Plats och tid Konferenscentrum A 4, Falu lasarett, kl Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget

Transkript

1 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sida (9) Plats och tid Konferenscentrum A 4, Falu lasarett, kl Ordinarie ledamöter Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Sören Bertilsson (S), ordf, landstinget Kjell Persson (S) landstinget Rolf Fällman PRO Karl Henriksson, 2:e vice ordf, SPF Maj-Britt Arvidsson SPF Barbro Lindroth SKPF Anders Pettersson SPRF Karin Jacobson, 1:e vice ordf, PRO Ulla Fredriksson PRO Ulla Bäckström Region Dalarna Lars Enghed RPG Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget Göte Johansson (S), landstinget Arnold Eriksson (V), landstinget Lennart Lidström, SPF Siv Gustafsson, SPF Övriga Föredragande Sekreterare Utses att justera Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget Sylwie Bergstedt, landstinget Ulla Fredriksson Underskrifter Sekreterare Sylwie Bergstedt Ordförande Sören Bertilsson Justerande Ulla Fredriksson

2 LANDSTINGET DALARNA (9) BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift

3 LANDSTINGET DALARNA (9) 12 Inledning Ordförande Sören Bertilsson hälsar alla välkomna till dagens sammanträde. Därefter följer presentation. 13 Protokollsjustering a t t utse Ulla Fredriksson att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 14 Dagordning Ordföranden går igenom dagens ärendelista. a t t godkänna dagordningen. 15 Information om regionala kollektivtrafikmyndigheten - RKTM Ordföranden hälsar välkommen till Håkan Jansson från Region Dalarna som informerar om kollektivtrafiken i länet. Bilaga 15 Ny lag om kollektivtrafik En ny lagstiftning om kollektivtrafik har införts från och med 1 januari Syftet med den nya lagen är o Mer direkt politisk styrning o Möjlighet till konkurrens o Ökat resande Lagen innebär att de regionala kollektivtrafikmyndigheterna ska fatta alla beslut som trafikhuvudmännen tidigare beslutat om. Ny regional kollektivtrafikmyndighet - RKTM Region Dalarna är ett samarbetsorgan för de femton kommunerna i Dalarnas län och har som uppgift att arbeta med regionala frågor. Från och med 1 januari 2012 är det Region Dalarna som ska besluta om vårt läns kollektivtrafik. En regional kollektivtrafikmyndighet RKTM och en nämnd som består av 7 ledamöter har inrättats. Målet är snabbare och bättre kollektivtrafik som kan tillgodose och ge styrning till att kollektivtrafiken ska bli tydligare. Reglemente Ett reglemente har upprättats med tydlig fördelning av beslutsområden

4 LANDSTINGET DALARNA (9) Region Dalarnas direktion beslutar om o Trafikförsörjningsprogram o Budget för kollektivtrafik o Avtal med landstinget och länets kommuner om finansiering av länets kollektivtrafik o Beredning av ärenden inför bolagsstämmor som har anknytning till kollektivtrafik som Region Dalarna äger / deläger o Beslut om allmän trafikplikt Övriga ärenden beslutar regionala kollektivtrafikens nämnd om. Regionala kollektivtrafikmyndighetens mål o Koncentrera resurser o Utveckla bytespunkter o Arbetspendling o Regionförstoring o Ökad marknadsandel o Hållbar besöksnäring o Underlätta marknadstillträde o Arbeta i samverkan o Gröna drivmedel Upphandling för ny trafik o Trafikförsörjningsprogram o Undersökning av kommersiellt intresse o Beslut om allmän trafikplikt o Upphandlingsprocess (hösten 2012) o Sammanhållet trafiksystem o Befarad kostnadsökning (18 %) o Ev inslag av biogasbussar o Tågtrafiken ej med Håkan Jansson påpekar att upphandling av trafik görs för ett visst antal år. Det är inte bra med för långa avtal på grund av indexuppräkningar och kostnadsökningar. Kraftiga oljeprisökningar kan också uppstå under avtalsperioden på grund av politiskt läge i oljeländerna, t ex i Iran. Ordföranden understryker att det är viktigt med gemensam planering och att det därför är bra med regional upphandling. Ordföranden tackar Håkan Jansson för informationen, som gärna återkommer med mer information i höst. 16 Rapport om projektet De mest sjuka äldre i Dalarna Ordföranden hälsar välkommen till Charlotta Borelius från landstingets hälsooch sjukvårdsenhet, som informerar om projektet De mest sjuka äldre i Dalarna. Bilaga 16

5 LANDSTINGET DALARNA (9) Nationell överenskommelse Äldresatsningen grundar sig på en nationell överenskommelse mellan staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting), Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre som pågår under perioden Staten satsar totalt 4 miljarder på äldresatsningen. Varför o Äldre personer (> 65 år) är en växande grupp i samhället o Färre personer inom vård och omsorg i framtiden o Nya och bättre möjligheter till att diagnostisera och behandla sjukdomar o Bättre kompensation för funktionsnedsättning o Adekvat läkemedelsbehandling ger förbättrad livskvalitet o Förändrade vårdstrukturer (socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens verksamheter och insatser) o Förändrade rollstrukturer och maktförhållanden mellan vårdtagare och vårdgivare o Bättre kvalitet på vården o Ökad patientdelaktighet i vård och omsorg om individen ger också ökad effektivitet o Bättre sammanhållen vård och omsorg Överenskommelsen syftar till att få bättre samverkan mellan kommuner och landsting när det gäller äldrevården. Detta ska bl a uppnås genom arbete med kvalitetsregister och kvalitetsindikatorer. Man ska också arbeta för bättre vårdkedjor så att äldre ska slippa slussas runt inom vården. Målet är att effektivisera användandet av resurser så att vård och omsorg i större grad utgår från mest sjuka äldres behov. Förbättringsområden o Riskbedömningar (fall, trycksår, nutrition) o God vård i livets slutskede (höja kvalitén i den palliativa vården) o God vård vid demenssjukdom (förbättra kvalitén i demensvården och försöka uppnå en optimerad behandling av patienter med demens) o Säkrad och tryggad vård så långt det är möjligt i den enskildes hem o God läkemedelhantering för äldre (läkemedel och läkemedelskombinationer, läkemedel mot psykos i särskilda boenden) Projektgrupp inom Dalarnas län Inom länet har tillsatts en projektgrupp som arbetar med att utveckla, förbättra och intensifiera samverkan mellan landstinget och kommunerna när det gäller vården av de mest sjuka äldre. Projektledare är Charlotta Borelius. Projektet syftar till att göra vård och omsorg av de mest sjuka äldre i Dalarna bättre. Ledningssystem Region Dalarna kommer att utarbeta en gemensam handlingsplan för äldresatsningen i länet tillsammans med kommunerna under våren Äldre i Dalarna Äldre personer (> 65) är en växande grupp i samhället. Ca personer i Dalarna hör till gruppen mest sjuka äldre, vilka har störst vård- och omsorgsbehov. Många äldre har också flera sjukdomsdiagnoser,

6 LANDSTINGET DALARNA (9) vilket kan göra det svårt för dem att orientera sig mellan de olika vårdkontakterna. Uppdrag för projektet inom länet o minska onödiga inläggningar på sjukhus o bättre hemsjukvård o utbildning av läkare och sjuksköterskor o kvalitetssäkring av riskbedömningar vid fallolyckor, undernäring och problem med trycksår o förbättra den palliativa vården (vård i livets slutskede) o förbättra vården av demenssjuka genom ett vårdprogram o förändra läkemedelanvändningen för äldre God läkemedelsbehandling och regelbundna läkemedelsgenomgångar är viktigt inom vården av äldre. Visionsdagar Äldreprojektet anordnar flera visionsdagar för brukar- och patientrepresentanter, politiker och tjänstemän inom landstinget och kommunerna Temat är information och diskussion om upplägget av äldrefrågor och länsövergripande strategier. I Falun anordnas en visionsdag den 23 maj. Charlotta Borelius betonar att en struktur- och attitydförändring måste till inom äldreområdet, annars kan det bli stora problem om t ex tio år. Därför är det mycket viktigt med genomförandet av äldresatsningen. Ordföranden tackar Charlotta Borelius för informationen. 17 Kommunalisering av hemsjukvård Ordföranden hälsar välkommen till Ulla Jonasson-Damm, landstinget och Stig Persson, Region Dalarna som informerar om projektet Kommunalisering av hemsjukvården inom Dalarnas län. Bilaga 17 Regeringen har ambitionen att få ett enhetligt kommunalt huvudmannaskap för hemsjukvården i hela Sverige. Två tredjedelar av landets kommuner har redan tagit över ansvaret. Kommunalisering inom Dalarnas län Landstingsstyrelsen beslutade att uppta förhandlingar med kommunerna om kommunalisering av hemsjukvården i ordinärt boende inom Dalarnas län. Därefter beslutade Region Dalarnas direktion att medverka i ett utredningsarbete i Dalarna med syfte att kommunerna 2013 ska överta huvudmannaskapet för hemsjukvården från landstinget. Landstinget Dalarna förhandlar med de 15 kommunerna i länet om huvudmannaskapet för hemsjukvård i vanligt boende, inklusive rehabilitering,

7 LANDSTINGET DALARNA (9) habilitering och hjälpmedel. Varje kommun kommer att vara en egen huvudman och ansvarig för hemsjukvården inom respektive kommun, dvs ses som en juridisk person. Det finns två definitioner av hemsjukvård, dvs hemsjukvård (med vårdplanering) och hembesök (oplanerade eller planerade, t ex provtagningar). Projektorganisation Politisk styrgrupp Politisk styrgrupp under utredningsarbetet är Region Dalarnas Välfärdsberedning. Ledningsgrupp Ledningsgrupp är kommunernas förvaltningschefer för socialtjänst, vård- och omsorg tillsammans med landstingsföreträdare. Arbetsgrupper Fyra arbetsgrupper arbetar med specifika frågor: o Hemsjukvård o Personal o Ekonomi o E-hälsa/IT Lokala arbetsgrupper I de lokala arbetsgrupperna inom respektive kommun ingår även fackliga företrädare för berörd personal, handikapporganisationer och pensionärsorganisationer i planeringen av den kommunala hemsjukvården. Slutrapport Projektledarna Ulla Jonasson Damm och Stig Persson har nu arbetat fram utredningens slutrapport, som snart ska presenteras för Välfärdsberedningen inför ikraftträdandet av kommunaliseringen 1 januari Politiskt beslut kommer slutligen att tas av Landstingsfullmäktige 24 september Slutrapporten kan hämtas hem på Skatteväxling Utredningens förslag innebär att från och med 1 januari 2013 överförs hemsjukvården i ordinärt boende från landstinget till länets kommuner. En skatteväxling ska göras genom att landstinget sänker sin skatt med 23 öre och kommunerna höjer sin skatt med samma summa. Beslut om en huvudmannaskapsförändring och en skatteväxling måste tas i alla 15 kommunfullmäktigeförsamlingar i länet samt i landstingsfullmäktige senast under september månad. Ordföranden tackar Ulla Jonasson-Damm och Stig Persson för informationen.

8 LANDSTINGET DALARNA (9) 18 Hälsoval Dalarna Ordföranden hälsar välkommen till Marina Thiis, systemförvaltare vid landstingets hälsovalskansli, som informerar om Hälsoval Dalarna. Syftet med reformen hälsoval är: o Öka patientens valfrihet o Öka tillgänglighet o Underlätta för vårdgivare att etablera sig i primärvård med offentlig finansiering o Skapa konkurrens Landstinget Dalarnas vårdvalssystem Landstingets vårdvalssystem Hälsoval Dalarna - infördes under våren Den som är mantalsskriven i Dalarna kan välja att lista sig på den vårdcentral man önskar, var som helst i länet. Hittills har 40 % av Dalarnas invånare aktivt valt vårdcentral. Cirka 9 % av Dalarnas invånare är listade på en privat vårdcentral (Falu Vårdcentral, Vårdcentral Läkarhuset, Vårdcentral Södra Dalarna, Vårdcentral Koppardalen och Vårdcentral Avestahälsan). Hälsovalskansliets uppdrag: o Sköta information och service till befolkning omkring hälsoval o Administrera listning och ge service till vårdcentralerna o Bistå verksamheterna/vårdcentralerna i tolkning av uppdrag o Ersätta primärvården utifrån beslutad ersättningsmodell o Följa upp verksamheterna utifrån beslutad uppföljningsbilaga o Formulera förslag till primärvårdens uppdrag/åtagande, ersättning och principer för listning o Initiativtagare till utvecklingsinsatser inom uppdraget o Stöd till politiska styrelser och utskott i hälsovalsfrågor o Följa utvecklingen inom sjukvård/primärvård, nationellt och internationellt Filialverksamhet och sammanslagningar av vårdcentraler Landstingsfullmäktige tog beslut angående filialverksamhet inom Hälsoval Dalarna. Information om sammanslagningar av vårdcentraler årsskiftet , kan man få genom att klicka på länken: Sammanslagningar av vårdcentraler Avtal och listning över länsgränsen Information om avtal Dalarna och Västmanland och listning över länsgränsen, går att få genom att klicka på länken: Avtal mellan Västmanland och Dalarna Vårdcentraler i Dalarnas län Just nu finns det ca 30 vårdcentraler inom länet. Det senaste vårdcentralsetableringarna är Koppardalen i Avesta och Avestahälsan.

9 LANDSTINGET DALARNA (9) Marina Thiis berättar att hälsovalskansliet nyligen fått en ansökan om öppnandet av en vårdcentral i Ludvika med centralt läge i centrum. I höst får vi se hur det går med denna ansökan. Ordföranden tackar Marina Thiis för informationen. 19 Nästa sammanträde Nästa sammanträde med : Onsdagen den 5 september, kl Avslutning Ordföranden tackar för idag och önskar Trevlig sommar.