TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Landstingsdirektörens stab-sek Personalenheten Datum 2015-05-06 Referens 150276 Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet För framtidens hälsa en ny läkarutbildning (SOU 2013:15) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet För framtidens hälsa en ny läkarutbildning (SOU 2013:15). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget i Kalmar län har fått möjlighet att yttra sig över ovan rubricerat betänkande. Sammanfattningsvis föreslås följande i utredningen: Att läkarexamen utökas med en termin till att omfatta sex års studier (360 högskolepoäng) och att studenten vid examen ska visa sådan kunskap och förmåga som fordras för att få behörighet som läkare. Att läkarexamen, utan ytterligare krav på praktisk tjänstgöring, ska utgöra underlag för legitimation, och att ordningen med allmäntjänstgöring (AT) efter examen upphör. En ny examensbeskrivning införs som i högre utsträckning än tidigare betonar vetenskaplig och professionell kompetens och förmåga till medicinskt beslutsfattande. Under remissförfarandet i landstinget har synpunkter lämnats från sjukhuschef, chefsläkare, verksamhetschef, studierektorsgrupp, AT-läkare och personalchef. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Landstinget i Kalmar län Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län Datum 2015-05-06 Referens 150276 Sida 2(2) Sammanfattningsvis kan sägas att majoriteten av de verksamhetsföreträdare som lämnat synpunkter vill ha kvar AT-tjänstgöring i någon form. Peter Rydasp Personaldirektör Bilagor Bilaga 1 Yttrande daterat den 5 maj 2015. Bilaga 2 Sammanfattning av betänkandet För framtidens hälsa en ny läkarutbildning (SOU 2013:15).
YTTRANDE Sida 1(2) Datum 2015-05-05 Diarienummer 150276 Landstingsdirektörens stab Personalenheten Socialdepartementet Yttrande över betänkandet För framtidens hälsa en ny läkarutbildning, (SOU 2013:15) Landstinget i Kalmar län har tagit del av rubricerat betänkande och yttrar sig enligt följande. Sammanfattning Landstinget i Kalmar län ser positivt på utredningens övergripande tankar kring den framtida läkarrollen med fokus på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete. Vidare är signalerna om en tydlig vetenskaplig förankring bra och att kunskaper och kliniska färdigheter kontinuerligt breddas och fördjupas. Landstinget ser positivt på en utökning av grundutbildningen från 11 till 12 terminer, men anser att AT-tjänstgöringen ska vara kvar i någon form. Modell och omfattning bör utredas vidare. Övergripande synpunkter Landstinget i Kalmar län står bakom utredningens övergripande bedömning att den framtida läkarrollen innebär ett ökat fokus på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i samverkan med andra aktörer. Utredningens tanke om en sammanhållen utbildning med tydlig vetenskaplig förankring och genomtänkt progression, det vill säga att kunskaper och kliniska färdigheter kontinuerligt breddas och fördjupas är bra. Vidare så är det bra att utredningen prioriterar ett patient- och medborgarperspektiv med fokus på hälsa och god kvalitet och ett studentfokus på en utbildning av hög kvalitet. Andra viktiga delar som lyfts fram är nya mål med betoning på förmågan att kommunicera, socialt ansvarstagande, samarbetsförmåga och förmåga att delta i forsknings- och utvecklingsarbete. Nackdelar med nuvarande system Det förekommer att AT-tjänsterna är mer av produktionstjänster, där utbildningsaspekten glöms bort dvs strukturen på AT-tjänsterna behöver förstärkas och förbättras. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Landstinget i Kalmar län Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län Datum 2015-05-03 Sida 2(2) Det finns totalt för få AT-tjänster i landet och dessa är inkörsporten till att få legitimation, vilket exempelvis missgynnar de som fått sin legitimation i länder utanför EU. Normen för grundutbildning i EU är oftast 12 terminer, vilket underlättar den fria rörligheten än mer. Negativa konsekvenser av utredningens förslag 1 termins förlängning kunskapsmässigt och yrkesmässigt kompenserar inte bortfall av 18 månaders AT-tjänstgöring. Vårdgivarna kommer att behöva ersätta nuvarande ATsystem med något liknande, men mindre omfattande i det nya systemet för att kompensera för det kunskapstapp som avsaknaden av AT kommer att innebära. Nuvarande system innebär att AT-läkaren naturligt får lära och ta del av hela sjukvårdsystemet. Nuvarande system är positivt utifrån rekryteringssynpunkt och en förändring kommer sannolikt slå hårt mot sjukhusen utanför storstadsområdena. Bemanningsstrukturen i landets sjukvård kommer att påverkas, eftersom AT-läkarna är en uppskattad och värdefull arbetskraft Breddkompetensen minskar. Minskad kunskap, förståelse och praktiska färdigheter för andra specialiteter. Risk för minskad förståelse för varandras arbete vilket kan hota patientsäkerheten vid övergångar i vården. Risk finns för att rekryteringen till mindre populära specialiteter försvåras p g a tidig inriktning. Nuvarande system utbildar läkare av hög kvalitet. Kostnader Det är svårt att göra en kalkyl över vad den nya grundutbildningen totalt sett skulle ge för kostnadsbild för landstingen. Utredningens bedömning är att de ekonomiska konsekvenserna för sjukvårdshuvudmännen på kort sikt är svårbedömda och innebär vissa utmaningar kopplat till bemanning och tjänsteutveckling.