RIKTLINJER. om ansvarsförhållande för medicintekniska produkter inom Region Skåne. Version

Relevanta dokument
I tillämpningsområdet ingår även hantering av medicintekniska produkter, t.ex. underhåll och transporter.

Användning av medicintekniska produkter inom Hälsooch sjukvården på Gotland

MEDICINTEKNISKA PRODUKTER RIKTLINJE FÖR MEDICINTEKNISKA PRODUKTER

1(7) Medicintekniska produkter. Styrdokument

Ansvarsfördelning avseende användning av medicintekniska produkter/hjälpmedel inom hälso- och sjukvården - riktlinje

AVVIKELSE MED MEDICINTEKNISKA PRODUKTER

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Riktlinje 19 gällande medicintekniska produkter MTP

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2005:28) om anmälningsskyldighet enligt lex Maria

12 Riktlinjer om ansvarsförhållande medicintekniska produkter HSS140107

Kommunstyrelsen. Ärende 14

SOSFS 2007:10 (M och S) Föreskrifter och al männa råd Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling

SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling

SOSFS 2005:28 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Anmälningsskyldighet enligt Lex Maria. Socialstyrelsens författningssamling

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården

Dokumenttyp Fastställd av Beslutsdatum Reviderat Styrdokument Hälso- och sjukvård. Vård och omsorgsnämnden

Avvikelsehantering för medicintekniska produkter

Riktlinje för användning av medicintekniska produkter (MTP) i hälso- och sjukvården inom Klippans kommun

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

Riktlinjer för medicintekniska produkter i elevhälsans medicinska insats, egenkontroll

Medicinteknisk handbok

SOSFS 2009:27 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende. Socialstyrelsens författningssamling

LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR

Riktlinjer för hantering och användning av medicintekniska produkter

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun

Dnr /2016. Marknadskontrollplan. Egentillverkade medicintekniska produkter

Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning

SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling

Dnr /2016. Marknadskontrollplan. Egentillverkade medicintekniska produkter

SOSFS 2009:15 (M) Föreskrifter. Abort. Socialstyrelsens författningssamling

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård

SOSFS 2011:7 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Livsuppehållande behandling. Socialstyrelsens författningssamling

Socialstyrelsens författningssamling

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2005:28) om anmälningsskyldighet enligt lex Maria

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2009:31) om vävnadsinrättningar i hälsooch sjukvården m.m.

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Maria;

VÄLKOMMEN! BEHÖRIG BESTÄLLARE av specialanpassningar

SOSFS 2008:34 (M) Föreskrifter. Praktisk tjänstgöring för psykologer. Socialstyrelsens författningssamling

Dock finns det ett antal punkter som kräver åtgärder från hälso- och sjukvårdens

Riktlinjer för Medicintekniska Produkter

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2009:31) om vävnadsinrättningar i hälsooch sjukvården m.m.

Ansvar för användning och hantering av medicintekniska produkter

Medicintekniska produkter

Välkommen. Utbildning om nya förskrivningsprocessen

Dnr /2017. Marknadskontrollplan. Egentillverkade medicintekniska produkter

Dnr /2018. Marknadskontrollplan. Egentillverkade medicintekniska produkter

Kvalitetssäkring av medicintekniska produkter

Regel för Hälso- och sjukvård. Medicintekniska produkter (MTP) Region Stockholm Innerstad Sida 1 (13)

Läkemedelsverkets författningssamling

Utredning av vårdskador

Medicintekniska produkter

Riktlinje för hantering av medicintekniska produkter Gemensam för Södertörn och Gotland

SOSFS 2008:18 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård. Socialstyrelsens författningssamling

Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria

SOSFS 2012:20 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Fosterdiagnostik och preimplantatorisk genetisk diagnostik. Socialstyrelsens författningssamling

Direktiv. Medicinteknisk utrustning för hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter. Medicinsk utrustning Hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter

VERSION Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Remiss - förslag till föreskrifter om anmälan av allvarliga vårdskador (lex Maria)

SOSFS 2007:2 (M och S) Föreskrifter. Utbyte av sprutor och kanyler till personer som missbrukar narkotika. Socialstyrelsens författningssamling

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Socialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Läkemedelsverkets författningssamling

SOSFS 2011:11 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Hälsoundersökning av asylsökande m.fl. Socialstyrelsens författningssamling

Medicintekniska produkter

RIKTLINJE. Version Datum Utfärdat av Godkänt Anneli Hafström Anneli Hafström Anneli Hafström Anneli Hafström

Direktiv. Framtagen av: Medicinskt ansvariga. Giltig fr.o.m Sökord i diariet: Medicintekniska produkter

Konferens om tandtekniska arbeten den 26 januari 2011

Riktlinjer för hantering och användning av medicintekniska produkter SN-2016/191

SOSFS 2011:5 (S) Föreskrifter och allmänna råd. Lex Sarah. Socialstyrelsens författningssamling

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

ANVISNINGAR FÖR INKONTINENSHJÄLPMEDEL 2014

Riktlinje medicinsktekniska produkter (MTP)

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

för hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2008:17) om läkarnas specialiseringstjänstgöring

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2002:11) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.

Re-processing. Anna Lundgren, samordnare medicinteknik

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Anvisningar för inkontinenshjälpmedel 2012

Juridiken kring hjälpmedel

SOSFS 2005:1 (M) Verkställigheten av steriliseringslagen (1975:580) Socialstyrelsens författningssamling

Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan Nils Lundin

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2009:30) om donation och tillvaratagande av organ, vävnader och celler

Riktlinjer och rutiner vid medicintekniska hjälpmedel (MTP)

Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )

Vv 150/2010. Riktlinje för Avvikelsehantering Örebro kommun

SOSFS 2007:23 (M) Föreskrifter. Erkännande av yrkeskvalifikationer inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Om SOSFS 2005:28. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsskyldighet. socialstyrelsen.se/patientsakerhet OM SOSFS 2005:28

Riktlinje för medicintekniska produkter

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9

Utredningsuppdrag 16/07 - Landstinget ska implementera Socialstyrelsens föreskrifter för läkemedelsassisterad behandling av opioidberoende, LARO

Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Medicintekniska produkter (MTP)

RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD

Rutin för anmälan enl. Lex Maria

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Transkript:

RIKTLINJER om ansvarsförhållande för medicintekniska produkter inom Region Skåne Version 1.0 2016-06-08 1

Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 3 2. Vårdgivarens ansvar... 4 3. Förvaltningschefens ansvar... 5 4. Verksamhetschefens ansvar... 6 5. Hälso- sjukvårdspersonalens kompetens och ansvar... 8 Referenser i detta dokument hänvisar till Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården, SOSFS 2008:1 Version 1.0 2016-06-08 2

1. Bakgrund I Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1, om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården, sammanfattas kraven för det medicintekniska området. I syfte att reducera vårdrelaterade skador och kvalitetsbristkostnader är systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete, infattande frågor gällande medicinteknisk säkerhet, en del av förvaltningarnas uppdrag. Förvaltningen Medicinsk service har Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) uppdrag att utgöra regionens samlade kompetens gällande medicintekniska frågor och produkter inklusive ITsystem och kringutrustning. Förvaltningscheferna inom Skånevård Kryh, Sund och SUS samt Medicinsk Service ska inom sina förvaltningar själva fastställa ansvar och befogenheter avseende medicintekniska produkter med utgångspunkt i lagar och föreskrifter. Version 1.0 2016-06-08 3

2. Vårdgivarens ansvar I Region Skåne utgör HSN vårdgivaren. Vårdgivaren ansvarar för att bestämmelserna i tillämpliga lagar och föreskrifter följs beträffande de medicintekniska produkter som används av verksamheten eller har förskrivits av vårdgivarens hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivaren ansvarar också för att ge direktiv och säkerställa att det i ledningssystemet finns rutiner för hur varje verksamhet ska organiseras för att möjliggöra en säker användning och hantering av medicintekniska produkter när en verksamhetschef ska tilldelas ansvarsuppdrag inom området Vårdgivaren ansvarar för att endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter och, till dessa, anslutna vårdinformationssystem används på patienter i de fall inte verksamhetschefen direkt kan påverka produktvalet (3 kap 6 1. SOSFS 2008:1). Exempel på en sådan produkt är regionövergripande vårdinformationssystem. Vårdgivaren ansvarar för att det inte ställs lägre krav på de egentillverkade medicintekniska produkternas säkerhet och medicinska ändamålsenlighet än på CE-märkta produkter. Vårdgivaren ansvarar även för att det i ledningssystemet finns särskilda rutiner för egentillverkning av medicintekniska produkter motsvarande de krav som ställs i Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1. Version 1.0 2016-06-08 4

3. Förvaltningschefens ansvar Vårdgivaren uppdrar åt förvaltningschef (Inom Sund, SUS, Kryh och Medicinsk service) att: systematiskt arbeta för att implementering, användning och drift av medicintekniska produkter sker på ett patientsäkert sätt, ansvara för att produkterna har hög driftsäkerhet, tillförlitlighet och tillgänglighet, ansvara för att resurser, rutiner och uppdrag finns inom området så att ledningsansvariga verksamhetschefer kan fullgöra sitt ansvar. Version 1.0 2016-06-08 5

4. Verksamhetschefens ansvar Medicintekniska produkter 3 kap 6 Vårdgivaren uppdrar åt varje verksamhetschef (inom förvaltningarna Sund, SUS, Kryh och Medicinsk service), att ansvara för att 1. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter och, till dessa, anslutna informationssystem används på patienter, se undantag Vårdgivarens ansvar under avsnitt 2, ovan, 2. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter förskrivs, utlämnas respektive tillförs till patienter, 3. de medicintekniska produkterna och de, till dessa, anslutna informationssystemen är kontrollerade (enligt tillverkarens instruktioner om sådana finns) och korrekt installerade innan de används på patienter, 4. information från tillverkare och myndigheter om de medicintekniska produkterna finns tillgänglig för hälso- och sjukvårdspersonalen och annan berörd personal, 5. rutinerna inom ramen för ledningssystemet finns tillgängliga för hälso- och sjukvårdspersonalen samt för annan berörd personal, 6. medicintekniska produkter som har förskrivits, utlämnats eller tillförts till patienter kan spåras. 3 kap 7 Varje verksamhetschef får i uppdrag att, göra en bedömning av om hälso- och sjukvårdspersonalens och annan berörd personals utbildningar är adekvata mot bakgrund av den kompetens som krävs för att 1. vara utbildningsansvarig, 2. förskriva och utlämna medicintekniska produkter till patienter, 3. ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter, och 4. vara anmälningsansvarig, vilket innebär att göra anmälningar enligt 6 kap. avseende negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter. Varje verksamhetschef uppdras att utse och förteckna vem eller vilka av hälso- och sjukvårdspersonalen eller annan berörd personal som ska fullgöra ovanstående uppgifter. Behörighet att förskriva vissa förbrukningsartiklar 4 kap 5 Varje verksamhetschef får i uppdrag att 1. utse vem eller vilka av den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som ska få förskrivningsrätt, och 2. göra bedömningar, i enlighet med 3 kap. 7, av behörig personals utbildningar och kompetens. 4 kap 6 Varje verksamhetschef får i uppdrag att förteckna vilka förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmånerna som var och en av dem som har förskrivningsrätt får förskriva utifrån vars och ens kompetens. Version 1.0 2016-06-08 6

Vidare uppdras åt varje verksamhetschef att ansvara för att rutiner finns för att medicintekniska produkter regelbundet kontrolleras och underhålls, förebyggande underhåll inkluderat, rutin för rapportering av avvikelser, olyckor och tillbud följs, tillämpningen av fastställda rutiner och ansvarsfördelningar fortlöpande följs upp, utvecklas och säkras, informationssäkerheten upprätthålls om produkten hanterar patientinformation, rutiner finnas så att hälso- och sjukvårdspersonalen får ändamålsenlig utbildning i användningen av medicintekniska produkter, Egentillverkade medicintekniska produkter Vad gäller egentillverkade medicintekniska produkter hänvisas till verksamhetschefens ansvar enligt 5 kap. i SOSFS 2008:1. Version 1.0 2016-06-08 7

5. Hälso- sjukvårdspersonalens kompetens och ansvar Vad gäller hälso- och sjukvårdspersonalen kompetens och ansvar hänvisas till 3 kap 8-9. I SOSFS 2008:1. Version 1.0 2016-06-08 8

SOSFS 2008:1 (M) Föreskrifter Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling

I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens föreskrifter och allmänna råd. Föreskrifter är bindande regler. Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses i författningen. Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter och allmänna råd. SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm, fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se ISSN 0346-6000 Artikelnr 2008-10-1 Tryck: Edita Västra Aros, Västerås 2008

Socialstyrelsens författningssamling Ansvarig utgivare: Chefsjurist Nils Blom Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården; beslutade den 15 januari 2008. SOSFS 2008:1 (M) Utkom från trycket den 12 februari 2008 Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 2 1 och 2 och 3 1 förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela föreskrifter m.m., 4 och 10 förordningen (1993:876) om medicintekniska produkter, 3 d och 18 c hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) samt 18 2 och 19 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Föreskrifterna är utarbetade efter samråd med Läkemedelsverket. 1 kap. Tillämpningsområde 1 Dessa föreskrifter ska tillämpas vid 1. användning av medicintekniska produkter på patient eller vid analys av prov från patient, 2. förskrivning samt utlämnande av medicintekniska produkter till patient, 3. tillförande av medicintekniska produkter till patient, och 4. rapportering av negativa händelser och tillbud i sådan verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och tandvårdslagen (1985:125). 2 I tillämpningsområdet ingår 1. informationssystem som är anslutna till medicintekniska produkter, 2. särskild behörighet att förskriva förbrukningsartiklar inom ramen för läkemedelsförmånerna, och 3. egentillverkade medicintekniska produkter. I tillämpningsområdet ingår även hantering av medicintekniska produkter, t.ex. underhåll och transporter. 3

SOSFS 2008:1 2 kap. Definitioner 1 I dessa föreskrifter avses med medicinteknisk produkt informationssystem förbrukningsartikel egentillverkad medicinteknisk produkt verksamhetschef vårdgivare hälso- och sjukvårdspersonal produkt som används för att påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra en sjukdom, påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett funktionshinder, undersöka, ändra eller ersätta anatomi eller en fysiologisk process, eller kontrollera befruktning Kommentar: Se 2 lagen (1993:584) om medicintekniska produkter. system som insamlar, bearbetar, lagrar eller distribuerar och presenterar information Kommentar: Se SS-ISO/IEC 27001:2006 Ledningssystem för informationssäkerhet Krav samt SS-ISO/IEC 27002:2005 Riktlinjer för styrning av informationssäkerhet. vara som fortlöpande förbrukas Kommentar: De förbrukningsartiklar som omfattas av dessa föreskrifter är att betrakta som medicintekniska produkter. medicinteknisk produkt som en vårdgivare har tagit ansvar för som tillverkare och som konstruerats och tillverkats för att uteslutande användas i den egna verksamheten Kommentar: I begreppet ingår även befintliga medicintekniska produkter som har modifierats eller flera medicintekniska produkter som har kombinerats på ett nytt sätt som den ursprungliga tillverkaren inte har avsett. Se ISO 13485:2003 Medicintekniska produkter Ledningssystem för kvalitet Krav för regulatoriska ändamål. befattningshavare som svarar för verksamheten Kommentar: Se 29 och 30 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Inom tandvården utser vårdgivaren någon som fullgör motsvarande uppgifter. statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet (privat vårdgivare) Kommentar: Se 1 kap. 3 lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. person eller personer som i sitt yrke utför hälsooch sjukvård Kommentar: Se 1 kap. 4 lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. 4

specialanpassad produkt produkt som har tillverkats efter en läkares skriftliga anvisningar för att endast användas av en viss angiven patient och som läkaren på sitt ansvar har givit speciella konstruktionsegenskaper Kommentar: En anvisning kan även tas fram av annan hälso- och sjukvårdspersonal som genom sina yrkeskvalifikationer är behörig. SOSFS 2008:1 3 kap. Ledningssystem och rutiner Grundläggande bestämmelser 1 I 2 e hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) finns grundläggande bestämmelser om den utrustning som behövs i hälso- och sjukvården för att god vård ska kunna ges. 2 Enligt 30 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) får verksamhetschefen uppdra åt sådana befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter. 3 Av Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården framgår det att vårdgivare ska inrätta ett ledningssystem. Vårdgivarens ansvar 4 Vårdgivaren ska ge direktiv och säkerställa att det i ledningssystemet finns rutiner för 1. hur varje verksamhet ska organiseras för att möjliggöra en säker användning och hantering av medicintekniska produkter, och 2. när en verksamhetschef ska få uppdrag att ansvara för de områden och uppgifter som anges i 3 kap. 6 7 samt 4 kap. 5 6. 5 Vårdgivaren får uppdra åt en verksamhetschef att ansvara för samtliga eller vissa av de områden och uppgifter i en verksamhet som någon annan verksamhetschef ansvarar för. De uppgifter som en vårdgivare har tilldelat en verksamhetschef ska dokumenteras. Verksamhetschefens ansvar 6 Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, ansvara för att 1. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter och, till dessa, anslutna informationssystem används på patienter, 2. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska pro- 5

SOSFS 2008:1 dukter förskrivs, utlämnas respektive tillförs till patienter, 3. de medicintekniska produkterna och de, till dessa, anslutna informationssystemen är kontrollerade och korrekt installerade innan de används på patienter, 4. information från tillverkare och myndigheter om de medicintekniska produkterna finns tillgänglig för hälso- och sjukvårdspersonalen och annan berörd personal, 5. rutinerna inom ramen för ledningssystemet finns tillgängliga för hälso- och sjukvårdspersonalen samt för annan berörd personal, och 6. medicintekniska produkter som har förskrivits, utlämnats eller tillförts till patienter kan spåras. 7 Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, göra en bedömning av om hälso- och sjukvårdspersonalens och annan berörd personals utbildningar är adekvata mot bakgrund av den kompetens som krävs för att 1. vara utbildningsansvarig, 2. förskriva och utlämna medicintekniska produkter till patienter, 3. ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter, och 4. vara anmälningsansvarig, vilket innebär att göra anmälningar enligt 6 kap. avseende negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter. Verksamhetschefen ska även, efter uppdrag, utse och förteckna vem eller vilka av hälso- och sjukvårdspersonalen eller annan berörd personal som ska fullgöra ovanstående uppgifter. Hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens och ansvar 8 Den hälso- och sjukvårdspersonal som ska använda och hantera medicintekniska produkter och, till dessa, anslutna informationssystem ska ha kunskap om 1. produkternas funktion, 2. riskerna vid användningen av produkterna på patienter, 3. hanteringen av produkterna, och 4. vilka åtgärder som behöver vidtas för att begränsa en vårdskadas omfattning, när en negativ händelse har inträffat. Hälso- och sjukvårdspersonalen ska kontrollera de medicintekniska produkterna innan de används på patienter. Kontrollen ska göras enligt de av tillverkaren givna instruktionerna, om sådana finns. 9 Den som förskriver, utlämnar eller tillför en medicinteknisk produkt till en patient ska identifiera dennes behov och ansvara för att produkten motsvarar behoven. I denna uppgift ska ingå att 6

1. prova ut och anpassa produkten till patienten, 2. samordna produkten med eventuellt tidigare till patienten förskrivna, utlämnade eller tillförda produkter, 3. bedöma behovet av anpassning av patientens hemmiljö för att produkterna ska kunna fungera tillsammans på ett säkert sätt, 4. ansvara för att säkerhetsåtgärder vidtas för anpassning av hemmiljön, om det behövs, 5. informera användaren om hur produkten ska användas och de åtgärder som ska vidtas i enlighet med tillverkarens säkerhetsföreskrifter, 6. instruera och träna användaren, 7. se till att produkten registreras i vårdgivarens system för underhåll, och 8. följa upp och utvärdera förskrivningen, utlämnandet eller tillförandet till patienten fram till dess behovet upphört eller ansvaret för patienten har tagits över av någon annan. SOSFS 2008:1 4 kap. Behörighet att förskriva vissa förbrukningsartiklar Grundläggande bestämmelser 1 Av 3 d hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) framgår det att läkare anställda hos landsting är behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som används vid urininkontinens, urinretention eller tarminkontinens. 2 Av 18 2 och 3 och 19 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. framgår det att 1. läkare är behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som används vid stomi, och 2. läkare och tandläkare är behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som används för att tillföra kroppen ett läkemedel eller för egenkontroll av medicinering. Förskrivningsrätt 3 Förutom läkare, enligt 1, ska sjuksköterskor, sjukgymnaster samt barnmorskor vara behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som används vid urininkontinens, urinretention eller tarminkontinens. För att få förskrivningsrätt krävs att dessa är 1. anställda hos landsting, kommun eller vårdgivare som har avtal med landsting eller kommun, och 2. utsedda av en vårdgivare. 4 Förutom läkare och tandläkare, enligt 2 1 och 2, ska sjuksköterskor vara behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som behövs vid 7

SOSFS 2008:1 stomi, för att tillföra kroppen ett läkemedel eller för egenkontroll av medicinering. För att få förskrivningsrätt krävs att dessa är 1. anställda hos en vårdgivare, och 2. utsedda av en vårdgivare. Verksamhetschefens ansvar 5 Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, ansvara för att 1. utse vem eller vilka av den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som ska få förskrivningsrätt, och 2. göra bedömningar, i enlighet med 3 kap. 7, av behörig personals utbildningar och kompetens. 6 Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, förteckna vilka förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmånerna som var och en av dem som har förskrivningsrätt får förskriva utifrån vars och ens kompetens. 5 kap. Egentillverkade medicintekniska produkter Krav på egentillverkade medicintekniska produkter 1 Egentillverkade medicintekniska produkter ska i tillämpliga delar uppfylla de krav som ställs på CE-märkta medicintekniska produkter i 1. lagen (1993:584) om medicintekniska produkter, 2. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2003:11) om medicintekniska produkter, 3. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2001:7) om medicintekniska produkter för in vitro diagnostik, och 4. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2001:5) om aktiva medicintekniska implantat. 2 Egentillverkade medicintekniska produkter ska 1. om möjligt ha identifikationsnummer, 2. inte ha CE-märke, 3. ha bruksanvisningar på svenska språket. 3 En medicinteknisk produkt som används på en patient eller hanteras på ett annat sätt än den ursprungliga tillverkaren har avsett är endast att betrakta som en egentillverkad medicinteknisk produkt, om den uppfyller kraven i detta kapitel. 8

Vårdgivarens ansvar 4 Vårdgivaren ska ansvara för att det inte ställs lägre krav på de egentillverkade medicintekniska produkternas säkerhet och medicinska ändamålsenlighet än på CE-märkta produkter. SOSFS 2008:1 5 Vårdgivaren ska även ansvara för att det i ledningssystemet finns särskilda rutiner för egentillverkning av medicintekniska produkter. Rutinerna ska säkerställa att all dokumentation om den egentillverkade medicintekniska produkten som behövs för konstruktion, tillverkning och användning samt uppföljning och utvärdering finns tillgänglig för Socialstyrelsen från den tidpunkt som produkten har tagits i bruk och minst tio år efter det att produkten har tagits ur bruk. Verksamhetschefens ansvar 6 Verksamhetschefen ska intyga, i en försäkran om överensstämmelse, att den egentillverkade medicintekniska produkten i tillämpliga delar uppfyller de krav som framgår av de författningar som anges i 1 1 4. De uppgifter som en försäkran om överensstämmelse ska innehålla framgår av bilaga 1. 7 Verksamhetschefen ska ansvara för den egentillverkade medicintekniska produktens spårbarhet till verksamheten och i förekommande fall även till en patient. Klinisk utvärdering 8 Om en verksamhetschef bedömer att en viss klinisk utvärdering av en egentillverkad medicinteknisk produkt kräver ett godkännande enligt lagen (2003:460) om etikprövning av forskning, ska denne ansvara för att ett sådant godkännande erhålls innan utvärderingen av produkten kan inledas. 9 Verksamhetschefen ska skriftligen godkänna att en egentillverkad medicinteknisk produkt som har genomgått en klinisk utvärdering får användas på en patient. Verksamhetschefen ska även ansvara för att varje berörd patient ges individuellt anpassad information om och bereds möjlighet att samtycka till användningen av en sådan produkt. 6 kap. Negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter Utredning och bedömning 1 Om en negativ händelse eller ett tillbud har inträffat med en medicinteknisk produkt, ska 9

SOSFS 2008:1 1. rutinerna för avvikelsehantering, enligt 4 kap. 6 1 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården, följas, 2. en utredning snarast inledas, och 3. en bedömning göras, huruvida det inträffade ska anmälas enligt 3. Innan utredningen av händelsen eller tillbudet slutförs ska orsakerna till det inträffade så långt som möjligt fastställas. Om utredningen visar att det finns brister i verksamhetens kvalitet ska förbättringsåtgärder vidtas. Utredningen, bedömningen och vidtagna åtgärder ska dokumenteras. Anmälningsplikt 2 Anmälan till tillverkaren samt till Läkemedelsverket om en negativ händelse eller ett tillbud med en medicinteknisk produkt ska så snart som möjligt göras på blanketten SoSB 47025 (bilaga 2). Anmälningsplikten ska fullgöras av den som har blivit utsedd till anmälningsansvarig av verksamhetschefen. 3 Anmälan ska göras vid funktionsfel och försämring av en produkts egenskaper eller prestanda samt vid felaktigheter och brister i märkningen eller bruksanvisningen som kan leda till eller har lett till 1. en patients, en användares eller någon annan persons död, eller 2. en allvarlig försämring av en patients, en användares eller någon annan persons hälsotillstånd. Omhändertagande av medicinteknisk produkt 4 Produktidentiteten ska säkerställas för varje medicinteknisk produkt som har varit inblandad i en negativ händelse eller ett tillbud. Produkten eller produkterna ska, tillsammans med bruksanvisningen och förpackningen, tas till vara för att möjliggöra en fortsatt utredning av händelsen eller tillbudet. Produkten eller produkterna får dock fortfarande användas innan utredningen är avslutad, om alternativa medicintekniska produkter saknas i verksamheten och syftet är att skydda människors liv och hälsa. Ytterligare information om och undersökning av medicinteknisk produkt 5 Vårdgivaren ska biträda tillverkaren samt Läkemedelsverket med den ytterligare information, utöver anmälan, som kan behövas för att utreda en negativ händelse eller ett tillbud. Vårdgivaren ska även, snarast möjligt efter en inkommen anmälan och på villkor som vårdgivaren anger, bereda tillverkaren tillfälle att i vårdgivarens lokaler undersöka den medicintekniska produkt som har tagits till vara. 10

Egentillverkade medicintekniska produkter 6 Anmälan om negativa händelser och tillbud med egentillverkade medicintekniska produkter ska göras till Socialstyrelsen på blanketten SoSB 47025 (bilaga 2). Vårdgivaren ska biträda Socialstyrelsen med den ytterligare information, utöver anmälan, som kan behövas och ge Socialstyrelsen möjlighet att vid behov undersöka den egentillverkade medicintekniska produkt som varit inblandad i den negativa händelsen eller tillbudet. SOSFS 2008:1 Uppföljning 7 Den anmälningsansvarige ska följa upp de utredningar som görs med anledning av en negativ händelse eller ett tillbud och återföra resultaten till de berörda, t.ex. hälso- och sjukvårdspersonalen i den aktuella verksamheten. 7 kap. Övrigt 1 De vårdgivare som har avtal med landsting eller kommuner ska så långt möjligt samordna sitt ledningssystems rutiner för medicintekniska produkter med motsvarande rutiner i den offentliga vårdgivarens ledningssystem. 2 De vårdgivare som för provtagning, analys eller annan utredning anlitar en sådan enhet som anges i 6 kap. 2 lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område ska försäkra sig om att enheten tillämpar dessa föreskrifter och att vårdgivaren får ta del av de anmälningar om negativa händelser eller tillbud som enheten gjort i anslutning till uppdraget. 3 I särskilda fall kan Socialstyrelsen meddela undantag från bestämmelserna i dessa föreskrifter. 1. Denna författning träder i kraft två veckor efter den dag då författningen utkom från trycket. 2. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2001:12) om användning och egentillverkning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2001:5) om behörighet att förskriva förbrukningsartiklar vid vissa inkontinenstillstånd. 3. Regeringen har i förordningen (2005:1086) om upphävande av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd Behörighet att förskriva kostnadsfria förbrukningsartiklar samt om beskaffenhet av kostnadsfria förbrukningsartiklar, m.m. (SOSFS 1994:22) föreskrivit 11

SOSFS 2008:1 att Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd Behörighet att förskriva kostnadsfria förbrukningsartiklar samt om beskaffenhet av kostnadsfria förbrukningsartiklar, m.m. (SOSFS 1994:22) skall upphöra att gälla vid utgången av juni 2006. Socialstyrelsen KJELL ASPLUND Elin Siljehag (Hälso- och sjukvårdsavdelningen) 12

Bilaga 1 SOSFS 2008:1 FÖRSÄKRAN OM ÖVERENSSTÄMMELSE Uppgifter som ska ingå: Produkt (produktnamn och identifikationsnummer) Avsedd användning (skall anges om inte användningen är uppenbar eller om användningsområdet är snävare än vad man kan förvänta sig av produktens namn eller utformning) Tillverkare (Vårdgivarens namn och adress) NN (verksamhetschefens namn) försäkrar att produkten uppfyller de tillämpliga kraven i lagen (1993:584) om medicintekniska produkter samt i Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. Ort och datum Verksamhetschefens, eller motsvarandes, underskrift 13

SOSFS 2008:1 Bilaga 2 ANMÄLAN om negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter Vårdenhetens dnr 1. Anmälan om medicintekniska produkter Denna anmälan har sänts till Tillverkaren/leverantören Läkemedelsverket Socialstyrelsen, som information Datum Datum Datum 2. Anmälan om egentillverkade medicintekniska produkter Denna anmälan har sänts till Socialstyrelsen Datum 3. Vårdenhet eller motsvarande Enhetens namn Utdelningsadress Postnummer Postort Telefon (inkl. riktnummer) Fax (inkl. riktnummer) Kontaktperson Telefon (inkl. riktnummer) E-postadress 4. Medicinteknisk produkt Tillverkare/fabrikat Produktnamn/benämning Artikelnr/typbeteckning/programversion Inköpsår Lot-nr/batch-nr/serie-nr CE-märkning Ja Nej Produkten är inte CE-märkt därför att den är upphandlad före 1998-06-14 specialanpassad (jfr LVFS 2001:5, 2003:11) under klinisk prövning (jfr LVFS 2001:5, 2003:11) avsedd för utvärdering av prestanda (jfr LVFS 2001:7) SoSB 47025 2008-02 pee egentillverkad Annan orsak till att produkten inte är CE-märkt: 14

SOSFS 2008:1 5. Tillverkare/leverantör Företag Utdelningsadress Postnummer Postort Telefon (inkl. riktnummer) Fax (inkl. riktnummer) Kontaktperson Telefon (inkl. riktnummer) E-postadress Datum för ev. kontakt med tillverkare/leverantör 6. Den negativa händelsen eller tillbudet Datum Plats Händelseförlopp Händelsens eller tillbudets följd Dödsfall Allvarligt försämrad hälsa Hade kunnat orsaka dödsfall eller allvarligt försämrad hälsa Annan: Händelsens eller tillbudets troliga orsak/-er Produktfel Felaktig eller ofullständig märkning/bruksanvisning Bristande underhåll Handhavandefel Använd för fel ändamål Annan: Kommentar 15

SOSFS 2008:1 7. Vidtagna och planerade åtgärder Den produkt som har varit inblandad i en negativ händelse eller ett tillbud har skickats till tillverkare/leverantör den (datum) tillvaratagits och finns kvar på vårdenheten tillvaratagits och finns kvar på hjälpmedelscentral, medicinteknisk verksamhet eller motsvarande Annan åtgärd: Kommentar 8. Anmälare Namnteckning Titel/funktion Namnförtydligande Telefon (inkl. riktnummer) E-postadress Fax (inkl. riktnummer) Utdelningsadress Postnummer Postort