Vårdmiljöns betydelse för personer med nedsatt kognitiv förmåga Susanna Nordin Skånska demensdagen oktober 2017
Begrepp Vårdmiljö Psykosocial miljö Fysisk miljö
Hemmet är den plats där man kan klia sig var som helst (Henry Kinsley) mma är inte där du Hemma är inte där du bor, utan där man förstår dig (Christian Morgenstern) man förstår dig (Christian Morgenstern) Hemmet Jag har tre stolar i mitt hus: en för ensamhet, två för vänskap och tre för sällskap (Henry David Thoreau) En kärleksfull atmosfär i ditt hem är fundamentalt för ditt liv (Dalai Lama)
Dagsljus Avskildhet Frisk luft Omväxling
Äldre och åldrande Komplexa behov Försämrad syn Nedsatt hörsel Kognitiva förändringar
Kognitiv funktion och miljö Minnesproblem Försämrad koncentration Svårt att tolka information Ökad fallrisk
Ledtrådar i miljön Färgstarka, identifierbara och meningsfulla ledtrådar Ledtrådar på viktiga platser
Färger Kulörskillnad mellan väggar och golv Samma färg på golv som hänger ihop Matta golvmaterial Dämpade bakgrundsfärger Diskreta tapeter och textilier
Belysning Anpassa belysning utifrån användning Lampor & naturligt ljus för jämn belysning Välja lampor med omsorg för att undvika bländning
Ljus och färg
Symboler Signalerar vilket värde som ges till personen Ger information om vad rummet ska användas till
Privata lägenheter Egna möbler och personliga tillhörigheter kan minska oro och öka social interaktion
Utevistelse - Förbättrad sömn - Mindre oro - Minskad fallrisk
Kunskapsbehov Mer kunskap behövs om fysisk miljö Ingen återkoppling kring hur miljöns utformning fungerar i praktiken Bristfälliga metoder för att bedöma miljön på svenska äldreboenden
Syfte Att få kunskap om kvaliteten på fysisk miljö inom äldreboenden och hur miljön kan relateras till välbefinnande och aktiviteter hos personer på äldreboenden
Medverkande Susanna Nordin a,b Helle Wijk c,d Marie Elf a,e Kevin McKee a Lena von Koch b a: Akademin Utbildning, Hälsa och Samhälle, Högskolan Dalarna b: Institutionen för Neurobiologi, Vårdvetenskap och Samhälle, Karolinska Institutet c: Institutionen för Hälsa och Vårdvetenskap, Göteborgs Universitet d: Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg e: Chalmers Tekniska Högskola, Institutionen för Arkitektur
Litteraturöversikt Kvaliteten på hälso- och sjukvårdsmiljöer Identifiera befintliga instrument
Sheffield Care Environment Assessment Matrix (SCEAM) Location Outside spaces Form & circulation spaces Day spaces Bathrooms & toilets Private rooms Staff spaces Safety & health Support for physical disability Comfort of indoor environment Support for cognitive impairment Awareness of outside world Normalness & authenticity Privacy Personalisation Choice & control Community Provision for staff
Integritet En miljö som bidrar till äldres privatliv
Val En miljö som kan användas utifrån de äldres egna behov och önskemål
Trivsamhet En miljö som är behaglig och stimulerande
Säkerhet n ljö som känns trygg och säker för de äldre En miljö som känns trygg och säker för de äldre
Fysiskt stöd En miljö som underlättar för personer med olika funktionsnedsättningar
Öppenhet och integrering En miljö som stödjer delaktighet och medvetenhet om lokalsamhället
Normalitet En miljö som bidrar till igenkänning och hemkänsla känsla
Kognitivt stöd En miljö som underlättar för personer med kognitiva nedsättningar
20 äldreboenden Storstad och glesbygd Gamla och nya boenden Större och mindre boenden Olika organisationsformer
Resultat Säkerhet skattade högt Privata rum hög kvalitet Utomhusmiljö sämre kvalitet Detaljer i miljön - hinder
Kognitivt stöd - välbefinnande
Prata med Din granne Vad skulle Du vilja ändra på i miljön för att bättre kunna vårda och arbeta med personer med demens?
Vi skulle vilja ha ett TVrum, så att de som ser på TV får sitta i lugn och ro Olika färg på väggarna i olika korridorer skulle förenkla för de boende att orientera sig Hade varit bra med en stor och trevlig trädgård så att alla kan vara ute
Sammanfattning Trots standarder och riktlinjer finns stora skillnader i utformning av fysisk miljö Det finns förbättringspotential för att stödja äldre med skör hälsa med hjälp av miljön
Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighet Stöd för att underlätta aktivitet och delaktighet för personer med demenssjukdom Myndigheten för delaktighet
Tack! Susanna Nordin E-mail: snr@du.se