Tjänsteskrivelse Ls ( /z. Yttrande till socialdepartementet över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Tjänsteskrivelse Ls ( 0 7 03 /z. Yttrande till socialdepartementet över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster"

Inga Sandström
för 9 år sedan
Visningar:

1 Landstinget Halland (s ea a Tjänsteskrivelse Ls ( /z Datum Diarienummer Ls Landstingskontoret Agneta Overgaard, utvecklare Processavdelningen agneta.overgaardalthalland.se Landstingsstyrelsen Yttrande till socialdepartementet över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att Avge yttrande enligt utarbetat förslag. Sammanfattning För läkare och sjukgymnaster finns det i dag en gräns vid 70 år för rätt till ersättning enligt lagen (1993:1641) om läkarvårdsersättning respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik. I en promemoria från socialdepartementet föreslås att denna åldersgräns ska tas bort. Av promemorian framgår att regeringen har för avsikt att göra en mer omfattande översyn av de båda lagarna. Landstinget har erhållit promemorian för yttrande och ett förslag till yttrande som stödjer promemorians förslag om slopad åldersgräns har tagits fram. Landstingskontoret Catarina Dahlöf Landstingsdirektör Lena Kierkegaard Hälso- och sjukvårdsdirektör 1 (1)

se Landstingsstyrelsen Yttrande till socialdepartementet över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att

2 G Landstinget Halland Datum Registrator Socialdepartementet STOCKHOLM S HS Yttrande över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Landstinget Halland anser, i enlighet med förslaget i promemorian, att nuvarande regler om en gräns vid 70 år för rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik, bör tas bort. Landstingsstyrelsen Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande Catarina Dahlöf Landstingsdirektör Moderaternas och centerpartiets förslag. Landstinget Halland Box 517 landstinget.halland@lthalland.se Postgiro Halmstad Besöksadress: Södra vägen Tfn Org nr Fax

lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik, bör tas bort.

3 Landstinget Halland Datum Registrator Socialdepartementet STOCKHOLM S /HS Yttrande över promemoria om åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Landstinget Halland anser att nuvarande regler om en gräns vid 70 år för rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik är bra och bör behållas. Det kan vara en fördel att vissa vårdgivare har möjlighet att arbete längre än till 70 års ålder men redan befintlig lagstiftning medger ju en sådan dispensmöjlighet för landstingen. Landstingsstyrelsen Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande Catarina Dahlöf Landstingsdirektör Socialdemokraternas förslag. Landstinget Halland Box 517 Postgiro Halmstad Besöksadress: Södra vägen 9 Tfn Org nr Fax

5 Promemoria (,tå å/a" ti REGERINGSKANSLIET Socialdepartementet Åldersgränser för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster

6 2 Sammanfattning För läkare och sjukgymnaster finns det i dag en gräns vid 70 år för rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik. I promemorian föreslås att denna åldersgräns skall tas bort. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2007.

respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik.

7 11 3 Överväganden och förslag Upphävande av åldersgränsen i ersättningslagarna till läkare och sjukgymnaster Promemorians förslag: Bestämmelserna i 9 tredje stycket lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning och 9 tredje stycket lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik skall upphävas. Av bestämmelserna framgår att läkarvårdsersättning respektive sjukgymnastikersättning inte lämnas till en läkare eller sjukgymnast som vid vård- eller behandlingstillfället fyllt 70 år om inte landstinget medger något annat. För läkare och sjukgymnaster finns det i dag en gräns vid 70 år för rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) respektive lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik (LOS). Medgivande om undantag från åldersgränsen kan ges av landstingen. Åldersgränsen har betydelse för de läkare och sjukgymnaster som har samverkansavtal med landstinget som löper tillsvidare eller de som får ersättning p.g.a. övergångsregler. För de läkare och sjukgymnaster som berörs har åldersgränsen inneburit att ett visst antal läkare och sjukgymnaster varje år inte har kunnat fortsätta att arbeta med ersättning enligt ersättningslagarna. Det exakta antalet läkare och sjukgymnaster som har upphört med sin verksamhet har varierat under åren, men de senaste åren har i genomsnitt ca 50 läkare och 30 sjukgymnaster upphört med sin verksamhet varje år. Även om inte alla har slutat för att de har uppnått åldersgränsen torde ett antal ha gjort det av detta skäl. Läkarna och sjukgymnasterna har i och för sig möjlighet att fortsätta att vara yrkesverksamma som privatpraktiker, eftersom det inte finns någon övre åldersgräns för innehav av legitimation inom hälso- och sjukvården. De måste då uteslutande finansiera sin verksamhet med patientavgifter. Skälen för att upphäva åldersgränsen i LOL och LOS Regeringen har för avsikt att göra en mer omfattande översyn av LOL och LOS. Bland annat kommer frågor kring s.k. ersättningsetablering, vårdgivarnas rapporteringsskyldighet, landstingens uppföljningsmöjligheter samt formerna för att fastställa ersättningsnivåer att övervägas. I avvaktan på denna översyn är det

Av bestämmelserna framgår att läkarvårdsersättning respektive sjukgymnastikersättning inte lämnas till en läkare eller sjukgymnast som vid vård- eller behandlingstillfället fyllt 70 år om inte

8 12 angeläget att de läkare och sjukgymnaster som i dag omfattas av regelsystemet får möjlighet att upprätthålla sin verksamhet. De läkare och sjukgymnaster som har ersättning enligt ersättningslagarna bidrar till en ökad mångfald inom hälso- och sjukvården. Förtroendet för hälso- och sjukvården är avhängigt att vården lever upp till de krav som medborgarna har rätt att ställa. Om hälso- och sjukvården skall kunna utvecklas och klara det framtida åtagandet måste förutsättningar för nytänkande och mångfald skapas inom hela hälso- och sjukvårdssystemet. En mångfald av vårdgivare inom den offentligt finansierade vården kan stimulera utvecklingen av kostnadseffektiva lösningar, förbättrad tillgänglighet och valfrihet hos medborgarna. Privata vårdgivare har i flera fall genom specialisering, mindre skala och renodlade processer bättre kunnat ta tillvara den nya teknikens möjligheter till rationalisering (SOU 2002:31 Vinst för vården). Alternativa driftsformer kan vidare ge positiva effekter i form av tydligare organisation, mål och ledarskap. En annan av vårdens stora utmaningar i framtiden är att klara personalförsörjningen. Detta problem måste i huvudsak mötas med andra och mer kraftfulla åtgärder än vad ett avskaffande av åldersgränsen i ersättningslagarna innebär. Det är emellertid att gå i motsatt riktning att hindra de läkare och sjukgymnaster som så önskar att bidra med värdefull kompetens och erfarenhet. Ett borttagande av åldersgränsen kan vidare öka kontinuiteten mellan vårdgivaren och patienten, genom att patienten inte behöver bryta en - långvarig läkar- eller sjukgymnastkontakt. När denna fråga tidigare har behandlats av regeringen och riksdagen har kvalitets- och patientsäkerhetsfrågor i bland anförts som ett skäl mot att åldersgränsen i LOL och LOS skall avskaffas. Under perioden från mitten av 1970-talet till år 1994 fanns det inte några åldersgränser i lagstiftningen för privatpraktiserande läkare eller sjukgymnaster. Det har inte framkommit något som tyder på att avsaknaden av en åldersgräns i sig påverkade kvalitet eller patientsäkerhet. Socialstyrelsen har också en viktig roll i detta sammanhang, då myndigheten ansvarar för att bevaka kvaliteten och säkerheten i all hälso- och sjukvård. Den medicinska och medicintekniska utvecklingen går emellertid snabbt. Nya behandlingsmöjligheter och behandlingsmetoder tillkommer hela tiden. Det är därför av största vikt att äldre yrkesutövare genom aktiva insatser arbetar för att upprätthålla sin kompetens.

Förtroendet för hälso- och sjukvården är avhängigt att vården lever upp till de krav som medborgarna har rätt att ställa.

9 13 4 Konsekvenser av förslaget Förslaget bedöms inte ha några direkta ekonomiska konsekvenser för landstingen. En höjd åldersgräns kan innebära att ekonomiska resurser binds för en längre tid till en viss läkare eller sjukgymnast. Emellertid ökar inte det totala antalet läkare och sjukgymnaster med rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik (LOS). Det är vidare totalt sett ett begränsat antal läkare och sjukgymnaster som uppbär ersättning enligt LOL och LOS. Det torde vara ett litet antal av dessa läkare och sjukgymnaster som önskar fortsätta arbeta efter 70-års ålder. Även det krav på heltidsarbete att i genomsnitt arbeta minst 35 timmar per vecka som finns i lagarna kan begränsa viljan att fortsätta arbeta efter 70 års ålder. I avvaktan på den översyn av LOL och LOS som regeringen planerar är det trots det angeläget att de läkare och sjukgymnaster som kan och vill får möjlighet att upprätthålla sin verksamhet.

Emellertid ökar inte det totala antalet läkare och sjukgymnaster med rätt till ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik

Relevanta dokument

Regeringens proposition 2006/07:97

Regeringens proposition 2006/07:97 Avskaffande av åldersgränsen för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Prop. 2006/07:97 Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen. Stockholm den 22