Mellanöronimplantat och benförankrad hörapparat

Relevanta dokument
Joakim Grendin Överläkare Östersunds sjukhus Örnsköldsviks sjukhus

VIBRANT SOUNDBRIDGE. ett mellanöreimplantat. Information för Hörselvården

8. Skaderisker och komplikationer

Cochleaimplantat (CI) - att återskapa ett sinne

Vad man kan tänka på vid en utprovning

Hörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten

AUDIOGRAMTOLKNING. Exempel 1

614 - Öron-näsa-hals I 1

Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Hur vi hör Varför vissa barn inte hör

Hur jag föreläser. Normal och nedsatt hörsel. Hur jag använder bildspel. Vad använder vi hörseln till? Kommunikation. Gemenskap.

Normal och nedsatt hörsel

VIS. Policy. Riksförbundet Vuxendöva i Sverige. kring olika typer av Hörselimplantat

Normal och nedsatt hörsel

Hörselvetenskap A, Hörsel- och balanssystemet II, 7,5 hp

100,000 människor världen runt kan höra igen tack vare ett Cochlear Baha -system

Kontakta oss.

Cochleaimplantat (CI) hos vuxna

Upptäck din Discover hörsel your hearing. Förstå hörselnedsättningar

SAMMANSTÄLLNING AV UTVÄRDERING

Acusticusneurinom. Sid 2/10

Kod: Ämnesområde Hörselvetenskap B Kurs Audiologisk rehabilitering Kurskod: HÖ1401 Tentamenstillfälle Ordinarie tentamen.

Information om Baha ett benförankrat hörselsystem

Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg

2. Nedsatt hörsel orsaker och konsekvenser

HÖR HISTORIEN FRÅN BÅDA SIDOR NU MED ÄNNU LÄGRE BATTERIFÖRBRUKNING

BARNPLANTABLADET SEPTEMBER 2014

Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- och halssjukvård. Välkomna!

I. Övergripande målbeskrivning

Öronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar

Sammanfattning av föreläsning i Otologi Författare: Dr Sten Harris. OTOSALPINGIT eller SEKRETORISK OTIT

Orsaker till hörselnedsättning hos barn. Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU

Kandidat- guide. Ponto TM Den benförankrade. hörsellösningen

HÖRCENTRALENS TEAM FÖR VUXNA. Specialiststöd för dig som har nedsatt hörsel. regionuppsala.se

Grav hörselnedsättning Vuxna

Tidig tillgång till ljud

ALK-dagar hösten Praktiska tips från oss!

Ponto Benförankrade hörapparater med större valfrihet. Ponto. För en aktiv livsstil

Agenda. Psykologisk behandling vid tinnitus och ljudkänslighet: Internet- och gruppbaserad KBT-behandling. Vad gör vi psykologer?

Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering

Revision av landstingets godkända vårdgivare av primär hörselrehabilitering

Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]

RIKTLINJER TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR. - hörselnedsättning

Information till föräldrar

CROS/BiCROS. En överblick från Signia. signia-pro.se/crosnx

Till dig som använder hörapparat

Område: Hjälpmedel till personer med hörselnedsättning/dövhet. Innehållsförteckning

Vill du veta mer om be by ReSound - besök vår hemsida:

Mellanöreimplantat systemet

Handledarträff 30 mars 2012 Hörsel och dövverksamhetens webbplats

Bruksanvisning Digital hörapparat av modellen bakom-örat

Akut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Information om Tinnitus

Aventa 3 Användarmanual

Det rinner ur mitt öra vad ska jag göra?

SBU:s sammanfattning och slutsatser

ABR via benledning. Kan vi lita på benlednings ABR? För vem? Överhörning? Nödvändigt med maskering?

Hörselverksamheten DOKUMENTATION VID AUDIOLOGISK DIAGNOSTIK. Habilitering & Hälsa version 1.2

KANSO syns inte. GLÄDJEN AV ATT HÖRA synliggjord

Program: Lunch

Cochlear Baha 5-systemet. Omge dig med ljuden du älskar.

Ytter- och mellanörats anatomi, fysiologi och patofysiologi

Bruksanvisning - S. Pediatric Audiometer PA5

BARNPLANTORNA. Intresseorganisation för familjer med barn som har hörselnedsättning. Vi påverkar beslut, sprider information samt stödjer föräldrar

GUIDE OM ÅLDERSFÖRÄMRAD HÖRSEL, FÖR ANHÖRIGA

Nationellt kvalitetsregister för Öron-, Näs- och Halssjukdomar

Hur kan man mäta hörsel? Ann-Christin Johnson Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige

Barns hörsel. Information till föräldrar

DELKURS 1: Audiologisk diagnostik

Vårdprogram Barn 0-7 år med cochleaimplantat

Lilla Öronskolan presenteras av Vaxol & Otinova. Lilla öronskolan

PROGRAM. Helsingborg, 28/7 2/ Barnplantornas sommarläger på Sundsgårdens Folkhögskola

Kod: Ämnesområde Hörselvetenskap

Behovsplanering saknas inom CI-vården Tunnelseende hos ansvariga inom sjukvården

Bruksanvisning Flash-m. Bakom-örat-hörapparat

Barnplantorna. Cochleaimplantat en fantastisk möjlighet för döva att få höra. Riksförbundet för Barn med Cochleaimplantat och Barn med Hörapparat

Rör i örat hos barn. frågor och svar

Vad är hörselnedsättning?

Phonak CROS B. Livskvalitet är när du kan delta i samtal från alla riktningar.

Cochlear Baha 4-systemen Fler möjligheter till bättre hörsel hela livet

Hörselnedsättning hos skolbarn Inger Uhlén. Hörsel- och Balanskliniken Karolinska Universitetssjukhuset

i Uppsala län Tekniska hjälpmedel, lördagen den 22 februari, Studieförbundet Vuxenskolan Vad finns det, hur funkar det och vad kan vi få?

Stark, trådlös anslutning till din tv, mobiltelefon......och andra viktiga enheter

Hörapparatguiden. Information till dig som använder hörapparat

B r u k s a n v i s n i n g /06 All rights reserved BKLT WW-SW

Cochleaimplantat för vuxna möjlighet för ökad oberoende

Att leva med cochleaimplantat Information om CI

Gör ensidiga utmaningar till en mångsidig hörselglädje. Unik mångsidighet. Estetisk. Enkel att anpassa. Spice.

Föreläsning om hörapparater och hörseltekniska hjälpmedel för blivande företagsekonomer, kortfattade anteckningar

Liaison Digital IÖ Halv concha bruksanvisning

Bruksanvisning Tinnitus-ljudstimulator TBR05. Beltone Tinnitus Breaker

Redovisa inkluderade artiklar Klafförsett stent för patienter som opererats för hjärtfel och har dysfungerande homograft i subpulmonell kammare

Viktiga diagnoser, ibland ovanliga, inom ÖNH. Hur blir jag som allmänläkare säkrare i min diagnostik?

Anders Jönsson Teknisk Audiolog Lunds universitet

Bruksanvisning. Senso P38 Bakom-örat-apparat

HÖRHJÄLPMEDEL KROPPSBURNA HÖRAPPARATER I - ÖRAT - APPARATER BAKOM - ÖRAT - APPARATER TAKTILA HÖRHJÄLPMEDEL

Barns hörsel. Information till föräldrar

Hörseltjänst Göteborg

Hör livet från två sidor

Hörselvården och hörhjälpmedlen idag och i framtiden

Cochleaimplantat. "att återskapa ett sinne" CI konferens

Transkript:

Rikskonferens audionom- och pedagogdagarna Uppsala 2017 Mellanöronimplantat och benförankrad hörapparat Nadine Schart-Morén ÖNH-specialist, audiolog Akademiska sjukhuset Uppsala

Vem kan bli hjälpt av en skruv i huvudet??

Indikationer för benledare? Hörselgångseksem/ allergier Kroniska infektioner i hörselgången eller mellanörat Stora hörselgånger (radikalhåla) Atresier Stängda öron : hörselgångscancer Single sided deafness Om hörselnedsättningen beror på problem med ytter- eller mellanörat

BAHA/ BB

Preoperativ utredning Audiometri: ton, tal, ton med hörapparat (förstärknigskurva), tal med hörapparat i fritt fält, HINT Patientenkäter: EQ-5D (GBI I+II) Vid behov: CT eller CBCT Utprovning av benledare på band/ bygel

Lätt utprovning

Vilka problem kan uppstå?

Vilka problem kan uppstå? Infektioner Skruven lossnar Smärtor

Alternativa benledare Bone Anchored Hearing Devices Cochlear BAHA attract MedEl Bonebridge

Fördelar Nackdelar BAHA: enkel operation lokalbedövning bra förstärkning (bastoner) BAHA attract: inga hudinfektioner Bonebridge: inga hudinfektioner hudinfektioner sämre förstärkning MRT artefakter storlek FMT

Bonebridge 16 patienter opererade i Uppsala (2012-2016) 1 explantation (infektion)

Bonebridge Postoperativ inkoppling efter ca 4 veckor: 1 månad (ton, förstärkningskurva) 3 månader (förstärkningskurva, ev justering) 6 månader (ton, förstärkningskurva, FB, HINT) 12 månader årskontroller

Patientfall BB Ensidig atresi

bilat. cholesteatom op Preop: hö (happ): 60% FB, vä (låneapp): 4% FB, binauralt 76% FB, HINT (bin.) -0,9 1 år postop: vä (BB) 92% FB, HINT vä +0,9

tonåring med bilat. atresi

Mellanöronimplantat MEI

Indikationer för mellanöronimplantat? Samma som för benledningsimplantat, förutom SSD

Indikationer för mellanöronimplantat SNHL Blandad HNS Taldiskrimination bättre än 60%

Fördelar: fri hörselgång ingen återkoppling bra förstärkning i diskanten direkt stimulering av innerörat (sidospecifikt) Nackdelar: äldre modell: ej MR kompatibel senaste modell (VORP 503) är MR kompatibel upp till 1,5T öronkirurgiskt ingrepp T-läge finns numera i den senaste processorn (Samba)

Preoperativ utredning Patienten tillhör fördjupad hörselrehabilitering Patienten får även tid på hörsel- och balansmottagningen för att träffa audiolog, otokirurg och göra hörselmätningar med och utan hörapparat (ton, tal, FB, HINT)

Vibroplasty Couplers Incus-SP-Coupler RW-Soft-Coupler Incus-LP-Coupler Vibroplasty-CliP-Coupler

Uppföljning Programmering av apparaten ca 1 mån, 4 mån, 7mån och 12 mån Därefter 1 gång per år Ton, förstärkningskurva, FB, HINT

Vibrant Soundbridge 28 opererade patienter (2007-2016) 5 stängda öron, round window 5 round window 18 på incus 4 explantationer (kabelextrusion, cholesteatom, otoskleros, otillräcklig förstärkning)

Andra mellanöronimplantat Cochlear Carina (fully implantable) Cochlear Codacs

Cochlear MET (actuator touches one of the ossicles) Esteem (fully implantable, ossicular chain has to be disconnected)

BAHA/ BB VSB CI

Patientfall 1 Kvinna, 63år haft hörapparater i ca 7år senaste 2 åren hörselgångseksem, smärtor

-> VSB på incus

Patientfall 2 Op x flera hö öra (kronisk otit), vid hörselgång, inga hörselben kvar svårt med hörapparat, fuktar

-> VSB i runda fönster

Patientfall 3 Pat med op x flera, radikalhålor vä örat har runnit i 30 år

-> VSB i runda fönster, stängt öra

Fler knäckfall

Kvinna, född 1954 Gomspalt Op 2 ggr vä öra pga cholesteatom, aldrig burit happ på denna sida pga rädsla för fukt Hörapparatanpassad hö, fuktar

Taldisk över lur: 96% hö, 92% vä

Status: vä: vid hörselgång, torrt hö: retraherad trumhinna med retention, fukt utvecklat manifest cholesteatom DT och MR med diff utförd Provar happ vä: börjar fukta

Hur skulle du vilja hjälpa patienten? operera hö cholesteatom (bästa höröra)? säkra hörseln på vä öra med benledare? säkra hörseln på vä öra med MEI? re-ossiculoplastik vä?

bilat. cholesteatom op Preop: hö (happ): 60% FB, vä (låneapp): 4% FB, binauralt 76% FB, HINT (bin.) -0,9 1 år postop: vä (BB) 92% FB, HINT vä +0,9

Kvinna, född 1940 Op i båda öronen pga cholesteatom Hö: 1993, 1999, 2006 (revision, hg-chole) Vä: 1996, 1994, 2009 (chole med cochleafistel), 2010 (revision, inget chole, silastic) Har en fungerande hörapparat hö, vä fungerar inte (dålig hörsel, fuktar)

090330 Tal: hö: 95%, vä: 40%

110817 82% hö, 8% vä

130506 hö: 70%, vä: 27%

140416 69% hö, 4% vä

Hur skulle du vilja hjälpa patienten? mellanöreimplantat vä? benledare vänster? CI vä?