Universitetskanslersämbetets kvalitetsutvärderingar Självvärdering Lärosäte: Karolinska Institutet Utvärderingsärende: reg.nr 411-00440-13 Inriktning: Intensivvård Examen: Specialistsjuksköterska 1
Inledning Specialistsjuksköterskeprogrammet-intensivvård omfattar 60 högskolepoäng (hp). Målet för studenterna som fullföljt sin specialistsjuksköterskeutbildning vid KI är att de ska kunna bedriva evidensbaserad, personcentrerad och säker vård inom specialistområdet. Studenten ska även efter avslutad utbildning visa på kunskaper och insikter om internationella förhållanden och förutsättningar för hälsa och ohälsa i ett globalt perspektiv samt vara förberedd för arbete i en mångkulturell och internationell miljö. Vidare ska studenten efter avslutad utbildning kunna visa förmåga till ett kritiskt förhållningssätt och på handlingsberedskap i det framtida yrkesutövandet, upprätthålla ett livslångt lärande, visa förmåga att leda och utveckla omvårdnaden inom specialistområdet samt aktivt medverka i interprofessionellt samarbete. Specialistsjuksköterskeprogrammet består både av teoretiska och verksamhetsförlagda kurser som ger fördjupade kunskaper i omvårdnad inom intensivvård. Kurserna ger studenterna kunskaper med olika perspektiv för att kunna samverka med olika yrkeskategorier, leda, prioritera, fördela och samordna omvårdnadsarbetet för patienter vårdade inom intensivvårdens kontext. Under den verksamhetsförlagda utbildningen (VFU) omsätter studenterna de teoretiska kunskaperna i det vårdande mötet med intensivvårdspatienterna och dess närstående. Huvudområdet omvårdnad Huvudområdet omvårdnad vid KI bygger på vetenskap och erfarenhetsbaserad kunskap som karaktäriseras av självständig praktisk- och teoretisk kunskapsutveckling. Närliggande vetenskapsområden inom medicin och humaniora samt samhällsvetenskap influerar kunskapsutvecklingen inom området och därmed även utbildningen. Forskning inom omvårdnad syftar till att utveckla kunskap som ger förståelse och förklaring till problemställningar som uppstår i vårdandet. Teoribildning inom omvårdnad är en pågående integrerad process där teori och praktik syftar till att producera ny kunskap för disciplinen. Omvårdnad tar sin utgångspunkt i människans upplevelse och reaktioner i sin livssituation. Kunskap inom huvudområdet tillämpas på individ-, grupp- och samhällsnivå och beaktar exempelvis genus- och sociokulturella perspektiv. Centrala begrepp för huvudområdet omvårdnad är människa, omvårdnadshandling/relation, hälsa och miljö. Genom studier inom huvudområdet utvecklar studenten kunskap om bland annat: människan i hälsa, ohälsa och sjukdom, samt hälsoresurser och hälsohinder hur man genom omvårdnadshandlingar kan understödja hälsa, förebygga ohälsa och sjukdom, bidra till att bota och behandla, lindra lidande och värna människans värdighet vad som kännetecknar en vårdande relation, beaktande etiska, emotionella, sociokulturella och existentiella aspekter människans sårbarhet och behov av omvårdnad i övergångar (eng: transitions) relaterade till utveckling, hälsa och sjukdom och förändrade livsförhållanden samspelet mellan människa och miljö. Dokumentets disposition och läsanvisningar Underlaget i föreliggande självvärdering utgörs av en kombination av en kurs (examensarbetskursen) från den äldre utbildningsplanen och kurser från den nya utbildningsplanen som startade höstterminen 2012. Den övergripande skillnaden mellan utbildningsplanerna är att i den tidigare 2
utbildningsplanen genomförde studenterna ett examensarbete omfattande 7, 5 hp. I den nya genomför studenterna ett examensarbete omfattande 15 hp och utbildningen leder till en magisterexamen. Denna utvärdering omfattar examensarbete på 7, 5 hp, då examensarbetet på 15 hp examineras först i juni 2013. Utbildningsplan, kursplaner m.m. finns på http://bit.ly/13hxanp I tabellen nedan visas en översikt över ingående kurser i utbildningsprogrammet. I den högra kolumnen anges hur examensmålen är relaterade till respektive kurs. en i kurserna är förutsättningen för måluppfyllelse av högskoleförordningens examensmål. Måluppfyllelsen exemplifieras genom ett urval lärandemål från relevanta kurser. Redovisning, analys och värdering av examensmålen presenteras sedan under respektive examensmål utifrån exempel på lärandemål. Kurserna och lärandemål som redovisas är utvalda för att visa på måluppfyllelse för respektive examensmål. Exempel på lärandeaktiviteter, examination, bedömningskriterier samt studentsvar från relevant examination beskrivs också. Slutligen görs en analys och värdering av måluppfyllelse. I dokumentet redovisas även värdering av måluppfyllelse i form av studentskattningar tagna från kursvärderingar och utvärdering av helt program. Avslutningsvis presenteras en analys av lärarnas kompetens och kapacitet. Ingående kurser i programmet i kronologisk ordning Högskolepoäng Relaterade examensmål Vetenskaplig teori och metod i omvårdnad 7,5 Mål 1 Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Omvårdnad inom intensivvård 1 15 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Mål 5 Inriktningsspecifikt examensmål Omvårdnad inom intensivvård 2 verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom intensivvård 3 verksamhetsförlagd utbildning Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen - intensivvård 7,5 Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Mål 5 Inriktningsspecifikt examensmål 7,5 Mål 1 Mål 2 Mål 4 Mål 5 Inriktningsspecifikt examensmål 7,5 (VT 2013 15hp) Mål 1 Mål 3 Mål 5 3
Examensmål 1 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 1 Utbildningen inleds med en kurs i vetenskaplig teori och metod där studenterna visar på kunskap i att tillämpa teoretiska kunskaper i form av en skriftlig individuell rapport med muntligt examinationsseminarium. I programmets tre inriktningsspecifika kurser Omvårdnad inom intensivvård 1, 2, 3 visar studenterna på fördjupade kunskapen om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och dess betydelse för yrkesutövningen. I dessa kurser värderar och tillämpar studenterna även teorier som exempelvis teorin om personcentrerad vård inom intensivvården, och modeller för ett personcentrerat och patientsäkert vårdarbete i intensivvårdsteamet. Programmet avslutas med examensarbetskursen där studenterna självständigt författar en projektplan för en tänkt studie. Studenterna uppvisar såväl teoretiska som praktiska kunskaper vad gäller evidensbaserad omvårdnad genom att visa på sin kunskap gällande vetenskap inom specialistområdet. Studenterna omsätter denna kunskap i praxis under VFU genom att t. ex i omvårdnadsarbetet tillämpa strukturerad patientbedömning och kommunikation med stöd av Modified Early Warning Score (se vidare tabell 1). Tabell 1 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/ beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 1. Kurs: VETENSKAPLIG TEORI OCH METOD I OMVÅRDNAD (7,5 hp) Studenten ska ha fördjupat sina kunskaper och sin förståelse i vetenskaplig teori och metod, forskningsetik och tillämpning av forskning inom huvudområdet. Självtester. Granskning av artiklar för att träna i att kritiskt värdera och diskutera resultat. Diskussioner för att träna att analysera och tillämpa vetenskaps- och kunskapsbegrepp relaterade till omvårdnad inom intensivvård. Individuell skriftligt PM omfattande 1.300 2.000 ord. Seminarium med opponent och respondentskap. Tydlig beskrivning av vetenskaplig teori och metod, forskningsetik och tillämpning av forskning i omvårdnadsvetenskap med inriktning mot intensivvård. Egen rapport analyseras och diskuteras Diskussionen under seminariet genomsyras av kritisk reflektion. 4
Sammanfattning av student PM: Studenternas ämnesval för den skriftliga rapporten har olika perspektiv, några exempel på ämnesområden är; omhändertagande i olika vårdande situationer inom intensivvården, patient och närstående perspektiv inom intensivvårdens kontext, kommunikationsstrategier och bedömningsstrategier i det vårdande mötet. Ett sammanfattande studentexempel som belyser områdets vetenskapliga grund i den individuella rapporten: Taktil massage kan förmedla bekräftelse och hjälper patienter att finna lugn och ro. Taktil massage används idag inom många olika patientgrupper med positiva resultat. En intensivvårdsavdelning har mycket teknisk apparatur och är en miljö som kan upplevas stressande och obehaglig för patienterna. Introduktionen av taktil massage långsamt på intensivvårds avdelningar och metoden är generellt inte accepterad som en vårdhandling iden dagliga vården. Syftet med planerad studie är att beskriva effekten av taktil massage på vuxna intensivvårdspatienter. Studien kommer att genomföras som en systematisk litteraturstudie. Systematiska litteraturstudier används för att beskriva och sammanställa det nuvarande kunskapsläget inom valt område och ska ge läsaren en objektiv och välorganiserad sammanfattning. Studenten visar genom sin litteraturgenomgång på kunskap i att värdera aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete. Under seminariet visar studenten på insiktsfullt och kritiskt förhållningssätt i diskussionen genom att argumentera för sina vetenskapliga ställningstaganden och ämnesvalets betydelse för yrkesutövandet och omvårdnaden inom intensivvården. Kurs: MEDICINSK VETENSKAP INOM AKUTSJUKVÅRD (7,5 hp) Förklara diagnostik, behandling och prevention vid akuta sjukdomstillstånd utifrån aktuell vetenskap och beprövad erfarenhet. Introduktionsföreläsning. Gruppdiskussioner. Instuderingsfrågor. Självtester. Salstentamen. Utifrån patientfall förklara diagnostik, behandling och prevention vid akuta sjukdomstillstånd. Förklaring ska utgå från evidens eller där evidens saknas ska förklaring utgå från beprövad erfarenhet. Sammanfattning studentsvar som belyser sambandet mellan vetenskap, beprövad erfarenhet och betydelsen yrkesutövandet: Utifrån patientfalls symtombeskrivning identifierar student trolig hjärtinfarkt, beskriver diagnostik (Symtom EKG, S-Troponin) samt hur och varför behandling (ex läkemedel inför PCI kontra Trombolys) vid hjärtinfarkt. Studenten beskriver preventiva åtgärder i patientfallet med betydelsen av smärtlindring smärta är en syrekrävande process, för att förhindra ytterligare ischemi viktigt att reducera katekolamin påslag. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 2 (7,5hp) Utifrån aktuell forskning analysera och argumentera om vanligt förekommande omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar inom intensivvård och postoperativvård. Instuderingsuppgifter utifrån ex SBAR 1, A-I princip 2 MEWS 3. Case för att träna att beskriva omvårdnads behov etc. Självtester. Individuell skriftlig examination 1.000 1500 ord. Identifiera och motiverat patientens omvårdnads behov. Ger förslag på omvårdnads åtgärder. Kritiskt värdera och argumentera för uppsatta mål. Utgår från forskning. 1 SBAR är ett sätt att lämna och ta emot viktigt information, strukturerat, snabbt och patientsäkert. http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/patientsakerhet/arkiv_2/sbar_minskar_risker_i_varden 2 A-I princip, A-I principen har framförallt använts vid bedömning av patient i samband med olycksfall och katastrofer för att snabbt göra en korrekt bedömning av patientens aktuella situation. 3 MEWS, modified early warning score, är ett instrument för tidig upptäckt av en eventuell försämring hos en patient genom bedömning av vitala funktioner som 5
Sammanfattning av students individuella examination som visar på kunskap om områdets vetenskapliga grund: Vissa intryck måste uppfattas som overkliga eller skräckfyllda, som till exempel en dialysmaskin med ett blodfyllt slangset. Dörrar går, ökända människor kommer in i salen, personal hörs tala med varandra runtomkring och uppfattas visuellt endast i det begränsade synfältet som den sängliggande patienten har. En patient berättade i ett personligt samtal för mig om upplevelsen av personalen som tog på sig plastföreklädet, det smällande ljudet när det vikta föreklädet slås ut av någon som var alldeles nära, men som hon inte kunde se. Människan riskerar att reduceras och objektifieras i en sådan miljö, eller som Almerud et al. (2008) uttrycker det, bli osynlig och försvinna som individ. Den moderna tekniska utrustningen är naturligtvis essentiell inom intensivvården, och har utvecklats enormt de senaste åren. Den har gjort patient omhändertagandet säkrare och mer effektivt, sparar tid åt personal, ger möjlighet till förbättrad diagnostik och behandling och räddar liv (Almerud et al. 2008; Wikström et al. 2007), men det känns oerhört angeläget att hitta en balans mellan användningen av teknisk apparatur i patientvården och själva omhändertagandet, omvårdnaden och bemötandet av patienten och närstående som befinner sig i den för dem helt främmande intensivvårdsmiljön. Första steget i omvårdnaden av intensivvårdspatienten i denna miljö är enligt min åsikt intensivvårdssjuksköterskans förståelse av och insikt i patientens upplevelse. Själva realisationen av hur denna overkliga miljö kan uppfattas hjälper till att förstå och tillgodose patientens behov av orientering och information, av att ses och synliggöras som människa och individ och inte enbart som ett objekt. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 3 (7,5hp) Kontinuerligt arbeta med personlig kompetens utveckling genom att identifiera sina egna styrkor och begränsningar och vid behov söka ytterligare kunskap. Läslogg, där studenten analyserar patientens och närståendes behov. Loggbok, för att följa professionell utveckling och andra reflektioner. Seminarium med olika utgångspunkter. KUA 4 träna interprofessionellt samarbete. VFU anestesi för att bl.a. studera vårdkedja. VFU intensivvård. Klinisk examination med olika moment (innehåll se bedömning) 5. Studenten ska visa på fördjupade kunskaper och färdigheter inom omvårdnad och medicinsk behandling till patienter och utföra avancerade sjukvårds tekniska moment Samt reflektera över vidare inlärningsbehov. Sammanfattning av studentsexamination som visar på kunskap om erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen: Under att studenten förbereder/iordningställer/kontrollerar en patientplats, reflekterar studenten till handlingsberedskap inför olika omvårdnadsåtgärder och eventuella behandlingsmöjligheter i relation till given patientsituation. I anslutning till examinationen identifierar studenten sina egna styrkor och begränsningar och reflekterar över behov av att söka ytterligare kunskap. 4 KUA- klinisk utbildningsavdelning där studenterna tränarinterprofessionellt samarbete 5 I den kliniska examinationen utgår studenten från en beskriven patientsituation, förbereder/iordningställer/kontrollerar en patientplats, vidare reflekterar studenten till handlingsberedskap inför omvårdnadsåtgärder och eventuella behandlingsmöjligheter i relation till given patientsituation. I examinationen medverkar lärare från lärosätet och adjungerade kliniska adjunkter (AKA)/motsvarande för att säkerställa måluppfyllelse. 6
Kurs: EXAMENSARBETE FÖR SPECIALISTSJUKSKÖTERSKEEXAMEN INTENSIVVÅRD (7,5hp) Visa kunskap om omvårdnadsvetenskap med inriktning mot specialistområdet inbegripet såväl överblick inom området som specifik kunskap för valt fördjupningsområde. Föreläsningar. Instuderingsuppgifter som stöd till litteraturstudier. Handledning individuellt och i grupp vid seminarier. Individuell skriftlig projektplan. s seminarium med opponent och respondentskap. Beskrivning av vetenskaplig teori och metod, forskningsetik. Texten är källkritisk och kritiskt reflekterande. Under seminariet skall student diskutera och argumentera för det egna arbetet utifrån goda kunskaper i ämnet omvårdnad samt ha ett kritiskt och omdömesgillt förhållningssätt i dialogen med opponent. Sammanfattning av students projektplan som visar på områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete: Titel, Patienters upplevelser av dagboken från intensivvårdsavdelning. Problemformulering: Psykisk ohälsa efter kritisk sjukdom och vård på intensivvården är ett vanligt förekommande problem som kan relateras till den tid patienten varit sövd/medvetslös som bland annat präglas av mardrömmar, hallucinationer och minnesluckor. Detta kan leda till svårigheter att bearbeta och hantera känslor kring sjukdomstiden, vilket i sin tur kan påverka patientens rehabilitering och väg tillbaka till ett normalt fungerande liv. För att fylla de luckor som finns och bringa klarhet i hur sjukdomstiden har sett ut hos patienter som varit medvetslösa/sövda är patientdagboken ett viktigt komplement. I den utförda litteraturgenomgången framkommer att de flesta patienter anser att dagboken har haft positiv inverkan på tiden och rehabiliteringen efter intensivvård. Dock kan det med stor sannolikhet även väckas en mängd smärtsamma och negativa känslor och upplevelser hos patienten som få ta del av dagboksinnehållet då den summerar en svår och smärtsam episod i livet. Förhoppningsvis kan kunskapen om patientens upplevelser i relation till innehållet i patientdagboken motivera personal inom intensivvården att fortsätta skriva men också vara en ögonöppnare för hur patienten kan uppleva det som står i dagboken och därigenom hjälpa till att förbättra och utveckla det professionella dagboksskrivandet. Den planerade studien är en intervjustudie med kvalitativ design. Studien har ett ändamålsenligt urval utifrån syftet för att kunna beskriva patienters upplevelser av att ta del av sin patientdagbok. För att kunna utföra studien är det först och främst avgörande att ansöka om godkännande för studien via den regionala etikprövningsnämnden (EPN) som granskar metodförfarandet (Svensk författningssamling [SFS], 2003:460, 6 ). Detta för att skydda deltagarna och bevara respekten för individens människovärde i forskningssammanhang (SFS, 2003:460, 1 ). Under seminariet diskuterar och argumenterar studenten för sina genomförda val i processen, studenten visar på insiktsfullt förhållningssätt i dialogen med en opponent Analys och värdering av måluppfyllelse för examensmål 1 Sammantaget leder programmets kurser till goda kunskaper om områdets vetenskapliga grund och kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen. Progressionen såväl inom som mellan programmet kurser och olika examinationsformer ger goda förutsättningar för att kunna bedöma studenternas måluppfyllelse av examensmål 1. I de ämnesinriktade visar studenterna på en betydande insikt i aktuellt forskningsoch utvecklingsarbete inom intensivvård och dess betydelse för yrkesutövandet. I examensarbetet visar studenterna på betydande kunskap inom ämnesområdet omvårdnad inom intensivvård. 7
Bakgrunden i examensarbetet och i referenslistor tydliggör att studenterna har goda kunskaper om specialistområdets vetenskapliga grund. God kännedom om aktuellt forskning- och utvecklingsarbete nås genom det egna arbetet men också genom opponentskapet av andra studenters arbeten. Arbetsmetoderna under examensarbetet och under VFU ger garantier för att studenterna får betydande insikt i aktuellt forskning och utvecklingsarbete genom ett evidensbaserat förhållningssätt. Ett sätt att säkerställa måluppfyllelse för examensmål 1 är den särskilda behörigheten för examensarbeteskursen, där studenterna måste vara godkända i Vetenskaplig teori och metod i omvårdnad för att få fortsätta på examensarbetskursen. Studenternas kunskap gällande sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen tydliggörs bland annat i den kliniska examinationen som genomförs i kursen Omvårdnad inom intensivvård 3. Studenterna visar där på kunskap i att reflektera över fortsatt lärande utifrån egen beprövad erfarenhet samt analysera vetenskapens samband med yrkesutövningen i diskussioner med examinerande lärare från lärosätet och AKA/motsvarande. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 1, där samtliga svarande studenter uppgav att de uppnått examensmål 1. Baserat på ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen av examensmål 1 som god. 8
Examensmål 2 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 2 Att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera patienternas vårdbehov och planera för omvårdnad inom intensivvård finns med olika perspektiv genom utbildningsprogrammet, se exempel tabell 2. Kursen Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård är grunden för att identifiera vårdbehov och en fördjupning av teoretisk kunskap sker sedan i kursen Omvårdnad inom intensivvård 1 där studenten teoretiskt ska beskriva, förklara, motivera och reflektera över intensivvårdspatienters behov, omvårdnadshandlingar och behandlingsåtgärder. I Omvårdnad inom intensivvård 2, tillämpar studenterna de teoretiska kunskaperna under VFU då de värderar intensivvårdspatientens behov samt planerar och prioriterar för omvårdnad i samverkan med patient och dess närstående. I Omvårdnad inom intensivvård 3, visar studenterna på fördjupade kunskaper i att tillämpa personcentrerad omvårdnad utifrån etiska och sociokulturella perspektiv samt kommunicera, informera och undervisa patient och närstående. Tabell 2 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/ beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 2. Kurs: MEDICINSK VETENSKAP INOM AKUTSJUKVÅRD (7,5hp) Analysera uppkomsten av akuta sjukdomstillstånd och relatera till patofysiologiska mekanismer. Introduktionsföreläsningar. Instuderingsfrågor som stöd för att läsa litteratur. Självtest för att identifiera kunskapsbrister. Salstentamen. Relaterat till patientfall ska student identifiera och analysera uppkomst av akuta sjukdomstillstånd och relatera dessa till patofysiologiska mekanismer. Sammanfattning av studentsvar som visar på kunskap i att identifiera patienters vårdbehov: Studenten identifierar trolig orsak till uppkomst av astma (inflammation i luftvägarna R/T allergi, infektion eller skadliga ämnen i miljö). Relaterar sedan utifrån sjukdom till patofysiologiska mekanismer; inflammatorisk process - bronker dras samman- smal luftrörslumen- spasm, svårt att andas ut PCO 2 stiger PO 2 sjunker om det får fortgå. 9
Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 1 (15hp) Bedöma och värdera Instuderingsuppgifter. patientens behov av Seminarium. omvårdnad i samband Case- reflektera över med postoperativ omvårdnad, medicinsk övervakning och/eller vård samt övervakning till intensivvård. patienter utifrån aktuell forskning. Självtest. Muntlig examination 6 utifrån patientfall och vårdande situationer. Kunna identifiera, beskriva och tolka patients behov, samt bedömer och värderar behoven. Föreslå och motivera relevant omvårdnads handlingar. Sammanfattning av student insats under muntlig examination: Utifrån ett givet patientfall beskriver, förklarar, motiverar och reflekterar studenten över patientens behov, vilka omvårdnadshandlingar och behandlings åtgärder som är aktuella för patienten. Vidare förklarar och motiverar studenten de bakomliggande mekanismer som kan vara orsak till patientens behov. Genom diskussioner med examinerade lärare visar studenterna på kunskap i att värna om patienters och närståendes autonomi, trygghet och integritet utifrån ett etiskt och sociokulturellt perspektiv. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 2 (7,5hp) Bedöma omvårdnads behov hos en intensiv vårdspatient med svikt i vitala funktioner samt förklara sambandet mellan omvårdnads behov, omvårdnads handlingar, medicinsk vård och behandling. Introduktionsföreläsningar. Instuderingsuppgifter. Case- för att träna att beskriva och bedöma omvårdnadsbehov och sambandet med handling och behandling. Individuell skriftlig rapport, ca 1.500 ord. BeVut 7, kliniskt bedömningsformulär för VFU. Studenten kan identifiera, förklara och argumentera utifrån ett vanligt förekommande omvårdnadsbehov. Studenten ska kunna värdera patientens vitala funktioner vid basal övervakning på postoperativ och IVA, samt utföra/ uppdatera omvårdnadsstatus. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter i individuell skriftlig rapport: Utifrån identifierat omvårdnadsbehov beskriver, förklarar och argumenterar studenten skriftligen gällande vanligt förekommande omvårdnadsåtgärder. Studenternas motivation och argumentation stöds av aktuell forskning och studenten visar skriftligen på förmåga att förklara och dra slutsatser för att visa på kunskapen om sambandet mellan omvårdnadsbehov och omvårdnadsåtgärd. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet att kunna värdera patienters vitala funktioner och uppdatera omvårdnadsstatus efter omvårdnads handlingar, medicinsk vård och behandling. 6 Den muntliga examinationen genomförs under ca 40 minuter, utifrån ett patientfall ska studenten beskriva, förklara, motivera och reflektera över; patientens behov, omvårdnadshandlingar och behandlingsåtgärder som är aktuella för patienten, förklara och motivera dessa till bakomliggande mekanismer som kan vara orsak till patientens behov. Efter studentens presentation ställer examinatorerna förtydligande frågor. en genomförs med två personer examinator och/eller examinerande lärare. en avslutas med att studenten gör en självvärdering. 7 Bedömningsformulär för Verksamhetsförlagd utbildning, BeVut fylls i av klinisk handledare och student och diskuteras med universitetsadjunkt i samband med bedömningssamtal. Under halvtidsbedömningen utvärderas alla mål och ett samtal förs i syfte att stimulera studentens fortsatta kunskapsutveckling mot kursmålen. 10
Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 3 (7,5hp) Stödja och informera Introduktionsföreläsningar patient och närstående i Instuderingsuppgifter. samband med Loggbok, för att reflektera Intensivvård. Seminarium med olika utgångspunkter. VFU intensivvård. BeVut. Studenten ska med ett professionellt förhållningssätt samarbeta, informera och kommunicera med patient och närstående. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet att kunna samarbeta, informera och kommunicera med patient och närstående. Det kan vara i vårdande situationer när studenterna kommunicerar med närstående och förklarar planerade åtgärder och informerar om resultat på genomförda åtgärder. Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 2 Studenterna får genom programmet fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov samt upprätta omvårdnadsplan i den mån det går inom intensivvården då patienter ofta är sövda eller på annat sätt påverkade. I kursen Omvårdnad inom intensivvård 1 säkerställs studenternas teoretiska kunskaper genom att studenten muntligen får beskriva och argumentera för hur de identifierar olika vårdbehov och planerar för omvårdnad. I fördjupningskurserna Omvårdnad inom intensivvård 2 och 3 visar studenterna på hur de kan omsätta de teoretiska kunskaperna i praxis då de i samverkan med patient och närstående kommunicerar och planerar för omvårdnaden som uppkommer i olika vårdande situationer. Värderingen av studenternas prestation under VFU och säkerställande av studenternas kunskapsnivå görs av handledarna i kliniken i samverkan med AKA samt med lärare från lärosätet vid exempelvis halvtidsbedömning. Som framgår av ovanstående redovisning säkras måluppfyllelsen genom att studenterna successivt får ökade utmaningar under utbildningen. Initialt att utifrån teoretiska kunskaper identifiera patienternas behov (Omvårdnad inom intensivvård 1) för att sedan relatera och omsätta dessa i den kliniska verksamheten (Omvårdnad inom intensivvård 2 och 3). Studenterna anses vara väl förberedda för att självständigt identifiera vårdbehov samt planera för omvårdnaden i samverkan med patient och dess närstående inom intensivvårdens kontext. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 2 där samtliga svarande studenter angett att de uppnått målet i slutet av utbildningen. Utifrån ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen som god och studenterna kan därför anses vara väl förberedda för skiftande uppgifter och utmaningar i yrkeslivet. 11
Examensmål 3 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 3 Intensivvården som vårdområde förutsätter en god förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. Måluppfyllelse säkerställs genom att studenten examineras under första delen av utbildningen i att de kan uppvisa teoretisk förmåga att analysera komplexa frågeställningar i kursen Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård. Förmågan att integrera kunskapen examineras i kursen Omvårdnad inom intensivvård 1 där studenten relaterar bakomliggande patofysiologiska mekanismer till patientens behov av omvårdnad. I de efterföljande kurserna visar studenten på att de kan hantera komplexa frågeställningar och situationer då de uppvisar att den teoretiska kunskapen kan omsätta till praxis. Studenterna examineras bland annat i att de visar på kunskap i att utföra avancerade sjukvårdstekniska moment utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv (Omvårdnad inom intensivvård 2). I examensarbetskursen visar även studenten på kunskapen att analysera och bedöma komplexa frågeställningar som kan uppkomma i vårdande situationer och som kan besvaras med vetenskapliga frågeställningar. Tabell 3 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/ beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 3. Kurs: MEDICINSK VETENSKAP INOM AKUTSJUKVÅRD (7,5hp) Identifiera läkemedelsrelaterade problem och analysera faktorer gällande uppkomst och prevention. Introduktionsföreläsning. Instuderingsfrågor. Självtest. Salstentamen. Studenten ska utifrån patientfall identifiera läkemedelsrelaterade problem och analysera faktorer av betydelse för uppkomst och prevention. Sammanfattning av studentsvar som visar på kunskap i att integrera kunskap och hantera komplex frågeställning: Studenten gör en genomgång av läkemedelslista och identifierar läkemedelsrelaterade problem (patienten inkommer medvetslös med kramper), beskriver även troliga orsaker till att problemet uppstått (otillräckligt upptag av läkemedel R/T magsjuka, dålig compliance till läkemedelsintag). För att reducera risken för att läkemedelsrelaterade problem ska uppkomma igen skriver student att man bör kontrollera indikationer för behandling, söka IT baserade kunskapsstöd som ex interaktionsdatabasen Sfinx och Januswebben samt följa läkemedelskoncentration, samt betydelse av information till patient och närstående. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 1 (15hp) Beskriva omvårdnads behov hos en patient med svikt i vitala funktioner samt förklara sambandet mellan omvårdnadsbehov, Instuderingsuppgifter och Case för att träna omvårdnad, medicinsk vård samt övervakning till patienter utifrån aktuell forskning. Muntlig examination utifrån patientfall och vårdande situationer. Studenten beskriver vad som kan vara orsak och vilka bakomliggande mekanismer som bidragit till patientens 12
omvårdnadshandlingar, medicinsk vård och behandling. Självtest. problem. Studenten drar relevanta slutsatser och visar förståelse genom att förklara och motivera olika åtgärder. Sammanfattning av student insats under muntlig examination: Utifrån ett givet patientfall och fakta som presenteras beskriver studenten omvårdnads behov hos en patient med svikt i vitala funktioner. Studenten förklarar, motivera och reflektera även över bakomliggande orsaker till patientens nuvarande tillstånd ur patofysiologiska perspektiv. Genom att motivera omvårdnadshandlingar och behandlings åtgärder som är aktuella för patienten visar studenten på kunskap i att integrera kunskap samt analysera i att bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer inom intensivvården. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 2 (7,5hp) Utföra avancerade sjukvårdstekniska moment samt kunna tillämpa Medicintekniska produkter [MTP] med säkerhet och respekt för patient och personal med stöd av handledaren. Introduktionsföreläsningar inom aktuellt område. Instuderingsuppgifter Case med olika utgångspunkter för att träna olika situationer teoretiskt. VFU- anestesi. VFU- intensivvård. BeVut. Studenten kan utföra sjukvårds tekniska moment gällande ex CVK/PA-kateter, A-kateter, EDA, endotrakealtub/kanyl pleuradränage med säkerhet för patient och personal. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet avseende att kunna utföra avancerade sjukvårdstekniska moment. Ex i en vårdande situation på IVA under VFU beskriver, visar och motiverar studenten sitt handhavande vid användande/skötsel av CVK/PA-kateter, endotrakealtub osv. Studenten visar tydligt på kunskap gällande betydelsen av patientsäkerhet vid användandet av MTP och genomförande av sjukvårdstekniska moment då studenten relaterar till aktuella riktlinjer och författningar. Kurs: EXAMENSARBETE FÖR SPECIALISTSJUKSKÖTERSKEEXAMEN INTENSIVVÅRD (7,5hp) Diskutera och argumentera för eget och andras examensarbetens vetenskapliga och kliniska relevans. Föreläsningar. Instuderingsuppgifter för litteraturstudier. Handledning individuellt och i grupp. s seminarium med opponent och respondentskap. Under seminariet skall studenten diskutera och argumentera för det egna arbetet utifrån goda kunskaper i ämnet omvårdnad och forskningsprocessen samt ha ett kritiskt och omdömesgillt förhållningssätt i dialogen med en opponent. Sammanfattning av examinationsseminarium: Studenten visar på kunskap i att integrera olika kunskaper samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar utifrån ett vetenskapligt perspektiv genom att diskutera och argumentera för de ställningstaganden som är genomförda under i examensarbetet. Studenten motiverar även hur olika komplexa frågeställningar lämpligen kan besvaras genom olika forskningsmetoder. 13
Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 3 Sammantaget leder programmets kurser till goda kunskaper i att integrera kunskap samt bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer som kan uppkomma inom intensivvården. Under utbildningen visar studenterna på kunskap i att integrera teoretiska och praktiska kunskaper från olika vetenskapliga discipliner, ex medicin och pedagogik till den vårdande situationen. Kunskaperna tillämpas av studenterna under utbildningen för att successivt uppnå större självständighet i hanterande av komplexa frågeställningar och situationer. Att studenterna visar på att de patientsäkert kan hantera olika MTP produkter och genomföra sjukvårdstekniska moment visar på deras förmåga att kunna integrera kunskap, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. Att studenterna visar på kunskap i att argumentera för eget och andras examensarbetens vetenskapliga och kliniska relevans visar på att god måluppfyllelse gällande att analysera komplexa frågeställningar som kan uppkomma utifrån vetenskapliga perspektiv. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 3 där samtliga svarande studenter angett att de uppnått målet. Utifrån ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen som god. 14
Examensmål 4 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Redovisning av måluppfyllselse för examensmål 4 I programmets kurser finns inslag i form av lärandemål som ger förutsättningar till att specialistsjuksköterskestudenten inom intensivvård efter utbildningens slut utvecklat en förmåga att självständigt utföra undersökningar, initiera behandlingar och omhänderta patienter och dess närstående i olika vårdsituationer inklusive vård i livets slutskede. Måluppfyllelsen nås bland annat genom progressionen i utbildningsprogrammet, där de teoretiska kunskaperna från Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård och Omvårdnad inom intensivvård 1 examineras teoretiskt för att därefter omsättas till praxis och examineras under VFU i bland annat kurserna Omvårdnad inom intensivvård 1 och 2. I den avslutande ämnesspecifika kursen Omvårdnad inom intensivvård 3 visar studenten även på kunskap i att självständigt kunna planera och utföra undersökningar genom att utifrån patientens tillstånd motivera val av utrustning, förklara och göra jämförelser när det gäller grundprinciper, olika tekniker och arbetssätt. Därigenom visar på studenterna förmåga att medverka vid, och självständigt utföra, undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede i omvårdnad inom intensivvården (se vidare tabell 4). Tabell 4 Exempel på kursmål,, bedömningskriterier, examination och studentsvar/ beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 4. Kurs: MEDICINSK VETENSKAP INOM AKUTSJUKVÅRD (7,5hp) Kunna delta i och förstå vården av den akut sjuka patienten. Introduktions föreläsningar. Gruppdiskussioner. Instuderingsfrågor. Självtest. Salstentamen. Utifrån patientfall beskriva och motivera lämpliga åtgärder vid akut sjukdom. Sammanfattning av studentsvar som visar på teoretisk kunskap i att självständigt utföra undersökningar: Vid ökat intrakraniellt tryck (ICP) utgår målen i vården från; normoventilation, medelartärtryck >70 mmhg, blodsocker 5-8mmol/l och normovolemi (flervalsfråga). Hyperventilation leder till att PCO 2 vädras ut och blodkärlen centralt kontraheras, blodförsörjningen i omgivande skadad vävnad kan försämras (motiverande fråga till hyperventilation). Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 1 (15hp) Kunna räkna, bereda och administrera samt övervaka och utvärdera effekter av läkemedel som används inom intensivvård och postoperativ vård. Instuderingsuppgifter. Seminarium och case för att läsa in och träna aktuellt område. Självtest. BeVut. Student ska kunna: Räkna, bereda och administrera läkemedel korrekt. Redogöra och relatera vanligt förekommande läkemedel som har betydelse för 15
övervakning och omvårdnad Hantera läkemedel i enlighet med relevanta lagar och författningar. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet avseende att kunna räkna, bereda och administrera vanligt förekommande läkemedel korrekt. Samt hantera läkemedel i enlighet med relevanta lagar och författningar. Exempel från vårdande situation under VFU: Efter ordination av Noradernalininfusion 0,05 mikrogram/kg/min räknar, bereder, iordningställer och startar studenten självständigt infusionen till patienten. Studenten följer gällande författningar vid märkning av infusionsspruta. Vidare beskriver studenten vikten av övervakning utifrån att analysera förväntade effekter och eventuella biverkningar som kan uppkomma vid start av infusion. Studenten visar även på självständighet genom att visa på kunskap i när ökning/minskning av läkemedel ska/bör genomföras utifrån generella riktlinjer i verksamheten Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 2 (7,5hp) Självständigt kunna tillämpa hygieniska och aseptiska principer utifrån gällande riktlinjer och under handledning assistera vid vanliga förekommande mindre kirurgiska ingrepp inom intensivvård. Introduktionsföreläsningar inom aktuellt område. Instuderingsuppgifter för litteraturstudier. Case med olika utgångspunkter. Individuell skriftlig rapport omfattande ca 1500 ord. BeVut. Student ska utifrån identifierat omvårdnadsbehov ge förslag på evidensbaserad åtgärd. Kan assistera vid mindre kirurgiska ingrepp. Sammanfattning av students individuella rapport: Studenten har identifierat ett omvårdnadsbehov som bland annat innefattar skötsel av CVK, i rapporten beskriver studenten betydelsen av att tillämpa hygieniska och aseptiska principer för att reducera risken för vårdrelaterade infektioner. Studenten motiverar sina åtgärder utifrån rådande riktlinjer. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet att assistera vid vanliga förekommande mindre kirurgiska ingrepp inom intensivvård. Exempel på vårdande situation under VFU, student iordningställer och förbereder patient och närstående inför insättande av Portex mini trach som ska genomföras på IVA, därefter assisterar student anestesiolog som genomför ingreppet. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 3 (7,5hp) Medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Introduktionsföreläsningar inom aktuellt område. Instuderingsuppgifter för litteraturstudier. Loggbok, för att reflektera. Seminarium med olika utgångspunkter. VFU intensivvård. Klinisk examination med olika moment (innehåll se bedömning). Studenten ska visa på kunskap i att utföra avancerade sjukvårdstekniska moment samt kunna tillämpa MTP 8 med säkerhet och respekt för patient och personal. 8 MTP- medicinsk tekniska produkter 16
Sammanfattning klinisk examination: Student visar på kunskap i att självständigt planera och utföra undersökningar genom att motiverar varför vald utrustning tagits fram, förklarar och gör jämförelser när det gäller grundprinciper/olika tekniker/arbetssätt och grundfunktionen för vald utrustning i relation till patientens tillstånd. Ex. studenten motiverar och förklarar varför hen förberett för artärkateter insättning, patienten kommer att vara ventilator beroende för en period, blodgaser kommer att följas regelbundet för att säkerställa fullgod ventilation och cirkulationen bedöms som instabil och inotropa läkemedel kommer att användas, därför behövs kontinuerlig blodtrycksmonitorering med artärkateter. Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 4 Utifrån redovisningen ovan kan slutsatsen dras att studenterna har en väl underbyggd kunskap till att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar efter utbildnings slut. Vård i livets slutskede är inte exemplifierat i tabellen ovan men den måluppfyllelsen säkerställs genom att studenterna aktivt medverkar i seminarier gällande exempelvis organdonation. Exemplen på lärandemål och måluppfyllelse ovan utgår från att teoretiska kunskaper i att bedöma vårdbehov behövs för att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Vidare krävs inom intensivvården att studenten kan hantera olika MTP för att självständigt kunna utföra undersökningar och behandlingar. Det finns ytterligare situationer inom utbildningsprogrammet där studenterna visar på förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede men de i tabellen beskrivna examinationerna belyser studenternas teoretiska kunskaper såväl som förståelsen för att genomföra undersökningar och initiera behandling i det praktiska yrkesutövandet. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 4 där majoriteten av svarande studenter angett att de kan medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Med hänsyn till ovanstående anses god måluppfyllelse. 17
Examensmål 5 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 5 Genom de olika kurserna i programmet fördjupas kunskapen gällande studentens förmåga att med en helhetssyn på människan genomföra åtgärdsbedömningar utifrån vetenskap, samhälleliga och etiska aspekter. Gällande helhetssyn så exemplifieras det nedan med patients/närståendes välbefinnande i kursen Omvårdnad inom intensivvård 1. De vetenskapliga aspekterna i förhållande uppnås bland annat i examensarbetskursen där studenterna utifrån aktuell vetenskap visar på teoretisk kunskap gällande olika perspektiv inom ämnesområdet. Den vetenskapliga aspekten tydliggörs även i Omvårdnad inom intensivvård 2 där studenterna identifierar omvårdnadsbehov och förankrar omvårdnadsåtgärder i vetenskaplig litteratur. De etiska aspekterna i åtgärdsbedömningarna finns som en del i alla ämnesspecifika kurser och exemplifieras nedan utifrån lärandemålen i kursen Omvårdnad inom intensivvård 3. Föreläsningar inom ämnesområdet och uppföljande seminarier stödjer studenterna i att visa på förmåga att självständigt och utifrån helhetssyn på människan omhänderta patienter under VFU i kurserna Omvårdnad inom intensivvård 1, 2, 3. Kunskapen gällande de samhälleliga aspekterna exemplifieras med examensarbetskursen där studenterna resonerar om kliniska implikationer. Tabell 5 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/ beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 5. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 1 (15hp) Förklara betydelsen av intensivvårdsmiljöns yttre och inre faktorers påverkan på patients/närståendes välbefinnande utifrån de centrala begreppen: människa, hälsa, omvårdnadshandling relation och miljö. Instuderingsuppgifter och seminarium. Case. VFU. BeVut. Student ska vara lyhörd och visa empati för patientens behov av autonomi, trygghet och integritet. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet avseende att vara lyhörd och kunna visa på empati. Exempel från vårdande situation under VFU: I det initiala vårdande mötet kommunicerar student med patient och närstående utifrån ett intensivvårdsperspektiv. Efter kommunikationen reflekterar studenten med klinisk handledare över hur intensivvårdsmiljön påverkar patients/närståendes välbefinnande och hur kommunikationen i den vårdande situationen kunde ha förändrats/förbättrats för att i ökad omfattning bekräfta patients och närståendes behov av autonomi, trygghet och integritet utifrån deras etiska och sociokulturella aspekter. Vid nästa vårdande situation uppvisar student lyhördhet och empati och kommunikationen utgår från patient och närståendes behov av trygghet och integritet för att öka patients/närståendes välbefinnande. 18
Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 2 (7,5hp) Utifrån aktuell forskning Introduktionsföreläsningar kunna analysera och & instuderingsuppgifter argumentera kring vanligt inom aktuellt område. förekommande omvårdnads Case med olika behov och omvårdnads utgångspunkter. handlingar hos patienter VFU. som vårdas inom intensivvården. Individuell skriftlig rapport omfattande ca 1500 ord. Student beskriver en vanligt förekommande omvårdnadsåtgärd som stöds av aktuell forskning samt förklara och dra slutsatser för sambandet mellan omvårdnadsbehov och omvårdnadsåtgärd. Sammanfattning av students individuella rapport: Det identifierade omvårdnadsbehovet utgår från patientens behov av trygghet vid en thoraxkirurgisk intensivvårdsavdelning. Studenten beskriver behovet utifrån patienternas uttryckta oro av att det ska uppstå komplikationer under vårdtiden och hur hen ser/beskriver betydelsen av att sjuksköterskans bemötande har mening för patientens känsla av trygghet. Omvårdnadsåtgärderna beskriver studenten bland annat utifrån begreppet, bemötande, där hen exemplifierar hur sjuksköterskor kan använda olika sätt att bemöta och förmedla omsorg (Karlsson, Forsberg och Bergbom 2012), patienternas önskan om tydlighet och övervakning för att skapa trygghet (Barbosa da Silva & Ljungberg, 2003) samt att förtroendefulla sjuksköterskor är viktiga för att patienter ska känna sig trygg Hupcey (2000). Studenten sammanfattar utifrån litteraturen och erfarenhetsbaserad kunskap att det är viktigt att i bemötande förmedla trygghet för att patienter ska uppleva trygghet. Kurs: OMVÅRDNAD INOM INTENSIVVÅRD 3 (7,5hp) Tillämpa en personcentrerad omvårdnad utifrån ett etiskt och sociokulturellt perspektiv för att kunna värna om patienters och närståendes autonomi, trygghet och integritet. Introduktionsföreläsningar och instuderingsuppgifter inom aktuellt område. Loggbok, för att reflektera. Seminarium med olika utgångspunkter. VFU intensivvård. BeVut. Student ska visa på kunskap i att tillämpa en personcentrerad omvårdnad. Vara lyhörd, visa empati och beakta patientens och närståendes autonomi, trygghet och integritet utifrån etiska och sociokulturella aspekter samt reflekterar kring eget agerande. Sammanfattning av måluppfyllelse för studenter under VFU: BeVut används av den kliniska handledare tillsammans med adjungerad klinisk adjunkt (AKA)/motsvarande för att visa på att studenten uppnått målet avseende att tillämpa en patientcentrerad vård med etiska och sociokulturella aspekter. Studenten visar på sin kunskap exempelvis genom att ta till vara på patienters resurser i vårdande, kommunicera med närstående om patients och deras önskemål och vid utvärdering av situationen reflektera över egna styrkor och svagheter i omhändertagandet av patienten och dess närstående. Kurs: EXAMENSARBETE FÖR SPECIALISTSJUKSKÖTERSKEEXAMEN INTENSIVVÅRD (7,5hp) Visa kunskap om omvårdnadsvetenskap med inriktning mot specialist området inbegripet såväl överblick inom området som specifik kunskap för valt fördjupningsområde. Föreläsningar och instuderingsuppgifter. Handledning, individuellt och under seminarier. Individuell skriftlig projektplan. s seminarium med opponent och respondentskap. Litteraturgenomgången i bakgrund är genomförd med kritisk analys och utmynnar i identifierat problem som visar på kunskapsbehovet inom intensivvård. 19