Delprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar



Relevanta dokument
Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Lägesrapport. Närvård i västra Sörmland

Närvård i västra Sörmland

Uppföljning av. Delprojekt- Akut bedömning i hemmet

SAMMANHÅLLEN ASIH FÖR VÄSTRA LÄNSDELEN I SÖRMLAND

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Presentation av det gemensamma arbetet

Reko Susanne Lundblad, Qulturum Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling. Samordnad individuell plan, SIP

Protokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning

Digital mötesform - samordnad vårdplanering

Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård. Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål

Projektplan Samordnad vårdplanering

Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Uppdragsdirektiv. Delprojekt Vårdplanering/Informationsöverföring. Värdig ÄldreVård 2012

Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland. Läkemedel och äldre MÅL. LMK - satsning på äldre och läkemedel

Överenskommelse - Samordnad individuell plan, SIP

Kartläggning gällande personliga ombuds samverkan i länet

14/16 Uppföljning av handlingsplan för hemsjukvården

27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Remiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län

28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop

Handlingsplan för förbättrad ekonomisk balans. Totalkostnad, prognos 2010: 213 mnkr Besparingspotential: mnkr

Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Praktiska anvisningar Uppföljning och ekonomi, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, för chefer

Projektbeskrivning. Tidig rehabilitering i samverkan

GR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND

Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

1 Överenskommelsens parter

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING

Ett nationellt perspektiv på samverkan vid utskrivning från sjukhus

Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Bedömning av egenvård och hälso- och sjukvårdsuppgifter

Tryggt mottagande i hemmet Lena Carling Projektledare

Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

FÖRSLAG. H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Göran Gustavsson GNVO11-037

AVÄ rapport Bättre liv

Sammanställning 1. Bakgrund

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län

Psykiatriska omvårdnadsteam. Nyköping & Katrineholm

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND

Starta inte datorerna Folkhälsa och sjukvård


Riktlinjer för akuta läkarbesök

nyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Norrtälje kommun en tredjedel av Stockholms län invånare. Under sommaren ca inv

Rapport Samverkansdialog Utvecklingsgrupp SAMSA

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Agenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

SIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

31/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning Äldreomsorgsavdelningen Gudrun Sjödin tfn Remissvar Revisionsrapport Styckevis och delt

1. Syfte 2. Omfattning 3. Ansvar 4. Tillvägagångssätt 1) Bedömning

att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Närvård, folkhälsa och trygghet i Håbo Inriktning av närvård

Dina rättigheter som patient inom psykiatrisk tvångsvård

Samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun

Lokal överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa mellan Piteå kommun och Piteå närsjukvårdsområde

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

DRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Utbildningsmaterial framtaget i samverkan mellan region Östergötland och länets 13 kommuner

Samordnad digital vårdplanering

Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar

Delprojekt Ambulans i samverkan - Vård på rätt nivå dygnet runt

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen

PSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD

Lena Karlsson, utvecklingsstrateg, Västmanlands Kommuner och Landsting

Lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Projektplan. för PNV

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG

God vård för äldre i Sörmland 2015

Transkript:

P R O J E K T N A M N U T G Å V A D A T U M D I A R I E N R Delprojektplan Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syfte: Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement vid vårdplaneringar mellan sjukhus, vårdcentraler, öppenvård och kommunal vård och omsorg. Signeras: Signeras: Ort och datum Ort och datum Uppdragsgivare Projektledare Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(7)

Ändringshistorik Utgåva Datum Orsak till ändring Ändring Utfärdare UPPDRAGSGIVARE... 3 PROJEKTETS OMFATTNING... 3 BAKGRUND... 3 MÅLBESKRIVNING... 5 Effektmål... 5 Huvudmål... 5 DELPROJEKTORGANISATION... 5 VIKTIGA FÖRUTSÄTTNINGAR... 6 Intressenter... 6 TIDSPLAN Tid, datum för leverans och avslut... 6 Kostnad... 6 BILAGOR Tidplan delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar.... 7 SID 2(7)

UPPDRAGSGIVARE Styrgrupp projektet Närvård i västra Sörmland PROJEKTETS OMFATTNING Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement vid vårdplaneringar mellan sjukhus, vårdcentraler, öppenvård och kommunal vård och omsorg. Genom att prova olika tekniska lösningar hitta ett koncept som i samverkan kan införas i hela Sörmland 2016 med samtliga vårdgivare. Aktuella enheter i försöket Flens kommun- bistånd, hemsjukvård och socialpsykiatri Katrineholms kommun, bistånd Vingåkers kommun- bistånd, hemsjukvård och socialpsykiatri Kullbergska sjukhuset- vårdplatsenheten och SSIH Nyköpings lasarett- allvårdsenheten psykiatriska kliniken Psykiatriska öppenvårdsmottagningarna Flen och Katrineholm, omvårdnadteamet och akuta jourteamet BAKGRUND En attsatserna i syftet för projektet Närvården i västra Sörmland är att Hitta former för hur vi kan utveckla befintlig kommunikations och informationssystem samt utveckla nya möjligheter med hjälp av tekniska lösningar. Under flera år har det framkommit synpunkter och avvikelser som visar på brister i samarbete, rutiner och tidsbrist när det gäller vårdplanering på sjukhus. Några exempel är samtliga yrkeskategorier som är viktiga för planeringen inte deltar av olika själ. det har inte alltid varit aktuellt med vårdplanering när biståndshandläggare kommit till sjukhuset. hemsjukvården har inte kunnat delta i den utsträckning de önskar då det inte finns tid att åka till sjukhusen för att fysiskt närvara vid planeringen. anhöriga har ibland svårt att delta på plats på grund av långa avstånd eller möjlighet att vara ledig längre stund dagtid. det tar mycket tid för bl.a biståndshandläggarna att ta sig till olika vårdplaneringar på länets olika sjukhus. När det gäller vårdplanering i hemmet och upprättande av samordnade individuella planer- SIP är det sen flera år en prioriterad fråga både inom psykiatrin och vården av de multisjuka äldre. I dag sker många vårdplaneringar utan att patienten ges möjlighet att delta eller med bara delar av det aktuella teamet närvarande. Det är också olika i olika kommunerna huruvida man planerar både hälso- och sjukvård samt omsorg vid samma tillfälle. SID 3(7)

Varje år görs det många vårdplaneringar av olika karaktär. Nedan redovisas en sammanställning av de vårdplaneringar som kommunerna kallats till av vårdplatsenheterna på respektive sjukhus samt av allvårdsenheten psykiatrin Nyköping. Siffrorna är hämtade ur PRATOR. 800 600 400 200 Kallelser till vårdplaneirng på sjukhus 0 Flen Katrineholm Vingåker Allvårdsenheten NLN KSK MSE NLN Ovanstående tabell i siffror plus det vårdplaneringar som Allvårdsenheten NLN kallat till via PRATOR Verksamhet Flens kommun Katrineholms kommun Vingåkers kommun Allvårdsenheten 186 384 83 KSK 151 350 76 MSE 15 17 0 NLN 6 4 4 Totalt 358 755 163 Frågor gällande effektivare vårdplaneringar och vikten av ökad delaktighet har vid flera tillfällen tagits upp på olika nivåer inom landstinget och i samverkansforum som te. x. AVÄ och AVP. Önskemål har framkommit att hitta tekniska lösningar, några försök pågår i länet men i liten skala och med liten spridning av erfarenheter. I hälso- och sjukvårdslagen definieras krav på hälso- och sjukvården att den ska bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär bl. att vården ska vara lätt tillgänglig, bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet, främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen, tillgodose patientens behov av kontinuitet och säkerhet i vården. Olika insatser för patienten ska samordnas på ett ändamålsenligt sätt. Att kunna genomföra vårdplaneringar på distans borde vara ett komplement som både ökar möjligheten för patienter och anhöriga att delta i diskussion och planering. Större möjlighet för alla kompetenser som behövs för att ge en personcentreradvård kan delta. Vi sparar arbetstid och miljö då vi minskar tiden på vägarna. SID 4(7)

MÅLBESKRIVNING Effektmål De vårdplaneringar på sjukhus som är möjliga att genomföra med hjälp av tekniken genomförs på distans. Vårdplaneringar som sker i kommunal hemsjukvård kan ske i hemmet med patienten som en självklar deltagare tillsammans med andra aktörer på distans. Hitta mötesstruktur som bidrar till delaktighet för både patienter, anhöriga och de medarbetare som ingår i teamet. Huvudmål Vårdplanering på sjukhus 1/3 av vårdplaneringarna som vårdplatsenheten KSK och allvårdsenheten kallar till under 2015 sker med en eller flera deltagare på distans.-mäts via PRATOR Öka antalet vårdplaneringar där samtliga kompetenser som krävs deltar.- Mäts via jämförelser tidsstudie december 2014 och oktober 2015 Antalet patienters som känner sig delaktiga i planeringen i samband med utskrivning från sjukhus -Mäts via Ringaren och Webbkollen på vårdplatsenheten och via telefonsamtal med hjälp av fasta frågor till ett antal patienter som varit inskrivna på allvårdsenheten Vårdplanering i hemmet Öka antalet vårdplaneringar där samtliga kompetenser som krävs deltar.- Mäts via jämförelser tidsstudie december 2014 och oktober 2015 Öka antalet vårdplaneringar med patienten närvarande vid upprättandet av SIP DELPROJEKTORGANISATION Delprojektet ägs av projektet Närvård i västra Sörmland. Det är projektgruppen som ansvarar för att följa och driva processen så att ett nytt arbetssätt utvecklas. Projektledaren rapporterar till styrgruppen och det är styrgruppen som fattar beslut om finnanseringen av delprojektet. Mindre arbetsgrupper bildas för olika frågor som ska lösas, Regelbunden uppföljning sker med användare och enhetscheferna på testenheterna för dessa ansvarar projektledare och teknikansvarig på It- enheten. Vem som vidare ansvarar för vad redovisas i Tidplan delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar. SID 5(7)

VIKTIGA FÖRUTSÄTTNINGAR Intressenter För att skapa trygga patienter och en smidig resa genom vården krävs samverkan och gemensam planering för väldigt många av de patienter som ryms i målgruppen för närvård i Sörmland. Olika insatser för patienten ska samordnas på ett ändamålsenligt sätt Kravet på upprättandet av samordnade individuella planer, SIP gäller samtliga verksamheter när behov finns. Således kommer verksamheter både inom slutenvård, öppenvård, vårdcentraler samt kommunernas verksamheter inom myndighetsutövning och hemsjukvård att beröras. Detta gäller verksamheter inom och mellan såväl somatisk- som psykiatrisk vård. Tekniken är dock en möjlighet för alla former av vårdplanering oavsett om den sker inom en och samma huvudman eller mellan flera huvudmän. TIDSPLAN Tid, datum för leverans och avslut Se Tidplan delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar. Kostnad Landstinget Sörmland står för kostnaden under 2015 via projekt Närvård i västra Sörmland utifrån nedanstående kostnadsförslag. Verksamhet Vingåker Utrustning Kostnad/ månad Hemsjukvård Bärbardator 899:-/mån Bistånd Bärbardator 899:-/mån Socialpsykiatrin Bärbardator 899:-/mån Vårdcentralen Mobil videokonf 1900:-/mån 4597:-/mån Verksamhet Katrineholm Utrustning Kostnad/ månad Bistånd Bärbardator 899:-/mån 899:-/mån Verksamhet Flen Utrustning Kostnad/ månad Hemsjukvård Bärbardator 899:-/mån Bistånd Bärbardator 899:-/mån Socialpsykiatrin Bärbardator 899:-/mån Vårdcentralen X3 Mobil videokonf 1900:-/mån X 3= 5700:- 8397:-/ mån SID 6(7)

Verksamhet landstinget Utrustning Kostnad/ månad Vårdplaneringsteamet Mobil videokonf 1900:-/mån SSIH Bärbardator 899:-/mån Omvårdnadsteamet & Bärbardator 899:-/mån Jourteamet Öppenvårdsteamet Flen Bärbardator 899:-/mån 4597:-/mån Sammanfattning Utrustning Kostnad/ månad ovanstående Vingåker Se ovan 4597:-/mån Flen Se ovan 8397:-/ mån KSK Se ovan 4597:-/mån Katrineholm Se ovan 899:-/mån Se ovan 18490:-/mån Exkl Konferensbrygga OBS! Det kan vara så att respektive kommun har tillgång till datorer som vi kan komplettera med vissa delar. BILAGOR Tidplan delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar. SID 7(7)