Avtal MA/060103-01 mellan Region Skåne genom Habilitering & Hjälpmedel och Humlegarden SL - Clinica Vintersol om Vård och utomlands
2 (11) 1 AVTALSPARTER Leverantör: Clinica Vintersol Humlegarden SL C/Nordica No 1 38650 Los Cristianos Tenerife Spanien Organisationsnummer: B38342416 Kontaktperson: Pablo González Dorta, tel +34922777900, mobil +34609552040 pablogonzalezd@vintersol.com Beställare: Region Skåne genom Habilitering & Hjälpmedel Skånehuset 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 232100-0255 Kontaktperson: Peter Hammargren, tel +46 44 341105, mobil +46 702 133777 peter.hammargren@skane.se 2 AVTALSKONSTRUKTION 2.1.1 Nedanstående handlingar kompletterar varandra. Förekommer mot varandra stridande bestämmelser i handlingarna gäller de sinsemellan i följande ordning, såvida inte omständigheterna i det aktuella fallet uppenbarligen föranleder att annan ordningsföljd skall gälla. - Detta Avtal med bilaga - Beställarens förfrågningsunderlag daterat 2006-08-24 inklusive frågor och svar - Leverantörens anbud daterat 2006-09-29 2.1.2 Dokument som åberopas i avtalet och som inte bifogas finns tillgängliga på Region Skånes hemsidor, www.skane.se/avtalsbilagor 3 AVTALSTID 3.1.1 Avtalet gäller under tiden 2007-09-01 2010-08-31 med möjlighet för Beställaren till förlängning i högst två (2) år. 3.1.2 Avtalet upphör utan krav på föregående uppsägning om inte Beställaren skriftligen begär förlängning senast tolv (12) månader före Avtalets ordinarie sluttid. 4 UPPDRAGET 4.1 Inriktning 4.1.1 Målsättningen med en är att hjälpa patienter med neurologisk sjukdom/skada inflammatorisk reumatisk sjukdom såväl vuxna som unga
att utifrån sina förutsättningar uppnå bästa möjliga funktionsförmåga. 3 (11) 4.1.2 Rehabiliteringsprogrammen framgår av bifogad bilaga. 4.1.3 Vårdtiden för vuxen skall vara fyra veckor och för ung patient (< 20 år) tre veckor. 4.1.4 Arrangemang för patienternas trivsel på fritiden skall finnas. 4.1.5 Patienter yngre än 16 år skall åtföljas av en anhörig (förälder/motsv). Sådan anhörig skall bo med patienten i delat dubbelrum och ha helpension. 4.1.6 Uppdraget omfattar av rullstolsburna patienter. 4.1.7 Det skall finnas möjlighet för en personlig assistent att medfölja vuxen patient. 4.1.8 Avtalet skall gälla oberoende av antalet patienter och vårdtillfällen. 4.2 Krav på resan 4.2.1 Behandlingsresorna skall utgå från Kastrups flygplats (alternativt Sturups flygplats) med direktflyg i enlighet med inlämnat anbud. 4.2.2 Patienterna skall få erforderlig svensktalande hjälp från researrangören eller Leverantören eller genom dennes försorg, med transporter inom flygplatsen och med incheckning, inklusive erforderlig hjälp med bagagehantering. Begreppet bagage innefattar även elektrisk eller annan rullstol, liksom andra personliga handikapphjälpmedel. Hjälpen skall ges från patientens ankomst till utreseplatsen till ankomsten till vårdanläggningen/inkvarteringen. Motsvarande hjälp skall ges vid hemresan. 4.2.3 Det skall finnas tillgång till svensk- dansk- alternativt norsktalande personal under flygresan. 4.3 Krav på inkvartering, kost, säkerhet och fritidsaktiviteter 4.3.1 Inkvartering skall företrädesvis ske i dubbelrum. Inkvartering i enkelrum skall ske i överenskommelse med regionens handläggare. 4.3.2 Varje rum skall ha tillgång till egen dusch och toalett och får ej vara förlagt mot bakgårdar mm som kan innebära sanitära olägenheter. 4.3.2 Hissar/ramper skall finnas så att patienterna slipper trappgång. 4.3.3 Det skall finnas möjlighet för rörelsehindrad person att få hjälp med den personliga hygienen samt av- och påklädning. 4.3.4 Kosthållningen (helpension) skall vara anpassad till de krav som patienterna kan komma att ställa, t ex på vegan-, laktovegetarisk-, glutenfri och diabeteskost. 4.3.5 Larm skall finnas på rummen och i toalett- och duschrum. Vid behov skall bärbart larm kunna erbjudas. 4.3.6 Det skall finnas svensktalande person(er) på vårdanläggningen/inkvarteringen tillgänglig(a) för patienterna dygnet runt. 4.3.7 Arrangemang för patienternas trivsel på fritiden skall finnas.
4 (11) 4.4 Behandling 4.4.1 Leverantören skall ge, vård och behandling anpassad för de olika patientgrupperna, minst fem dagar per vecka. 4.4.2 Behandlande personal skall undersöka patienten första eller andra dagen efter ankomsten med upprättande av patientjournal inkluderande medicinskt status och funktionsstatus. Därvid skall upprättas individuellt anpassat behandlingsschema/vårdplan med konkreta behandlingsmål i samråd med patienten. Såväl individuell behandling som behandling i grupp skall ingå. 4.4.3 Behandlingsutrymmen, inomhus och utomhus, skall vara handikappanpassade och lämpliga för de olika patientgrupperna. Behandlingsutrymmen, behandlingslokaler skall ligga i nära anslutning till inkvarteringen och kunna nås utan att rörelsehindrade personer behöver gå i trappor eller backar. 4.4.4 Det skall finnas tillgång till uppvärmd bassäng med vattentemperatur om minst + 34 0 C. Bakteriekontroller av bassängvattnet skall ske regelbundet. Vid bassängen skall finnas lyftanordningar och ledstänger. 4.4.5 Möjlighet till behandling med TNS och/eller akupunktur samt möjlighet till behandling med ultraljud skall finnas. 4.4.6 För patienter med inflammatoriska reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit, Mb Bechterew, psoriasisartropati och juvenil kronisk artrit skall möjlighet finnas till intraartikulär cortisonbehandling. Laboratoriekontroller som erfordras p.g.a. pågående medicinering (t.ex. behandling med LARM /Långtidssverkande AntiReumatiska Medel) skall kunna utföras. Det skall finnas möjlighet till arbetsterapi för patient med kronisk artrit. 4.4.7 Under vårdtiden skall samtlig i patientens vård engagerad vårdpersonal följa upp patientens tillstånd och utifrån uppföljningen vid behov anpassa det initialt framtagna behandlingsschemat/vårdplanen. 4.4.8 Utanför schemalagd behandlingstid skall möjlighet till daglig självträning efter instruktion finnas utan särskild kostnad för patienten. 4.4.9 Patientundervisning/seminarier/gruppdiskussioner om de aktuella neurologiska sjukdomarna/skadorna, inflammatoriska reumatiska sjukdomarna och deras behandling inkl. egenträning/egenvård och hur man lever med sin sjukdom, skall ingå. 4.4.10 Innan vårdperioden avslutas skall patienten genomgå en avslutande undersökning och behandlingsrapporter på svenska eller engelska upprättas. Behandlingsrapporterna skall innehålla en beskrivning och utvärdering av behandlingsresultatet även i förhållande till de behandlingsmål som initialt satts upp. Vid ev. översättning skall klart framgå vem som gjort översättningen. Behandlingsrapporterna skall tillställas berörd handläggare i Region Skåne. 4.4.11 Om den direkta vården av patienten inte ges av svensktalande (eller dansk- /norsktalande) personal skall det finnas erforderlig tillgång till tolkhjälp. 4.4.12 Det skall vara möjligt för patient att vid akuta behov kunna konsultera läkare respektive sjuksköterska dygnet runt.
5 ERSÄTTNING 5 (11) 5.1 Ersättning Neurologisk Ej omvård (Rehab A) Neurologisk Omvårdnadsbehov max 10 t/v (Rehab B) Neurologisk Omvårdnadsbehov max 56 t/v (Rehab C) Enkelrum 41 000 SEK 61 000 SEK 75 500 SEK Dubbelrum 35 000 SEK 54 900 SEK Reumatologisk Ej omvård (Rehab A) Reumatologisk Omvårdnadsbehov max 10 t/v (Rehab B) Reumatologisk Omvårdnadsbehov max 56 t/v (Rehab C) Vistelse barn/ungdom 3 veckor Pris medföljande anhörig (3 veckor) Sommar 20/4-20/9 Vinter 21/9-19/4 41 000 SEK 61 000 SEK 75 500 SEK 35 000 SEK 54 900 SEK 32 000 SEK 16 000 SEK 26 250 SEK För samtliga grupper, utom barngrupperna, erhåller Region Skåne en rabatt på 15 % på vårdperioder som påbörjas efter 20 april och före 20 september. Kostnaden för personlig assistent som medföljer vuxen patient skall debiteras patientens hemkommun. 5.2 Ersättningens justering 5.2.1 De ersättningsbelopp som anges i Avtalet är fasta under perioden från tillträdesdagen till och med 2007-12-31. Efter utgången av denna period skall justering av ersättningsbeloppen och ersättningstak ske en gång per kalenderår enligt nedanstående formel. 70 % av priset justeras med hänsyn till förändringar i SCB:s index SNI 2002 M+N+O (arbetskostnadsindex tjänstemän, preliminära uppgifter). 30 % av priset justeras med hänsyn till förändringar i SCB:s index KPI (totalindex med 1980 som basår, konsumentindex).
6 (11) De bastal till vilket ersättningsbeloppen är anpassade är respektive indextal för juni månad 2006. Ersättningsbeloppen skall justeras (uppåt eller nedåt) med hänsyn till förändringarna i nämnda index genom jämförelse av respektive bastal med preliminärt indextal för juni månad varje år, med början i juni månad 2007. De nya ersättningsbeloppen gäller därefter från och med 1 januari påföljande år. 5.2.2 Vid tillämpning av uppräknade ersättningar avrundas beloppen till närmaste heltal kronor. 5.3 Fakturering 5.3.1 Fakturering får ske efter fullföljd vårdperiod. Fakturan skall förutom precisering av vårdperioden, innehålla vårdtagaren/vårdtagarnas namn. 5.3.2 Vid ofullständigt eller felaktigt lämnade uppgifter äger Region Skåne rätt att innehålla den ersättning som är kopplad till dessa uppgifter i avvaktan på att fullständiga eller riktiga uppgifter lämnas. 5.3.3 Faktureringsavgift eller andra avgifter får ej uttagas. 5.3.4 Fakturering får inte överlåtas på tredje part utan skriftligt godkännande av Region Skåne. 5.3.5 Fakturaadress: Region Skåne, Habilitering & Hjälpmedel 201 05 Malmö Ref nr 101830 5.4 Betalningsvillkor Region Skåne utbetalar ersättning för verksamhet som redovisats enligt 5.3.1 senast inom 30 dagar efter fakturans mottagande. 6 TILLGÄNGLIGHET 6.1 Lokaler och lokalisering 6.1.1 Lokalerna skall vara handikappanpassade och utrustade enligt gängse medicinska och andra krav för att tillgodose patienters behov vad avser en god och säker behandlingsmiljö och i övrigt vara anpassade för den typ av verksamhet som Uppdraget avser. 6.1.2 Verksamheten skall vara belägen på Vintersol och i övrigt motsvara beskrivningarna i ingivet anbud. 6.1.3 Förändring av mottagningens lokalisering får inte ske utan Beställarens skriftliga godkännande. 7 PERSONAL 7.1.1 På vårdorten skall Leverantören ha erforderligt antal sjukvårdspersonal inklusive läkare. Utöver läkare skall varje patient utifrån sina behov ha tillgång till sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast och kurator. Utöver formell kompetens skall den personal som engageras ha särskild kunskap och erfarenhet av diagnostik, vård och behandling av de neurologiska sjukdomar och skador och inflammatoriska reumatiska sjukdomar som en avser.
7 (11) 7.1.2 Leverantören skall tillse att samtlig i verksamheten engagerad personal fortlöpande erhåller erforderlig fort- och vidareutbildning inom det område Avtalet avser. Fort- och vidareutbildning som anordnas av Region Skåne står öppen för Leverantören på dennes egen bekostnad såvida annat ej överenskommes. 7.1.3 Leverantören skall hålla Beställaren informerad om vem som är verksamhetschef för den avtalade verksamheten. Vid avtalets ingång är Pablo Gonzalez Dorta verksamhetschef. 8 UNDERLEVERANTÖRER 8.1.1 Leverantören äger rätt att anlita underleverantörer avseende del av Uppdraget. Sådan underleverantör skall godkännas av Beställaren. 8.1.2 För det fall Leverantören anlitar underleverantör är Leverantören gentemot Beställaren ansvarig för samtliga åtgärder som med avseende på Uppdraget vidtagits eller underlåtits av den Leverantören anlitat. 9 ALLMÄNNA BESTÄMMELSER 9.1 Lagar och förordningar Leverantören skall följa tillämpliga lagar, författningar samt normer och föreskrifter som utfärdats av statliga och kommunala myndigheter och verk som under detta Avtals giltighetstid är eller blir tillämpliga på Leverantörens utförande av Uppdraget. 9.2 Kvalitet 9.2.1 Grunderna i Region Skånes kvalitetsdeklaration skall iakttagas. 9.3 Miljö Miljöarbetet ska vara en naturlig del i verksamheten och i linje med kvalitetsarbetet. 9.4 Utrustning All utrustning som används inom verksamheten skall uppfylla vedertagna normer och krav på tillförlitlighet, prestanda och kvalitet för att tillförsäkra en ändamålsenlig funktion. Leverantören ansvarar för att all utrustning erhåller fortlöpande service och förebyggande underhåll. 9.5 Journalhantering 9.5.1 Leverantören skall hantera patientjournaler, arkivmaterial och annan information i sin verksamhet avseende Uppdraget i enlighet med gällande författningar 9.5.2 Leverantören har rätt att i den utsträckning det erfordras för utredning och behandling av enskild patient inom avtalad verksamhet kostnadsfritt erhålla kopia av patientjournal från den offentligt bedrivna hälso- och sjukvården eller från vårdgivare med vårdavtal inom Region Skåne. Detta gäller under förutsättning att patienten medger detta. 9.5.3 Leverantören har motsvarande skyldighet att kostnadsfritt tillhandahålla journalkopia till vårdgivare verksam inom den offentligt bedrivna hälso- och sjukvården eller till vårdgivare med vårdavtal inom Region Skåne. Detta gäller under förutsättning att patienten medger detta.
8 (11) 9.6 Läkemedel 9.6.1 Leverantören svarar för de läkemedel som behövs i Leverantörens verksamhet såvida inget annat anges i detta avtal. 9.6.2 Patient medför själv de mediciner vederbörande ordinerats/behandlas med i Sverige i tillräcklig mängd för att täcka behovet av dessa mediciner under vårdperioden 9.7 Hjälpmedel 9.7.1 Leverantören har genom detta avtal inte rätt att ordinera anpassade individuella hjälpmedel för användning i Sverige. 9.8 Patientnämnd Med stöd av lagen om patientnämndsverksamhet handlägger Patientnämnden Skåne ärenden som rör den hälso- och sjukvård som Leverantören svarar för. Involverad personal och ansvariga för verksamheten hos Leverantören skall bistå Patientnämnden med för handläggningen nödvändiga uppgifter. 9.9 Leverantörens ansvar för krav från tredje man 9.9.1 Leverantören har fullt ansvar för Uppdraget och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas i Uppdraget. 9.9.2 Leverantören skall hålla Beställaren skadeslös om krav väcks mot Beställaren som en följd av Leverantörens handlande eller underlåtenhet att handla. 9.9.3 Beställaren skall genast underrätta Leverantören om krav framställs mot Beställaren som avses i föregående stycke och skall inte utan Leverantörens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka Leverantörens ersättningsskyldighet. Beställaren är därtill skyldig att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Beställaren framförs vilket omfattas av Leverantörens ersättningsskyldighet. Underlåtenhet att iaktta det föregående medför att Beställaren i motsvarande mån förlorar sin rätt att framställa anspråk mot Leverantören avseende det krav som berörs. 9.10 Leverantörens ansvar gentemot Beställaren Leverantören skall ersätta Beställaren för samtliga de kostnader och förluster som Beställaren åsamkas som en följd av att Leverantören bryter mot förpliktelse enligt detta Avtal. 9.11 Försäkring 9.11.1 Leverantören skall teckna och under avtalstiden vidmakthålla egendomsförsäkring, ansvarsförsäkring och samtliga de försäkringar som Leverantören enligt tillämpliga författningar är skyldig att inneha. Försäkringarna skall vara på sådana belopp och övriga villkor som är sedvanliga för en verksamhet av nu aktuellt slag. 9.11.2 För den verksamhet som bedrivs enligt detta avtal gäller Region Skånes patientförsäkring med Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF). 9.11.3 Leverantören har skyldighet att utan kostnad lämna de intyg, journaler, m.m. som LÖF:s skaderegleringsbolag Personskadereglering AB (PSR) begär för de patienter som behandlats hos Leverantören. Detta gäller även om skadan inträffat på en annan vårdenhet men patienten har en vårdepisod hos Leverantören.
10 UPPFÖLJNING 9 (11) 10.1 Redovisning och rapportering 10.1.1 Parterna är överens om att minst en gång årligen informera varandra om den avtalade verksamhetens utveckling och innehåll. 10.1.2 Leverantören skall årligen, senast den 15 februari, till Beställaren lämna en verksamhetsredovisning avseende föregående års verksamhet. 10.2 Granskning Beställaren har rätt att granska den utförda verksamheten, utifrån såväl ekonomiska förhållande som ändamålsenlighet och medicinsk kvalitet. Leverantören är skyldig att tillhandahålla de uppgifter som behövs för granskningen. Beställaren har rätt att använda utomstående granskare och svarar för de kostnader som avser granskaren. 11 ÖVERLÅTELSE Leverantören får inte överlåta detta Avtal utan skriftligt godkännande från Beställaren. 12 FÖRTIDA UPPSÄGNING 12.1 Beställarens rätt till förtida uppsägning 12.1.1 Beställaren har rätt att säga upp detta Avtal till omedelbart upphörande, eller till den dag Beställaren anger, om Leverantören inte utför de uppgifter Leverantören åtagit sig enligt detta avtal och rättelse ej sker utan dröjsmål efter erinran; Leverantören är i konkurs eller i likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tillsvidare har inställt sina betalningar eller eljest på goda grunder kan befaras vara på obestånd; eller är underkastad näringsförbud eller annat liknande förfarande eller inte fullgör sina åligganden avseende svenska skatter eller socialavgifter eller lämnat Årsredovisning till Bolagsverket eller motsvarande; En förändring sker direkt eller indirekt avseende ägandet av en majoritet av aktierna i Leverantörens företag, eller annars det bestämmande inflytandet över Leverantörens företag förändras direkt eller indirekt, på ett sätt som Beställaren inte skäligen kan godta; Verksamhetschef eller annan person i ledande ställning vid mottagningen enligt lagakraftvunnen dom är dömd för brott mot person inom ramen för sin yrkesutövning eller dömts för annat brott ägnat att allvarligt rubba Beställarens förtroende för Leverantörens förmåga eller personliga lämplighet att fullfölja detta avtal och Leverantören inte vidtar erforderliga åtgärder för att skilja vederbörande från uppdrag som berör detta avtal; Socialstyrelsen eller allmän förvaltningsdomstol genom lagakraftvunnet beslut helt eller delvis förbjudit Leverantörens verksamhet enligt lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Detta gäller under förutsättning att den förbjudna verksamheten inverkar på detta avtals fullgörande. Uppsägning skall ske skriftligen och ska anses ha nått motparten senast en (1) vecka efter det att uppsägningen översänts med rekommenderad försändelse till motparten under Leverantörens adress, enligt punkt 1 ovan.
10 (11) 12.2 Leverantörens rätt till förtida uppsägning Leverantören har rätt att säga upp detta Avtal till omedelbart upphörande om Beställaren är i dröjsmål med betalning enligt punkt 5.4 ovan och inte erlägger betalning till Leverantören senast trettio (30) dagar efter skriftligen anmaning därom. 13 FORCE MAJEURE Part är inte ansvarig för underlåten eller bristande uppfyllelse av förpliktelse enligt detta Avtal om underlåtenheten eller bristen orsakats av myndighets ingripande, arbetsmarknadskonflikt, omfattande brand eller översvämning, allvarlig olyckshändelse eller annan liknande omständighet utanför parts kontroll som part inte skäligen borde ha räknat med och vars följder part inte heller skäligen kunnat undvika eller övervinna. Beror underlåtenheten eller bristen på annan person än part, är part fri från ansvar endast om också sådan person skulle vara fri från ansvar enligt vad nyss nämnts. Finner part att han inte kan fullgöra sina skyldigheter på grund av omständighet enligt ovan skall part snarast skriftligen meddela motparten härom. 14 ÖVRIGT 14.1 Omförhandling Endera parten äger med tre månaders varsel begära omförhandling om förutsättningarna för detta avtal väsentligen ändras och det rör sig om en förändring som part inte förutsett eller bort förutse. 14.2 Ändring och tillägg Ändringar och tillägg skall vara skriftliga och undertecknade av behöriga hos parterna. 14.3 Bestämmelses ogiltighet Skulle någon bestämmelse i detta Avtal eller del därav befinnas ogiltig, skall detta inte innebära att Avtalet i dess helhet är ogiltigt utan skall, i den mån ogiltigheten väsentligen påverkar parts utbyte av eller prestation enligt Avtalet, skälig jämkning i Avtalet ske. 14.4 Information 14.4.1 Vid marknadsföring får framgå att verksamheten bedrivs enligt vårdavtal med Region Skåne. 14.4.2 Beställaren skall ha rätt att lämna information (inkluderande ev. personuppgifter) om Leverantörens Uppdrag enligt detta Avtal på Beställarens webbplatser. 14.4.3 Beställaren skall också äga rätt att, via anslag på väl synlig plats hos Leverantören, lämna information som riktar sig till patienterna. 15 TVIST Eventuell tvist angående tolkning eller tillämpning av detta Avtal och som inte kan lösas av parterna gemensamt skall avgöras av allmän domstol med tillämpning av svensk rätt.
16 UTVÄXLING AV AVTAL Detta Avtal har upprättats i två (2) likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. 11 (11) Kristianstad 2007-02- Los Cristianos 2007-02- Anders Zachrison Förvaltningschef Pablo Gonzalez Dorta Verkställande direktör Bilaga: Rehabiliteringsprogram