Anteckningar Pensionärsrådet Tid: 2012-05-25 kl. 9.00-12.00 Plats: Närvarande: Omsorgsförvaltningen Ulla Bäckström PRO Krylbo Ing-Mari Larsson PRO Avesta Inger Ljungman PRO Grytnäs Sid Sandström PRO Horndal Lars Isacsson (S) Wojciech Nedzewicz (MP) Göran Edström (S) Georgios Nielsen fritidschef Susanne Janhager Vård och omsorg Helena Strandberg och Eva-Lotte Lundin; Vårdcentralen Avesta lasarett Bernt Moberg RPG Ulf Holmberg SPF Maj-Britt-Birath SKPF Heikki Kaskikallio PRO Fin Johan Thomasson (M) Ingemar Gustafsson (S) Agneta Andreasson-Bäck (S) Landstinget Ulla Irving Vård och omsorg Anna Nurmilehto Vård och omsorg Ärenden: 1. Föregående anteckningar Föregående mötesanteckningar godkändes och lades till handlingarna. 2. Ny fritidschef, Georgios Nielsen Georgios Nielsen är ny fritidschef i Avesta kommun. Han har tidigare arbetat inom hemtjänsten, barnomsorgen och senast som lärare i Karlfeldtgymnasiet. Enheten Fritid har ca 2 % av mål och budgets medel men är en enhet som många intresserar sig för och har åsikter om. Georgios Nielsen återkommer till pensionärsrådet och berättar om visioner och framtiden när han arbetat som fritidschef under en längre period. 3. Mål och budget, Lars Isacsson (S) Lars Isacsson (S) redogjorde för majoritetens förslag till Mål och budget 2013-2015. Oppositionens förslag till Mål och budget lämnas in den 29 maj 2012. Beslut angående Mål och budget 2013-2015 tas på kommunfullmäktige sammanträde 13
Sida 2 juni 2012. Revidering av Mål och budget sker i november. Revidering kan ske t.ex. på grund av ändrade skatteintäkter.( Förslaget Mål och budget 2013-2015 lämnas som bilaga till anteckningarna.) Lars Isacsson (S) visade även ett bildspel: Berättelser från vardagen. Bildspelet speglar Avesta kommun ur det positiva perspektivet och lyfter fram verksamheter, platser m.m. ( Mål och budget 2013-2015 och bildspel kommer att vara tillgängliga när anteckningarna läggs ut Avesta kommuns webb.) 4. Kommunaliseringen av hemsjukvården, Ulla Irving Slutrapporten: Kommunalisering av hemsjukvården i Dalarna, Region Dalarna och Landstinget Dalarna i samarbete är klar. Slutrapporten kommer från arbetsgruppen Hemsjukvårdens innehåll. Beslut: Region Dalarna kommer nu att ta ställning till rapporten och fatta beslutet om kommunalisering. Efter att beslutet fattats kommer Region Dalarna att rekommendera Landstinget Dalarna och kommunerna att säga ja till kommunaliseringen. Beslutet att ta över hemsjukvården från Landstinget tas den 24 september i kommunfullmäktige. Beslutsprocessen ska vara slutförd senast september månad. Referensgruppen: Referensgruppen i Avesta(pensionärsrådets arbetsutskott) samlas den 13 juni för att starta upp sitt arbete. Arbetsgruppen för kommunalisering av hemsjukvården i Avesta är igång och arbetar för fullt. Avesta kommun kommer att vara beredd att ta över primärvårdens hemsjukvård till årsskiftet. Kostnader: Växlingen av skattemedel ser ut att täcka de kostnader Avesta kommun har idag. 1/3 av budgeten gällande hemsjukvård handlar om hjälpmedel. Inför framtiden är den största utmaningen att gruppen äldre med behov av hemsjukvård växer. Arbetsgruppen arbete: Arbetsgruppen arbetar för att hitta smidiga lösningar lokalt här i Avesta. Här har referensgruppen (Pensionärsrådets arbetsutskott) en viktig uppgift att tillföra idéer och synpunkter. Arbetssättet inom hemsjukvården kommer att vara förebyggande för att i möjligaste mån undvika slutenvård. Efter kommunfullmäktiges beslut startar arbetet med personal och bemanning. 7 distriktsköterskor och 2 arbetsterapeuter ska överföras från Landstinget till Avesta kommun. Pressen blir stor på organisationen inom Vård och Omsorg då allt ska vara klart till årsskiftet. 5. Ledningskraft Så mycket bättre för sjuka äldre, Anna Nurmilehto Regeringen har tillsammans med Sveriges kommuner och Landsting inlett ett omfattande arbete för att möjliggöra ett bättre liv för sjuka äldre. Den totala satsningen fram till 2014 omfattar 3,75 miljarder kronor. De medel som avsätts för 2012 och framåt ska huvudsakligen fördelas enligt en prestations- och resultatbaserad modell och endast utgå till de huvudmän som uppfyller på förhand bestämda krav. Ledningskraft bygger på att skapa nationella mötesplatser för att stödja från ord till handling. Ledningskraft kommer att omfatta metoder, verktyg, föreläsningar, teamcoacher, erfarenhetsutbyte och eget arbete i teamen. Dalarnas län:
Sida 3 Varje län har fått anmäla tre chefsteam. Avesta kommun är en av de utvalda kommunerna i Dalarnas län. I Avestas team ingår Marie-Louise Albertsson och Helena Strandberg, Lasarettet Avesta och Anna Nurmilehto, Ulla Irving och Annika Strand Vård och omsorg Avesta kommun. Teamet arbetar med det palliativa registret och Senior alert-register. Palliativa registret har som syfte att förbättra vård i livets slutskede. Registrets huvudsyfte är att på patientnivå mäta hur enheter lever upp till definierade kriterier för god vård i livets slutskede och därigenom stödja ett kontinuerligt förbättringsarbete som syftar till optimal vård för dessa patienter oavsett diagnos och typ av vårdenhet. Senior alert är ett kvalitetsregister som finns tillgängligt via webben där varje person, 65 år eller äldre, registreras med riskbedömning, vidtagna åtgärder och resultat inom områdena fall, undernäring, trycksår och munhälsa. Med hjälp av Senior alert vill man utveckla nya förebyggande arbetssätt som ökar möjligheten till bästa möjliga vård och omsorg oavsett vem som tillhandahåller den. Senior alert är en del av Sveriges Kommuner och Landstings satsning; Bättre liv för sjuka äldre. Teamet i Avesta arbetar med: förebyggande arbete för att undvika trycksår, undernäring, bra munhälsa, undvika brytskador, kombination av läkemedel som ej är lämpliga för äldre, att inte ge antipsykotisk medicin till dementa och att undvika att man åker in och ut på sjukhus. Sambandet är tydligt mellan arbetet som bedrivs i Ledningskraft och övertagandet av hemsjukvården. Anna Nurmilehto uppmanar alla föreningar att ta upp frågan om övertagandet av hemsjukvården och komma med funderingar, frågor och lösningar. 6. Värdegarantin inom hemtjänsten, Susanne Janhager På uppdrag av regeringen har Avesta kommun påbörjat ett arbete med att ta fram lokal värdighetsgaranti inom hemtjänsten. Enligt uppdraget får varje kommun utforma sin egen värdighetsgaranti efter de lokala förutsättningar som finns. Innebörden av värdighetsgarantin kan därför skifta mellan olika kommuner. Syftet med värdighetsgaranti är att tydliggöra hur äldreomsorgen ska arbeta för att ge den äldre möjligheten till självbestämmande, delaktighet, få ett gott bemötande och att den enskildes integritet värnas. Viktigt är också att de äldre känner välbefinnande. Hos varje person som har hemtjänst= kund kommer det att finnas en kundpärm innehållande uppgifter som beviljade insatser, genomförandeplan och aktuell information. Arbetet med den lokala värdighetsgarantin förväntas vara klar hösten 2012. 7. Översiktsplan för äldreomsorgen, Woije Nedzewicz ) En översiktsplan för äldreomsorgen eller äldre-utredning med kommunövergripande perspektiv kommer att tillsättas inom kort. Utredningen ska belysa bostadsfrågor, kommunikationer, tillgänglighet. Vad behöver vi som pensionärer, vad saknar vi? 8. Vidareutbildning för personal i geriatrik, Anna Nurmilehto Anna Nurmilehto redogör för utbildningsinsatser och resurser för att öka kunskapen i geriatrik. Geriatrik=läran om ålderdomens sjukdomar.
Sida 4 100 % stolt och kompetent. Avesta kommun ska vården och omsorgen alltid hålla hög kvalitet, och för att säkerställa hög kvalitet har kommunen satsa på medarbetarnas kompetens. I projektet, kallat 100 procent stolt och kompetent kommer därför alla medarbetare inom vård och omsorg att få ta del av olika utbildningsinsatser i värdegrund, etik, ansvar, bemötande, sjukdomstillstånd av olika slag m.m. Personalen får själva göra en bedömning av vilka utbildningsinsatser de är i behov av. Ett 50-tal utbildningar finns att välja mellan. Utbildningarna är till för att personalen ska klara av att leva upp till de krav som ställs och som kommer att ställas på dem i framtiden. Omvårdnadslyftet Anställda erbjuds att på arbetstid studera på det nationella omvårdnadsprogrammet, vilket 35 personer gör just nu. Utbildning/föreläsningar Gunnar Ekeroth, geriatriker håller föreläsning i ämnet geriatrik för anställda. Gudrun Strandberg, demenssjuksköterska har utbildningar i demens men ställer också upp med råd och tips både för anställda och anhöriga till personer med demenssjukdom 9. Baldersgården frågestund, Anna Nurmilehto Träffpunkten Träffpunkten är till för de boende på Baldersgården. Valet av aktiviteter styrs av de som kommer till Träffpunkten. Information om aktiviteterna visas på tv-skärmar och presenteras veckovis. Hemtjänsten hjälper de som vill vara med att på aktiviter att komma till Träffpunkten. Ingen risk att den som vill vara med blir sittande hemma. Baldersgårdens boende och personal är tacksamma för alla initiativ till aktiviteter. Utrustning ska finnas i lokalerna. Aktiviteter väljs ut efter vad som kan vara till mest nytta för flest boende. Städning Hur ofta lägenheterna städas är beroende av beslutet om beviljad hemtjänst. De som är boende i anpassade lägenheter har eget ansvar för sitt boende. De som bor i Midgården eller Sagalunden med heldygnsomsorg har städning var fjortonde dag. Fönsterputsning sker en gång per år och storstädning sker vid byte. Personlig hygien Personlig hygien styrs av vilka behov en person har med att få hjälp med att klara den personliga hygienen. En person kan aldrig tvingas att ta mot hjälp med hygienen. Måltider De som vill går och äter i matsalen men man kan också äta i sitt rum eller lägenhet. Vin och sprit får man ha i sitt rum eller lägenhet. Arbetsbeskrivningar Arbetsbeskrivningar finns för alla nivåer av personal.
Sida 5 Uppföljning/omprövningar Uppföljning/omprövningar av beslut om hjälp av olika slag sker en gång per år. Obehöriga Rutiner finns för låsning av lokalerna. Föreningsinformation Mottagandet av information från föreningar och förmedlandet av information till de boende ska förbättras. 10. Information/samråd inför förändringar, Pensionärsrådets au Pensionärsrådets arbetsutskott vill att information ska ske innan man fattar viktiga beslut. Samråd ska ske inför förändringar. Om det behövs kan ett extra arbetsutskott inkallas. 11. Information från landstinget, Agneta Andreasson- Bäck Ekonomi Den ekonomiska situationen i Landstinget Dalarna går åt rätt håll. Ett nytt sparpaket är på väg men det kommer inte att innebära några strukturförändringar. Väntetider Väntetiderna har förlängts inom landstingets verksamheter vilket beror på att ett nytt journalsystem införs just nu. Med det nya journalsystemet kommer en patient bara att ha en journal där allt samlas. Avesta lasarett Avesta lasarett fyller 90 år den 5 juni 2012 vilket firas bl.a. med program med föreläsningar m.m. Ambulans Det har varit en del diskussioner om väntetider i ambulanssjukvården. Avesta finns 2 dygnsambulanser och en dagambulans (mån fredag 8 18) och en sjukbil. Ambulansen i Avesta kör i genomsnitt 10 transporter per dygn, 60 % till Avesta lasarett, 40 % till Falu lasarett. Ambulansen i Avesta uppnår 95 % av prio 1 inom 30 minuter. Målsättningen är 30 minuter för prio 1. 12 Information från verksamheterna - Gamla Byn AB Ingemar Gustafsson Baldersgården Utbyggnad av Baldersgården görs av Byggpartner AB. Badhuset Badhuset är stängt på grund av reparationer under sommaren. Bassängen har vid en tidpunkt tömts på vatten pga. att en vattenpump gick sönder. Då vatten fylldes
Sida 6 på höll det inte den värme som skall vara, kaklet tog då skada av temperaturskillnaden. Kakel håller normalt i 10-15 år och det är inget fel på själva kakelläggningen. Överlag är badhusbyggen mycket komplicerade. Kooperativ hyresrätt Gamla Byn Ab undersöker om kooperativ hyresrätt kan vara ett alternativ för kvarteret. En utredning har genomförts om att för samtliga eller delar av lägenheterna skapa ett alternativt boende i form av Kooperativa hyresrätter. Kooperativa hyresrätter innebär att en förening hyr lägenheterna i en s.k. blockförhyrning för att sedan hyra ut dessa till medlemmarna. Vid uthyrningen erlägger medlemmen en insats som medför att månadsavgiften reduceras i förhållande till insatsens storlek. En normal insats är mellan 3 000-6 000 kr/kvm vilket innebär att månadshyran reduceras i storleksordning 12-24%. När en medlem säger upp sin lägenhet och sitt medlemskap i föreningen skall insatsen betalas tillbaka till nominellt värde. Bolaget skall ha en representant i föreningensstyrelsen och svara för all administration samt all skötsel och underhåll av lägenheterna. Insatsen för respektive lägenhet lånas ut av föreningen till bolaget, räntefritt som sedan ansvarar för att medlen finns tillgängliga för eventuella återbetalningar. Bolagets styrelse anser att frågan om att ändra upplåtelse från hyresrätt till kooperativ hyresrätt är en fråga av principiell karaktär, vilket innebär att enligt, de av fullmäktige, beslutade ägardirektiven skall fullmäktige behandla frågan. - Västmanland- Dalarna miljö- och byggnadsnämnd, Göran Edström Livsmedelskontroll Livsmedelskontroll har utförts och resultatet finns på Avesta kommuns hemsida/ näringsliv och företagande. Naturreservat Naturreservatet Bjurforsbäcken görs i ordning för ökad tillgänglighet. GIS geografiskt informationssystem Systemet GIS används nu vid planering av skolskjutsar Lätt avhjälpta hinder Avesta Data- affär har nu gjort lokalerna tillgängliga. - Omsorgsstyrelsen, Woije Nedzewicz Engagemang Woije Nedzewicz efterlyser större engagemang ute i samhället i frågor gällande äldre på hemmet. Det är inte bra att så många band klipps av när man flyttar till ett äldreboende Föreningsbidrag Administrationen för föreningsbidrag ska bli mycket enklare till nästa år. 13.Information från Landstingets vårdcentral, Avesta lasarett, Helena Strandberg och Eva-Lotte Lundin
Sida 7 Helena Strandberg är verksamhetschef och Eva-Lotte Lundin bitr. verksamhetschef vid Landstingets vårdcentral sedan hösten 2011. Vårdcentralerna omorganiserades våren och sommaren 2011. En stor del av personalen var missnöjd med beslutet att omorganisera och ansåg att omorganisationen inte skulle innebära en bra primärvård. Resultatet blev att många sade upp sig och gick över till de privata vårdcentraler som skapades. De tidigare tre vårdcentralerna vid Avesta lasarett slogs ihop till en vårdcentral. Den nya vårdcentralen består av flera delar: primärvårds rehab, familjecentrum, ungdomsmottagningen och en mottagning i Horndal. I primärvårds rehab ingår: sjukgymnaster, arbetsterapeuter, varmvattensbassäng, riktad träning för äldre/cirkelträning, samtalsterapeuter, psykolog och psykiatriker. Patienter som är listade i Koppardalen eller Avesta Hälsans vårdcentraler kan nyttja bassängen. Läkarbristen I Landstinget Dalarna finns en arbetsgrupp som har i uppdrag att se över läkarsituationen och hur man ska kunna locka fler läkare till Dalarna. Ett sätt är att öka den administrativa personalstyrkan och låta läkare arbeta mindre med administration. Det nya journalsystemet är ett led i att förenkla både ör patient och sjukvårdspersonal. När det gäller stafettläkare försöker man anställa dessa för så lång tid som möjligt. Bemanning av vårdcentralen På vårdcentralen vid Avesta lasarett arbetar 5 anställda läkare och 5 stafettläkare (By inberäknat). När man bemannar en vårdcentral räknar man med att en läkare har ca 2000 patienter. Vårdcentralen Koppardalen har idag ca 2000 patienter listade och Avesta Hälsans vårdcentral ca 1500 patienter.