SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 2 (7) 35 Dnr 2012/108-700 SN Redovisning av 2007-2011 års stimulansmedel Christian Pärnering informerar om psykiatriteamets arbete i Borgholms kommun samt ger en redovisning av stimulansmedel från Socialstyrelsen under perioden 2007-2011. Socialnämnden noterar informationen. 36 Aktuell information - Inkommit 2 avvikelser som lett till att två Lex Sara utredningar har påbörjats. En gäller brist av dokumentation och den andra gäller korttidsverksamheten på Markgatan. - Svårt med sommarvikarier inom omsorgen och den kommunala hälsooch sjukvården. 37 Dnr 2011/135-700 SN Tillsyn av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning i Borgholms kommun anta redovisad skrivelse som socialnämndens svar till socialstyrelsen. Socialstyrelsen har beslutat att socialnämnden i Borgholm ska vidta följande åtgärder: - Redovisa en plan för implementering av riskanalys samt visa hur man säkerställer att Lex Sarah rutiner tillämpas i omsorgen Följande åtgärder är vidtagna: - Riskanalysinstrumentet finns samt en planerad utbildning - Säkerställandet av att man följer Lex Sarah rutinerna är reglerat
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 3 (7) Peo Westberg, redovisar ett svar till Socialstyrelsen: Plan för hur riskanalys ska tas fram och implementeras i verksamheterna: - Det verktyg som finns i Handbok för patientsäkerhetsarbete har bearbetats lokalt och kan användas för risk och sårbarhetsanalyser. - Implementering av verktyget sker via internutbildning för samtliga enhetschefer. Mas och verksamhetschef ansvarar för genomförande och att rutiner upprättas för verksamheterna. Utbildningen planeras påbörjas i september 2012 och pågå till och med december 2012. 38 Dnr 2012/45-700 SN Remissvar angående SOU 2012:6, åtgärder mot fusk och felaktigheter med assistansersättning godkänna remissvaret. Hillevi Österbo informerar att Borgholms kommun är remissinstans gällande Betänkandet SOU 2012:6 Åtgärder mot fusk och felaktigheter med assistansersättning och redovisar följande svar till Socialdepartementet: Remissyttrande från Borgholms kommun avseende SOU 2012:6 Åtgärder mot fusk och felaktigheter med assistansersättning. Socialnämnden i Borgholms kommun har tagit del av ovanstående SOU och lämnar härmed följande yttrande: Sammanfattning Borgholms kommun instämmer till det förslag som utredaren kommit fram till. Genom att göra en reglering enligt den modell som tas upp i Bilaga 2 Möjlig ny reglering av schablonersättningen. 51 kap. 11 SFB ersätts av följande: Att det är ersättning för faktiska lönekostnader som ersätts och inte som idag då hela sjuklönekostnaden för den sjuka ordinarie assistenten ersätts av kommunen. Avsnitt 2.2 Fördelar med modellen. Det är positivt att de kostnader som kommunerna har för att ersätta vikarier vid sjukfrånvaro skulle ingå i de faktiska lönekostnader för personliga assistenter som ersätts. Det sker idag en överkompensation till dem privata assistansanordnarna vid ordinarie assistents sjukdom med stöd av
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 4 (7) 9 2 LSS. Kommunerna måste idag ersätta hela lönekostnaderna då ordinarie assistent är sjuk och brukaren har kommunen som assistansanordnare. Reflektion När ordinarie assistent är sjuk görs ingen jämförelse mellan merkostnader och intäkter som inkommit under motsvarande tid som den ordinarie assistentens sjukfrånvaro. Hela den uppkomna kostnaden ersätts av kommunen. Trots att det finns ett grundläggande förbud i kommunallagen att ge understöd till enskilda sker detta. Enligt vår tolkning av 9 2 LSS kan man endast åläggas att utge ekonomiskt stöd till faktisk kostnad för den sjuke assistenten till den del det inte täcks av schablonbeloppet från försäkringskassans ersättning. Den 10 oktober 2011 kom en ny dom från Högsta Förvaltningsdomstolen (l 3963-10) som istället gör gällande att hela sjuklönekostnaden ska ersättas från kommunen. Detta medför att privata assistansbolag eller brukare som handhar assistansersättningen inte har några kostnader då ordinarie assistent är sjuk. Borgholms kommun välkomnar utredningen då det i dagsläget är kommunen som ansvarar och betalar ut sjuklönekostnaden samt schablonersättning för den sjuka ordinarie assistenten. Det medför fördyrade kostnader för kommunen och en strävan med utredningen är att assistansbolagen ska få ersättning för de faktiska lönekostnaderna. 39 Dnr 2012/98-752 SN Behov av personalutökning på familjerådgivningen höja personalnivån på familjerådgivningen till 100% under 2012 för att tillgodose allmänhetens behov av familjerådgivning till en kostnad av 17 066 kronor för Borgholms kommun. ett nytt beräkningsunderlag tas fram till år 2013 där kostnadsfördelningen bygger på antal besök från varje kommun. Hillevi Österbo informerar att familjerådgivningen i sin nuvarande form startade 2010-01-01 som ett Samarbetsprojekt mellan Kalmar, Mönsterås, Borgholm och Mörbylånga. Inledningsvis fanns ett uppdämt behov med anledning av att Attendo Care avslutade sina klienter och det dröjde några veckor in på det nya året innan verksamheten var i full gång. Väntetiderna gick snabbt upp till fyra veckor. Därefter har väntetiderna ökat successivt och pendlat mellan fem och åtta veckor. För närvarande
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 5 (7) är situationen extrem med elva veckors väntetid. De två familjerådgivarna Eva Redin och Torleif Hoas arbetar idag 75 % var. Enligt det inledande avtalet beräknades kostnaden för hela verksamheten på att familjerådgivarna arbetar 75 % resp. 50 % med familjerådgivning. 25 % var tänkt till handledning av arbetsgrupper inom Kalmar socialtjänst som Kalmar själv bekostar. Under våren 2011 bedömdes att det inte fanns utrymme för handledning varför all kapacitet togs i anspråk till ärenden på familjerådgivningen. Under 2010 genomfördes 993 samtal och under 2011 genomfördes 1196 samtal. För att tillgodose det behov som finns samt få till en hållbar arbetssituation för familjerådgivarna krävs personalförstärkningar. På kort sikt kan man höja upp tjänstgöringsgraden för Torleif till 100%. Han kan börja arbeta heltid fr o m juni. Eva har inga möjligheter att gå upp till 100 % under 2012 men man bör ändå höja upp Evas tjänst till 100 % och täcka upp detta med vikarie. På lång sikt behöver man titta på vilken personalnivå som är lämplig i förhållande till efterfrågan. Styrgruppen för familjerådgivningen har även diskuterat en annan fördelningsmodell som bygger på en grundkostnad och en kostnad per besök. Totalkostnad för att höja upp båda tjänsterna till 100% från halvårsskiftet 2012 uppgår till 161 000 kr. Ökningen per kommun beräknat på folkmängd blir: Mörbylånga Borgholm Mönsterås Kalmar Summa 22 540 kr 17 066 kr 20 608 kr 100 786 kr 161 000 kr Kalmar kommun önskar svar från kommunerna snarast då Torleif Hoas behöver veta om han skall avsäga sig de uppdrag han har privat för att kunna vara tillgänglig för att arbeta heltid inom familjerådgivningen. 40 Dnr 2012/71-792 SN Budget Evelina Karlsson informerar att socialförvaltningen fram till mars månad har ett samlat negativt resultat på 2 861 tkr.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 6 (7) Personalkostnaderna visar ett underskott på 715 tkr, intäkterna visar ett litet överskott på 36 tkr. Driftkostnaderna redovisar ett underskott på 172 tkr. Kostnaden för försörjningsstöd har ökat rejält och ligger efter mars månad på 422 tkr, i jämförelse med 393 tkr under samma månad föregående år. Antalet personer med hemtjänst har minskat till 246 personer i mars. När det gäller antalet vårdtimmar ligger dessa på 8 990 timmar vilket även det är en minskning. Övertidskostnaderna har under mars månad sjunkit från 123 452 kr i februari till 86 001 kr i mars. Kostnaden ligger trots det högre än samma månad 2011 och 2010. I februari månad minskade antalet sjukdagar från 464 till 369, även antalet tillfällen minskade gentemot januari månad. För januari var det 121 tillfällen registrerade och för februari har 101 tillfällen registrerats. Antalet tillfällen och dagar är högre än samma period förra året. Under ett extra insatt budgetmöte för arbetsutskottet fördes diskussioner gällande budgetläget över de tre första månadernas utfall. Diskussionerna utmynnade i nedanstående att-satser. Socialnämndens arbetsutskott ska inom kort träffa kommunstyrelsen för att ge förslag på åtgärder för att säkerställa budget 2012. uppdra till förvaltningen att hålla bemanningsgraden 0,75 dag och 0,14 natt på samtliga särskilda boenden inom äldreomsorgen, uppdra till ekonomiavdelningen att i samarbete med socialförvaltningen se över hur budgeten är fördelad mellan verksamheterna, uppdra till socialförvaltningen att ta fram åtgärdsförslag med konsekvensbeskrivningar med anledning av budgetöverskridanden, uppdra till socialförvaltningen att till nästkommande arbetsutskott presentera statistik för enhetschef i beredskap, samt uppdra till Anna Hasselbom Trofast att inventera omfattningen av outbildad personal inom omsorgen. Med anledning av nämndens budgetöverskridande under årets tre första månader, behöver åtgärder för att bromsa detta sättas in. Ovanstående förslag till åtgärder är ett första steg att hitta orsaken till de höga kostnaderna. Bodil Rosengren yrkar att i första att-satsen ska det stå lägst 0,75 dag och lägst 0,14 natt.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 7 (7) Yrkandet i första att-satsen ställs i proposition till huvudförslaget. Ordförande finner yrkandet avslaget. Bodil reserverar sig mot första att-satsen till förmån för sitt eget yrkande. 41 Dnr 2012/114-700 SN Kurser och konferenser - Oskarshamn FOU-dag gällande Psykiatriboende och anhörigvård, Eva Wahlgren, Eva-Lena Israelsson - Oskarshamn, Fokus Psynk-konferens, Eva Wahlgren 42 Informationspärmen - Delegationsbeslut IFO, Dnr 2012/79-750 SN - Delegationsbeslut VoO, Dnr 2012/80-730 SN - Delegationsbeslut alkoholärenden, 2012/66-702, 2012/41-702, 2012/77-702, 2012/36-702, 2012/89-702, 2012/109-702, 2012/110-702 - Slopande av utskick av lönespecifikationer, Dnr 2012/111-700 SN - Politiska uppdrag S- ersättare i Socialnämnden 43 Dnr 2012/113-700 SN Redovisning av revisionsrapporter Arne Tärnblom önskar en tydligare redovisning av revisionsrapporterna vi kommande nämndsmöten.