Sosiaali- ja terveyslautakunta 234 19.09.2012 Tarjouspyyntö Kruunupyyn lääkärivastaanottotoiminnasta Anbudsförfrågan om läkarmottagningsverksamheten i Kronoby 526/00/01/02/2012 SosTe 234 SoTe 46 Ruotsinkielinen jaosto 17.4 2012 46: Bernt Storbacka ilmoitti 4.4.2012 pidetystä kokouksesta, johon Attendo Medone oli kutsunut ruotsinkielisen jaoston Kruunupyyn edustajat keskustelemaan Kruunupyyn lääkärivastaanotto-toiminnasta. Mikäli voimassa olevaa sopimusta ei sanota irti ennen 30.6 2012, sopimuksen voimassaolo jatkuu 2013 option mukaisesti. Keskustelu koski toimintaa. Sopimus on taannut vastaanotto-toiminnan kunnan sisällä, vakaan lääkärien saatavuuden ja jatkuvuuden. Palvelutuottajien edustajat ovat ilmoittaneet, että kustannusten nousu on ollut 3 %, kun Kokkolassa vastaavan toiminnan kustannusnousu on ollut 5 %. Seurantaryhmä pitää piakkoin kokouksen. Tavoitteena on ollut toiminnan siirtyminen omaan johtoon. Ruotsinkielinen jaosto päätti kutsua terveyspalvelujohtaja / johtava ylilääkäri Hanna Rinteen seuraavaan kokoukseen keskustelemaan lähemmin asiasta. Ruotsinkielinen jaosto 15.5 2012 52: Valmistelija, hallintopäällikkö Inger Hägg puh. 050 572 2567 Alkuperäisen sopimuksen Medonen (myöhemmin Attendo Medone ja tätä nykyä vain Attendo) kanssa Kruunupyyn kunta laati yhteistyössä Kokkolan terveyskeskuksen kanssa vuonna 2008. Sopimuksen voimassaoloajaksi sovittiin 1.9.2008-31.12.2010 plus optio 1 + 1 vuotta. Sopimus siirtyi isäntäkuntasopimuksen mukaisesti 1.1 2009 Kokkolan kaupungin sosiaali- ja terveystoimelle. Sopimusta on option mukaisesti jatkettu kaksi kertaa. 4.7.2011 allekirjoitetun sopimuksen mukaan sopimus on voimassa 31.12.2012 asti ja sen jälkeen toistaiseksi. Irtisanomisaika on neljä kuukautta, mikäli osapuolet yhteisesti sopivat siitä. Vuonna 2012 molempia osapuolia sitoo kuuden kuukauden irtisanomisaika. Vaihtoehtoina on: - sopia sopimuksen jatkamisesta sen nykyisessä muodossa 1.1.2013 alkaen toistaiseksi neljän kuukauden irtisanomisajalla (Lain julkisista hankinnoista mukaan ei luultavasti mahdollista) - irtisanoa sopimus viimeistään 30.6.2012 ja joko suorittaa uusi kilpailutus tai järjestää toiminta omalla johdolla.
Sosiaali- ja terveysjohtaja Sopimus kattaa lääkäripalvelut kolmella vastaanotolla Kruunupyyssä, sairaanhoitajien vastaanottopalvelut sekä avohuollon vastaanoton tukipalvelut, äitiys-, lasten- ja perhesuunnitteluneuvolan lääkäripalvelut, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon lääkäripalvelut, kotisairaanhoidon lääkäripalvelut, laitoshoidon ja erityyppisten vanhustenhuollon palveluasumisen lääkäripalvelut. Lisäksi sopimus kattaa röntgenpalvelut, vastaanottotoimintaan kuuluvat peruslääkkeet ja hoitotarvikkeet, oman henkilökunnan työasut ja pesulapalvelut. Hankinnan kustannukset ovat tänä vuonna 70 107 kuukaudessa. Toiminnan lähemmät laskelmat ja suunnitelmat otetaan jaoston käsittelyyn talousarviokäsittelyn yhteydessä. Terveyspalvelujohtaja / johtava ylilääkäri Hanna Rinne osallistuu tämän asian käsittelyyn. Ruotsinkielinen jaosto keskustelee asiasta ja päättää esittää sosiaali- ja terveyslautakunnalle 1 että sopimus Attendon kanssa Kruunupyyn lääkäripalveluista irtisanotaan viimeistään 30.6.2012 siten että sopimuksen voimassaolo päättyy 31.12.2012 2 että toiminta kilpailutetaan 3 että tarjouskyselyt annetaan jaostolle tiedoksi Käsittely Asiasta keskusteltiin. Ruotsinkielinen jaosto päätti hyväksyä päätösesityksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 23.5 2012 152: Sotejohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä ruotsinkielisen jaoston esityksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösesityksen. Ruotsinkielinen jaosto 21.8.2012 85: Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt yllä mainitun esityksen. 15.6.2012 pidettiin keskustelukokous Kruunupyyn lääkärivastaanottotoiminnasta. Kokoukseen osallistuivat sosiaali- ja terveydenhuollon luottamushenkilöitä ja virkamiehiä sekä Kruunupyyn kunnanjohtaja. Talouspäällikkö Ja ri Saa ri nen on tämän kokouksen pohjalta laatinut tarjouspyyntöluonnoksen liitteen mukaisesti. LIITE A 85 Kruunupyyn terveysasemien vastaanottopalveluiden hankinta liitteineen 1-3.
Sotejohtaja Ruotsinkielinen jaosto päättää 1 merkitä tarjouspyyntöluonnoksen tiedoksi 2 tarvittaessa tehdä välttämättömiä tarkennuksia Käsittely Sixten Dalvik ja Leena Furubacka esittivät, että vaihtoehdot 2.1 ja 2.2 sivulla 2 poistetaan samoin kuin kaikki muut kohdat tekstissä, jotka käsittelevät näitä kohtia. Esitystä kannattivat Roy Sabel, Berit Ha ga ja Gö ran Björkgård. Ruotsinkielinen jaosto päätti hyväksyä Dalvikin ja Furubackan esityksen ja päätti seuraavista muutoksista: - sivulle 2 lisätään: "äitiys-, lasten- ja perhesuunnitteluneuvolan, kouluterveydenhuollon ja opiskelijaterveydenhuollon lääkäripalvelut." Kohdasta poistetaan: "sisältäen tarvittavat lastenpsykiatrian palvelut". - sivulle 2 lisätään: "kotisairaanhoidon lääkäripalvelut" - sivulta 2 poistetaan "edellä kuvattujen vastaanottopalveluiden diagnostiset tutkimukset (laboratoriotutkimukset ja kuvantaminen digitaalisesti, ei cd-levyillä)" - sivulla 2 otsikon "Kruunupyyn kunnan vanhustenhuoltoon kohdistuvat palvelut" alla on hoitokeskusten paikkamäärät tarkastettava, ja käyntien määrä tulisi olla 2-3 kertaa viikossa. Sylviahemmetin paikkamääräksi korjataan 26 ja Backebon paikkamääräksi 18, lääkärikierto "joka kolmas viikko tai tarvittaessa" - sivulta 3 poistetaan VAIHTOEHTO 2 ja VAIHTOEHDOSTA 3 tulee uusi VAIHTOEHTO 2. Sivulta 6 poistetaan teksti: "Vanhusten palveluasumisen, laitoshoidon sekä vuodeosastohoidon lääkäripalveluiden osalta vaihtoehdot 1 ja 2 eivät poikkea toisistaan." - sivulta 3 otsikon HANKINTAPÄÄTÖS alta poistetaan: "Palvelun tuottaminen voi esim. alkaa vaihtoehdon 1 mukaisena, mutta toiminta muuttuu sopimusaikana siirtymäajan jälkeen vaihto-ehdon 2 mukaiseksi." - sivua 4 koskien tarkistetaan koskeeko tavoite, että erikoissairaan-hoitoon ohjataan maksimissaan 10 % avoterveydenhuollon vastaan-otolle hakeutuvista potilaista, päivystysvastaanottoa? - sivulta 5 poistetaan koko ensimmäinen kappale otsikon PALVELU- JEN OSTOT alta. - sivulta 14 otsikon VALINTAPERUSTE alta poistetaan "vaihto-ehdoissa 1 ja 2" - sivulta 8 poistetaan: "Kokonaistaloudellista edullisuutta verrataan erikseen toimintavaihtoehdoissa 1 ja 2." Sitä seuraava lause muutetaan kuulumaan seuraavasti: "Vaihtoehdossa 2 valinta-perusteena on toimintavarmuus (? %) ja halvin hinta (? %)... - sivulle 8 lisätään: "Tarjous on tehtävä suomen ja ruotsin kielellä." - sivulla 8: "Tarjoajilla on mahdollisuus tutustua Kruunupyyn terveysasemiin sopimuksen mukaan." Lisäys: "Yhteyshenkilönä toimii palvelupäällikkö Lisen Bäck sopimuksen mukaan". - LIITTEESSÄ 1, sivulla 10 lause " Toimintasuunnitelmat esitetään erikseen vaihtoehtojen 1 ja 2 osalta." muutetaan muotoon: "Toimintasuunnitelma esitetään vaihtoehdolle 1". Sivulta 11 poistetaan nykyisen VAIHTOEHTO 2 jälkeinen teksti ja VAIHTOEHTO 3 muute-
taan muotoon VAIHTOEHTO 2. Otsikon KOKONAISEDULLISUUDEN ARVIOINTI jälkeen poistetaan ensimmäisen kappaleen toisen lauseen lopusta "ja 2". - LIITTEESTÄ 3 poistetaan VAIHTOEHTO 2 siihen liittyvine teksteineen ja sarakkeineen ja muutetaan VAIHTOEHTO 3 muotoon VAIHTOEHTO 2. Tarjouspyyntö edellä olevin muutoksin annetaan sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.9 2012 234: LIITE A 234 Kruunupyyn terveysasemien vastaanot topalveluiden tarjouspyyntö liitteineen 1-3 Sotejohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisen tarjouspyynnön ja täy dentää sitä tarvittaessa. Samalla lautakunta antaa viranhaltioille oikeuden teh dä teknisluonteisia kor jauksia. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösesityksen. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Soh 46 Svenska sektionen 17.4 2012 46: Bernt Storbacka informerade om ett möte som Attendo Medone inbjudit Kronobys representanter i svenska sektionen till 4.4 2012 för att diskutera läkarmottagningsverksamhet i Kronoby. Om det nu gällande avtalet in te sägs upp före 30.6 2012 förlängs det att gälla under år 2013 i en lighet med optionen. Diskussionen gällde hur det fungerar. Avtalet har garanterat mottagningsverksamhet inom kommunen, en sta bil tillgång på läkare och kontinuitet. Ser vi ce pro du cen tens rep resen tanter har upp gett att kost nad sök ningen varit 3 %, mot 5 % inom motsva rande verk samhet i Karle by. Uppföljningsgruppen kommer snart att hålla möte. Målsättningen har varit en övergång till verksamhet i egen regi. Svenska sektionen beslöt inbjuda servicedirektören för hälso- och sjuk vårdstjänster / ledande överläkare Hanna Rinne till följande sammanträde för att närmare diskutera frågan. Svenska sektionen 15.5 2012 52: Beredning; förvaltningschef Inger Hägg tel. 050-572 25 67 Det ursprungliga avtalet med Medone (senare Attendo Medone och numera endast Attendo) uppgjordes av Kronoby kommun i samarbete med Kar le by hälsocentral år 2008 att gäl la för ti den 1.9 2008-31.12 2010 plus option 1 + 1 år. Avtalet övergick enligt värdkommunavtalet 1.1 2009 till Karleby stad/social- och hälso vårds väsendet
Avtalet har i enlighet med op tionen för längts två gånger. Enligt 4.7 2011 undertecknat avtal är det i kraft till 31.12 2012 och efter det tills vidare med en uppsägningstid på 4 månader ifall parterna gemensamt kommer överens därom. Under år 2012 gäller för båda parter en uppsägningstid på 6 månader. Alternativen är: - att komma överens om att avtalet i nuvarande form fortsätter från 1.1 2013 tills vi dare med en uppsägningstid på 4 månader (troligen inte möjligt enligt Lag om offentlig upphandling) - att säga upp avtalet senast 30.6 2012 och antingen genomföra en ny konkurrensutsättning eller att anord na verksam heten i egen re gi. Avtalet omfattar läkartjänster vid tre mottagningar inom Kronoby, sjukskötarnas mottagningstjänster samt stödtjänster för öppen vårdsmottagningen, läkartjänster för moderskaps-, barn- och famil jeplaneringsrådgivningen, läkartjänster för skol- och stude rande hälsovård, lä kartjänster för hemsjukvården, läkartjänster för anstalts vården och olika typer av serviceboende inom åldringsvården. Därtill ingår röntgentjänster, basläkemedel och vårdmaterial som hör till mottag-ningsverksamheten, den egna personalens arbetskläder och tvätteritjänster. Kostnaderna för upphandlingen upp går i år till 70 107 per månad. Närmare kalkyler och planer för verksamheten tas till behandling i sektionen i samband med budgetbehandlingen. Servicedirektören för hälso- och sjuk vårdstjänster / ledande överläkare Hanna Rinne deltar vid behandlingen av detta ärende. Soc.o.h.direktören Svenska sektionen diskuterar ärendet och besluter föreslå för socialoch häl so vårds nämn den 1 att avtalet med Attendo om läkartjänster i Kronoby sägs upp se nast 30.6 2012 så att det upphör att gälla 31.12 2012 2 att verk sam heten konkurrensutsätts 3 att anbudsförfrågan tas till sektionen för kännedom Behandling Ärendet diskuterades. Svenska sektionen beslöt godkänna beslutsförslaget. Social- och häl so vårds nämn den 23.5 2012 152: Soc. o. h. direktören Social- och hälsovårdsnämnden besluter godkänna svenska sektionens förslag.
Social- och hälsovårdsnämnden godkände beslutsförslaget. Svenska sektionen 21.8 2012 85: Social- och hälsovårdsnämnden har godkänt ovan nämnda förslag. Den 15.6 2012 hölls ett diskussionsmöte om läkarmottag ningsverksamheten i Kronoby. Deltagare var förtroendevalda och tjänste män inom so cial- och hälsovården samt kom mun di rek tö ren i Kro no by. Ekonomichef Ja ri Saa ri nen har på basen av det ta möte utarbetat ett utkast till anbudsförfrågan i enlighet med bilagan. BILAGA A 85 Upphandling av mottagningstjänster för hälsostationerna i Kronoby jämte bilagorna 1-3. Soc. o. h. direktören Svenska sektionen besluter 1 anteckna till kännedom utkastet till anbudsförfrågan 2 vid behov göra behövliga preciseringar Behandling Sixten Dalvik och Leena Furubacka föreslog att alternativen 2.1 och 2.2 på sidan 2 stryks plus alla övriga punkter i tex ten som berör dessa. Förslaget understöddes av Roy Sabel, Berit Ha ga och Gö ran Björkgård. Svenska sektionen beslöt godkänna Dalviks och Furubackas förslag och beslöt om följande ändringar: - på sid. 2 görs tillägg: "läkartjänster inom mödra-, barn- och famil jeplaneringsrådgivningen, skolhälsovår den och stude randehälsovården." Här styrks: "även omfattande nödvän diga barnpsykiatriska tjäns ter". - på sid. 2 görs tillägget: "läkartjänster inom hemsjukvår den" - på sid. 2 stryks "diagnostiska undersökningar i anslut ning till ovan beskrivna mottagningstjänster (laboratorietjänster och röntgen, digitalt, inte med cd-skivor)" - på sid. 2, under rubriken "Tjänster som hänför sig till äldreomsorgen i Kronoby kommun", bör platsantalen vid vård cent ren kontrolleras, och besöken där vara 2-3 gånger per vecka. Sylviahemmets platsantal korrigeras till 26 och Backebos till 18, läkarrond till "var tredje vecka eller enligt behov" - på sid. 3 stryks ALTERNATIV 2 och ALTERNATIV 3 blir nytt ALTERNATIV 2, samt styrks texten: "Alternativ 1 och 2 avviker inte från varandra i fråga om läkartjänsterna för service boendet för äldre, den slutna vården och bäddavdelningsvården" - på sid. 3, under rubriken UPPHANDLINGSBESLUT stryks: "Tjänsteproduktionen kan exempelvis inledas enligt al ternativ 1, men den kan ändras under en avtalad övergångstid under kontraktstiden enligt alternativ 2." - på sid. 4 kontrolleras om målet att högst 10 procent av patienterna inom öppna vården styrs till specialsjukvården gäller mottagning under jourtid? - på sid. 5 stryks hela första stycket under rubriken KÖP AV TJÄNS-
TER - på sid. 7, under rubriken KRITERIER FÖR VAL AV ANBUD, styrks "i alternativ 1 och 2" - på sid. 8 stryks: "Totalekonomisk förmånlighet jämförs separat i verksamhetsalternativen 1 och 2." Följande mening ändras enligt: "I alternativ 2 är valkriteriet leveranssäkerhet (? %) och det förmånligaste priset (? %)... - på sid. 8 tillägg: "Anbudet ska göras på finska och svenska." - på sid. 8 : "Anbudsgivare har möjlighet att bekanta sig med hälsostationerna i Kronoby i enlighet med kontraktet." Tillägg: "Kontaktperson är servicechef Lisen Bäck enligt öve renskommelse". - i BILAGA 1, sid. 10, meningen "För alternativ 1 och 2 ska skilda verksamhetsplaner ges." ändras till: "För alternativ 1 ska verksamhetsplan ges." På sid. 11 stryks texten efter nuvaran de AL TER- NATIV 2, och ALTERNATIV 3 ändras till nytt ALTER NATIV 2. Under rubriken BEDÖMNING AV DEN TOTALE KONOMISKA FÖRMÅNLIGHETEN, i första stycket och slutet av andra meningen styrks "och 2". - i BILAGA 3, stryks ALTERNATIV 2 med därtill hörande text och rutor, samt ändras ALTERNATIV 3 till ALTERNATIV 2. Anbudsförfrågan ändrad enligt ovan sänds social- och häl so vårdsnämn den till kännedom. Social- och häl so vårds nämn den 19.9 2012 234: BILAGA A 234 Anbudsförfrågan av mottagningstjänster för hälsostationerna i Kronoby jämte bilagorna 1-3. Soc. o. hv. direktören Social- och hälsovårdsnämnden besluter godkänna anbudsförfrågan i enlighet med bilagan och komplettera den vid behov. Sam ti digt ger nämnden tjänsteinnehavarna rätt att göra korrigeringar av teknisk karaktär. Social- och hälsovårdsnämnden godkände beslutsförslaget.