Att arbeta med motiverande samtal (MI) inom arbetsområdet sexualitet och hälsa. Lise-Lott Natalia Sahlberg Utbildare och metodhandledare i MI Medlem i MINT Konsult åt: Enheten för hivprevention och sexuell hälsa Smittskyddsinstitutet
Startsida Samtalsguiden Introduktion MI Kvalitetssäkring Exempelfilmer
Status quo-prat Motstånd Discord
MI en schematisk bild MI-anda (grundförutsättning) Partnership Acceptance Compassion Evikation Identifiera förändringsprat Önskan förmåga Behov Skäl Åtagande Kommunikationsfärdigheterna BÖRS Bekräfta Öppna frågor Reflektioner Sammanfattningar Strategier Be om lov U-E-U Skalor Ambivalensutforskning Meny & Agenda Hantera discord och statusquo-prat
Metodstöd för utveckling av samtalsmetodik baserat på MI Del 1 - Diskrepans Del 2 Ambivalens/Utforska Del 3 - Handling
Del 1 - Diskrepans Den första delen syftar till att väcka och/eller förstärka inre motivation hos patienten för att minska sin sexuella risk. Riskbedöm och utforska patientens tankar och idéer om eventuella risker, dvs. skapa utrymme för patienten att reflektera över hur det nuvarande sättet att förhålla sig till säkrare sex överensstämmer med hur de skulle vilja att det var. Ett steg för att väcka inre motivation kan vara att erbjuda information om det aktuella ämnet. MI-anda, undvik expertrollen!
Fråga 1 till 5 i samtalsguiden 1. Hur stor bedömer du din risk att bli smittad med någon sexuellt överförd infektion? ingen risk alls 0 ------------------------------------------------------------------10 mycket hög risk 2. Hur stor bedömer du din risk att få ett oplanerat barn (män)? Hur stor bedömer du din risk att få en oplanerad graviditet (kvinnor)? ingen risk alls 0 -------------------------------------------------------------------10 mycket hög risk 3. Hur viktigt är det för dig att inte bli smittad med någon sexuellt överförd infektion? Iite viktigt alls 0 -------------------------------------------------------------------10 mycket viktigt 4. Hur viktigt är det för dig att inte smitta någon annan med en könssjukdom? helt oviktigt 0 ------------------------------------------------------------------10 mycket viktigt 5. Hur viktigt är det för dig att inte få ett oplanerat barn/oplanerad graviditet? helt oviktigt 0 ------------------------------------------------------------------10 mycket viktigt
Del 2 - Ambivalens Fokusera på de områden som påverkar förmågan att ha säkrare sex: 1. kondomanvändning 2. alkohol 3. droger 4. antal partner Utforska för- och nackdelar med det nuvarande beteendet. Förstärk och framkalla förändringsprat, lyft upp eventuella hinder för riskreduktion.
Fråga 6 till 9 i samtalsguiden 6. Hur fungerar kondom för dig när du har sex? Vad är mindre bra? Vilka är fördelarna för dig? Vilka hinder finns? 7. Hur påverkar alkohol ditt sexuella risktagande? ingen risk alls 0------------------------------------------10 mycket hög risk 8. Har du under de senaste 12 månaderna använt någon drog när du haft sex? Om ja, hur påverkar droger ditt sexuella risktagande? 9. Hur känner du inför det antal personer du haft sex med under de senaste 12 månaderna?
Del 3 - Handling Syftar till att utforska och förstärka förmåga till förändring. Arbeta med att utveckla strategier så att motivation blir faktisk handling. Förändringsprat, förändringsprat, förändringsprat!
Fråga 10 till 14 i samtalsguiden 10. Om du skulle minska ditt sexuella risktagande vilka skulle de största fördelarna vara för dig? 11. Hur skulle du gå till väga om du bestämde dig för att minska ditt sexuella risktagande? 12.Om du bestämde dig för att minska ditt sexuella risktagande, hur bedömer du då dina möjligheter att klara av det? inte alls klara av det 0--------------------------------------10 klara av det mycket bra 13. Hur mycket är du nu beredd att satsa på detta med att minska din risk för att bli smittad eller smitta andra med sexuellt överförda infektioner? inte beredd 0-------------------------------------------------------------10 mycket beredd 14. Vad blir ditt nästa steg?
Öppna frågor Bekräfta Sammanfattningar Reflektioner
Kontaktuppgifter Lise-Lott Natalia Sahlberg Utbildare och metodhandledare i MI Medlem i MINT Vireo - Utbildning, handledning & samtal mi@vireo.nu vireo.nu Tfn: 0704-610 260 Konsult åt: Enheten för hivprevention och sexuell hälsa Smittskyddsinstitutet