Sunne kommun. Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel. Advisory Offentlig sektor KPMG AB 2015-02-02 Antal sidor: 5



Relevanta dokument
Hammarö kommun. Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel. Advisory Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 4

Kommunal Hälsooch sjukvård. MAS nätverket

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Patientsäkerhetsberättelse för hälso- och sjukvård i Sunne kommun

Patientsäkerhetsberättelse för år 2013 SN-2014/48

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017


VERKSAMHETSPLAN NÄRVÅRD TIERP 2014

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Bättre liv för sjuka äldre

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Övertagande av hemsjukvård Skellefteå Svar: 170/351=48%

Remiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Strategi Bättre liv för sjuka äldre i Norrbottens län

HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010

Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Patientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg

Marina Jones, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Jerry Mähler, verksamhetschef HSL

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE Karlsborgs kommun 2012

Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012

Patientsäkerhetsarbetet under 2011 Strategi 2012 Mål 2012 Långsiktiga mål

Årligen kommer nya prestationsmål från SKL och Socialdepartementet. För mätperioden 1/ till 30/ gäller detta:

Strategi Bättre liv för sjuka äldre i Norrbottens län

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning

Patientsäkerhetsberättelse för hälso- och sjukvård i Sunne kommun

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVARE

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

Samverkansmöte 27/9. Agenda

Kommunal hälso- och sjukvård

Former för samverkan kring äldre i Stockholms län

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare. År 2016

Anvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation

Patientsäkerhetsberättelse

Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Bilaga 1 Ramavtal läkarmedverkan

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Handlingsplan för kunskapsutveckling inom äldreområdet

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun

Patientsäkerhetsberättelse för Socialförvaltningen 2013

Riktlinje för samordnad utskrivningsplanering och Prator

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling

Hemsjukvård i Hjo kommun

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Aktivitet och status O = EJ PÅBÖRJAT O = PÅGÅR O = KLART O Pilot förstärkt samarbete i öppenvård för sjuka äldre

Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Bedömning av egenvård, riktlinjer för region Jämtland / Härjedalen och kommunerna i Jämtlands län

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning Äldreomsorgsavdelningen Gudrun Sjödin tfn Remissvar Revisionsrapport Styckevis och delt

Information om hemsjukvård

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Bättre liv. Det primära målet med arbetet utifrån handlingsplanen. FÖr SJUKA Äldre 2014

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Rutin för hantering av avvikelser

Grundkrav - Bättre liv för sjuka äldre VOHJS13-031, VOHJS 15/13 Bilaga 1 Handlingsplan, sid 1 Samtliga huvudmännen

ALLT DET GODA En värmländsk inspirationsdag med fokus på äldres hälsa SUNNE SPA 25 APRIL 2017

Patientsäkerhetsnätverksträff. SKL 23 maj 2017

Projektplan Samordnad vårdplanering

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare inom äldreomsorg, hälso- sjukvård, individ och familjeomsorg samt funktionshinder

Uppföljning palliativ vård

Äldre med sammansatta vårdbehov i grän s- snittet mellan landsting och kommun

Patientsäkerhetsberättelse Uppsala kommun 2015

Gemensam strategisk plan Bättre liv för sjuka äldre , med handlingsplan för 2015

Kvalitetsberättelse för 2017

Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen

Överenskommelse angående samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården Rekommendation från Kommunförbundet Stockholms län (KSL)

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Kommunal hälso- och sjukvård Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lena Lindberg Schlegel

Revidering av handlingsplan för bättre vård och omsorg för äldre i Sörmland

1 Överenskommelsens parter

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2016

Presentationen. Problembild. Vi som är äldre och sjuka matchar inte vårdsystemet. Regeringens satsning på de mest sjuka äldre

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2012 överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLL

PATIENTSÄKERHETS BERÄTTELSE ÅR 2011

Transkript:

Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel Advisory Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 5 2015 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the

Organisation Folkmängden uppgår 2013-12-31 till 13 011 invånare. Invånare 65+ andel (%) Standardavvikelse (%) äldreomsorg Hemtjänst kostnad kr per brukare Särskilt boende kostnad kr per brukare 23,4 (24,5) -1,7 (-2,3) 374 394 (383 795) 805 356 (694 274) Anm: Källa Kolada 2014 resp. Öppna Jämförelser 2013. Inom () anges länssiffran. Kommunen har tidigare haft en traditionell organisation med kommunstyrelse och bl.a. en socialnämndnämnd. From 1 januari 2015 finns en ny organisation med kommunchef och 7 st. verksamhetschefer. Under verksamhetschef för Vård och omsorg finns enheter som hemtjänst (4 st.) med dag och nattpatrull, särskilda boenden (4 st.) inkl. demensboende samt en enhet där hälso- och sjukvård, rehabilitering/hjälpmedel ingår. Dessutom finns enhet för biståndshandläggning. Under verksamhetschefen för Individstöd finns också enhet för biståndsbedömning. Betr. MASfunktionen så finns den organisatoriskt belägen i kanslifunktionen under verksamhetschefen för Verksamhetsstöd och kommunikation. I kommunen finns relativt många korttidsplatser (17 st.) Inom organisationen Vård och omsorg finns totalt ett 10-tal ansvariga chefer. Inom kommunen finns ca 30 befattningar som sjuksköterskor. Betr. extern samverkan så sker den i första hand med vårdcentralen i Sunne. Både kommunen och vårdcentralen samverkar i första hand med Torsby sjukhus men även med centralsjukhuset i Karlstad. Avtal överenskommelser Det finns ett antal avtal/överenskommelser här följer några exempel Det finns ett lokalt samverkansavtal mellan en och vårdcentralen i Sunne, innehållande bl. a överenskommelser gällande läkartider på säbo och i hemsjukvården samt ansvarsområden för kommunens hälso-och sjukvård respektive vårdcentralens hälso- och sjukvård. Uppbyggnaden av detta samverkansavtal följer i stort den regionalt framtagna mallen för länet. NÄSAM- möten är det lokala forumet för strategisk samverkan mellan slutenvården och primärvården inom LiV och kommunen. Rutin finns också om Samverkan vid in- och utskrivningar av patienter samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter. Ett annat exempel på samverkansavtal är rutin kring samordnad individuell plan (SIP) mellan LIV och kommunerna som är under införande. 1

Vidare finns riktlinjer för samordning av insatser för habilitering och rehabilitering mellan LIV och kommunerna. Ett arbete med att systematiskt kvalitetssäkra verksamheterna och tillskapa ett ledningssystem pågår i enligt (SOSFS 2011:9). Redovisning av nuläget har skett i dåvarande socialnämnden Politik Verksamhetschefen för vård och omsorg är med i den länsövergripande Beredningsgruppen och har på så vis god insyn i vad som är på gång. Generellt sett kan man märka ett större politiskt intresse för vård och omsorgsfrågor. t.ex. har intresset för patientsäkerhetsberättelse, verksamhetsberättelse och ekonomi blivit större. Samverkan sjukvården-primärvård-kommun Vid vårdcentralen i Sunne är samtliga läkartjänster är besatta med ordinarie läkare. Vårdcentralen har dessutom en geriatriker. Det är denna geriatriker som i störst utsträckning besöker kommunens SÄBO och genomför de uppgifter som de åläggs inom ramen för sitt uppdrag. Telefontillgängligheten är god. När det gäller sjukvård i hemmet finns det alltid någon som svarar i telefon dygnet om. Vad gäller hemsjukvård och äldreboende finns i överenskommelsen angivet ansvariga läkare för boenden samt tidsåtgång för dessa läkare som samverkar i vården m äldre. I länet finns en gemensam hjälpmedelsnämnd som svarar för hjälpmedelsfrågor och har ett centralförråd. Kommunen har de flesta hjälpmedel tillgängliga i lokalt förråd. Kommunen arbetar fortsatt med nationella kvalitetsregister som Senior Alert, Palliativa registret och BPSD registret (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens). Det sistnämnda säkerställer och utvecklar vård och omsorg för personer med demenssjukdom. ROAG munbedömningsinstrument används sedan flera år tillbaka och arbetet med att integrera detta i Senior alert har påbörjats. Målet för arbetet med kvalitetsregistren har varit dels att öka antalet registreringar, men framför allt att arbeta fram ett strukturerat arbetssätt. Vård och omsorg har nått upp till de nationellt satta målen. Samverkan med andra vårdgivare är en viktig del i patientsäkerhetsarbetet för att få en optimal vårdkedja för patienten och under året har ett flertal samverkansmöten skett med vårdcentralen för att säkerställa vården. 2

Kommunerna i norra Värmland har en projektanställd sjuksköterska som ringer upp (enligt konceptet Webbkollen) samtliga personer över 65-år som skrivs ut från Torsby sjukhus. Syftet är främst att minska antalet återinläggningar. Vårdplanering har ett vårdplaneringsteam bestående av biståndshandläggare, sjuksköterska och arbetsterapeut/sjukgymnast som åker på samtliga vårdplaneringar. LIV och kommunerna har ett gemensamt digitalt stöd för samordnad vårdplanering: Meddix. Vårdplanerna upprättas i Meddix. Planering finns för att i större utsträckning ta hem utskrivningsklara patienter och göra vårdplaneringen i hemmet. Kommunen har under 2014 haft ett ökat antal patienter som legat kvar på sjukhuset, trots att de är utskrivningsklara. Kommunikation Träffar sker med Torsby sjukhus några gånger per termin. Vid dessa träffar diskuteras bl.a. hur vårdflödet ska förbättras, så att rätt personer ligger på sjukhus, återinläggningar, läkemedelshantering och webbkolls resultat. Andra grupperingar förekommer också där anställa inom kommun och landsting träffas för att diskutera vård och omsorgsfrågor. Avvikelser har ett avvikelsesystem i Procapita (verksamhetssystem) där samtliga avvikelser gällande hälso- och sjukvård hanteras. I systemet skickas avvikelserna till samtliga berörda parter bl.a. MAS. Kommunen har många avvikelser vilket upplevs som bra och visar att systemet fungerar. Den vanligaste avvikelsetypen är fallolyckor. Om avvikelse som bedöms allvarlig anmäls det till IVO. Ingen Lex Maria-anmälan är gjord under 2014. Vårdcentralen använder sig av ett annat avvikelsesystem som är kopplat till LIV. Vårdcentralen har inte rapporterat någon Lex Maria anmälan i år. Läkemedel För att förbättra läkemedelsanvändningen i Värmland har LIV tillsammans med kommunerna bl.a. tagit fram länsgemensamma rutiner för enkel och fördjupad läkemedelsgenomgång, läkemedelsberättelse och aktuell läkemedelslista. (ESLiV - en effektiv och säker läkemedelsanvändning i Värmland) Vid övergångar mellan slutenvården och kommunen finns en ökad risk att läkemedelsfel uppstår och i värsta fall kan flera olika läkemedelslistor cirkulera. Detta är något som vi arbetar mycket med för att undvika. Årliga mätningar och läkemedelsgenomgångarna visar att antalet läkemedel har minskat något för 3

äldre personer. Fördjupade läkemedelsgenomgångar på SÄBO har dessutom lett till en minskning av antalet olämpliga läkemedel. Betr. läkemedelsavvikelser i kommunen så är den vanligaste typen av läkemedelsavvikelse att man glömt ge läkemedlet. Avslutande kommentarer Syftet med granskningen har varit att bedöma om Landstinget i Värmland och kommunerna har inrättat ändamålsenliga arbets- och samverkansformer samt rutiner för informationsöverföring, i syfte att tillgodose behov av vård och omsorg för äldre. Sedan de tidigare granskningarna genomfördes kan vi konstatera att mycket är sig likt samtidigt som mycket hänt. Det finns rutiner och riktlinjer som följer nationella riktlinjer. Vår bedömning är också att riktlinjer och rutiner är väl kända. Det har också genomförts nationella projekt och utvecklingsarbeten för att förbättra vårdkedjan och läkemedelshantering för äldre, både nationellt och i Värmland. Genom Nya Perspektiv och den nationella satsningen på äldre har det etablerats samverkansarenor som ger goda förutsättningar för en ändmålsenslig samverkan och gemensam kunskapsbas inom äldreområdet. Granskningens bedömning är att det finns en tydlig struktur både för samverkan i vårdkedjan för äldre och för läkemedelshantering. Den tydliga strukturen består av riktlinjer utifrån gällande regelverk och samverkansgrupper. Det finns också en infrastruktur som stödjer tillämpning av dessa riktlinjer och rutiner. Ett fungerande avvikelsesystem är grunden för uppföljning av om beslutade rutiner och riktlinjer följs. Det saknas idag en systematisk uppföljning av avvikelser mellan landstinget och länets kommuner. Däremot följs avvikelserna upp i de nätverksträffar som finns mellan sjukhusen och kommunerna. Kommuner och landstinget bör ta fram en ny överenskommelse mellan kommunerna och landstinget för att tydliggöra samverkansarbetet mellan kommunerna och landstinget ur ett politiskt- och tjänstemannaperspektiv. Kommunerna och landstinget bör ta fram ett gemensamt system för systematisk uppföljning av avvikelser mellan landstinget och länets kommuner för att säkerställa en god intern kontroll och följsamhet till riktlinjer och rutiner. Kommunerna och landstingen bör mer systematisk följa upp om ingångna överenskommelser följs. Kommunerna bör i större utsträckning säkerställa att dokumentation innehåller väsentlig information om resultatet av läkemedelsgenomgångar. Kommunen bör tillsammans med sjukhusen arbeta med att försöka minska antalet utskrivningsklara patienter som ligger kvar på sjukhuset, trots att de är utskrivningsklara. 4

Vid övergångar mellan slutenvården och kommunen finns en ökad risk att läkemedelsfel uppstår och i värsta fall kan flera olika läkemedelslistor cirkulera. Vi ser positivt på att kommunen tillsammans med landstinget arbetar för att minska riskerna för läkemedelsfel. Kommunen bör tillsammans med sjukhusen diskutera hur man kan få en bättre utskrivningsprocess som fungerar för alla parter. Olle Nystedt 5