Dnr Son 2011/258-1 Nya bestämmelser om Lex Sarah

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (6) Socialnämnden Dnr Son 2011/258-1 Nya bestämmelser om Lex Sarah Förslag till beslut Socialförvaltningens förslag 1. Översikten över ansvarsfördelning och arbetsrutiner med anledning av förändringar kring anmälningsplikt enligt Socialtjänstlagen (SoL) och Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) från och med den 1 juli 2011 noteras och läggs till handlingarna. 2. Nuvarande punkter i delegeringsordningen (18.34 och samt a) avseende lex Sarah kompletteras med PC IFO. 3. Socialförvaltningen ges i uppdrag att revidera blanketter och rutinbeskrivningar inför att de nya bestämmelserna om lex Sarah träder i kraft den 1 juli Ärendet i korthet Nya bestämmelser om lex Sarah träder i kraft den 1 juli Bestämmelserna medför omfattande förändringar för de verksamheter som omfattas av gällande lex Sarah (äldreomsorg, handikappomsorg/stöd till personer med funktionsnedsättning), men kommer också att omfatta verksamheter som idag inte omfattas av lex Sarah (individ- och familjeomsorg, Statens institutionssstyrelse). Delegeringsordning, rutiner och blanketter måste därför anpassas till de nya bestämmelserna. Handlingar 1. Socialförvaltningens tjänsteskrivelse Bakgrund Den 1 juli 2011 träder nya bestämmelser om lex Sarah i socialtjänstlagen (2001:453), SoL, och i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, i kraft. De nya bestämmelserna kommer att medföra omfattande förändringar för de verksamheter som omfattas av nu gällande bestämmelser om lex Sarah, nämligen omsorger om äldre personer och personer med funktionsnedsättningar enligt SoL samt verksamheter enligt LSS. De nya bestämmelserna om lex Sarah får också ett större tillämpningsområde och ska tillämpas inom hela socialtjänsten samt i verksamhet vid Statens institutionsstyrelse (fortsättningsvis kallad SiS). Bakgrundsinformation om förändringarna kan främst inhämtas i regeringens proposition 2009/10:131, Lex Sarah och socialtjänstens förslag till vissa förändringar, Nya bestämmelser om Lex Sarah Dnr Son 2011/258-1 Socialförvaltningen Besöksadress: Vibblabyvägen 3, plan 2, Jakobsberg Stöd- och utvecklingsavdelningen Postadress: JÄRFÄLLA Inger Brandell, verksamhetskonsult Telefon växel: Telefon: (direkt) E-post: socialnamnden@jarfalla.se Webbplats: Fax: Organisationsnummer: Postgiro: Bankgiro:

2 (6) samt i Socialstyrelsens meddelandeblad nr 4/2011, Nya bestämmelser om lex Sarah den 1 juli 2011, utkommet maj Socialstyrelsen kommer i början av juni 2011 att publicera nya föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah, som ska träda i kraft den 1 juli 2011, det vill säga samtidigt som lagändringarna. När de nya föreskrifterna och allmänna råden om lex Sarah träder i kraft kommer nu gällande föreskrifter och allmänna råd () om tillämpningen av 14 kap. 2 SoL och föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2008:11) om tillämpningen av 24 a LSS att upphöra att gälla. I samband med publiceringen av de nya föreskrifterna och allmänna råden kommer ytterligare information om lex Sarah att presenteras på Socialstyrelsens webbplats. Under hösten 2011 kommer Socialstyrelsen att publicera en ny handbok om lex Sarah. Förändringarna, som presenteras i Socialstyrelsens meddelandeblad, innebär i korthet att Bestämmelserna om lex Sarah utvidgas till att omfatta hela socialtjänsten samt all verksamhet vid Statens institutionsstyrelse. Bestämmelserna i SoL kommer, förutom i omsorger om äldre personer och personer med funktionsnedsättningar, även att gälla inom individ- och familjeomsorg inklusive verksamhet inom familjerättens område. Utvidgningen innebär även att bestämmelserna om lex Sarah ska tillämpas i verksamheter enligt lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga och lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall. Lex Sarah kommer att ha samma utformning i SoL och LSS. Lex Sarah kommer att ha en utformning som liknar motsvarande bestämmelser i patientsäkerhetslagen (2010:659) om hälso- och sjukvårdspersonalens skyldighet att rapportera vårdskador och vårdgivarens skyldighet att anmäla allvarliga vårdskador (lex Maria). Däremot kommer det att finnas skillnader mellan lex Sarah och lex Maria. Lex Sarah kommer att få en tydligare koppling till god kvalitet och det systematiska kvalitetsarbete som kommuner och enskilda verksamheter ska bedriva. De som fullgör uppgifter inom verksamheter enligt SoL, LSS och inom statens institutionsstyrelse blir skyldiga att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden. Rapporten ska lämnas till den som bedriver en verksamhet, det vill säga till o nämnden i en kommunal verksamhet o ledningen vid Statens institutionssstyrelse (SiS) o huvudmannen för en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet (bolag, stiftelse, kooperativ eller förening) De som tar emot rapporter om missförhållanden eller risker för missförhållanden kommer att vara skyldiga att informera anställda med flera om rapporteringsskyldigheten. Skyldigheten att utreda och dokumentera samt avhjälpa och undanröja ett missförhållande eller risk för missförhållande lagregleras. Om utredningen visar att det var ett allvarligt missförhållande eller risk för ett allvarligt missförhållande ska den som bedriver verksamheten anmäla det till Socialstyrelsen. Det gäller oavsett om det allvarliga missförhållandet har avhjälpts eller inte.

3 (6) Analys Sedan den 1 januari 2011, när Socialförsäkringsbalken (2010:110), SFB, trädde i kraft, omfattas även sådan personlig assistans, som utförs åt någon som har beviljats ersättning av Försäkringskassan enligt 51 kap. 2 SFB av nuvarande bestämmelser om lex Sarah i LSS. (Till och med den 31 december 2010 fattades besluten om assistansersättning enligt lagen (1993:389) om assistansersättning, LASS). Också de nya bestämmelserna om lex Sarah i LSS, som träder i kraft den 1 juli 2011, kommer att gälla vid utförande av personlig assistans enligt 51 kap. 2 SFB. I de nya bestämmelserna betonas mer än tidigare kopplingen mellan lex Sarah och kvalitetsarbete. All personal ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Syftet med lex Sarah är Att komma till rätta med brister i verksamheten Att missförhållanden ska rättas till Att förhindra att liknande missförhållanden inträffar igen Att verksamheten ska utvecklas För att verksamheten ska utvecklas är det viktigt att den som är ansvarig för verksamheten får kännedom om alla missförhållanden. De skyldigheter som framgår av propositionen och meddelandebladet är Informationsskyldighet Rapporteringsskyldighet Utredningsskyldighet Anmälningsskyldighet Verksamheterna har naturligtvis också en skyldighet att åtgärda ett missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande såväl som allvarliga sådana i enlighet med syftet med lex Sarah. Rapporteringsskyldighet gällande missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Enligt de nya bestämmelserna ska var och en som fullgör uppgifter enligt socialtjänsten eller vid Statens institutionsstyrelse samt enligt LSS medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Av bestämmelserna följer att alla anställda, uppdragstagare, praktikanter, deltagare i arbetsmarknadspolitiskt program och andra som får ersättning utöver kostnadstäckning för sina insatser (fortsättningsvis kallade personalen ) är skyldiga att anmäla missförhållanden och allvarlig risk för missförhållanden. Vem ska personalen rapportera till? - I kommunal verksamhet ska personalen rapportera till berörd nämnd - I verksamhet vid SiS ska personalen rapportera till SiS ledning - I yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska personalen rapportera till den som bedriver verksamheten, det vill säga den som är ytterst ansvarig för densamma.

4 (6) För alla dessa gäller att de bör utse någon att ta emot rapporter och följa upp deras fortsatta behandling. Den som bedriver yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet är skyldig att informera berörd nämnd om rapporten. Detta ansvar åligger alltså inte rapporterande personal. En rapport kan behöva tillställas flera nämnder. Informationsskyldighet För att alla som är skyldiga att anmäla missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande ska veta om sin skyldighet måste de informeras om densamma. Information ska ges av den som förestår respektive verksamhet. Utredningsskyldighet I kommunal verksamhet, verksamhet enligt SiS samt yrkesmässigt bedriven verksamhet ska alla rapporterade missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden utredas (och åtgärdas). Anmälningsskyldighet Samtliga rapporterade missförhållanden som bedöms innebära allvarliga missförhållanden eller påtagliga risker för allvarliga missförhållanden ska anmälas till tillsynsmyndigheten, Socialstyrelsen. Anmälan ska göras snarast. Till anmälan ska den utredning som gjorts av berörd nämnd, SiS ledning eller den som bedriver yrkesmäsig enskild verksamhet, med anledning av det inträffade, bifogas. En utredning behöver inte vara avslutad när anmälan skickas in. Det är viktigt att anmälan om allvarliga missförhållanden görs snarast. För det fall utredningen inte har kunnat avslutas kan den avslutade utredningen ges in vid ett senare tillfälle. Socialstyrelsen har, för det fall den anser att utredningen inte är tillfyllest, möjlighet att efter begäran även få ta del av annan dokumentation som kan ha gjorts i verksamheten. Nödvändiga förändringar på grund av nya bestämmelser Delegeringsordning behöver ändras och förtydligas. Nya interna rutiner måste utformas och blanketter måste revideras. Nuvarande delegation Delegeringsordningen gäller endast samhällsuppdraget Beslut om händelse är att betrakta som allvarligt missförhållande eller inte 2008:11 (LSS) Beslut om att anmäla till Socialstyrelsen vid allvarliga missförhållanden a Ansvar för att ta emot information från enskilda verksamheter gällande Lex Sarah. 14 kap. 2 SoL 24 a LSS 2008:11 (LSS) PC HO/ÄO PC PC

5 (6) Förslag till ändring i delegeringsordningen Förslag till ny lydelse: Beslut om händelse är att betrakta som allvarligt missförhållande eller inte Beslut om att anmäla till Socialstyrelsen vid allvarliga missförhållanden a Ansvar för att ta emot information från enskilda verksamheter gällande Lex Sarah. 2008:11 (LSS)* 14 kap. 2 SoL 24 a LSS 2008:11 (LSS)* *Ändras i enlighet med ny SOSFS när den kommer i juni. PC HO/ÄO/IFO PC HO/ÄO/IFO PC HO/ÄO/IFO Rutiner och blanketter Rutinerna gäller endast samhällsuppdraget, då utförare, som kommunens egen regi och enskilda verksamheter ska ha egna rutiner. Socialnämnden har ansvaret för informationsskyldighet, utredningsskyldighet och anmälningsskyldighet, men kan delegera ansvaret för information, utredning och anmälning på en eller flera anställda. Förslagsvis behålls nuvarande blanketter men rubriker och innehåll i vissa delar förändras i enlighet med de nya bestämmelserna. Ekonomiska konsekvenser Tidigare skulle anställda anmäla allvarliga missförhållanden och dessa skulle utredas. Från och med den 1 juli ska personal anmäla när de upptäcker ett missförhållande, eller en påtaglig risk för missförhållande. Vad detta innebär är ännu inte helt klart definierat. Det är därför i dagsläget svårt att bedöma om utredningsarbetet kommer att bli så omfattande att fler utredningstimmar och därmed mer personalresurser tas i anspråk för utredning av rapporterna, men det är möjligt att så kan vara fallet. Detta kan i så fall i förlängningen öka behov av personal inom förvaltningen med ökade personalkostnader som följd. Överväganden De stora dragen beskrivs i propositionen samt i Socialstyrelsens meddelandeblad. Vissa väsentliga frågor definieras inte i propositionen, då regeringen anser att det får ankomma på Socialstyrelsen att i föreskrifter, allmänna råd eller i handbok närmare precisera och definiera. Ett exempel är att Socialstyrelsen ska definiera vad som avses med begreppet missförhållande, påtaglig risk för missförhållande samt allvarligt missförhållande. Det får som konsekvens att en rutin som utformas i maj inte blir helt komplett och därför inte helt användarvänlig förrän Socialstyrelsen utkommit med nya föreskrifter

6 (6) och allmänna råd om lex Sarah. Vissa frågor kanske inte blir helt utredda förrän Socialstyrelsen utkommer med en ny, reviderad, handbok. Utgivningen av handboken är planerad till hösten Socialförvaltningen bör revidera rutinerna så att de är fullständigt anpassade efter föreskrifter, allmänna råd och handledningar, allt eftersom dessa publiceras. Slutsatser Delegeringsordningen behöver ändras. Socialförvaltningen föreslår att delegeringsordningen kompletteras så att även programchef IFO står med som ansvarig, då de nya bestämmelserna även omfattar IFO:s område. Nya rutiner måste utformas och blanketter måste anpassas efter de nya bestämmelserna, de nya föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah som kommer i juni samt utifrån Socialstyrelsens handbok som kommer under hösten. Socialförvaltningen ges i uppdrag att revidera blanketter och rutinbeskrivningar inför att de nya bestämmelserna om lex Sarah träder i kraft den 1 juli Åke Svenson Socialdirektör Expedieras Socialdirektör Biträdande socialdirektör Programchef IFO Programchef HO Programchef ÄO Myndighetschef Enhetschefer Utförare interna och externa