Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter Odenplan.
Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER 2 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET 2 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING 2 HUR PATIENTSÄKERHETSARBETE HAR BEDRIVITS SAMT VILKA ÅTGÄRDER SOM GENOMFÖRTS FÖR ÖKAD PATIENTSÄKERHET 3 UPPFÖLJNING GENOM EGENKONTROLL 3 SAMVERKAN FÖR ATT FÖREBYGGA VÅRDSKADOR 4 RISKANALYS 4 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONALENS RAPPORTERINGSSKYLDIGHET SAMT PERSONALENS KLAGOMÅL OCH SYNPUNKTER PÅ KVALITETEN 4 HANTERING AV KLAGOMÅL OCH SYNPUNKTER FRÅN ANDRA ÄN PERSONAL 4 SAMVERKAN MED PATIENTER OCH NÄRSTÅENDE 5 RESULTAT 5 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER FÖR KOMMANDE ÅR 5
Sammanfattning Bakgrund Fysiocenter Odenplan (Fysiocenter) är en privat sjukgymnastmottagning bestående av totalt 15 st sjukgymnaster. Mottagningen ligger i Läkarhuset Odenplan, mitt i Stockholm. Mottagningen är ansluten till Praktikertjänst AB. Fysiocenter har avtal med Stockholms Läns Landsting om att ta emot patienter från hela Storstockholm. Fysiocenter arbetar systematiskt och engagerat med kvalitets - och patientsäkerhetsfrågor. Även under 2012 har stort fokus legat på att höja kunskapen kring dessa frågor brett i verksamheten. 1. De viktigaste åtgärderna under 2012 som vidtagits för att öka patientsäkerheten: Befintliga ledningssystem har uppdaterats och vidareutvecklats. Övergång till sammanhållen journalföring via journalsystemet Take Care. Elektronisk kommunikation med mottagningens patienter förs endast via säker anslutning genom tjänsten minavårdkontakter. Mottagningen uppfyller samtliga punkter om tillgänglighet som HANDISAM tagit fram. 2. Hur patientsäkerhet genom egenkontroll har följts upp under 2012: Under 2012 införde Praktikertjänst kvalitetsdialog besök. Kvalitetsdialogerna syftar till att följa upp Fysiocenters kvalitetsarbete. 3. Hur risker för vårdskador identifierats och hanteras under 2012: I Fysiocenters ledningssystem finns tydliga rutiner för risk- och avvikelsehantering. Avseende risker i verksamheten görs en riskanalys vid förändring i verksamheten, införandet av nya metoder, material och annat som direkt kan påverka patientsäkerheten. 4. Hur och i vilken omfattning hälso- och sjukvårdspersonalen bidragit till ökad patientsäkerhet genom att rapportera risker, tillbud och negativa händelser under 2012: Utöver att befintligt ledningssystem har uppdaterats så har medarbetare vid Fysiocenter tillgång till ett antal utbildningsfilmer gällande kvalitet och patientsäkerhet via både intranätet och ledningssystemet. 5. Hur patienter och närståendes synpunkter och klagomål som har betydelse för patientsäkerheten har hanterats under 2012: I Fysiocenters ledningssystem finns stöd för att utveckla arbetet med bemötande. 6. De viktigaste resultaten som uppnåtts under 2012: Fysiocenter har haft noll Lex Maria anmälningar. Fysiocenter har haft noll anmälningar från Socialstyrelsens enhet för enskildas klagomål. Fysiocenter har haft noll antal ärenden som inkommit från patientnämnden. 1
Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Fysiocenters kvalitetspolicy beskriver företagets övergripande avsikter och inriktning inom kvalitetsområdet, vilket bland annat innebär att: Fysiocenters ledningssystem ska fylla myndigheters och avtalsparters krav. Chefer och medarbetare ska ha grundläggande kunskaper om kvalitet och patientsäkerhet Fysiocenter ska regelbundet sätta mål för det systematiska kvalitetsarbetet samt följa upp och utvärdera målen. Målen och kvalitetsarbetet ska säkerställa att patienternas behov och förväntningar tillfredsställs på ett effektivt sätt. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Fysiocenter är ansvarig för patientsäkerheten och leder och styr verksamheten bland annat genom kvalitetsledningssystem där kvalitet, patientsäkerhet, arbetsmiljö, miljö och säkerhet är integrerat. Fysiocenter fastställer mål och strategier för det systematiska patientsäkerhetsarbetet samt följer upp detta. Det finns en tydlig koppling mellan mål, verksamhet och uppföljning. Fysiocenters ledningssystem finns på intranätet Insikt ger verksamheten stöd i att bedriva ett långsiktigt, målmedvetet och systematiskt arbetssätt med siktet inställt på ständiga förbättringar. Ledningssystemen är helt webbaserade, uppdateras kontinuerligt och finns tillgängliga för alla medarbetare vid Fysiocenter. Verksamhetschefen ansvarar för att alla medarbetare engageras och har den kompetens och de befogenheter som krävs för att bedriva en säker vård. Verksamhetschefen ansvarar även för att mätbara verksamhetsmål formuleras och följs upp. Fysiocenter följs upp via en obligatorisk intern kvalitetsmodell. Inom Praktikertjänst vilket innebär en årlig diplomering. Ansvarig för vårdgivarens arbete med kvalitet och patientsäkerhet är Robin Wakeham verksamhetschef och delägare i Fysiocenter. Verksamhetschefen beslutar om övergripande organisation och ansvar för kvalitet och patientsäkerhet. Verksamhetschefen och verksamhetsrådgivaren Petra Ekman beslutar om affärsområdenas arbete med kvalitet och patientsäkerhet såsom diplomering och certifiering. Joachim Heuer delägare i Fysiocenter ansvarar för vårdkvalitet och patientsäkerhet enligt Socialstyrelsens författning SOSFS 2011:9 och Patientsäkerhetslagen SFS 2010:659. Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Praktikertjänst har ett webbaserat ledningssystem på intranätet, där Fysiocenter dokumenterar sina rutiner direkt i systemet. Detta system uppdateras och revideras kontinuerligt utifrån ändrade krav från bland annat myndigheter och beställare. Det finns även en intern kvalitetsdiplomering som innebär att Fysiocenter ska ha alla sina rutiner dokumenterade och revidera/uppdatera dessa på årsbasis. Fysiocenter ska också arbeta systematiskt 2
med avvikelsehantering. Detta görs för att säkerställa att Fysiocenter lever upp till de krav som finns på kvalitet och patientsäkerhet. Under 2012 har Praktikertjänst infört en modell för att ytterligare följa upp det kvalitets- och patientsäkerhetsarbete som pågår i verksamheterna. Denna modell, som kallas kvalitetsdialog, är en del av Praktikertjänsts kvalitetsmodell. Kvalitetsdialogen innebär att alla verksamheter får ett personligt besök av en kollega där kvalitet och patientsäkerhet diskuteras under strukturerade former. Samtalet följer en checklista och förbättringsområden identifieras och dokumenteras. Under hösten 2012 genomfördes kvalitetsdialogbesök vid Fysiocenter. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 1-2 Fysiocenter är sedan 2012 diplomerade av Praktikertjänst interna kvalitetsmodell. Under året har arbete pågått för att systematiskt förbättra rutiner för att ytterligare höja kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet för 2013. Kvalitetsdialogbesök. I september startade arbetet med kvalitetsuppföljning genom en så kallad kvalitetsdialog. I detta arbete har 4 kvalitetskonsulter varit engagerade. Tre läkare och en barnmorska har under en del av sin arbetstid haft i uppdrag att besöka kollegor runt om i landet, för att på ett systematiskt sätt gå igenom verksamhetens kvalitetsarbete och identifiera förbättringsområden. Alla besök dokumenteras och följs upp. Under hösten 2012 fick Fysiocenter besök av kvalitetskonsulten. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2 Praktikertjänst har ett webbaserat ledningssystem på intranätet, där Fysiocenter dokumenterar sina rutiner direkt i systemet. Detta system uppdateras och revideras kontinuerligt utifrån ändrade krav från bland annat myndigheter och beställare. Under hösten 2012 började Fysiocenter använda tjänsten HappyOrNot vid mottagningen. Tjänsten har vunnit flertalet pris för sin användarvänlighet. Det innebär i praktiken att patienterna får möjlighet att tycka till om vården genom att trycka på fyra olika knappar på frågor som rör olika synvinklar av besöket. Apparaten placeras ut vid entrén och patienten berättar om sina erfarenheter av vården med hjälp av smiley-knapparna på apparaten. Att ge respons går snabbt och är enkelt och roligt, vilket gör att mängden respons per dag blir stor. Resultaten rapporteras till hela organisationen. Fortsatt respons motiverar och hjälper personalen att hålla patienterna nöjda och garantera fortsatt kvalitet på servicen. Ledningen är alltid förvissad om att servicelöftet infrias vid mottagningen. Resultaten redovisas under fyra huvudrubriker: 1. Tidsbeställning 2. Behandlaren 3. Information 4. Helhetsintryck Resultatet kommer presenteras 20131231 och publiceras då även på Fysiocenters hemsida. 3
Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6 Praktikertjänst är medlemmar i nätverket Svenskt Forum för vårdkvalitet - en interprofessionell, ideell förening som verkar för kvalitet inom hälso- och sjukvård och omsorg. Praktikertjänst finns också representerade i Stockholms läns landstings patientsäkerhetskommitté. Praktikertjänst har också deltagit i flertalet konferenser och seminarier kring patientsäkerhet, både nationellt och internationellt. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 I ledningssystemen för Fysiocenter finns tydliga rutiner för risk- och avvikelsehantering. Avseende risker i verksamheten görs en riskanalys vid förändringar i verksamheten, införande av nya metoder, material och annat som direkt kan påverka patientsäkerheten Händelseanalyser görs vid anmälningar till myndigheter, exempelvis vid lex Maria-anmälningar. I Fysiocenters ledningssystem på intranätet finns även ett webbaserat avvikelsehanteringssystem som används av Fysiocenter. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet samt personalens klagomål och synpunkter på kvaliteten SFS 2010:659, 6 kap. 4 SOSFS 2011:9, 5 kap 3, SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 Fysiocenter har haft noll Lex Maria anmälningar och genomfört noll händelseanalyser under året. Fysiocenter har haft noll anmälningar från Socialstyrelsens enhet för enskildas klagomål. Fysiocenter har haft noll antal ärenden som inkommit från patientnämnden. Hantering av klagomål och synpunkter från andra än personal SOSFS 2011:9, 5 kap. 3 SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 I Fysiocenters ledningssystem finns stöd för att utveckla arbetet med bemötande, information och delaktighet. Patientens rätt till ett bra bemötande, tillräcklig information kring behandlingsalternativ och delaktighet i vården är grundläggande för en framgångsrik vård. Samtliga klagomål utreds och förbättringsåtgärder vidtas. Klagomål kan inkomma via olika kanaler: Vanligast är att Fysiocenter direkt hanterar klagomålet på ett professionellt sätt. Klagomål kan ske till landstingens/regionernas patientnämnd för hälso- och sjukvård. Klagomål kan ske till Socialstyrelsens enhet för Enskildas klagomål. Klagomål kan också direkt inkomma till Fysiocenter via telefon och e-post. 4
Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Fysiocenter arbetar för att göra patienter och närstående delaktiga i vården och behandlingen. I ledningssystemet finns stöd för att ta fram en rutin för hur man tillvaratar patienters och närståendes erfarenheter, förslag och klagomål och hur patienters synpunkter via bland annat patientenkäter kan leda till att utveckla verksamheten. Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 Samtliga sjukgymnastmottagningar inom Praktikertjänsts har under hösten 2012 genomfört en gemensam patientenkät där Fysiocenter deltog och resultatet visade att våra patienter inom sjukgymnastik och rehabilitering är mycket nöjda. Det är första gången en gemensam patientenkät genomförts inom Praktikertjänst och svarsfrekvensen har varit hög. Praktikertjänst fick in över 2000 enkätsvar från 35 olika verksamheter runt om i landet, både stora och små. Resultatet finns publicerat på Fysiocenters hemsida www.fcodenplan.se Övergripande mål och strategier för kommande år Fysiocenter kommer under år 2013 att fortsätta att fokusera på kvalitets- och patientsäkerhetsfrågor. Ett exempel på detta är Praktikertjänst nya satsning på uppföljning genom kvalitetsdialogbesök. Övriga mål är att Alla medarbetare ska genomgå brandutbildning som hålls två tre gånger per år. Implementera de förslag till förbättring som framkom vid 2012 kvalitetsbesök. Förbättra säkerheten för medarbetare genom att installera personlarm i samtliga behandlingsrum. Vid samtliga anmälningar enligt lex Maria ska en händelseanalys göras. Effektivisera att få ut informationen av Fysiocenters ledningssystem till samtliga medarbetare via en e-postskola. Medarbetare som ansluter sig till mottagningen kommer genomgå Praktikertjänst webbutbildning En säker vård Medarbetare vid mottagningen ska fått information från Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund Anna Pettersson gällande Karriärsportföljen. 5