Kultur som hälsofrämjande arbetsredskap i tider av förändring: Kulturrelaterade aktiviteters betydelse för äldres hälsa och välbefinnande Kulttuuri terveyttä edistävänä työvälineenä muutosten aikana: Kulttuuristen aktiviteettien vaikutus ikäihmisten terveyteen ja hyvinvointiin Välfärd för kommuner över gränser Vårdreform - Kultur Åldrande Korholms kulturhus 15.3. 2017 Docent Anna K. Forsman Åbo Akademi Strandgatan 2 65100 Vasa 20.3.2017 1
Väitöstutkimus ikäihmisten mielenterveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä Doktorsavhandling om främjande av äldres psykiska hälsa och välbefinnande
Lehdistötiedote THL
Edistäminen ja ehkäiseminen Främjande och förebyggande
Edistäminen Främjande Fokus terveyden ja sen edistämisen tekijöihin Fokus på hälsa och hälsoresurser Usein suunnattu suurempiin ryhmiin / väestötaso Ofta riktat till större grupper/ populationsnivå 5
Ehkäiseminen Förebyggande Fokus terveysongelmien riskitekijöihin / riskiryhmät Fokus på ohälsans riskfaktorer/ riskgrupper Ehkäisevän työn muodot Olika former av prevention Primaaripreventio / Primärprevention Sekundaaripreventio / Sekundärprevention Tertiaaripreventio / Tertiärprevention 6
Terveyden edistämiseen liittyvät keskeiset käsitteet Centrala begrepp relaterade till hälsofrämjande Voimaantuminen / egenmakt (eng. Empowerment) Osallisuus / delaktighet Käyttäjänäkökulma / Brukarperspektiv Elämänkaariperspektiivi / Livsloppsperspektiv Stigmatisointi, leimaavat asenteet / Stigmatisering, stämplande attityder The New Public Health 7
The main determinants of health (Dahlgren & Whitehead, 1991) 8
Eurooppalainen tutkimus mielenterveyden edistämiseen ja mielenterveyden ongelmien ehkäisyyn liittyvillä aloilla (2007-2011) Lähde: Forsman et al., 2014 ROAMER-hanke: http://www.roamer-mh.org/
Miten ikäihmisten terveyttä ja hyvinvointia voidaan edistää? Hur främja hälsa och välmående hos äldre?
Kulttuuriset aktiviteetit? Kulturrelaterade aktiviteter?
Psykososiaaliset resurssit Psykosociala resurser
Ikäihmisten mielenterveyden psykososiaaliset tekijät Psykosociala faktorer som påverkar äldres hälsa (Forsman, 2012) 13
Psykososiaalisten interventioiden arviointi Utvärdering av psykosociala interventioner (Forsman et al., 2011) Liikunta / Fysisk aktivitet Elämänhallintaa parantavat koulutukset / Edukativa interventioner Muisteluharjoitukset / Reminisens (eng. Reminiscence) Sosiaalinen toiminta / Sociala aktiviteter Tukiryhmät / Stödgrupper Yhdistelmät / Kombinerat innehåll 14
Effektiva interventionstyper Sociala/kulturrelaterade aktiviteter Signifikant minskning av depressiva symptom Uppvisade signifikanta positiva effekter på positiv psykisk hälsa, livskvalitet och på nöjdhet med livet Interventioner som pågår över 3 månaders tid Signifikant ökning av livskvalitet, nöjdhet med livet och positiv psykisk hälsa Signifikant minskning av depressiva symptom Universella interventioner överlag mer effektiva Främjande I fokus, riktade till större grupper
Arviointi osoitti että... Utvärderingen visade att... Psykososiaaliset interventiot ovat lupaavia työkaluja terveyden edistämistyössä Psykosociala interventioner är lovande verktyg i det hälsofrämjande arbetet Sosiaalinen toiminta on tehokasta ikäihmisten mielenterveyden edistämistä ja masennuksen ehkäisyä Sociala aktiviteter är effektiva för främjande av psykisk hälsa och förebyggande av depression hos äldre Edistämisinterventiot ovat ehkäiseviä interventioita tehokkaimpia Främjande interventioner är mer effektiva än förebyggande interventioner 2017-03-20 16
Utvärderingen visade att Baserat på alla studier (n= 43) vars effekt mättes och jämfördes i en meta-analys kunde följande konstateras: Livskvaliteten ökade Positiv psykisk hälsa förbättrades Depressiva symptom minskade Bland de äldre som deltog i aktiviteterna som utvärderades
Health Promotion International (2011) The DataPrev Project e-supplement http://dataprevproject.net/
Riktlinjer för främjande av äldres välbefinnande (framtagna av NICE i Storbritannien, 2015)
Bok om äldres psykiska hälsa & relaterade arbetsmetoder (Gothia förlag, 2014)
Miksi kulttuurinen toiminta on tehokas työkalu ikäihmisten mielenterveyden edistämiseksi? Varför är kulturrelaterade aktiviteter effektiva verktyg för främjande av äldres psykiska hälsa?
Kuva/bild: Up!
Interventioita mielenterveyden edistämiseksi: Esimerkkejä Interventioner som främjar den psykiska hälsan: Exempel Yhdistystoiminta / Föreningsaktivitet Luova toiminta / Kreativa aktiviteter Luo tunteen sosiaaliseen ryhmään kuulumisesta ja yhteisiä keskusteluaiheita / Ger grupptillhörighet, gemensamma intressen att samtala kring Mentorointi / Mentorverksamhet Yhteys nuorempiin sukupolviin ja itsensä tarpeelliseksi kokeminen / Kontakt till de yngre generationerna, får känna sig behövd Yhdessä syöminen / Att äta tillsammans Edistää sosiaalista kanssakäymistä ja itsenäisyyttä/omanarvontuntoa / Främjar social interaktion och självständighet/värdighet 24
Miten sosiaalinen toiminta vaikuttaa? Vad ger de sociala aktiviteterna? (Forsman et al., 2013) Usko tulevaisuuteen/ Framtidstro Yksilölliset mieltymykset, edellytykset,tarpeet/ Individuella preferenser, förutsättningar, behov Itsensä merkitykselliseksi kokeminen/ Att känna sig meningsfull Sosiaaliset kontaktit ja tuki/ Sociala kontakter och stöd
Samhällsförändringar innebär utveckling - Men i vilken riktning och vem betalar priset? 26
Att tänka nytt och se möjligheterna Hälsoteknologi en möjlighet till nytänk inom äldreomsorgen och hälso/socialområdet?
Främjande av hälsa och välbefinnande med stöd av e-verktyg? @geing Online projektet
Digital exkludering? Intervjuer gjorda i Österbotten inom projektet @geing online Hur känns det att inte vara internetanvändare? Nå, man känner sig utanför. Allting börjar växa en över huvudet. Det kommer jämnt på posten att man skall ta nätbanken. Man skall Googla och man skall kvittra och Twittra. [skratt och medhåll runt bordet]...facebook och allt vad det heter. (Kvinna, 90 år) 29
Yhteenveto Summering Dalsbruk
Lisää tutkimusta ja kehittämistä tarvitaan jossa koko elämänkulun ajan terveyden edistämistyöhön panostetaan Mer forskning och utvecklingsarbete behövs där man satsar på hälsofrämjande verksamhet under livsloppet Yksilön kulttuurinen ja sosiaalinen pääoma on tärkeä mielenterveyden edistämisessä ja mielenterveyden ongelmien ekhäisyssä Mutta tarpeet ja edellytykset vaihtelevat ikäryhmittäin Individens kulturella och sociala kapital är en viktig hälsoresurs som främjar hälsa och förebygger ohälsa Dock har olika åldersgrupper olika behov och förutsättningar Yhteiskunnan kehitys vaatii hyvinvointiin, terveyteen ja sen osana mielenterveyteen edistämiseen vaikuttavia ja innovatiivisia työtapoja Sähköiset resurssit ja -palvelut pitäisi huomioida paremmin Samhällsutvecklingen ställer krav på nytänkande i det hälsofrämjande arbetet E-resurser och -tjänster måste tas mer i beaktande
TACK! Ta gärna kontakt! anna.k.forsman@abo.fi