Nyhetsbrev Trygghetsteam Utfärdad av: Marie-Louise Pilemalm, Sida 1 av 5
Innehållsförteckning 1 Start av Trygghetsteam... 3 2 Vilka ingår i Trygghetsteamet... 3 3 Bakgrund varför Trygghetsteam... 3 4 Målgrupp... 3 5 Målsättningen... 3 6 Insatsen Trygghetsteam... 4 7 Konsultation/ rådgivning... 4 8 Förstärkta insatser... 4 9 Vad görs hos den enskilde... 4 10 Samverkan... 5 11 Arbetssätt Trygghetsteam... 5 Utfärdad av: Marie-Louise Pilemalm, Sida 2 av 5
1 Start av Trygghetsteam From måndagen den 31 oktober startar Trygghetsteamet sin verksamhet. Trygghetsteamet utgår från Teknikringen 8. Trygghetsteamet arbetar med hela kommunen som arbetsfält oberoende av vilken utförare patient/kund har valt. Trygghetsteamet är en del av affärsområdet Leanlink Äldreomsorg. 2 Vilka ingår i Trygghetsteamet Trygghetsteamet består av nedanstående professioner. Sjuksköterska: Anna Karin Qvist Arbetsterapeuter: Catharina Neij, Johanna Levstad Fysioterapeuter/Sjukgymnaster: Magnus Ponsimaa, Louise Svensson, Irene Gustafsson, Mimmi Selin Undersköterskor: Sofie Kullander, Annika Palmgren, Carina Lönn Kurator: Lena Säll Catarina Neij är också gruppledare i teamet Verksamhetschef är Marie- Louise Pilemalm Trygghetsteamets telefonnummer: 013-26 39 70 och kan nås alla vardagar mellan 08.00-17.00 3 Bakgrund varför Trygghetsteam Äldrenämnden har avsatt medel för trygghetsskapande och rehabiliterande åtgärder i form av förstärkta insatser i ordinärt boende och servicelägenhet. Anledningen är att vi blir allt fler äldre som lever allt längre. Det finns stora fördelar med att förebygga och fördröja funktionsnedsättningar hos äldre både för den enskilde och samhället 4 Målgrupp Äldre personer som har nedsättningar i sitt funktionstillstånd till följd av åldrande, skada, sjukdom eller annat vilket ger svårigheter i personens livsföring och hälsa Enskilda som bedöms ha potential att under tiden för trygghetsteamets insatser kunna återfå bibehålla eller förbättra funktions- och aktivitetsförmåga och därigenom bli mer självständig och få en förbättrad livskvalité i den ordinarie bostaden Personer som känner sig otrygga i att klara sin dagliga livsföring i hemmet 5 Målsättningen Den enskilde ska uppleva trygghetskänsla vid insats av Trygghetsteamet Öka möjligheten till kvarboende i den ordinarie bostaden genom sammanhållen vård och omsorg Utfärdad av: Marie-Louise Pilemalm, Sida 3 av 5
Sammanhållen vård och omsorg efter hemgång från slutenvård och från korttidsvård Minska antalet vårddygn i slutenvården med betalningsansvar Minska antalet vårddygn för den enskilde på korttidsplats 6 Insatsen Trygghetsteam För att få insatsen krävs ett biståndsbeslut av socialkontorets biståndshandläggare. En förutsättning för att få insatsen är att man är i behov av hemtjänst personlig omvårdnad. Ansökan görs av den enskilde till Äldrelotsen. Man kan också ansöka på Samordnad vårdplanering som man erbjuds på sjukhuset eller vid ett uppföljningsmöte av biståndshandläggare på korttidsboendet. Hemtjänstpersonal, hemsjukvård, distriktsarbetsterapeuteter med flera kan också vara behjälpliga för patient/kunds räkning Insatsen beviljas som längst i fyra veckor. Insatsen följs upp samarbete kund/patient och biståndshandläggare 7 Konsultation/ rådgivning Förutom att utföra själva insatser så är Trygghetsteam rådgivande och kan vara med på hembesök/uppföljningar på korttidsboende ihop med biståndshandläggare, hemtjänstpersonal, hemsjukvården, distriktabetsterapeuter med flera. Ring gärna för konsultation/ medverkan om du tror att du har ett blivande Trygghetsärende! 8 Förstärkta insatser Trygghetsteamet ger stöd i samarbete med hemtjänst och ev. hemsjukvård/hemrehabilitering. Vid behov utförs specifik rehabilitering. Teamet handleder hemtjänstpersonal i det rehabiliterande arbetssättet Förstärkta insatser dagtid utifrån behov. Kvällar, nätter och helger sker insatser och stöd från ordinarie hemtjänst och ev. hemsjukvård. Målet med de förstärkta insatserna är att det ska ge ökade förutsättningar för den enskilde att kunna klara sig så självständigt som möjligt hemma. 9 Vad görs hos den enskilde Bedömning av leg. personal för att se över behovet av insatser såsom förskrivning av hjälpmedel, rehabilitering i form av funktions- och aktivitetsträning/ad.l Bra att komma ihåg är att hjälpmedelsförskrivning av primära hjälpmedel är regionens ansvar om patienten kommer från sjukhuset. Vidare erbjuds akuta/förstärkta insatser av undersköterskor som ord. hemtjänst har svårt att utföra samt samordning av flera vård-/omsorgsgivares insatser. Utfärdad av: Marie-Louise Pilemalm, Sida 4 av 5
10 Samverkan Trygghetsteamet samverkanspartner kan vara många beroende på ärendets karaktär, men några som man alltid i alla ärenden kommer att behöva ha ett nära samarbete med är den hemtjänstutförare som kunden valt. Exempel på andra samverkanspartner är: socialkontorets biståndshandläggare, vårdplaneringsteamet, Kommunrehab, korttidsboenden och Region Östergötland. Rutiner håller på att tas fram med de olika samarbetspartnerna en del arbetsgrupper har startat och andra ska påbörjas den närmsta tiden. 11 Arbetssätt Trygghetsteam Vid uppstart av ett trygghetsteamsärende sker samverkan beroende på ärendets karaktär. Trygghetsteamet tar alltid kontakt med hemtjänsten så att hemtjänstinsatserna och insats Trygghetsteam planeras för att ge bästa möjliga trygghetskänsla för patient/kund. Övriga samverkanspartners planeras in vid behov. Trygghetsteamet kallar till ett trygghetsmöte med patient/kund. På trygghetsmötet deltar legitimerad personal och undersköterska från Trygghetsteamet samt ex hemtjänst, hemsjukvård. Vid hemgång från US eller korttids möter trygghetsteamet upp hemma hos patient/kund. Under följande vecka sker bedömning och aktuella insatser sätts in. För optimal samordning för patient/kund sker samverkan med andra instanser. Kontinuerlig uppföljning och utvärdering av mål inför avslut av trygghetsinsats. Utfärdad av: Marie-Louise Pilemalm, Sida 5 av 5