Yvonne Dahlberg, RPG för Lars Enghed, RPG Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget. Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget

Transkript

1 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sida (8) Plats och tid Landstingshuset, Falun, kl Ordinarie ledamöter Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Övriga Föredragande Sekreterare Utses att justera Sören Bertilsson (S), ordf, landstinget Kjell Persson (S) landstinget Rolf Fällman PRO Karl Henriksson, 2:e vice ordf, SPF Maj-Britt Arvidsson SPF Barbro Lindroth SKPF Anders Pettersson SPRF Karin Jacobson, 1:e vice ordf, PRO Ulla Fredriksson PRO Ulla Bäckström Region Dalarna Yvonne Dahlberg, RPG för Lars Enghed, RPG Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget Göte Johansson (S), landstinget Anita Estberger, SPF Siv Gustafsson, SPF Bo Sandin, apotekare, landstinget Lena Olai, äldrestrateg, Region Dalarna Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget Sylwie Bergstedt, landstinget Anders Pettersson Underskrifter Sekreterare Sylwie Bergstedt Ordförande Sören Bertilsson Justerande Anders Pettersson

2 LANDSTINGET DALARNA (8) BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift

3 LANDSTINGET DALARNA (8) 1 Inledning Ordförande Sören Bertilsson hälsar alla välkomna till dagens sammanträde. Ulla Bäckström som är ny ordinarie representant för Region Dalarna, hälsas särskilt välkommen. Därefter följer presentation. 2 Protokollsjustering a t t utse Anders Pettersson att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 3 Dagordning Ordföranden går igenom dagens ärendelista. a t t godkänna dagordningen. 4 Rapport om kommunalisering av hemsjukvården Ordföranden rapporterar om arbetet med kommunalisering av hemsjukvård från landstinget till kommunerna i Dalarnas län. Sedan beslut togs i Landstingsstyrelsen i mars 2011, har landstinget förhandlat med de 15 kommunerna i länet om kommunalisering av hemsjukvården när det gäller vanligt boende. Varje kommun kommer att vara egen huvudman och ansvara för hemsjukvården. Överföring kommer också att göras inom områdena rehabilitering, habilitering och hjälpmedel. Utredningsarbetet om kommunalisering av hemsjukvård startade inom Region Dalarna i juni I april 2012 ska en slutrapport med förslag till beslut presenteras för politikerna i landstinget och kommunerna. I maj ska ett beslut om kommunaliseringen tas av Region Dalarna och under hösten 2012, troligtvis i september, kommer politiska beslut att tas av landstinget och kommunerna. Överenskommelser måste göras om skatteväxling, hjälpmedel, palliativ vård och övergång av personal. Personal som arbetar med hemsjukvård, dvs distriktssköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och undersköterskor kommer att få erbjudande om övergång. Läkarna ska även i fortsättningen vara anställda inom landstinget. Hemsjukvården ser olika ut i varje kommun. Därför har inventeringar gjorts i alla kommuner för att se vilka verksamheter som ska föras över, hur mycket personal som behövs och hur stora verksamhetskostnader respektive kommun har. Om en kommun säger nej till förslaget om kommunalisering, kan överföringen inte genomföras. Om allt går enligt planerna kommer överföringen av huvudmannaskapet att ske 1 januari 2013.

4 LANDSTINGET DALARNA (8) Enligt ordföranden har landstinget hittills erfarit att kommunerna i länet ställt sig positiva till kommunaliseringen. Landstingsråd Gunnar Barke, som är ordförande i Välfärdsberedningen Region Dalarnas politiska styrgrupp, kommer och informerar om fortskridandet av kommunaliseringen vid nästa sammanträde med Pensionärsrådet. Det finns fyra arbetsgrupper inom utredningen som ska arbeta med specifika frågor, dvs Hemsjukvård, Personal, Ekonomi och E-hälsa/IT. I de lokala arbetsgrupperna inom respektive kommun ingår även fackliga företrädare för berörd personal i planeringen av den kommunala hemsjukvården. Ordföranden anser det vara av största vikt att länets pensionärsorganisationer representeras i kommunernas lokala arbetsgrupper och råder organisationerna att även vara aktiva på hemmaplan. 5 Information från landstingets farmacevter Ordföranden hälsar apotekare / farmacevt Bo Sandin som informerar om landstingets projekt med läkemedelsgenomgångar för patienter i länet. Bo Sandin, som organisatoriskt tillhör landstingets läkemedelsavdelning vid Medicinska enheten, har arbetat med läkemedelsgenomgångar inom landstinget sedan starten Projektet har nu introducerats i länets alla kommuner. I Landstinget Dalarna finns sammanlagt sju kliniska farmaceuter som arbetar med läkemedelsgenomgångar. Dessutom har ytterligare tre vikarierande farmacevter anställts. Förskrivningen av läkemedel till personer som är 75 år eller äldre har ökat med 70 % de senaste 20 åren, enligt Socialstyrelsen. Enligt Bo Sandin är den åldersgrupp som använder mest läkemedel 80 år och äldre. Bilaga 5 Under 2011 har läkemedelsgenomgångar genomförts för ca personer i Dalarna. Vid en genomgång samarbetar läkare, apotekare, sköterska och undersköterska i en grupp. Apotekaren går igenom patientens läkemedelsbehandling, dvs journaler, läkemedelslista och sjukdomssymtom. Apotekaren ställer frågor om patienten, tar reda på om orsaken till behandlingen kvarstår och om patienten får rätt dos av medicin. Undersökningar görs om olämpliga kombinationer finns av mediciner och om patienten får behandling enligt gällande rekommendationer. Läkaren tar därefter ställning till åtgärder utifrån gruppens resonemang.

5 LANDSTINGET DALARNA (8) Varför läkemedelsgenomgångar? o Läkemedelsbehandlingen blir kvalitetssäkrad o Risken för biverkningar och olämpliga kombinationer minskas o Kunskap, motivation och förståelse för läkemedelsanvändningen ökar Läkemedelsgenomgångar görs varje år för: o Personer över 65 år på äldreboende o Personer över 65 år med hemsjukvård o Personer över 80 år i ordinärt boende Läkemedelsgenomgångar inom primärvården görs på särskilt boende, i hemsjukvård, inför dosrecepts förnyande, vid mottagningsbesök hos apotekare och vid årlig läkemedelskontroll. Inom slutenvården genomförs läkemedelsavstämningar och läkemedelsgenomgångar med inneliggande patienter på vårdavdelningar. Det nya journalsystemet Take Care, som är på gång inom landstinget, ska göra det möjligt för slutenvården, primärvården inklusive privata etableringar av vårdcentraler att kunna gå in i journalsystemet. Detta innebär också en klar förbättring av patientsäkerheten. Landstingets apotekare har varit ute bland flera pensionärsorganisationer och kommunala boenden och informerat. Bo Sandin ber pensionärsorganisationerna i LPR höra av sig till landstingets läkemedelsavdelning, om det finns önskemål att apotekarna ska komma ut till organisationerna och informera. Ordföranden tackar Bo Sandin för dagens information. 6 Utvecklingsledare Region Dalarna Ordföranden hälsar välkommen till Lena Olai, äldrestrateg inom Region Dalarna, som informerar om Landstinget Dalarnas arbete inom äldreområdet. Inom Region Dalarna finns sammanlagt tre utvecklingsledare, som arbetar med satsningen på äldre. En nationell satsning på äldre pågår under perioden Till grund för detta finns en nationell överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), som heter Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre Bilaga 6 Målet är att effektivisera användandet av resurser så att vård och omsorg i större grad utgår från de mest sjuka äldres behov. Överenskommelsen bidrar till att uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting.

6 LANDSTINGET DALARNA (8) Målet för äldresatsningen o skapa samverkan och samordning o god hälsa, vård och omsorg o god och säker läkemedelsanvändning o god vård i livets slutskede o god vård vid demenssjukdom o bättre ta tillvara individens och anhörigas resurser och synpunkter o utveckla kunskap, kvalitet och kompetens o uppföljning och utvärdering Äldre i Dalarna År 2010 fanns personer som var 65 år och äldre i Dalarna. Ca 2 %, dvs personer hör till gruppen mest sjuka äldre. Ledningssystem Region Dalarna kommer att utarbeta en gemensam handlingsplan för äldresatsningen tillsammans med kommunerna under våren Det finns sammanlagt 82 nationella register, dvs verktyg att arbeta med. Exempel på register som man arbetar med inom Landstinget Dalarna är Svenska Palliativregistret, Senior Alert, Svenska Demensregistret och BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens). Senior Alert är ett register som arbetar förebyggande med munhälsa, trycksår och nutrition. En individuell åtgärdsplan ska upprättas och uppgifter om patienten föras in i både registret och journalen. En riskbedömning ska göras av 90 % av äldre. Svenska Demensregistret SveDem är ett register som primärvården registrerar i vid utredningar om nyinsjuknade demenssjuka. Behandling och bemötande måste vara lika, oavsett var man bor och alla nya patienter registreras. Svenska Palliativregistret har som mål god vård och omsorg den sista tiden i livet och ett värdigt slut. Dödsfall ska registreras i registret och ett brytpunktssamtal ska också genomföras och dokumenteras. God läkemedelsbehandling och regelbundna läkemedelsgenomgångar är också viktigt inom vården av äldre. Åtgärder för en bra sammanhållen vårdkedja inom vård och omsorg är: o Bättre samverkan och samordning o Individuell plan o Fast vårdkontakt o Effektiv vård och omsorg o Bättre läkemedelsbehandling o Ersättningssystem som stödjer en god vård och omsorg om mest sjuka äldre o Utveckling av vården och omsorgen i hemmet o Förebyggande insatser o Rehabilitering i hemmet

7 LANDSTINGET DALARNA (8) Ordföranden tackar Lena Olai för informationen och understryker att äldresatsningen också är viktig inför kommunaliseringen av hemsjukvård. 7 Rapport om Landstinget Dalarnas ekonomi Ordföranden informerar om landstingets bokslut för 2011 och det ekonomiska läget Bokslut 2011 Landstingets bokslut för 2011 visar plus 15 miljoner. Effekterna av landstingets sparåtgärder har gett ett positivt resultat och de ekonomiska förutsättningarna har förbättrats. Dessutom har en bra utveckling av skatteintäkterna samt återbetalningen av tågtrafikkostnaderna också bidragit till det positiva resultatet. Bokslutet för 2011 stämmer väl överens med framtagna prognoser för Den upptagna pensionsskulden i balansräkningen är 1,5 miljarder. Därtill finns en ansvarsförbindelse med 4,8 miljarder kopplat till intjänade pensionsrättigheter till personal, före Denna redovisning är förenlig med gällande lagstiftning. För Landstinget Dalarna ökar pensionsskulden med 164 miljoner, som medför ett resultat på 149 miljoner. Detta påverkar inte landstingets likviditet och den ekonomiska strategin i kort perspektiv, enligt finansplan De största sparåtgärderna inom landstinget har gjorts inom hälso- och sjukvården. Besparingar har också gjorts genom minskning av antalet anställda, men resultatet av personalminskningarna har inte gett effekt fullt ut under En fördröjning har alltså skett i denna process. Landstingets sparåtgärder kommer att fortsätta under 2012, framför allt inom hälso- och sjukvården. Målet är att landstingets ekonomiska balans ska vara säkerställd Sammanträden 2012 Ordföranden meddelar ändringar i Pensionärsrådets sammanträdesplan Beredningssammanträde (3 april flyttas till) 10 april, kl Pensionärsrådets sammanträde (2 maj flyttas till) 9 maj, kl LPR Örebro läns landsting besöker LPR Landstinget Dalarna den 5 oktober.

8 LANDSTINGET DALARNA (8) Sammanträdesplan 2012 bifogas. Bilaga 8 Nästa sammanträde med : Onsdagen den 9 maj, kl Rapport om Tandådalen 2011 Handikappkonsulent Kerstin Nilsson informerar om Tandådalens rekreationsverksamhet Beläggningsstatistiken visar ett lägre gästantal under 2011 jämfört med Detta beror dels på att det inte blev en temavecka för HSO Ung, dels att färre gäster totalt sökte en rekreationsvecka och att antalet återbud från gäster var fler. Bilaga 9 Antalet beräknade gäster var 1 115, varav 995 gäster kom. Antalet återbud var totalt 127 st. Temaveckorna för Hjärt- och Lungsjuka, v 35 och Parkinson v 36 hade störst antal återbud. Under 2011 har Tandådalen gått med förlust på kr. Annonsering om Tandådalssäsongen 2012 kommer även att finnas i landstingets tidning Inblick, som skickas ut till alla hushåll i länet. Ordföranden tackar för informationen. 10 Övriga frågor Kortbetalning SPF undrar när kortbetalning kommer att införas på röntgenavdelningarna. Svar: Landstinget eftersträvar att samtliga sjukvårdsinrättningar så snart som möjligt ska kunna ge möjlighet till kortbetalning. Tills dess gäller betalning via faktura. 11 Avslutning Ordföranden tackar för idag och sammanträdet avslutas.