Slutredovisning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn

Transkript

1 Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Sida 1 (2) Landstingsstyrelsen Slutredovisning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn. Landstingsstyrelsen antar Strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn. Bakgrund I landstingsplanen fick landstingsdirektören i uppdrag att ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn. Slutredovisning Könsstympning av kvinnor och flickor betraktas är i svensk lag förbjudet och betraktas som ett allvarligt brott. Det är olagligt att utföra, förbereda och i vissa fall stödja könsstympning. Det är förbjudet även om samtycke lämnats till ingreppet. Om en flicka som bor i Sverige blir könsstympat, oavsett i vilket land det sker eller vem som utför det, kan vårdnadshavarna komma att dömas till fängelse. Om brottet medför livsfara, allvarlig sjukdom eller på annat sätt varit hänsynslöst kan det medföra fängelsestraff på mellan två och tio år. Det är en mänsklig rättighet för alla flickor och kvinnor att skyddas mot våld och övergrepp. FN:s deklaration om avskaffandet av våld mot kvinnor och barnkonventionen förtydligar att våld mot flickor och kvinnor är brott mot deras mänskliga rättigheter. I begreppet våld inkluderas könsstympning samt alla former av hedersrelaterat våld och förtryck Idag uppskattar Världshälsoorganisationen (WHO) att det är cirka 200 miljoner flickor och kvinnor i världen som är könsstympade. Pojkar omfattas egentligen inte av könsstympning. Det finns dock pojkar som genomgår omskärelse på ett felaktigt sätt. Det felaktiga ingreppet kan då leda till allvarliga konsekvenser. Av den anledningen omfattas även pojkars rättigheter i dessa fall i strategin. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

2 Landstinget i Kalmar län Datum Diarienummer Sida 2 (2) För att stödja arbetet med att upptäcka barn som riskerar att bli eller blivit könsstympade och värna om barnets rättigheter till beslut om sin egen kropp föreslås följande strategi, som bygger på barnkonventionen, gälla inom landstinget: Barn ska ges förutsättningar att uttrycka sina åsikter i frågor som rör dem Barn ska få kunskap om sina rättigheter och vad de innebär i praktiken Föräldrar/vårdnadshavare ska få kunskap om barnets rättigheter och erbjudas stöd efter behov Vårdgivares relevanta yrkesgrupper ska ha kunskap om barnets rättigheter och innebörden av könsstympning samt kunna omsätta denna kunskap i berörda verksamheter Aktörer inom olika verksamheter som rör barn ska samverka för att stärka barnets rättigheter, i linje med Landstingets handlingsplan för barnrättsarbete. Beslut och åtgärder som rör barn ska följas upp och utvärderas utifrån ett barnrättsperspektiv. Aktuell kunskap om barns bakgrund och levnadsvillkor ska ligga till grund för beslut och prioriteringar som rör barn Anette Aronsson Utredare Sofia Hartz Planeringsdirektör Bilaga Strategi för att uppmärksamma barn som blivit eller riskerar att bli könsstympade

3 Strategi för att upptäcka barn som riskerar att bli eller blivit könsstympade Syfte Landstinget i Kalmar län strävar efter att ge alla länets invånare ett friskare, tryggare och rikare liv. Att skapa kunskap, mod och stöd för att uppmärksamma barn som riskerar att bli eller blivit utsatt för könsstympning är en del i det arbetet som innebär att arbeta för allas rätt till integritet och självbestämmande. Mål Målet är att upptäcka barn som riskerar att bli eller blivit könsstympade Giltighet Målgrupp Beslutsfattare, chefer och medarbetare i Landstinget i Kalmar län Ansvarig för dokumentet Utvecklingsdirektör Revideras och följs upp Vartannat år. Beslutsdatum Beslutat av Landstingsstyrelsen

4 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) Inledning Denna strategi avser att stödja arbetet med att upptäcka barn som riskerar att bli eller blivit könsstympade samt de pojkar som genomgått en felaktigt utförd omskärelse. Med könsstympning avses flickor och kvinnor. Vår strategi innefattar också de pojkar som fått en felaktigt utförd omskärelse då det kan leda till allvarliga konsekvenser som då kräver samma stödinsatser och kunskap. Det är en mänsklig rättighet för alla flickor och kvinnor att skyddas mot våld och övergrepp. FN:s deklaration om avskaffandet av våld mot kvinnor och barnkonventionen förtydligar att våld mot flickor och kvinnor är brott mot deras mänskliga rättigheter. I begreppet våld inkluderas könsstympning samt alla former av hedersrelaterat våld och förtryck. Pojkars rätt till integritet och självbestämmande vid omskärelse Icke-medicinskt motiverad omskärelse av pojkar bör enbart utföras med respekt för barnets rätt till integritet och självbestämmande samt med hänsyn till barnets bästa Det finns därför skäl att avvakta med ett sådant ingrepp till dess att barnet självt kan samtycka till åtgärden. Strategi För att stödja arbetet med att uppmärksamma barn som riskerar att bli eller blivit könsstympade och värna om barnets rättigheter till beslut om sin egen kropp ska följande strategi gälla: Barn ska ges förutsättningar att uttrycka sina åsikter i frågor som rör dem Barn ska få kunskap om sina rättigheter och vad de innebär i praktiken Föräldrar/vårdnadshavare ska få kunskap om barnets rättigheter och erbjudas stöd efter behov Vårdgivares relevanta yrkesgrupper ska ha kunskap om barnets rättigheter och innebörden av könsstympning samt kunna omsätta denna kunskap i berörda verksamheter Aktörer inom olika verksamheter som rör barn ska samverka för att stärka barnets rättigheter, i linje med Landstingets handlingsplan för barnrättsarbete. Beslut och åtgärder som rör barn ska följas upp och utvärderas utifrån ett barnrättsperspektiv. Aktuell kunskap om barns bakgrund och levnadsvillkor ska ligga till grund för beslut och prioriteringar som rör barn Barnets fysiska och psykiska integritet ska respekteras Alla barn har rätt till trygghet och skydd, mänsklig värdighet och fysisk integritet. I enlighet med barnkonventionen ska barnet skyddas mot alla former av fysiskt eller psykiskt våld, men även skyddas mot utnyttjande, vanvård eller försumlig behandling. Det finns en koppling mellan könsstympning av flickor och kvinnor och hedersrelaterat våld och förtryck: Tvångsäktenskap och könsstympning är specifika företeelser som har sin grund i bl.a. föreställningen om att mäns och familjers heder är avhängig kvinnors och flickors sexuella beteende. (Skr 2007/08:39, s.13) Det är viktigt att tidigt upptäcka och erbjuda stöd till både barnet och familjen. Det är också viktigt att barn som riskerar att bli utsatta för könsstympning eller blivit det kan

5 få det stöd, den rehabilitering och det skydd som de behöver. För att effektivt upptäcka barn som riskerar att bli utsatta eller blivit utsatta krävs också samverkan mellan ansvariga aktörer med utgångspunkt i barnets bästa. Barn ska ges förutsättningar att uttrycka sina åsikter i frågor som rör dem En av de grundläggande principerna i Barnkonventionen gör gällande att det barn som är i stånd att bilda egna åsikter ska ha rätten att fritt uttrycka dessa i alla frågor som rör barnet, varvid barnets åsikter ska tillmätas betydelse i förhållande till ålder och mognad. Barn ska få kunskap om sina rättigheter och vad de innebär i praktiken Barn ska kunna få kunskap om sina rättigheter. Barnet har också enligt barnkonventionen rätt till tillgång till information, särskilt sådan som rör barnets välfärd och fysiska och psykiska hälsa. Detta ställer krav på att landstinget inom sina verksamhetsområden förmedlar och tillhandahåller anpassad information till barn om deras rättigheter och hur rättigheterna kan tillgodoses. Vårdgivarens relevanta yrkesgrupper ska ha kunskap om barnets rättigheter och innebörden av könsstympning samt kunna omsätta denna kunskap i berörda verksamheter Vid alla åtgärder som rör barn ska i första hand beaktas vad som bedöms vara barnets bästa. Det innebär att hänsyn ska tas till alla samlade rättigheter som barnet har enligt barnkonventionen och till de behov och intressen som det enskilda barnet har. Inför ett beslut eller en åtgärd ska därför ansvarig vårdgivare ha ett barnperspektiv. Om åtgärden eller beslutet bedöms få konsekvenser för barnet ska hänsyn tas till de mänskliga rättigheter som barn har enligt bl.a. barnkonventionen. Kunskapen om barnets rättigheter och vad dessa rättigheter innebär i praktiken är en grundförutsättning för att i det dagliga arbetet uppmärksamma barn som riskerar att bli eller blivit utsatta för könsstympning eller andra övergrepp. Således behöver de yrkesgrupper vars arbete rör barn ha en gedigen kunskap om vilka rättigheter barn har, om hur rättigheterna kommer till uttryck i svensk lagstiftning och om hur dessa på bästa sätt kan omsättas i deras respektive verksamheter. Verksamheter i Landsting och kommun som möter och arbetar med barn ska samverka. Lagar som stödjer ovanstående strategi Lag (1982:316) med förbud mot könsstympning av kvinnor: Könsstympning av kvinnor och flickor betraktas enligt svensk lag som ett allvarligt brott. Det är olagligt att utföra, förbereda och i vissa fall stödja könsstympning. Det är förbjudet även om samtycke lämnats till ingreppet. Om en flicka som bor i Sverige blir könsstympat, oavsett i vilket land det sker eller vem som utför det, kan vårdnadshavarna komma att dömas till fängelse. Om brottet medför livsfara, allvarlig sjukdom eller på annat sätt varit hänsynslöst kan det medföra fängelsestraff på mellan två och tio år. Lag (2001:499) om omskärelse av pojkar 1 Med omskärelse avses i denna lag ett sådant kirurgiskt ingrepp i syfte att helt eller delvis avlägsna förhud runt penis, som inte anses utgöra hälso- och sjukvård. Omskärelse av pojkar under 18 år är tillåtet enligt lag om det utförs av legitimerad läkare med smärtlindring och under betryggande hygieniska förhållanden. 3 Pojkens inställning till ingreppet skall så långt det är möjligt klarläggas. Ett

6 ingrepp får inte utföras mot en pojkes vilja. Landstingets strategi baseras på FN:s barnkonvention