Ylva Gorton T.f Utvecklingsdirektör

Transkript

1 Landstingsdirektörens stab Utvecklings- och folkhälsoenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Referens Sida 1(1) Diarienummer Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/06 En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till bättre geografisk tillgänglighet nära invånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 15/06 En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till bättre geografisk tillgänglighet nära invånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns. 2. Landstingsstyrelsen antar handlingsplanen i enlighet med Utvecklingsoch folkhälsoenhetens förslag. 3. Landstingsstyrelsen uppdrar åt landstingsdirektören att verkställa handlingsplanen. Bakgrund Handlingsplanen innehåller aktiviteter som utifrån tillgängliga tekniska förutsättningar, hälsocentralernas förutsättningar, brist på läkarresurser samt erfarenheter från de verksamheter som kommit längre inom området, avser att förbättra den geografiska vårdtillgängligheten för länets invånare. Samtliga lösningar bedöms som genomförbara på kort sikt, det vill säga de kräver ingen omfattande teknikutveckling och kommer att utgöra en stabil grund för fortsatt utveckling mot mer innovativa lösningar inom området för e-hälsa. Ylva Gorton T.f Utvecklingsdirektör Bilagor 1. Slutredovisning daterad den 3 september Handlingsplan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till bättre geografisk tillgänglighet nära invånarna. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post [email protected] Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

2 En plan hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till bättre geografisk tillgänglighet nära invånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns Datum: Version: 1 Dnr:

3 Handläggare Joachim Petersson Utvecklings- och Folkhälsoenheten

4 Bakgrund 1.1 Arbetsgrupp Vid uppstart av utredningsuppdraget bildades en lokal arbetsgrupp bestående av: Joachim Petersson, Utvecklings- och Folkhälsoenheten Eva Järvholm, IT Anette Aronsson, Planeringsenheten Ann-Louise Elling, Primärvårdsförvaltningen Samtliga av arbetsgruppens medlemmar ingår även i projektgruppen för utredningsuppdrag 15/01, införande av stöd- och behandlingsplattform, vars arbete är tätt knutet till detta uppdrag. 1.2 Avgränsningar I samråd med utvecklingsdirektör och primärvårdsdirektör avgränsades uppdraget till att initialt omfatta primärvårdens verksamhet och dess gränssnitt mot kommun och andra aktörer, till exempel Försäkringskassan, med den självklara inriktningen att skapa mervärde och bättre geografisk vårdtillgänglighet för länets medborgare. 1.3 Extern input/benchmarking I syfte att lära av andra verksamheters erfarenheter kring implementering av digitala och/eller virtuella lösningar har Västerbotten Läns Landsting (VLL), som anses vara de som kommit längst inom detta område, besökts. Arbetsgruppen deltog vid VLL:s konferens om Vård på distans 19-20/5, där flera kontakter knöts för fortsatt dialog. Flera av VLL:s e-hälsolösningar har legat till grund för framtagandet av detta uppdrags aktiviteter. I jämförelse med de geografiska förutsättningarna inom VLL, med väldigt långa avstånd mellan medborgare och vårdgivare, är Kalmar läns primära problembild snarare sådan att bristen på läkarresurser framförallt vid våra hälsocentraler i glesbygdsområden skapar låg vårdtillgänglighet, inte avståndet mellan medborgare och hälsocentral i sig. Detta har också varit en viktig parameter för framtagandet av aktiviteter. 1.4 Pilotverksamheter Två hälsocentraler, Högsby HC och Ankarsrums HC, har av primärvårdsförvaltningen valts ut som verksamhetspiloter i syfte att implementera digitala och/eller virtuella lösningar i begränsad skala för att lättare kunna utvärdera innan eventuellt breddinförande, allt enligt Landstinget i Kalmar Läns förbättringsmodell. I syfte att få en bild av piloternas nuvarande situation, förutsättningar och eventuella problem, har arbetsgruppen besökt båda verksamheter och i dialog med verksamhetschefer och medarbetare identifierat aktiviteter och digitala/virtuella lösningar som kan bidra till att förbättra den geografiska vårdtillgängligheten för medborgarna, både direkt och indirekt. Även detta har således varit en viktig parameter för aktiviteternas utformning. 3

5 Handläggare Joachim Petersson Utvecklings- och Folkhälsoenheten Utredningsuppdrag 15/06

6 Mål/syfte Målet är att identifiera och implementera digitala/virtuella lösningar i primärvårdens verksamhet som bidrar till en bättre geografisk vårdtillgänglighet för länets medborgare. 5

7 Planerade åtgärder/aktiviteter 3.1 Handlingsplan Mot bakgrund av de påverkande parametrar som beskrivs under punkt 1 (erfarenheter från VLL, resursbrist läkare och förutsättningar hälsocentraler), har följande digitala/virtuella lösningar identifierats som aktuella att implementera i pilotverksamheterna: 1. Tillgång till Cosmic vid hembesök. 2. Undersökningar med instrument, inklusive dataöverföring, vid hembesök/egenmätning i hemmet. 3. Egenmottagning/mätning framförallt i glesbygdsområden, till exempel spirometri- och blodtrycksmätning, i landstingets egna lokaler eller andra inrättningar i samverkan med kommuner och andra aktörer. 4. Digitala undersökningsrum. 5. Sjuksköterskebedömning via video i TeleQ. 6. Videolänk/stöd vid hembesök. 7. Jourdoktor på distans. 8. Konsultation från sjukhusspecialist, till exempel ortoped. 9. Hudbedömning via mobiltelefonkamera (dermatoskop). 10. Psykolog och specialistsköterska på distans. 11. ST-handledning via video. 12. Videovårdplanering enligt nya BAL-rutiner. 13. Videomöten med interna och externa parter angående till exempel sjukskrivningar (Försäkringskassan), interna möten, utbildning och konferenser. 14. Min hälsoplan (effektåtgärd via uppdrag 15/01). 15. Ta fram en övergripande strategi för e-hälsa för landstinget. Samtliga lösningar bedöms som genomförbara på kort sikt, det vill säga de kräver ingen omfattande teknikutveckling och kommer att utgöra en stabil grund för fortsatt utveckling mot mer innovativa lösningar inom området för e-hälsa. 3.2 Genomförande För varje lösning krävs en sammansatt arbetsgrupp med parter som berörs av implementeringen, till exempel central verksamhetsutveckling, IT, hälsocentral och kommun. Aktivt deltagande från patient eller anhörig är också avgörande för att kunna göra en verkningsfull uppföljning ur ett tydligt kundperspektiv. Arbetsgruppen tar fram detaljerade aktivitets- och tidsplaner för planering, implementering och uppföljning av aktuell lösning. Handläggare Joachim Petersson Utvecklings- och Folkhälsoenheten [email protected]

8 I bilaga 1. Handlingsplan Vård på distans.xls finns en tydligare struktur över respektive e-lösning, inklusive uppskattade delaktiviteter och vid vilka pilotverksamheter som lösningen är tänkt att testimplementeras och utvärderas. Bilaga 2. Patientflöde primärvård och kommun.pdf visar en schematisk bild över det övergripande patientflödet för hälsocentralerna och gränssnitt mot andra parter samt var i detta flöde respektive e-lösning i handlingsplanen kommer att implementeras. 3.3 Övriga aktiviteter Riskanalys En riskanalys för hela handlingsplanen behöver göras för att förhindra att implementeringen av digitala/virtuella lösningar får motsatt effekt. Riskanalysen kommer att utföras tillsammans med berörda parter under oktober månad Analys av nyttoeffekter Landstinget saknar idag en strukturerad modell för analys och uppföljning av nyttoeffekterna (ekonomi, kundnytta, processeffektivisering med mera) i varje implementerad lösning. Arbetsgruppen har diskuterat detta med E-hälsoinstitutet och Linnéuniversitet som arbetar med denna fråga och möjlighet finns att via centrala projektmedel samverka för att ta fram en standardiserad modell för analys och uppföljning av nyttoeffekter. 7

9 Bilagor Handlingsplan Vård på distans Patientflöde primärvård och kommun Handläggare Joachim Petersson Utvecklings- och Folkhälsoenheten

10 Handlingsplan Vård på distans Landstinget i Kalmar Län Utfärdare: Joachim Petersson Utgåva: ID Aktivitet E-lösning HC Ansv Tillgång till Cosmic vid hembesök Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 1.1 Skaffa laptop med VPN-uppkoppling Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 1.2 Informera om möjligheterna samt fastställa rutin för distansuppkoppling Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum mot system LT 2 Undersökningar med instrument inkl. dataöverföring vid hembesök/egenmätning i hemmet Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 2.1 Identifiera vilka intsrumentella undersökningar som är vanligast, t.ex Medicinska instrument Högsby, Ankarsrum doppler, stetoskop etc 3 Egenmottagning/mätning framförallt i glesbygdsområden, ex spirometri, blodtryck etc Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 3.1 Identifiera vilka mätningar som går att göra själv. Medicinska instrument Högsby, Ankarsrum 3.2 Undersöka möjligheter till automatisk dataöverföring mellan instrument och Medicinska instrument Högsby, Ankarsrum system. 3.3 Utse pilotpatienter och utbilda dessa i hantering av instrument etc Medicinska instrument Högsby, Ankarsrum 4 Digitala undersökningsrum Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 4.1 Inreda undersökningsrum på HC med videokommunikation och medicinska Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum mät-/undersökningsinstrument. 4.2 Utbildning av vårdpersonal Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 4.3 Upphandling Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 4.4 Etablera rutiner för support och förvaltning av teknisk utrustning Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 5 Sjuksköterskebedömning via video i TeleQ Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 5.1 Identifiera "pilotpatient" att testa uppkoppling mot. Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 5.2 Säkerställa teknik avseende telefon/videokö TeleQ etc. Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 6 Videolänk/stöd vid hembesök Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 6.1 Skaffa laptop med videokamera och VPN-uppkoppling Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum (kommunsjuksköterska) 6.2 Säkerställa personella resurser på HC (läkare, sjuksköterska etc) Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 6.3 Säkerställa behov av teknisk utrustning på HC Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 7 Jourdoktor på distans Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 7.1 Resursbemanning primärvård, utbildning distans/teknik Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 7.2 Utbildning distansteknik Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 7.3 Installera teknisk utrustning Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 8 Konsultation från sjukhusspecialist, ex ortoped Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 8.1 Säkerställa personella resurser i slutenvården (läkare) Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 8.2 Säkerställa behov av teknisk utrustning på sjukhus Digitalt undersökningsrum Högsby, Ankarsrum 9 Hudbedömning via mobiltelefonkamera Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 9.1 Säkerställa utrustning (mobiltelefon, dermatoskop). Medicinska instrument Kvarnholmen 9.2 Utbilda operatör Medicinska instrument Kvarnholmen Sida 1 av 2

11 Handlingsplan Vård på distans Landstinget i Kalmar Län Utfärdare: Joachim Petersson Utgåva: Säkerställa rutiner och teknik för bidlöverföring Medicinska instrument Kvarnholmen 9.4 Säkerställa vårdprocessen Medicinska instrument Kvarnholmen 10 Psykolog och specialistsköterska på distans Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Säkra psykologresurs på distans Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 10.2 Säkerställa videoportal/gränssnitt mot LT Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 10.3 Inreda rum för videomöte Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 11 ST-handledning via video Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Ta reda på om det är tillåtet Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 11.2 Identifiera handledare Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 11.3 Säkerställa teknisk utrustning Administrativt videomötesrum, alt. Högsby, Ankarsrum 12 Videovårdplanering, nya BAL-rutiner Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Skaffa plats på HC Administrativt videomötesrum Högsby, Ankarsrum 12.2 Installera utrustning. Administrativt videomötesrum Högsby, Ankarsrum 13 Videomöten interna och externa parter, ang. ex sjukskrivningar med bl.a försäkringskassan, interna möten, utbildningar, konferenser Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Säkerställa tekniska förutsättningar Administrativt videomötesrum Högsby, Ankarsrum, Kvarnholmen 13.2 Inventera befintlig installerad utrustning samtliga HC Administrativt videomötesrum Högsby, Ankarsrum, Kvarnholmen 14 Min hälsoplan Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Min hälsoplan Stöd- och behandlingsplattform Ankarsrum 15 Ta fram en övergripande strategi för e-hälsa inom landstinget Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q Identifiera strategiska områden Utvecklings- och Folkhälsoenheten Sida 2 av 2