Kattens Läkargrupp Västergatan 14B, 231 64 Trelleborg. Tel. 0410-456 70 Patientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva-Christin Kjellman Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Innehållsförteckning PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVARE FEL! BOKMÄRKET ÄR INTE DEFINIERAT. Innehållsförteckning...Fel! Bokmärket är inte definierat. Sammanfattning...Fel! Bokmärket är inte definierat. Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 3 Struktur för uppföljning/utvärdering... 3 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet... Fel! Bokmärket är inte definierat. Uppföljning genom egenkontroll... 4 Samverkan för att förebygga vårdskador... 4 Riskanalys... 5 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet... 5 Klagomål och synpunkter.. 5 Samverkan med patienter och närstående. 5 Resultat. 5 Övergripande mål och strategier för kommande år 6 2
Sammanfattning Rutiner för att hantera avvikelser och förbättringsförslag är strukturerade och förtydligade. Genom införande av nytt telefonisystem har vi ökat tillgängligheten per telefon och dessutom har vi säkrat att det alltid är legitimerad personal som gör bedömningar och ger rådgivning per telefon. Rekrytering av personal är påbörjad för att möta det ökade antalets patienters behov Stor vikt har även fortsättningsvis lagts vid att hålla högsta möjliga läkarkontinuitet. Nationella patientenkäten från 2013 visar att patienterna ger ett fortsatt högt och t o m något högre betyg Övergripande mål och strategier Vårt övergripande mål är i enlighet med SFS 2010:659 att patienterna ska erhålla en god vård med hög grad av kontinuitet och att de ska uppleva trygghet. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Ledning och styrning av enheten följer gällande förordningar och är i huvudsak uppbyggd efter struktur i SOSFS 2005:12. Kattens läkargrupp är en av flera vårdcentraler inom Lideta Hälsovård. Cheferna inom de respektive verksamheterna bildar tillsammans med stabsfunktioner koncernens ledningsgrupp. Verksamhetschefen ansvarar lokalt för patientsäkerhetsarbetet i samarbete med övrig personal Struktur för uppföljning/utvärdering Avvikelser och förbättringsförslag dokumenteras enligt fastställd rutin och det åligger samtlig personal att rapportera tillbud, händelser och förslag. Rapporterna diskuteras med berörda parter, och på APT men de följs även upp inom ramen för balanserat styrkort-i enlighet med SOSFS 2011:9 3 kap. 2 3
Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Genom införande av nytt telefoni-system har vi ökat tillgängligheten per telefon och dessutom har vi säkrat att det alltid är legitimerad personal som gör medicinska bedömningar och ger rådgivning per telefon. Det regiongemensamma journalsystemet PMO infördes i november Fastställda rutiner säkerställer att kvalitén upprätthålls på teknisk utrustning Efter rapporterade avvikelser och förbättringsförslag upprättas eller förtydligas skriftliga fastställda rutiner Uppföljning genom egenkontroll Resultatet från nationella patientenkäten diskuteras på APT och varje år väljs minst ett förbättringsområde som har sitt ursprung från resultatet. Detta år valdes att förändra telefonin. Med det nya telefonisystemet följs kontinuerligt tillgängligheten och rutinerna justeras Vi deltar i kvalitetsregister Equalis, NDR-register och Astma/KOL-register och har under 2013 även gått med i SveDem. Journalgranskning är gjord av Region Skånes revisorer och det återkopplades att journalerna håller en hög allmän medicinsk standard Ärenden från patientnämnden hanteras enligt samma rutiner som avvikelser och förbättringsförslag, se ovan Jämförelser sker såväl mellan Lidetas enheter som i de fall där jämförelse är möjlig med övriga enheter inom respektive landsting alternativt på nationell nivå Samverkan för att förebygga vårdskador Vi har direktdialog med Kommunens distriktssköterskor om de enskilda patienterna för att förebygga vårdskador i hem och på äldreboenden. Enheten har samarbetsavtal med kommunens hemsjukvård avseende Läkarmedverkan för råd, stöd och utbildning till personal i den kommunala hälsooch sjukvården Vi arbetar gemensamt med andra vårdcentraler, hemsjukvården och Trelleborgs lasarett med det nationella förbättringsarbetet Ledningskraft 2013 hölls tre möte med representant från Region Skånes läkemedelsenhet. Personalen går fortlöpande på kurser för att höja kompetensen och säkra att verksamheten följer aktuella riktlinjer. 4
Riskanalys Vid planering av större förändringar i organisation eller i arbetssätt ingår riskanalys. I det dagliga arbetet strävas efter ett förhållningssätt som leder till ständiga förbättringar Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Avvikelser och förbättringsförslag dokumenteras enligt fastställd rutin och det åligger samtlig personal att rapportera tillbud, händelser och förslag. Rapporterna diskuteras med berörda parter, och på APT. Avvikelser diskuteras även på ledningsgruppsmöten för att sprida kunskap, erfarenheter och fastställda rutiner Klagomål och synpunkter Eventuella klagomål och synpunkter från patienter personal Patientnämnd utreds och analyseras av verksamhetschefen. Återkoppling görs på personalmöten och/eller direkt till inblandad patient - personal. Ärende diskuteras dessutom i ledningsgruppen för att tillvarata möjligheten till synpunkter från en större grupp. Samverkan med patienter och närstående Anhöriga uppmuntras att delta vid patientbesök som en del i patientsäkerhetsarbetet. Patientens och anhörigas åsikter har hög prioritet. Patienter och deras anhöriga välkomnas också att återkomma per telefon om de har ytterligare undringar efter besöket. Resultat Vi har erhållit höga betyg i Nationella patientenkäten. Två gånger årligen har vi enligt uppsatta mål haft producentoberoende läkemedelsgenomgång med Region Skånes läkemedelskommitté. Genom införande av nytt telefonisystem har vi ökat tillgängligheten per telefon och dessutom har vi säkrat att det alltid är legitimerad personal som gör bedömningar och ger rådgivning per telefon. Deltagandet i Ledningskraft har resulterat i närmare samarbete runt de mest sjuka äldre och t ex har ett antal VOPS/SIP gjorts upp. Antalet fastställda och dokumenterade rutiner har ökat 5
Övergripande mål och strategier för kommande år Nya rutiner kommer att tas fram för att ytterligare förbättra telefontillgängligheten. Fortsätta öka antalet fastställda och dokumenterade rutiner. Förbättra kontinuiteten och tillgängligheten för patienterna, ytterligare en sjukgymnast är anställd fr.o.m. 1/5 och en allmänläkare fr.o.m. 19/5. Optimering av lokalernas användning, eventuellt med utökning. Arbete med att minska förskrivning av antibiotika i enlighet med Region Skånes och STRAMA-gruppens målsättning. Förbättra information till patienter och närstående på hemsidan och i väntrum 6