7 Tandvård
Tandvård Tandvårdslagen syftar till god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen. Landstingen skall enligt lagen planera all tandvård inom landstingsområdet, även den tandvård som erbjuds av annan vårdgivare än landstinget. Planeringen skall utgå från befolkningens behov och ske i samverkan med samhällsorganisationer och enskilda, bland annat de privata vårdgivarna. Enligt lagen skall landstinget svara för: regelbunden, fullständig och avgiftsfri tandvård för barn och ungdomar till och med det år de fyller 19 år specialisttandvård för vuxna uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till personer i särskilt boende m.fl. tandvård som led i sjukdomsbehandling vid vissa sjukdomstillstånd Barn och ungdomar kan t.o.m. det år de fyller 19 år fritt välja vårdgivare bland någon av de vårdgivare som tecknat avtal med landstinget. Tandvården har två program med preventivt syfte: Basprogrammet vänder sig till samtliga barn och ungdomar i länet och ger bland annat information till skolklasser. Riskprogrammet vänder sig till invånare i de områden i länet som har störst vårdbehov. Alla 2- åringar med föräldrar kallas till information och undersökning. Vidare erbjuds fluorsköljning och tandborstinstruktion för 6 13 åringar i skolan, kompletterat med information om tandhälsan. 168 Tandvård Årsstatistik 2010 för Stockholms län och landsting
7.1 Tandvårdsenheten, Stockholms läns landsting, finansiering samt kostnader per ändamål, mnkr 2003 2009 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Landstingsbidrag 635,0 644,2 638,1 655,3 673,4 695,2 722,1 Övriga intäkter 36,6 37,1 49,7 39,9 41,8 44,1 51,9 Summa intäkter 671,6 681,3 687,8 695,2 715,2 739,2 774,0 Köpt barn- och ungdomstandvård 429,4 457,3 467,6 482,6 494,6 504,2 514,0 Köpt vuxentandvård 170,8 157,0 160,6 153,1 164,4 180,2 198,8 Övrigt 70,1 64,6 57,4 49,9 52,3 57,2 60,9 Summa verksamhetens kostnader 670,3 678,9 685,6 685,6 711,2 741,6 773,7 Avskrivningar 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Finansnetto 3,2 2,4 2,1 2,2 2,3 2,4 0,0 Resultat 4,4 4,8 4,3 11,8 6,2 0,1 0,3 Anm. Verksamheten 2003 2009 är ej jämförbara med tidigare år pga. ändrad momsredovisning. 7.2 Andel kariesfria barn och ungdomar av antal undersökta, procent, 2001 2009. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Ålder 3 år 92,8 92,8 93,1 93,3 94,0 95,3 95,3 95,5 95,9 13 år 51,8 50,4 49,2 50,4 50,1 58,3 51,8 54,9 55,8 19 år 21,0 20,0 20,6 20,9 22,7 25,0 25,5 28,2 28,2 Källa: SLL, Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning vård Tandvårdsenheten 7.3 Tandhälsan hos barn och ungdomar 2001 2009. Ålder 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Genomsnittligt antal skadade och 13 år 1,3 1,3 1,4 1,3 1,3 1,1 1,3 1,2 1,1 fyllda tänder 19 år 3,8 3,8 3,8 3,8 3,6 3,4 3,4 3,0 3,0 Genomsnittligt antal skadade och fyllda tandsidoytor 19 år 1,7 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,4 1,3 Årsstatistik 2010 för Stockholms län och landsting Tandvård 169
7.4 Vårdkostnad, allmäntandvård för 3 19-åringar 2001 2009 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Vårdkostnad allmäntandvård,kronor per person i åldern 3 19 år 679 716 742 810 867 893 904 923 947 Anm. 2003 2009 är ej jämförbart med tidigare år pga. ändrad momsredovisning. 7.5 Antal barn och ungdomar i obligatoriska åldrar som erhåller fullständig tandvård 2001 2009 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Totalt antal barn och ungdomar i obligatoriska åldrar 1) 194 547 200 485 198 700 204 000 204 890 210 054 196 083 199 149 därav andel omhändertagna barn och ungdomar (%) vid Folktandvården 77 76 77 77 76 77 77 76 Odontologiska fakulteten 1 1 1 1 1 1 1 1 Privattandläkare 15 15 16 16 16 16 16 15 Totalt 93 92 94 94 93 93 93 92 1 Åldrarna 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 och 19 år. 170 Tandvård Årsstatistik 2010 för Stockholms län och landsting
Folktandvården Folktandvården Stockholms län AB är ett offentligt ägt bolag med samhällsansvar som skall vara ett konkurrenskraftigt och lönsamt företag. Folktandvården Stockholms län AB erbjuder ett komplett utbud av tjänster inom allmäntandvård och specialisttandvård. Folktandvården har en stor geografisk spridning och återfinns på cirka 90 platser inom länet och är en av de största leverantörerna av tandvårdstjänster i Norden. Folktandvården har närmare 2 000 anställda. Folktandvården Stockholms län AB bedriver vård i en konkurrensutsatt verksamhet. Det råder fritt val för både barn och vuxna, fri prissättning samt fri etableringsrätt. Allmäntandvården, som omfattar tandvård för barn, ungdomar och vuxna är volymmässigt den största verksamheten. Inom allmäntandvården finns även medicinsk tandvård där särskild kompetens erbjuds till patienter med olika medicinska diagnoser samt fysiska eller psykiska funktionshinder. Vid dessa enheter finns möjligheter till narkostandvård och särskilda team för tandvårdsrädda patienter. Specialisttandvården är ett komplement till allmäntandvården. Specialister finns inom alla åtta specifika specialistområden. En stor del av remissflödet till specialisttandvården kommer från privattandläkare. Förutom direkt vårdverksamhet till enskilda patienter ingår i Folktandvårdens uppgifter även förebyggande tandhälsovård som riktar sig till hela befolkningen inom länet, utbildning av vårdpersonal, utbildning av blivande specialisttandläkare samt kliniskt utvecklingsarbete. 7.6 Resultaträkning, mnkr 2005 2009 för Folktandvården Stockholms län AB 2005 2006 2007 2008 2009 Rörelsens intäkter Nettoomsättning 1 198,5 1 201,3 1 239,3 1 288,4 1 368,5 Övriga rörelseintäkter 1,4 1,8 1,0 Summa rörelsens intäkter 1 199,9 1 203,1 1 239,3 1 288,4 1 369,5 Rörelsens kostnader Råvaror och förnödenheter -62,1-60,8-64,3-68,3-77,8 Övriga externa kostnader -275,4-280,0-291,9-315,3-327,3 Personalkostnader -791,1-797,6-809,0-834,2-865,5 Jämförelsestörande poster 21,2 Avskrivningar -32,9-34,7-39,6-48,3-49,5 Summa rörelsens kostnader -1 161,5-1 151,9-1 204,8-1 266,1-1 320,1 Rörelseresultat 38,4 51,2 34,4 22,3 49,4 Resultat från finansiella investeringar Ränteintäkter 3,3 4,9 8,4 10,9 1,7 Räntekostnader -2,2-3,1-4,3-5,8-10,6 Summa resultat från finansiella investeringar 1,1 1,8 4,1 5,1-8,9 Årets resultat 39,5 53,0 38,5 27,4 40,5 Källa: Folktandvården Stockholms län AB Årsstatistik 2010 för Stockholms län och landsting Tandvård 171
7.7 Antal månadsanställda 2001 2009 vid Folktandvården Stockholms län AB. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Tandläkare 740 739 747 707 692 671 677 687 702 Tandsköterskor 1 142 1 115 1 095 1 050 1 010 987 978 938 946 Tandhygienister 205 203 213 214 222 226 219 224 238 Övriga 151 121 117 104 105 94 84 88 81 Totalt 2 238 2 178 2 172 2 075 2 029 1 978 1 958 1 937 1 967 Källa: Folktandvården Stockholms län AB 7.8 Prestationer 2005 2009 av Folktandvården Stockholms län AB 2005 2006 2007 2008 2009 Antal behandlade barn och ungdomar i obligatorisk ålder 1) 158 619 156 523 161 241 161 690 164 488 Allmäntandvård för vuxna Antal behandlade patienter 2) 308 291 303 036 303 984 297 807 295 788 Specialisttandvård Antal behandlingar 28 570 29 094 29 450 29 257 29 256 1 Åldrarna 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 och 19 år. 2 Från och med år 2008 unika personer. Källa: Folktandvården Stockholms län AB 7.9 Tandvårdsverksamhet 2004 2009 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Tandvårdsstaben Verksamhetstal, procent om ej annat anges Andel barn och ungdomar som besöker tandvården 93 93 94 93 93.. Kötider inom specialisttandvården barn och ungdomar (antal månader) 3 6 3 4 2 3.. Andel kariesfria 3-åringar 93 94 95 95 96.. Andel kariesfria 3-åringar i utsatta områden 85 86 88 89 89.. Andel 19-åringar med karierade sidoytor 47 44 44 56 59.. Kötider inom specialisttandvården vuxna (antal månader) 3 6 3 6 8 6.. Antal erbjudna munhälsobedömningar 18 252 18 467 19 678 20 158 20 170.. Antal utförda munhälsobedömningar 15 906 14 441 14 264 14 539 14 823.. Antal vuxna som erhållit nödvändig tandvård 13 457 15 701 16 052 17 355 19 002.. Antal vuxna som erhållit tandvård som del i sjukdomsbehandling 7 473 7 069 6 680 6 835 6 736.. Antal länsbarn 3 19 år i obligatorisk ålder som behandlas inom Ftv. 85 85 82 82 82 82 Folktandvården Antal behandl. barn i obligatorisk ålder (1 000-tal) 154 159 157 161 162 164 Antal behandl. vuxna i allmän- och sjukhustandvård (1 000-tal) 310 308 303 304 308 296 Antal behandl. barn och vuxna inom specialisttandvården (1 000-tal) 28 29 29 29 29 29 Källa: Landstingsfakta 2009, SLL 172 Tandvård Årsstatistik 2010 för Stockholms län och landsting