Nyhetsbrev november -13 Bättre liv för sjuka äldre i Sörmland Nu kan alla verksamheter se sina resultat inom de fem prioriterade områdena i Bä re liv för sjuka äldre, gällande mätperioden 1 oktober 2012-30 september 2013. Vår ambi on är a göra er nyfikna på era egna resultat, så a ni letar fram dem och funderar på vad de står för. Anta utmaningen a göra något åt de resultat ni inte är nöjda med! Målet är a det ska bli e Bä re liv för de sjuka äldre. Resultaten sammanställda Sammanställningen av resultaten för de prioriterade områdena är nu klara. Ni hi ar resultaten på övergripande nivå för kommuner och lands ng på www.ledningskra.se. Senior alert har gjort en sammanställning per län och kommun och dessa hi ar du via länken Sammanställning av resultat i Senior alert För a få koll på läget i er egen verksamhet behöver ni gå in på de olika kvalitetsregistren som ni är anslutna ll. De kvalitetsregister som kan vara aktuella är Svenska pallia vregistret, Senior alert, Svenska demensregistret och BPSD. Det är också vik gt a komple era med siffror, som ni har få på enhetsnivå i slutenvård och på vårdcentraler, gällande läkemedelsförskrivning, återinläggningar och undvikbar slutenvård och eventuellt antal inskrivna över 65 år. Sjuksköterskorna på de olika sjukhusen som ansvarar för a ringa upp pa enterna e er utskrivning, så kallade Ringare, har resultat gällande vårdplanering med mera i samband med utskrivning i Webbkollen. Kanske har ni gjort egna mätningar och avvikelser som kan vara vik ga i ert fortsa a arbete. Läkemedelskommi én sammanställer nu antalet läkemedelsgenomgångar och förskrivning av vissa läkemedel/vårdcentral. När sammanställningen är färdig skickas den ll verksamhetscheferna på respek ve vårdcentral och medicinskt ansvariga sjuksköterskor i kommunerna.! Tidsplan för presta onsersä ningar Målet är a genom ökad kvalitet möjliggöra e bä re liv för sjuka äldre. För a kunna genomföra e bra kvalitetsarbete utbetalas presta onsersä ningar för verksamhetsutveckling. Nedan har vi sammanställt en dsplan för de a. 1. Den 29 oktober skickas uppgi erna från registren till Socialstyrelsen som sedan bearbetar all data innan uppgi erna går vidare ll Kammarkollegiet för beslut. 2. Medel utbetalas sedan ll Sveriges Kommuner och Lands ng (SKL) e er regeringsbeslut av Kammarkollegiet. 3. Den 13 december presenteras det slutliga resultatet för presta onsersä ningen. 4. Däre er kan berörda huvudmän rekvirera sina medel från SKL, för a använda ll verksamhetsutveckling under 2014. Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013 1
Att åstadkomma förändring - Ledarutbildning i samarbete med Memeologen Den 22 oktober startade en utbildning för ledare och chefer i länet med sy e a åstadkomma förändring genom a arbeta systema skt med förbä ringar. Deltagare är team från slutenvården, kommunal hemsjukvård - vårdcentral och e privat äldreboende. Utbildningsdagen innehöll föreläsningar varvat med eget arbete. A åstadkomma förändring är temat genom hela utbildningen och den process vi följer har tagits fram av Memeologen i Västerbo en. ATT ÅSTADKOMMA FÖRÄNDRING Spridning av erfarenheter Testa idéer i verkligheten Samla kunskap och erfarenheter/konceptualisera Synliggör gap mellan önskvärt läge och nuläge Insikten om förändringsbehov Gap-analys Teamen fick i uppdrag a ll nästa träff i november analysera sina resultat för a kunna iden fiera e nuläge att ha som avstamp för att åstadkomma förändring. En så kallad gap-analys. Arbetet med a åstadkomma förändring startar all d med a det finns en insikt om behovet a förändra. Nuläge Önskat läge Gap-analys är e verktyg som synliggör gapet mellan nuläge och önskvärt läge. E sä kan a vara jämföra sina aktuella resultat, ll exempel från kvalitetsregistren Senior alert eller Svenska Pallia vregistret, med vad man egentligen vill uppnå. När analysen är gjord presenteras den för medarbetarna och llsammans kan man sedan ta fram förslag på förbä ringsområden för a nå det önskade läget. Frågor som kan vara ll hjälp i det arbetet är: Hur ser resultaten ut i vår verksamhet (nuläge)? Vad vill vi åstadkomma (önskat läge)? Hur vet vi a en förändring är en förbä ring? Vilka mätetal är relevanta för a nå målet? Känner ni er inspirerade a göra en gap-analys så finns vi utvecklingsledare ll ert förfogande. Det är bara a höra av er ll någon av oss. Ni hi ar våra kontaktuppgi er på sista sidan i Nyhetsbrevet. Memeologen är en utvecklingsenhet inom Västerbo ens läns lands ng vars sy e är a åstadkomma önskvärda resultat och effekter i vården med hjälp av kombina onen systema k och! dynamik. Memeologen är en resurs för länet a leda förändringar och utveckla förmågan a kon nuerligt förbä ra inom ramen för Bä re liv-satsningen. >> Memeologens hemsida 2 Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013
Månadens tårta 1 Tårta : Vingåker satsar förebyggande i alla verksamheter inom äldreomsorgen! Karina Ma sson, vård och omsorgschef i Vingåker ville utveckla teamarbetet och få hela hemsjukvården och kor dsboendet a arbeta och tänka mer förebyggande, verktyget skulle vara Senior alert. Tanken a börja arbeta förebyggande först när medborgarna fly at in på Särskilt boende stämde inte med tanken de ha med rehabilitering i hemmet och dagrehabilitering. Vingåker har sedan många år e Äldrerehabteam som är en del av hemsjukvården. Det gick dock ganska trögt a få med alla i arbetet med a riskbedöma och inte minst registrera. I dag arbetar samtliga yrkeskategorier med Senior alert. E er a riskbedömningen är gjord planerar man åtgärder llsammans med vårdtagaren. Det är sjuksköterskor/ distriktssköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter som har ansvaret a llsammans med enhetscheferna driva arbetet. Totalt har hemsjukvården 75-80 vårdtagare inskrivna. Här nedan ser ni hur man llsammans utvecklat arbetet i a riskbedöma. Se tabellen Antal riskbedömningar i vården nedan. På kor dsboendet har man utvecklat e gemensamt arbetssä som också det bygger på teamarbete - Senior alert under hela vård den, från inskrivning ll utskrivning. På SÄBO och demensenheterna har man en lite längre tradi on av a arbeta med Senior alert. Deras utmaning har varit a inte bara registrera riskbedömningen i systemet utan a även arbeta med åtgärder, händelser och uppföljningar. 90 % av alla som bor på SÄBO, demensboende eller är på kor dsboende har få en riskbedömning. Från digare cirka 40 % har nu 65-70 % av vårdtagarna få åtgärder insa a. Totalt har man i äldreomsorgen gjort 265 riskbedömningar under perioden 1 oktober 2012 30 september Antal riskbedömningar i vården Foto www.fotoakuten.se 2013. Det är bara 20 av 265 vårdtagare, dvs 8 %, som inte har någon risk. I dag vet man a 84 % har risk för fall, 25 % har risk för sår och 54 % risk för undernäring. Ingrid Blom som arbetar som leg. sjuksköterska och Åsa Hansson som är leg. arbetsterapeut sammanfa ar arbetet så här: Vi har nu bra överblick över riskerna, starkare teamkänsla och vi arbetar mera förebyggande. A vi lyckats beror på a vi tänker Senior alert. Tack vare intensiv handledning och peppning finns det nu på agendan i det vanliga arbetet. Som ansvarig chef känns det posi vt a veta a alla brukare får samma förutsä ningar, inte minst i det förebyggande arbetet med fallpreven on, säger Karina Ma son och fortsä er: Senior alert har gjort a vi ökat samarbetet i teamen både i hälso- och sjukvården och är på väg a utvecklas även på de särskilda boendena I teamet på hemsjukvården- Norr har det blivit en naturlig del i jobbet, de tänker Senior alert, särskilt för alla nya. Utmaningen är nu a inte släppa de man redan gjort. Man ser mer ll helheten för brukaren och man tar vara på rollfördelningen och uppdraget. Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013 3
2 Tårta : Fruängskällans äldreboende i Nyköping Det är lika vik gt a få en bra start i livet som a få e bra slut, säger Gunilla Söderholm-Eriksson, sjuksköterska på Fruängskällans äldreboende i Nyköping. Resultat pallia v vård i livets slut under perioden 2012:2 2013:3 för Nyköping Fruängskällan Läkarinforma on ll närstående E ersamtal erbjudet Läkarinforma on ll pa enten Lindrad från rosslig andning Uppfyllt önskemål om dödsplats Lindrad från ångest Munhälsa bedömd Lindrad från illamående Avliden utan trycksår Lindrad från smärta Mänsklig närvaro vid dödsögonblicket Mätvärde Resultat U örd validerad smär röskel Gunilla Söderholm-Eriksson har arbetat med pallia v vård under många år och brinner verkligen för frågan. På Fruängskällans äldreboende har de lyckats hi a e arbetssä där alla i teamet är vik ga. Hur har ni lyckats med ert arbete? Vi har e mycket bra samarbete med vår läkare och vi arbetar mycket med anhöriga. Redan i e digt pallia vt stadie involverar vi läkaren och de anhöriga. Det vik ga är a vi är lyhörda både på brukarens önskemål men även anhörigas. Här på Fruängskällans äldreboende har vi en bra och stabil personalgrupp vilket skapar trygghet, säger Gunilla. Vi får o a frågan från brukare/anhöriga om de får vara kvar här lls de dör. För mig är det en ära a få vara med och vårda en människa under hennes sista d i livet, avslutar Gunilla. FoUiS har en Facebooksida! På Facebook kommer vi a rapportera från utbildningar, nätverksträffar och andra ak viteter vi ägnar oss åt. Vi kommer också a berä a om kommande ak viteter och annat som kan vara bra a veta. Gå in och gilla oss på facebook, så håller du dig välinformerad! Gå in på Facebook och sök på Fou i Sörmland eller följ länken i tummen här bredvid! 4 Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013
Drop-in Senior alert. Satsningen på a skapa e Bä re liv för sjuka äldre är nu inne på si ärde år. Vid det här laget är det många som har gå våra utbildningar i riskbedömning och systema skt arbetssä i Senior alert. For arande finns det dock många frågor och funderingar kring kvalitetsregistret och det systema ska arbetssä et. Under några llfällen i höst har vi utvecklingsledare provat a ha drop in på några platser i länet. Vi har bland annat funnits på äldreboenden i Trosa, Vingåker, Gnesta och Torshälla och på hemsjukvården i Nyköping. Personalen har under några mmar kunnat söka upp oss på plats för a ställa sina frågor direkt ll oss. Det har varit uppska at a få svar på de frågor som är aktuella just då. För oss utvecklingsledare är det inspirerande a vara ute i verksamheterna och möta er som jobbar med det förebyggande arbetet. Vi fortsä er gärna a komma ut i verksamheterna. Hör av er om ni vill boka d med någon av oss. Ni hi ar våra kontaktuppgi er sist i Nyhetsbrevet och där ser ni också hur vi har delat upp länets delar. ROAG och Abbey Pain Scale som appar Den moderna tekniken smyger sig in och underlä ar för oss i arbetet med a skapa e bä re liv för våra mest sjuka äldre. Revised Oral Assessment Guide, bedömningsinstrumentet som används vid bedömning av ohälsa i munnen, och Abbey Pain Scale för bedömning av smärta hos personer med demenssjukdom finns nu båda att ladda ner som appar ll smarta telefoner. För a ladda ner apparna, sök på roag respek ve abbey pain scale på App Store eller Play Store. Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013 5
Ha en härlig höst! /utvecklingsledarna på FoU i Sörmland Västra länsdelen Södra länsdelen Marie Håkansson 016-541 40 38 marie.hakansson@ Annkris n Mellgren 016-541 40 37 annkris n.mellgren@ Norra länsdelen Demensinriktning Anita Segring 016-541 40 36 anita.segring@ Annika Sjöberg 016-541 40 90 annika.sjoberg@ FoU i Sörmland Dro ninggatan 16 b 63220 Eskilstuna www. 016-541 40 30 6 Nyhetsbrev Bä re liv för sjuka äldre i Sörmland, november 2013