Viktiga Gravida Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län 2017-2019 Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet Annika Eckerlid Mödrahälsovårdsöverläkare Norra Kalmar Län
Maria
Maria är inte ensam 13,2 % av alla gravida i Sverige har fetma 8 % av kvinnor 15-44 år Risker för mor och barn ohälsa senare i livet Mer negativ attityd till att vara gravid Mer förlossningsrädsla Mer negativa uppfattningar om vårdgivare
Vad kan vi göra för Maria? Aktuell kunskap finns bl.a. från svenska studier intervention lönar sig Ofarligt för feta gravida att gå upp lite i vikt (<7 kg) kost motion
Kunskapsläget Gravida med övervikt och fetma har vid god kosthållning och motion o Bättre graviditet o Bättre förlossning o Barn som är friskare Hjälp och stöd via Mödrahälsovården o fungerar bra i praktiken o är ofarligt o ger positiva hälsovinster för mor och barn
Märta
Märta är inte ensam 70% av överviktiga kvinnor börjar sin övervikt i samband med graviditet stor viktökning under graviditet största risken för en kvinna att bli överviktig Hög andel förstföderskor ökar mer än 12 kg (rek) under graviditet 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Viktuppgång > 12 kg Norr Viktuppgång under graviditet 2015 Viktuppgång > 12 kg Söder Socioekonomisk koppling Alla Förstföderskor Normalviktiga förstföderskor
Vad kan vi göra för Märta? Lagom viktökning under graviditet Rörelse. Motion. Kost. Måltider.
Projektet Två år Två projektanställda Två kompetenser Kost-kommunikatör Fysioterapeut
Projektet Stärka barnmorskornas kompetens utbildning inom kost och motion Rådgivning kost och motion till gravida enskilt eller i grupp Samarbete med andra lokala aktörer i livsstilsfrågor Insamla Sammanställa
Projektet Användbart i praktiken Tillföra kunskap och prova alternativt sätt att nå målgruppen Hitta rätt nivå Föreställningen om kost Föreställningen om motion
Projektet - personalen Mål: Genom ökad kunskap via MI ge adekvata kostråd och information om lagom viktuppgång under graviditet till alla gravida. Fokus på normalviktiga förstföderskor. Metod: Utbildning Stödmaterial
Projektet - patienterna Som tillägg till nuvarande basprogram MVC ger barnmorskan patienten Motiverande hälsosamtal med fokuserad information till förstföderskor: - Kost - Motion - Optimal viktuppgång Erbjudande om besök hos kost/fysio-expert för alla gravida med BMI 25: - Enskilt besök 1h mellan graviditetsvecka 12-20 med individuellt anpassad kartläggning och strukturerade råd om kost och motion - Uppföljning telefon/sms om 2x 10 min vid BMI >30 - Återbesök 30 min vid BMI >40
Redovisning Interventionen vad vi har gjort Utfall Viktökning o Andel normalviktiga förstföderskor som ökar 12 kg o Andel överviktiga gravida som ökar 11,5 kg o Andel gravida med fetma som ökar 6 kg (5-9)
Redovisning Graviditet o o Normal graviditet (avsaknad av definierad större komplikation) Graviditetskomplikation Graviditetsdiabetes Preeklampsi Förlossning o o o Normal förlossning (PN) Instrumentell förlossning VE Sectio Postpartuminfektion - obstetrix
Redovisning Barn o LGA (tung för tiden) o SGA (lätt för tiden) o Låg Apgar vid 5 min (<7) o Prematuritet (< v 37+0) o Neonatalvård o Hypoglykemi - journal
Redovisning Självskattad hälsa Förlossningsrädsla - graviditetsregistret Nöjdhet patienter Nöjdhet personal - enkät
Framtiden