FoU Västerbotten ny regional verksamhet för kommunerna och landstinget Förslag till målbild, uppdrag, kompetens och finansiering Bakgrund LAKO ( 14/2009) behandlade frågan om översyn av Äldrecentrum Västerbotten efter remiss till kommuner och landsting. Flertalet kommuner och Primärkommunala delegationen vid Region Västerbotten förordade att beslut först skulle tas när avtalet mellan SKL och regeringen slutits vilket beräknades ske i maj 2010 samt erfarenheterna av det pågående mellankommunala arbetet om kunskapsutveckling via lärande nätverk FoU-ombud tagits tillvara. LAKO beslutade att uppdra till landstings- och regiondirektör att återkomma med förslag hur samverkan kunde utvecklas beträffande kunskapsutvecklingen inkluderande upplägg och innehåll i en regional FoUenhet inom äldreområdet, samverkan med universitetet samt effektuera gemensam avsiktsförklaring. I den gemensamt ingivna avsiktsförklaringen för uppbyggnad av regional stödstruktur för kunskapsutvecklingen som godkändes av samverkansorganet LAKO 17 juni gör kommunerna och landstinget bl.a. följande åtagande: Vi avser att avveckla Äldrecentrum Västerbotten och skapa en ny regional enhet som ska samordna och knyta befintliga kunskapsmiljöer närmare varandra i första hand inom områdena äldreomsorg och närliggande landstingsverksamheter samt sedermera i övriga delar av socialtjänsten. Vid utformningen av den nya regionala enheten skall vi särskilt se på möjligheterna att koppla förslaget dels till pågående utvecklingsarbetet om lärande nätverk samt statsbidraget till kvalitetsregistren och förbättringar för multisjuka äldre. Resurser från Äldrecentrum överförs till den nya enheten. Förslaget om den nya enheten skall vara klar under 2010. Arbetsgrupp En gemensam arbetsgrupp Ulf Hyvönen, Umeå, Bo Siegwan, Skellefteå, Berit Westman Lycksele, David Grahn Robertsfors för kommunerna, Ulf Andersson, Margareta Wiberg och Mats Brännström för landstinget samt Yngve Sundin för Region Västerbotten har lämnat synpunkter på mål och innehåll för den nya verksamheten. Föreliggande förslag har diskuterats och rekommenderas av länssamordningsgruppen (LSG) som är ett samverkansorgan på tjänstemannnivå mellan kommunerna i Västerbotten och landstinget (chefer inom närsjukvård och slutenvård samt fyra socialchefer i länet samt en repr. från Region Västerbotten.) Målbild för FoU Västerbotten Målbild Vi arbetar i organisationer som ständigt strävar efter att ta del av och använda bästa tillgängliga kunskap i arbetet. Den kunskapen hämtar vi från den aktuell forskning, våra systematiserade erfarenheter från praktiken och vår dialog med de brukare vi möter. Vi arbetar i samklang mellan kommuner och landsting Sida 1 av 7
och söker gemensamt tillgodose brukarnas behov - utifrån en samsyn på verksamheten. Hos oss skall inte brukaren hamna mellan stolarna Våra olika stödresurser för kunskap ser vi som en gemensam tillgång vars syfte är att optimera värdet av insatserna till våra brukare och innehållet i vår verksamhet. Såväl politiskt som tjänstemannamässigt skall vi organisera oss för största möjliga tydlighet, genomskinlighet och effektivitet. Vi löser problem i första hand på lokal nivå men de frågor som kräver länslösningar ser vi till att de snabbt hamnar i organ som kan fatta nödvändiga beslut och genomföra nödvändiga förändringar. Vi prioriterar särskilt kunskap om kvalitet och om resultatet av de insatser som ges vid våra verksamheter. Vi ser också behov av att i dialog mellan praktik och forskning både ta till vara men också förmedla behov av ny kunskap, såväl som att berika varandra till gagn för de vi är till för. Vi prioriterar förbättringskunskap och verksamhetsnära kunskapsutveckling. Stödstrukturen skall också ha kunskap och ge stöd så att den leder till ändrade rutiner och beteenden i praktiken. Kunskapen om implementering skall vara en integrerad del av stödstrukturens arbete och därmed möjliggöra förändring och förnyelse. Målbilden innebär bl. a. att: Vi sätter fokus på att varje kommun inom Västerbottens län har 2 FoU ombud. Dessa organiseras i ett lärande nätverk där ombuden blir rustade med verktyg att hantera sökande, spridning och användning av kunskap inom den lokala organisationen. Varje ombud är länkad till det regionala arbetet med att kunskapsbasera och utveckla vård- och omsorg samt socialt arbete. De är utsedda av förvaltningsledningsgrupperna och har mandat att delta i det regionala arbetet. Varje ombud kan komma att få uppgiften att bevaka och sprida erfarenheter och kunskap inom områdena Barn och unga, vuxen och äldre. Den lokala kunskapsanvändning och utvecklingspotentialen kan införlivas inom respektive kommuns infrastruktur där dialogen mellan medborgarna, professionen etc. är tydligast. Det är här som behoven av ny kunskap kan identifieras, vilket i sin tur kan leda fram till efterfrågan på forskning. Detta samtidigt som produktionen av kunskap kan appliceras till att utveckla verksamheterna. Samverkan mellan kommunerna sker på flera nivåer - vilket beskrivs på annan plats i skrivelsen - där FoU ombuden utgör en nivå. Som resurs till både det lärande nätverket och övriga nivåer skapas en regional struktur av stödjande resurser. Dessa kan vara institutioner vid Universitetet, befintliga FoU miljöer som på sikt går samman. Landstinget bidrar med kompetenser inom aktuella områden genom samverkan. Särskilt angeläget är att knyta forskare till kommunernas arbetsfält där behoven är som störst och där forskare och praktiker kan mötas kring olika frågeställningar. Uppdragsgivare Den nya regionala verksamheten bör få ett tydligt uppdrag från huvudmännen = kommuner och landsting. Uppdraget skall vara förankrat och föreslaget av länssamordningsgruppen och fastställts i det föreslagna nya samverkansorganet AC Konsensus dvs. nuv. LAKO. Länssamordningsgruppen blir då uppdragsgivare till den nya FoU-enheten. Uppdragsbeskrivningen skall vara skriftlig och betraktas som ömsesidig överenskommelse. Sida 2 av 7
Uppdraget FoU Västerbotten skall vara en verksamhet vars arbete skall bygga på de tre ben som skapar evidensbaserad praktik vetenskap, professionens kunskap och brukarnas egna erfarenheter. Men den evidensbaserade praktiken utövas också vilket är viktigt i en social kontext (den lokala situationen och sociala sammanhang). Arbetsfältet rör sig inom områdena: kunskapsproduktion, -sammanställning, -analys, -försörjning, användning och kunskapsbildning och lärande. De olika delarna i kunskapsutvecklingen och utvecklingskunskapen kräver också olika kompetenser i FoU verksamheten. Vi har valt att redovisa uppdraget löpande utan hänvisning till de olika varianterna av kunskapsutveckling då vi menar att vissa uppgifter ligger i gränslandet och andra kan befinna sig i flera kunskapsområden samtidigt. Vid kunskapsförsörjning t.ex. uppstår dialog mellan praktik och forskare som skapar förutsättningar för erfarenhetsöverföringar och lärande i båda riktningarna. Verksamheten skall också vara en gemensam utvecklingsresurs i länet. Verksamhetens arbetsområden kan i kommande skriftliga överenskommelse röra sig om följande arbetsområden: I samverkan med universitetet inspirera forskare till forskningsuppdrag av betydelse för länets äldre Vara en aktör när nationella riktlinjer kommer som berör båda huvudmännen särskilt i beredningsfasen när det gäller gapanalys mellan verkligheten och riktlinjerna Ta fram kunskaps- och beslutsunderlag i gemensamma utvecklingsprojekt Genomföra länsanalyser av nationell statistik och kvalitetsindikatorer Genomföra utbildning i grundkunskap om evidensbaserad praktik för relevanta yrkesgrupper Synliggöra och sprida ny kunskap genom t.ex. forskarcaféer, seminarier om goda exempel, erfarenhetskonferenser och hemsidor m.m. Virtuell teknik för kunskapsspridning bör prövas för att göra kunskapen tillgänglig för många. Ge råd och stöd i implementering av ny kunskap Ge råd och stöd till främst men inte bara små kommuner i hur man bedriver kunskapsbaserat utvecklingsarbete Medverka genom stöd vid införande av kvalitetsregister Vara en part i utvecklingen av nationell strategi för e-hälsa På uppdrag samordna statsbidragsansökningar i länet Sida 3 av 7
Ge råd och stöd i vårdprocesser och verksamhetsutveckling för bl.a. personer med demenssjukdom samt multisjuka eller i andra frågor som aktualiseras av länssamordningsgruppen. Genom extern finansiering bedriva forskning i samverkan med andra inom äldreområdet Bedriva egen forskning. Ett sådant område är uppföljning och utvärdering av gemensamma verksamheter som särskilt prioriterats av länssamordningsgrupp Samverkan med andra kunskapsmiljöer och samarbetspartners Verksamheten skall samverka med relevanta kunskapsmiljöer i länet och verka för en gemensam långsiktig kunskapsutveckling för i första hand äldre med sikte mot hela socialtjänsten och angränsande landstingsverksamheter. Kunskapsmiljöer som redovisas i avsiktsförklaringen är: UFFE sedan 1996 en permanent Utvecklings- och fältforskningsenhet vid Umeå socialtjänst med uppgift att medverka till en kunskaps- och kompetenshöjning inom alla områden i socialtjänsten. FoUU-stab forskning, utveckling och utbildning - är ett strategiskt stöd till landstingets ledning och verksamheter inom områden som rör forskning, utbildning och hälsoutveckling. Socialpsykiatriskt kunskapscentrum - är en FoU-verksamhet organiserad i Region Västerbotten. Memeologen - är en utvecklingsenhet inom Västerbottens läns landsting som funnits sedan 2000 och är en utveckling av de stödjande resurser som utvecklades i samband med det kvalitetsarbete som landstinget påbörjade i början av 90-talet. Centrum för handikappvetenskap vid Umeå universitet är en samarbetsorganisation för forskare, lärare och forskarstuderande vid Umeå universitet, samarbetspartners inom stat, kommun, landsting, handikapprörelsen samt andra aktörer med intresse för forskning om funktionsnedsättning Södra Lapplands Forskningsenhet är en forskningsstiftelse som förvaltas av Västerbottens läns landsting och av lapplandskommunerna Dorotea, Lycksele, Sorsele, Storuman, Vilhelmina, Åsele och Malå. Centrum för regionalvetenskap (CERUM) vid Umeå universitet inrättades av regeringen 1983 med uppgift att initiera och genomföra forskning om regional utveckling, bedriva tvärvetenskapliga forskningsprojekt samt sprida forskningens resultat till olika samhällsintressen Centrum för utvärderingsforskning (UCER) är ett tvärvetenskapligt forskningscenter vid Umeå universitet som genomför större utvärderingsuppdrag och bedriver forskning om utvärdering Kommungemensamt utvecklingsarbete med FoU-ombud skall utveckla grunden för en regional struktur för kunskapsutveckling och evidensbaserad praktik i form av Lärande nätverk. Ambitionen är att skapa en infrastruktur där man utbyter erfarenheter och tjänster med varandra och där varje kommun har tillgång till (minst) en person med FoU-kompetens, ett s.k. FoU-ombud. Sida 4 av 7
Verksamheten skall särskilt prioritera samverkan med universitetet i första hand institutionerna för geriatrik och socialt arbete och vara en sammanhållande länk mellan kommuner/landsting/universitet när det gäller bl.a. länsvisa avtal om t.ex. praktikanter, praktikersättningar, studentuppsatser, kompetensutveckling m.m. Verksamheten kan vidare medverka i och initiera nätverksbyggen samt samordna verksamheten och knyta det lärande nätverket FoU-ombud till verksamheten. Vidare skall frågan om förlängning av projektet Kunskap till praktik diskuteras i länssamordningsgruppen och hur detta kan koordineras med FoU Västerbotten Projektmedel Den nuvarande ordningen med utdelande av projektmedel bör i huvudsak upphöra. Däremot bör verksamheten som tidigare redovisats kunna initiera ansökningar av forsknings- och projektmedel som främjar verksamhetsutveckling. Särskild uppmärksamhet skall riktas mot de projektmedel som beviljas via EU samt övriga regionala utvecklingsmedel. Samarbete med de handläggare som hanterar dessa frågor vid Region Västerbotten bör utvecklas. Behov av kompetens utifrån uppdrag Utifrån uppdraget att vara både en utvecklings- och forskningsverksamhet bör centrat ha kompetenser inom olika områden. Verksamheten bör ha en chef. Kunskap om forskning och forskningsförutsättningar samt inneha någon form av forskarerfarenhet samt ha arbetat på universitet Administrativ kunskap Kommunikations- och pedagogisk kunskap inkl IT Utvecklings- och förbättringskunskap Under förutsättning att finansieringen godkänns finns ett löneutrymme på c:a 3,3 mkr. Av dessa bör snarast 1,0 chef rekryteras. I den gemensamma ansökan om utvecklingsmedel om 3,0 mkr som sökts av SKL och som beviljats angavs att 1,0 utvecklingsledare skulle anställas för att stötta arbetet med kvalitetsregister men också till övrigt utvecklingsarbete i länet riktade främst till multisjuka äldre. Personer som arbetar i verksamheten kan finnas på flera platser i länet. De bör sammantaget ha erfarenheter av arbete inom kommunal socialtjänst och eller inom hälso- och sjukvårdsverksamhet. Erfarenhet av nätverksbygge och användande av teknik för kunskapsspridning är viktigt. Möjlighet till tjänsteköp för viss administration bör prövas likväl Sida 5 av 7
frågan om gemensamma tjänster (tjänsteköp eller delade anställningar) Särskilt skall den nye chefen klara ut ev. förstärkning av det lärande nätverket särskilt med inriktning på inlandet. Skellefteå och Umeå idag har avsatt motsvarande 0,25 årstjänst vardera för det lärande nätverket. Chefen bör ges mandat att inom ramen för beviljad personalbudget rekrytera alternativt tjänsteköpa tjänster utifrån beskriven personalkompetens. Finansiering Finansieringen av den nya verksamheten skall vara de sammanlagda intäkterna från huvudmännen samt andelar av beviljade statsbidrag samt innestående medel från Äldrecentrum. Därutöver kan finansiering ske genom externa källor. Inkomster Bidrag från kommunerna 1 kr/inv. 257 000 Motsv. tid, bidrag till Äldrecentrum Bidrag från landstinget 500 000 - - Statsbidrag regionala stödstrukturer 600 000 Godkänt och utbetalas i slutet av augusti till Region Västerbotten Beviljat statsbidrag Äldrecentrum 347 800 Utbetalt till landstinget Andel av 3,0 mkr multisjuka äldre 2 500 000 Godkänt och utbetalas i slutet av augusti till Region Västerbotten 500 000 som engångsbelopp skall under 2010 gå till kartläggningsprojekt av multisjuka äldre (Skellefteå kommun och landstinget) SUMMA 2010 4 204 800 Statsbidragen omförhandlas årligen mellan regeringen och SKL inom ramen för den gemensamma plattformen men bedöms bli högre för 2011. Innestående medel i Äldrecentrum i juli 2010 var 2,7 mkr. Detta belopp kommer att vara lägre vi årsskiftet genom löne- och andra kostnader som kommer fram till årsskiftet. Utgifter (helårsbaserade ) Personalkostnader 3 300 000 Övriga kostnader 904 800 lokaler, adm. kostnader resor m.m. Huvudmannaskap Kerstin Wigzells utredning om kunskapsutvecklingen inom socialtjänsten som var ursprunget till dels plattformsarbetet mellan SKL och regeringen dels satsningen på uppbyggnad av regionala stödstrukturer hade sin utgångspunkt från behovet av kunskapsutveckling av socialtjänsten Sida 6 av 7
enbart. När SKL gjorde överenskommelsen med regeringen poängterades att det var viktigt att ta med diskussionen med landstinget och inkludera de till kommunen närliggande landstingsverksamheterna. Denna inriktning har också funnits med i regeringens program och planer för en god äldreomsorg. Överenskommelsen förutsätter att kommuner och landsting är överens om satsningen. Mot bakgrund av att ingången är tydlig mot kommunsektorn bör den nya regionala verksamheten knytas till Region Västerbotten som är ett huvudmannagemensamt organ och sedan tidigare är huvudman för Socialpsykiatriskt kunskapscentrum och enligt arbetsordning skall svara för ordförandeskap och sekretariat till AC Konsensus (det nya LAKO ) samt ha ordförandeskapet för Länssamordningsgruppen för 2011. Förslag till beslut LAKO beslutar att inrätta FoU Västerbotten en ny regional verksamhet för i främsta hand äldre med mål, inriktning och budget enligt ovanstående förslag att Region Västerbotten blir huvudman för verksamheten att länssamordningsgruppen blir styrgrupp för FoU Västerbotten att rekommendera respektive huvudman att lämna samma bidrag som tidigare getts till Äldrecentrum Västerbotten att verksamheten i övrigt finansieras med beviljade statsbidrag att Äldrecentrum Västerbotten avvecklas senast 1 januari 2011 att kvarvarande medel i Äldrecentrum Västerbotten förs över till FoU Västerbotten att uppdra åt regiondirektör efter samråd med landstinget att snarast rekrytera ny chef och 1,0 utvecklingsledare För Länssamordningsgruppen Sida 7 av 7