgymnast, arbetsterapeut, logoped och barnneurolog. Arbetsterapeutisk utredning: innefattar en kartläggning av aktivitetsförmågan i vardagliga aktiviteter vilket även omfattar bedömning av tidsuppfattning, minnesfärdigheter och arm/handfunktion. Barnneurologisk utredning: innefattar anamnes och neurologiskt status samt eventuellt kompletterande undersökningar som utförs på hemorten eller DSBUS efter remiss från Regionhabiliteringen. Kurator gör en fördjupad kartläggning/uppföljning av familjens (barnets och föräldrarnas) psykosociala behov och initierar nödvändiga kontakter med hemorten. Kurator fungerar även som koordinator för teamet och samordnar kontakter inför utredningen. Logopedutredning: innebär en bedömning av skadans inverkan på barnets tal, ansikts- och munmotorik, ät- och sväljfunktioner, språk och kommunikation. Logopeden bedömer också lukt- och smakfunktioner tillsammans med arbetsterapeuten. Neuropsykologisk utredning: bedömning av kognitiv nivå, uppmärksamhet, inlärning och minne, exekutiva funktioner, psykomotoriska funktioner samt psykosociala funktioner. Pedagogisk utredning: kartläggning av barnets aktuella situation ur ett skolperspektiv och utifrån eventuella behov av stödinsatser, rådgivning och stöd till skola, elev och föräldrar. Sjukgymnastisk utredning: bedömning av grovmotoriska rörelser som krävs för vardag, skola och fritid. Resultatet av denna mer omfattande utredning ligger sedan till grund för fortsatt råd och stöd till familj habilitering och skola. Utredningen presenteras vid en utskrivningskonferens dit habiliteringspersonal, skolpersonal och föräldrar bjuds in. Även konsultsjuksköterskan deltar vid konferensen för att vara ett fortsatt stöd efter utredningen. Skriftlig rapport från samtliga yrkesgrupper skickas till inremitterande läkare och Barnhabiliteringen efter avslutad utredning. UTREDNING III (VID SKOLSTADIEBYTE) PÅ REGIONHABILITERINGEN Barn som har kan även efter genomgången 2 års utredning ha behov av ytterligare utredning senare i livet, framför allt i samband med stadiebyte i skolan. Utredningens innehåll är densamma som vid utredning som görs två år efter avslutad behandling (Se ovan) och görs även här under en två veckors period. Rekommendation om uppföljning kan ges redan vid utskrivning efter utredning II. Regionhabilitering ansvarar för att kalla barnet till ny utredning. UPPFÖLJNING EFTER REGIONHABILITERINGENS UTREDNING Efter avslutad utredning på Regionhabiliteringen fortsätter ansvaret att ligga på Barn- och ungdomshabiliteringen på hemorten. På habiliteringen finns ett tvärprofessionellt team som ansvarar för de insatser som behöver göras utifrån de behov och åtgärder som utredningen på Regionhabiliteringen visade. Barn- och ungdomshabiliteringen samarbetar även med barnets/ungdomens skola och ger de råd, stöd och insatser som behövs utifrån barnets situation i skolan. Konsultsjuksköterskan för barn med hjärntumör finns som länk och kontaktperson för familjen. Vid Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 5)

behov kan konsultsjuksköterskan göra kompletterande skolbesök för t ex information till klassen om kognitiva svårigheter och/eller information vid stadiebyte/lärarbyte. Ansvar Gäller för all personal på Barncancercentrum och Verksamhet neurologi, psykiatri och habilitering. Ansvar för spridning och implementering på Barncancercentrum har kvalitetssjuksköterskan. Verksamhetschefen ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9. Uppföljning, utvärdering och revision Innehållsansvarig ansvarar för uppföljning/revision av innehållet i riktlinjen. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. Kunskapsöversikt Boman K, Lindbland F, Hjern A. Long-Term outcomes of childhood cancer survivors in Sweden. Cancer 2010;(1):1385-91. Barrera M, Shaw AK, Speechley KN, Maunsell E, Pogany L. Educational and social late effects of childhood cancer and related clinical, personal, and familial characteristics. Cancer 2005. 104:1751-60. Brière M-E, Scott JG, McNall-Knapp RY, Adams RL. Cognitive outcomes in pediatric brain Tumor survivors: Delayed attention deficit at long-term follow-up. Pediatr Blood Cancer 2008. 50: 337-40 Butler RW, Copeland DR. Attentional processes and their remediation in children treated for cancer: A literature review and the development of a therapeutic approach, J Int Neuropsychol Soc 2002. 8:115-24 Butler RW, Haser JK. Neurocognitive effects of treatment for childhood cancer. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006. 12: 184-91 Duffner P. Risk factors for cognitive decline in children treated for brain tumors. European J Paediatr Neuro Soc 2009;(14):106-115. Hewitt M. Late effects of childhood cancer. In: Hewitt M, Weiner SL, Simone JV (eds.). Chidhood cancer survivorship: Improving care and quality of life. Washington, D.C.: National Academic Press 2003 Hovén E. Childhood CNS tumours: Health and functional outcomes in adult survivors, and follow-up needs of patient and parents. (Dissertation). Stockholm: Karolinska institutet; 2010. Lannering B, Marky I, Lundberg A, Olsson E. Long term sequele after pediatric brain tumors, their effect on disability and quality of life. Medical and Pediatric Oncology 1990; 18: 304-310 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 5)

Lannering B, Sandström PE, Holm S, Lundgren J, Pfeifer S, Samuelsson U, et al. Classification, incidence and survival analyses of children with CNS tumours diagnosed in Sweden 1984-2005. Acta Paediatr. 2009;98(10):1620-7. Lähteenmäki PM, Harila-Saari A, Pukkala E, Kyyrönen P, Salmi TT, Sankila R. Scholastic achievements of children with brain tumors at the end of comprehensive education. Neurology 2007. 69: 296-305 Micklewright JL, King TZ, Morris RD, Morris MK. Attention and memory in children with brain tumors. Child Neuropsychol 2007. 13: 522-7 Poggi G, Liscio M, Galbiati S, Adduci A, Massimino M, Gandola L, Spreafico F, Clerici CA, Fossati Belani F, Sommovigo, Castelli E. Brain tumors in children and adolescents: cognitive And psychosocial disorders at different ages. Psycho-Oncol 2005. 14: 386-95 Rourke MT, Kazak AE. Psychological aspects of long-term survivorship. In: Schwarz CL. Survivors of childhood and adolescent cancer: a multidisciplinary approach. Berlin, London: Springer 2005:295-304 Saury JMG, Emanuelson I. Cognitive consequences of the treatment of medulloblastoma Among children. Pediatr Neurol 2011. 44:21-30 Sharp LK, Kinahan KE, Didwania A, Stolley M. Quality of life in adult survivors of childhood cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2007. 24:220-6 Strömberg B. Rehabilitering av barn som. Socialstyrelsen, projektredovisning 1471-4729: höst 95-159 SoS Walker D, Perilongo G, Punt J & Taylor R. Brain and spinal tumors of childhood (2004), Oxford University Press Inc, USA LITTERATURFÖRSLAG Kognitiva och psykosociala sena komplikationer till följd av barncancer. Barncancerfonden. www.barncancerfonden.se Metodhandbok pedagogiskt stöd för elever med förvärvad hjärnskada. www.barncancerfonden.se Ågrenskas nyhetsbrev nr 284 (2007), Hjärntumör hos barn- sena komplikationer, www.agrenska.se G Angelöw, A Björklund, C Häger, C Faström, A Pal, J Stille (2005). Omvårdnadsprogram för barn som behandlas för medulloblastom enligt HIT SIOP PNET 4 Granskare/Arbetsgrupp Anette Sjölund, konsultsjuksköterska, avd 321/322 Lena Falck, kurator, Regionhabiliteringen Anne-Berit Ekström, läkare, Regionhabiliteringen Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 5)