Universitetskanslersämbetets kvalitetsutvärderingar. Självvärdering

Transkript

1 Universitetskanslersämbetets kvalitetsutvärderingar Självvärdering Lärosäte: Karolinska Institutet Utvärderingsärende: reg.nr Inriktning: Ambulanssjukvård Examen: Specialistsjuksköterska Inledning Specialistsjuksköterskeprogrammet ambulanssjukvård omfattar 60 högskolepoäng (hp) och studietakten i utbildningen motsvarar 75 % av heltidsstudier. Målet för studenterna som fullföljt sin specialistsjuksköterskeutbildning är att de ska kunna bedriva evidensbaserad, personcentrerad och säker vård inom specialistområdet. Studenten ska även efter avslutad utbildning visa på kunskaper och insikter om internationella förhållanden och förutsättningar för hälsa och ohälsa i ett globalt perspektiv samt vara förberedd för arbete i en mångkulturell och internationell miljö. Vidare ska studenten efter avslutad utbildning kunna visa förmåga till ett kritiskt förhållningssätt och på handlingsberedskap i det framtida yrkesutövandet, upprätthålla ett livslångt lärande, visa förmåga att leda och utveckla omvårdnaden inom specialistområdet samt aktivt medverka i interprofessionellt samarbete. Specialistsjuksköterskeprogrammet består både av teoretiska och verksamhetsförlagda kurser som ger fördjupade kunskaper i omvårdnad inom ambulanssjukvård. Efter avslutad utbildning ska studenterna visa på kunskap i att utifrån patientens individuella behov, ibland komplexa sjukdoms- (skade)tillstånd självständigt och med begränsade resurser ansvara för omvårdnad i en oordnad och ibland pressad prehospital miljö 1. Studenten ska även visa kunskap i att kunna samverka med andra professioner, leda, prioritera, fördela, samordna omvårdnadsarbetet för patienter i olika åldrar med olika hälso- och sjukdomstillstånd. Utbildningen inleds med en kurs i vetenskaplig teori och metod samt en kurs inom medicinska ämnen i akutsjukvård. Dessa två kurser utgör grunden för fortsatt teoretisk och praktisk fördjupning inom ambulanssjukvård (Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2). Utbildningen avslutas med ett självständigt examensarbete. 1 Svensk Sjuksköterskeförening och Riksföreningen för ambulanssjuksköterskor (2012). Kompetensbeskrivning: Legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård. 1

2 Huvudområdet omvårdnad Huvudområdet omvårdnad vid KI bygger på vetenskap och erfarenhetsbaserad kunskap som karaktäriseras av självständig praktisk- och teoretisk kunskapsutveckling. Närliggande vetenskapsområden inom medicin och humaniora samt samhällsvetenskap influerar kunskapsutvecklingen inom området och därmed även utbildningen. Forskning inom omvårdnad syftar till att utveckla kunskap som ger förståelse och förklaring till problemställningar som uppstår i vårdandet. Teoribildning inom omvårdnad är en pågående integrerad process där teori och praktik syftar till att producera ny kunskap för disciplinen. Omvårdnad tar sin utgångspunkt i människans upplevelse och reaktioner i sin livssituation. Kunskap inom huvudområdet tillämpas på individ-, grupp- och samhällsnivå och beaktar exempelvis genus- och sociokulturella perspektiv. Centrala begrepp för huvudområdet omvårdnad är människa, omvårdnadshandling/relation, hälsa och miljö. Genom studier inom huvudområdet utvecklar studenten kunskap om bland annat: människan i hälsa, ohälsa och sjukdom, samt hälsoresurser och hälsohinder hur man genom omvårdnadshandlingar kan understödja hälsa, förebygga ohälsa och sjukdom, bidra till att bota och behandla, lindra lidande och värna människans värdighet vad som kännetecknar en vårdande relation, beaktande etiska, emotionella, sociokulturella och existentiella aspekter människans sårbarhet och behov av omvårdnad i övergångar (eng: transitions) relaterade till utveckling, hälsa och sjukdom och förändrade livsförhållanden samspelet mellan människa och miljö. Dokumentets disposition och läsanvisningar Underlaget i föreliggande självvärdering utgörs av en kombination av en kurs (examensarbete) från den äldre utbildningsplanen och kurser från den nya utbildningsplanen som startade hösten Den övergripande skillnaden mellan utbildningsplanerna är att i den tidigare genomförde studenterna ett examensarbete omfattande 7,5 hp. I den nya genomför studenterna ett examensarbete omfattande 15 hp och utbildningen leder även till en magisterexamen. Denna självvärdering omfattar examensarbete på 7,5 hp, då examensarbetet på 15 hp kommer att examineras först hösten Utbildningsplan, kursplaner m.m. finns på I tabellen nedan visas en översikt över ingående kurser i utbildningsprogrammet. I den högra kolumnen anges hur examensmålen är relaterade till respektive kurs. en i kurserna är förutsättningen för uppfyllelse av examensmålen. Måluppfyllelsen exemplifieras genom ett urval lärandemål från relevanta kurser. Redovisning, analys och värdering av examensmålen presenteras sedan under respektive examensmål utifrån exempel på lärandemål. Kurserna och lärandemål som redovisas är utvalda för att visa på måluppfyllelse för respektive examensmål. Exempel på lärandeaktiviteter, examination, bedömningskriterier samt studentsvar från relevant examination beskrivs också. Slutligen görs en analys och värdering av måluppfyllelse. I dokumentet redovisas även värdering av måluppfyllelse i form av studentskattningar tagna från kursvärderingar och utvärdering av helt program. Avslutningsvis presenteras en analys av lärarnas kompetens. 2

3 Ingående kurser i programmet i kronologisk ordning Högskolepoäng Relaterade examensmål Vetenskaplig teori och metod i omvårdnad 7,5 Mål 1 Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 15 Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Mål 5 Inriktningsspecifikt examensmål Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 15 Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Mål 5 Inriktningsspecifikt examensmål Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård 7,5 (från HT13 15hp) Mål 1 Mål 3 3

4 Examensmål 1 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 1 Programmets kurser leder till insikt i forsknings- och utvecklingsarbete och inleds med en kurs i Vetenskaplig teori och metod. I en självständigt författad plan (PM) för en framtida studie visar studenterna på kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete. Studenterna visar även på sin teoretiska kunskap gällande sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen i sina självständigt författade PM (se exempel tabell 1). I de ämnesspecifika kurserna Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2 tillämpar studenterna kunskaperna i ämnets vetenskapliga grund genom att utifrån aktuell forskning analysera och argumentera kring vanligt förekommande omvårdnadsbehov. I de ämnesinriktade kurserna fördjupas även kunskapen om sambandet mellan vetenskap, beprövad erfarenhet och dess betydelse för yrkesutövningen. I dessa kurser värderas och tillämpas olika modeller (ex SBAR 2 ) för det praktiska hälso- och omvårdnadsarbetet inom ambulanssjukvård. Studenterna uppvisar såväl teoretiska som praktiska kunskaper vad gäller omvårdnad genom att inhämta kunskap från vetenskap inom specialistområdet för att sedan omsätta det i praxis, exempelvis under Utbildningsprogrammet avslutas med kursen Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård, där studenterna självständigt genomför en pilotstudie inför en tänkt studie där studenterna visar på områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete. Tabell 1 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 1. Kurs: Vetenskaplig teori och metod i omvårdnad 7,5 hp Fördjupat sina kunskaper och sin förståelse i vetenskaplig teori och metod, forskningsetik och i tillämpning av forskning i omvårdnadsvetenskap med inriktning mot specialistområdet. Föreläsningar gällande teori, metod och studiedesign. Instuderingsfrågor som stöd för att läsa litteratur. Självtester. Handledning i grupp och individuellt. Individuell skriftligt PM omfattande ca ord. Tydlig beskrivning av vetenskaplig teori och metod, forskningsetik och tillämpning av forskning i omvårdnads vetenskap med inriktning mot ambulanssjukvård. PM: Studenternas ämnesval för den skriftliga rapporten har olika perspektiv, några exempel på områden; 2 SBAR (Situation Bakgrund Aktuellt tillstånd Rekommendation) är ett sätt att lämna och ta emot viktigt information, strukturerat, snabbt och patientsäkert. 4

5 omhändertagande i olika vårdande situationer inom ambulanssjukvård, kommunikationsstrategier och bedömningsstrategier i det vårdande mötet. Ett sammanfattande studentexempel som belyser områdets vetenskapliga grund: Titel, Det vårdande mötet med svårt sjuka barn och deras närstående. Problembeskrivning, Ambulanssjuksköterskan arbete innebär bland annat att skapa en tillit till barn och dess närstående, arbetet innebär även att skapa ordning och kontroll samtidigt som de ska ge adekvat effektiv vård till barnet (Jones & Bartlett, 2006). Tidigare studie har belyst att mer än hälften av sjuksköterskorna i ambulansen oroar sig för uppdrag med barn inblandade (Svensson, Fridlund, 2008) och att vårda ett sjuk eller skadat barn upplevs som ytterligare problematiskt om ambulanssjuksköterskan har barn i samma ålder (Gunnarsson, Warrén Stomberg, 2009). Studenten beskriver att för att kunna utveckla vården och omvårdnaden av barn inom den prehospitala vården behövs ytterligare kunskap. Studenten skriver att genom att belysa ambulanssjuksköterskors upplevelser i mötet med ett svårt sjuk barn kan utveckling av omvårdnaden av omhändertagandet av barn i ambulanssjukvård påbörjas. Syftet med den planerade studien är att beskriva ambulanssjuksköterskors upplevelser av vård mötet med det svårt sjuka barnet och deras närstående. Metod: kvalitativ, intervjuer, analys med innehållsanalys beskriven av Elo & Kygnäs. Studenten motiverar sina ställningstaganden till vald metod och beskriver forskningsetiska aspekter. Kurs: Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 hp Förklara diagnostik, behandling och prevention vid akuta sjukdomstillstånd utifrån aktuell vetenskap och beprövad erfarenhet. Introduktionsföreläsningar. Gruppdiskussioner. Instuderingsfrågor som stöd för att läsa litteratur. Självtest för att studenterna ska kunna identifiera kunskapsbrister. Salstentamen med fritextsvar och flervalsfrågor. Utifrån patientfall förklara diagnostik, behandling och prevention vid akuta sjukdomstillstånd. Förklaring ska utgå från evidens eller där evidens saknas ska förklaring utgå från beprövad erfarenhet. Sammanfattning studentsvar som belyser sambandet mellan vetenskap, beprövad erfarenhet och betydelsen yrkesutövandet: Utifrån patientfalls symtombeskrivning identifierar student trolig hjärtinfarkt, beskriver diagnostik (Symtom EKG, S-Troponin) samt hur och varför behandling (ex läkemedel inför PCI kontra Trombolys) vid hjärtinfarkt. Studenten beskriver preventiva åtgärder i patientfallet med betydelsen av smärtlindring smärta är en syrekrävande process, för att förhindra ytterligare ischemi viktigt att reducera katekolamin påslag. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Utifrån aktuell forskning kunna analysera och argumentera kring vanligt förekommande omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar inom ambulanssjukvård. Simulering för att identifiera vårdbehov. Seminarium för att analysera omvårdnadsbehov och handlingar. Instuderingsfrågor som stöd för att läsa litteratur. Självtest för att studenterna ska kunna identifiera kunskapsbrister. Skriftlig individuell inlämningsuppgift, genomförs utifrån ett patientfall under Studenten ska uppnå en nivå som minst motsvarar en relationell kunskap (relatera, jämföra, analysera) i sina svar. Handlingarna som beskrivs ska stödas av vetenskaplig litteratur. Studentsvar: Att ambulanspersonalen lyssnar på patientens och/eller närståendes berättelse är en förutsättning att hjälpa någon i en svår livssituation. Att ställa utforskande frågor utanför de generella bygger på kunskap och erfarenhet hos ambulanspersonalen och är inte det samma som en ostrukturerad bedömning (Suserud & Svensson, 2009). Ambulanspersonalen strävar efter att undvika att styras av förutbestämda åsikter och antaganden genom att ha ett öppet sinne (Wireklint-Sundström & Dahlberg, 2012). Förmåga att genomföra en bra intervju med patienten kan vara lika viktig som den fysiska bedömningen och är till hjälp för att bestämma inriktning för kroppsundersökningen. Patientintervjun ska starta tidigt och fortgå genom hela patientomhändertagandet (Sanders, 2007). Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2, 15 hp 5

6 Visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete inom ambulanssjukvård. Reflektionslogg för att visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och utveckla kunskap som ger förståelse och förklaring till problemställningar som uppstår i vårdandet. BeVu 3 t. Kliniskt bedömningsformulär för VFU Ha förmåga att diskutera val av åtgärd utifrån individuella behov, medicinska tillstånd och aktuell forskning. Beskrivning av examination VFU 4 : Under studentens kliniska examination, som är under en dag i ambulansen med lärare från utbildningsprogrammet, ingår det att studenten visar på kunskap i vårdandet och argumenterar för sitt ställningstagande utifrån aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete inom ambulanssjukvård. Det kan t ex vara att efter omhändertagandet av patient med en misstänkt collum fraktur så argumenterar studenten varför vätska/smärtlindring och syrgas har betydelse för patientens fortsatta vård och hälsa. Kurs: Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård 7,5 hp Visa kunskap om omvårdnadsvetenskap med inriktning mot specialistområdet. Det inbegriper såväl överblick inom området som specifik kunskap för valt fördjupningsområde. Introduktionsföreläsningar. Handledning individuellt och i grupp. Pilotstudie omfattande ord. s seminarium med opponent respondentskap Bakgrunden ska baseras på kritisk granskning av tidigare forskning. Teorier beskrivs utifrån adekvat litteratur. Syftet är relevant för området. Under seminariet ska studenten argumentera för det egna arbetet samt ha ett kritiskt och omdömesgillt förhållningssätt i dialogen med en opponent. Sammanfattning av students examensarbete: Inom omvårdnadsdisciplinen finns en allmän strävan att på olika sätt göra omvårdnad tydlig; dels som profession, dels som disciplin. Det har bland annat lett till krav på att beskriva sjuksköterskors olika typer av kunskap. Det talas ofta om att sjuksköterskor måste utveckla ett tydligare språk, som lyfter fram det kunnande som finns inom omvårdnad (Rooke 1992). Ambulanssjukvårdens dokumentation är ett relativt outforskat område (Wallin & Östberg 2008). Författarens egna upplevelser av ambulansjournaler, från arbete som sjuksköterska på akutmottagning, från praktik under specialistutbildningen samt sedan tidigare som ambulanssjukvårdare, är att de är mycket varierande i sitt innehåll och språk. En litteratursökning på sökmotorerna Pubmed och Cinahl visar att ytterst lite finns forskat om dokumentation i ambulansjournalen, än mindre om omvårdnadsdokumentation i densamma. Därför upplevs denna pilotstudie angelägen och motiverad. Under seminariet visar studenten på insiktsfullt och kritiskt förhållningssätt i diskussionen genom att argumentera för sina vetenskapliga ställningstaganden och ämnesvalets betydelse för yrkesutövandet och omvårdnaden inom ambulanssjukvård 3 Bedömningsformulär för Verksamhetsförlagd utbildning, BeVut fylls i av klinisk handledare och student och diskuteras med universitetsadjunkt i samband med bedömningssamtal. Under halvtidsbedömningen utvärderas alla mål och ett samtal förs i syfte att stimulera studentens fortsatta kunskapsutveckling mot kursmålen. 4 Den kliniska examinationen genomförs under en dag i ambulanssjukvården och med examinerande lärare verksamma inom utbildningsprogrammet. 6

7 Analys och värdering av måluppfyllelse för examensmål 1 Sammantaget leder utbildningsprogrammets kurser till goda kunskaper för studenterna om områdets vetenskapliga grund och kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen. Progressionen såväl inom som mellan kurser och olika examinationsformer ger goda förutsättningar för att bedöma studenternas måluppfyllelse av examensmål 1. För att ytterligare säkerställa måluppfyllelsen så finns ett särskilt behörighetskrav för att genomföra ett examensarbete. Studenterna ska vara godkända i kursen Vetenskaplig teori och metod för att få genomföra kursen Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård. I de ämnesinriktade kurserna visar studenterna på insikt i de forsknings- och utvecklingsarbeten inom ambulanssjukvård (prehospitalsjukvård) som genomförts eller är under genomförande och dess betydelse för yrkesutövandet. Dels genom att skriftligen motivera sitt ställningstagande med hänvisning till relevant litteratur, dels muntligen genom diskussioner med lärare och kliniska handledare under VFU och vid seminarier. I den avslutande kursen Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård, visar studenterna på kunskap inom ämnesområdet omvårdnad. Bakgrunden i examensarbetet och i referenslistor tydliggör även att studenterna har goda kunskaper om specialistområdets vetenskapliga grund. Dock belyser även examensarbetena ämnesområdets kunskapsluckor då omvårdnad inom ambulanssjukvård är en ung disciplin, se exempel i studentsvar i tabell 1. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen. Efter sista kursen i programmet, examensarbete 7,5 hp, uppgav 100 % av de svarande studenterna att de uppnått målet med kursen, lärandemål som är förutsättningar för måluppfyllelse av högskoleförordningens examensmål 1 oavsett ny eller gammal utbildningsplan. Baserat på ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen som god. 7

8 Examensmål 2 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 2 Studenterna visar på kunskap i att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera patienternas vårdbehov och planera för omvårdnad i olika situationer och med olika perspektiv under utbildningen, se exempel tabell 2. Kursen Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård är grunden för att identifiera vårdbehov. En fördjupning av teoretisk kunskap sker sedan i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 där studenterna visar på kunskap i att bedöma omvårdnadsbehov hos patienter med påverkan av vitala funktioner. Studenterna förklarar även sambandet mellan omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar, medicinsk vård och behandling. Kunskap i att kunna tillämpa de teoretiska kunskaperna i praxis visar studenterna i VFU kurserna Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2, då studenterna självständigt identifierar patienternas vårdbehov samt planerar och prioriterar för omvårdnad. I Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 visar även studenterna på kunskap i att utifrån en helhetssyn och med ett etiskt och sociokulturellt perspektiv stödja och informera patient och närstående (se exempel tabell 2). Tabell 2 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 2. Kurs: Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 hp Analysera uppkomsten av akuta sjukdomstillstånd och relatera till patofysiologiska mekanismer. Introduktionsföreläsning. Instuderingsfrågor som stöd för att läsa litteratur. Självtest för att studenterna ska kunna identifiera kunskapsbrister/styrkor. Salstentamen med fritextsvar och flervalsfrågor. Utifrån patientfall ska student identifiera och analysera uppkomst av akuta sjukdomstillstånd och relatera dessa till patofysiologiska mekanismer. Sammanfattning av studentsvar som visar på kunskap i att identifiera patienters vårdbehov: Studenten identifierar trolig orsak till uppkomst av astma (inflammation i luftvägarna R/T allergi, infektion eller skadliga ämnen i miljö). Relaterar sedan utifrån sjukdom till patofysiologiska mekanismer; inflammatorisk process - bronker dras samman- smal luftrörslumen- spasm, svårt att andas ut PCO 2 stiger PO 2 sjunker om det får fortgå. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Kunna bedöma omvårdnadsbehov hos en vuxen patient med påverkan av vitala funktioner samt förklara sambandet mellan omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar, medicinsk vård och behandling. Simulering för att identifiera vårdbehov. Seminarium för att analysera & argumentera kring omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar. Instuderingsfrågor. Självtester. 8 Skriftlig individuell inlämningsuppgift, utifrån ett patientfall under Studenten ska i sina svar uppnå en nivå som minst motsvarar en relationell kunskap. Behoven och handlingarna ska stödjas av vetenskaplig litteratur.

9 Utdrag från individuell inlämningsuppgift där student utgår från identifiering av vårdbehov: I den prehospitala vården finn två huvudsakliga sätt att göra sin bedömning, det är när man använder sig av standardiserade bedömningsinstrument, där informationen består av observationer av patienten och mätbar data såsom puls, temp, saturation mm, triagering och andra modeller för bedömning är uppbyggda på detta sätt (Wireklint-Sundström & Dahlberg, 2010). Det andra är att göra sin bedömning och tolka patientens behov baserat på vad som är ett hinder för patientens hälsa. De standardiserade triageringsmodellernas huvudsakliga problem är att de inte tar med patientens perspektiv och behov i bedömningen (Wireklint-Sundström & Dahlberg, 2010). Ett strukturerat sätt att bedöma patientens prehospitala tillstånd är viktigt och att följa ett flödesschema för detta är till stor hjälp anser jag men som Wireklint-Sundström och Dahlberg (2010) menar så måste också bedömningen styras av patientens livsvärld och lidande. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 15 hp Utifrån en helhetssyn på människan kunna samverka med patient och närstående. Reflektionslogg utifrån helhetssyn i omhändertagandet av patienter/närstående. BeVut. Kliniskt bedömningsformulär, Studenten ska självständigt genomföra, utvärdera och diskutera alternativa omvårdnadsoch medicinska åtgärder under starkt varierande förhållanden. Studenten ska ha förmåga att diskutera val av åtgärd utifrån individuella behov, medicinska tillstånd och aktuell forskning. Exempel på omhändertagande av patient under VFU examination: Student omhändertar individ som har haft krampanfall (EP) utifrån patientens individuella behov & medicinska tillstånd. Då patient & närstående inte vill medfölja till sjukhus (krampanfallet slut & patient haft EP sedan flera år) upprättas i samråd med patient, närstående och medicinskt ansvarig läkare en plan för fortsatt vård (kontakt med ordinarie vårdgivare för uppföljning). Ett annat exempel är när studenten självständigt samverkar med närstående där patient inte kan kommunicera självständigt (ex barn, demens) och efter ambulansuppdraget analyserar och motiverar sitt handlande. 9

10 Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 2 Studenterna visar under utbildningen på fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov samt upprätta omvårdnadsplan. För att säkerställa måluppfyllelsen genomförs en klinisk examination i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2. Under den kliniska examinationen visar studenterna på att de självständigt kan identifiera patienters vårdbehov, initiera behandling och utforma en plan för vård och omvårdnad i samverkan med patient och närstående. en är ett komplement till de kliniska handledarnas värdering av studenternas prestation under Erfarenheterna är att de kliniska handledarnas värdering av studenternas kunskaper överlag stämmer med studenternas prestationer under den kliniska examinationen. Studenterna kan därför efter utbildningens avslut anses vara väl förberedda för att självständigt identifiera de skiftande vårdbehov som kan uppkomma inom ambulanssjukvård och samverka med närstående i att upprätta en plan för omvårdnad. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 2 där 88 % av de svarande angav att de uppnått fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan i slutet av utbildningen. En studentbeskrivning: Det känns som att man fått knyta ihop säcken, ett tag var jag orolig över om jag lärt mig något och om jag skulle kunna hantera jobbet i ambulansen efter den här utbildningen känns det som jag faktiskt kommer klara av det. Utifrån ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen som god. 10

11 Examensmål 3 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 3 Under utbildningen ska studenten integrera teoretiska kunskaper från flera olika vetenskapliga discipliner för att därefter omsätta dessa i den kliniska verksamheten. Detta ska ske genom att förklara och bedöma sjukdomstillstånd och argumentera för omvårdnadsåtgärder i olika komplexa vårdsituationer som kan uppkomma inom ambulanssjukvården (se exempel tabell 3). Måluppfyllelse av examensmål 3 uppnås genom att studenten under första delen av utbildningen examineras teoretiskt genom att de analyserar komplexa frågeställningar i kursen Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård och i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1. Därefter omsätter studenten den teoretiska kunskapen till praxis och examineras genom teoretiskt resonemang utifrån kliniska frågeställningar i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2. Slutligen i utbildningsprogrammet visar studenten på betydande förmåga att analysera komplexa frågeställningar och situationer dels under klinisk examination, dels i kursen Examensarbete i omvårdnad ambulanssjukvård. I examensarbetet visar studenten på förmågan att systematiskt söka, kritiskt granska, reflektera och analysera över frågeställningar uppkomna i vårdande situationer inom ambulanssjukvård. Tabell 3 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 3. Kurs: Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 hp Identifiera läkemedelsrelaterade problem och analysera faktorer gällande uppkomst och prevention. Introduktionsföreläsningar. Instuderingsfrågor. Självtest. Salstentamen innehållande fritextsvar och flervalsfrågor. Studenten ska utifrån patientfall identifiera läkemedelsrelaterade problem och analysera faktorer av betydelse för uppkomst och prevention. Sammanfattning av studentsvar som visar på kunskap i att integrera kunskap och hantera komplex frågeställning: Studenten gör en genomgång av läkemedelslista och identifierar läkemedelsrelaterade problem (patienten inkommer medvetslös med kramper), beskriver även troliga orsaker till att problemet uppstått (otillräckligt upptag av läkemedel R/T magsjuka, dålig compliance till läkemedelsintag). För att reducera risken för att läkemedelsrelaterade problem ska uppkomma igen skriver student att man bör kontrollera indikationer för behandling, söka IT baserade kunskapsstöd som ex interaktionsdatabasen Sfinx och Januswebben samt följa läkemedelskoncentration, samt betydelse av information till patient och närstående. 11

12 Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Kunna bedöma omvårdnadsbehov hos barn och vuxna med påverkan av vitala funktioner samt förklara sambandet mellan omvårdnadsbehov och omvårdnadshandlingar, medicinsk vård och behandling inom ambulanssjukvård. Simulering för att identifiera vårdbehov. Seminarium. Instuderingsfrågor. Självtester. Barn-A-HLR 5. A-HLR. Skriftlig individuell inlämningsuppgift utifrån ett patientfall under Studenten ska i svaret uppnå en nivå som minst motsvarar en relationell kunskap (relatera, jämföra, analysera). Handlingarna ska stödjas av vetenskaplig litteratur. Ett kortfattat studentsvar som belyser en komplex frågeställning och situation: Suserud & Svensson (2009) menar att bedömningssamtalets viktigaste mål är att ringa in och identifiera vilket som är patientens huvudproblem. Det som patienten upplever som det värsta behöver nödvändigtvis inte vara det som oroar oss som sjukvårdspersonal mest. Det ena kan ge det andra. Så mina tankar går i detta fall. Tillsammans med min handledare, kvinnan och hennes make så bedömer vi att kvinnan kan stanna hemma, trots att vi ändå önskat att hon följt med till lasarettet. Vi informerar kvinnan att hon bör kontakta sin husläkare följande dag och berätta vad som hänt. Vi talar också om att vi kommer att skriva i vår ambulansjournal att hon inte medföljt trots att vi gärna velat det. Vi samtalar hela tiden med maken för att kontrollera att han är införstådd med det beslut som kvinnan tagit och att de självklart får höra av sig igen om något uppstår. Med dessa ord lämnar vi paret, som glatt vinkar i köksfönstret efter en massa lovord om hur fint det är att vi finns. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2, 15 hp Kunna bedöma och analysera patientens vitala parametrar och omvårdnadsbehov samt utifrån komplexa frågeställningar planera, leda och utvärdera lämplig omvårdnad, åtgärder och medicinsk behandling. Reflektionslogg. Två konceptkurser; PHTLS 6 & PS 7 vid stora olyckor och katastrofer. BeVut. Kliniskt bedömningsformulär för Studenten ska visa på kunskap i att analysera och bedöma vitala parametrar och utifrån dessa samt patientens tillstånd bedöma omvårdnadsbehov. Studenten ska självständigt genomföra, utvärdera och diskutera alternativa omvårdnadsoch medicinska åtgärder. Beskrivning av examination VFU: Under studentens kliniska examination ingår att studenten visar kunskap om att kunna bedöma patientens vitala parametrar och utifrån dessa fatta självständiga beslut om patientens tillstånd & behov. Det gäller oavsett vilken patient som omhändertas i ambulanssjukvård. Då examinationen genomförs under en dag i ambulansen så är det varierande patienter som omhändertas, vissa patienter bedöms/omhändertas i hemmet och andra patienter bedöms/omhändertas på offentliga platser, vårdrummet (där patienten befinner sig) är olika i varje uppdrag. 5 Barn A-HLR & A-HLR, avancerad hjärt-och lungräddning för barn och vuxna, utbildningsprogram som utgår från Svenska HLR rådet riktlinjer 6 PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) är ett amerikanskt utbildningskoncept för akut prehospitalt omhändertagande av traumapatienter som funnits sedan PS- Prehospital Sjukvårdsledning är ett sammanhållet nationellt utbildningskoncept, helt baserat på Socialstyrelsens föreskrifter, allmänna råd och riktlinjer, se vidare Prehospital-Sjukvardsledning/ 12

13 Kurs: Examensarbete för specialistsjuksköterskeexamen ambulanssjukvård 7,5 hp Identifiera, formulera, analysera och bedöma problemställningar med relevans för omvårdnad inom specialistområdet. Introduktionsföreläsning. Handledning individuellt och i grupp. Projektplan alt. Pilotstudie omfattande ord. sseminarium med opponent respondentskap. I texten ska studentens egna resultat analyseras och diskuteras i förhållande till studiens syfte, vald teori/metod och aktuell forskning Diskussionen under seminariet ska genomsyras av kritisk reflektion. Sammanfattning av students projektplan: Studenten har granskat behandlingsriktlinjer inom ambulanssjukvård. Hen har gjort en innehållsanalys av texter för att undersöka hur hypotermi tydliggörs i behandlingsriktlinjerna. Text från students pilotsstudie: Efter att ha gått igenom totalt åtta stycken behandlingsriktlinjer från olika regioner i Sverige, står det klart att hypotermi är ett begrepp som uppmärksammas i de prehospitala behandlingsriktlinjerna, dock i varierande grad. Generellt noteras att förslag till olika åtgärder presenteras, men stort sett utan någon närmare redogörelse för varför interventionen är viktig, med enstaka undantag. Allmänna och diffusa begrepp som förhindra fortsatt nedkylning eller håll patienten varm förekommer frekvent, men utan någon mer precis redogörelse för varför detta är av stor vikt, eller hur interventionen skall genomföras för ett gott resultat. Presentation av, redogörelse för eller förklaring till patofysiologiska begrepp som t.ex. den dödliga triaden, förekommer över huvud taget inte. Detta skulle kunna innebära att prehospital personal inte förstår vikten av tidig intervention för att kunna bryta det livshotande sjukdomsförloppet och genom en inadekvat omvårdnad därmed ökar riskerna för komplikationer och ytterligare lidande. Sammanfattning av examinationsseminarium: Studenten visar på kunskap i att integrera olika kunskaper samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar utifrån ett vetenskapligt perspektiv genom att diskutera och argumentera för de ställningstaganden som är genomförda under i examensarbetet. Studenten motiverar även hur olika komplexa frågeställningar lämpligen kan besvaras genom olika forskningsmetoder. Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 3 Sammantaget leder programmets kurser till att studenten efter avslutad utbildning har goda kunskaper i att integrera kunskap samt bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer som kan uppkomma inom ambulanssjukvården. Under utbildningen visar studenterna på kunskap i att integrera teoretiska och praktiska kunskaper från olika vetenskapliga discipliner i den vårdande situationen. En variation av lärandeaktiviteter stödjer studenten att nå måluppfyllelse och de olika examinationsformerna säkerställer måluppfyllelsen. Den kliniska examinationen tillsammans med lärare i utbildningsprogrammet är ett komplement till den kliniska handledarens övergripande värdering av studenternas prestationer och syftar till att säkerställa måluppfyllelsen. Erfarenheterna från de genomförda kliniska examinationerna inom programmet är att de kliniska handledarna och lärarna överlag är ense om studenternas prestationer under VFU och därmed kan säkerställande av måluppfyllelse anses vara uppnådd. I studenternas värdering efter genomgången kurs Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 uppgav samtliga svarande studenter att de anser sig kunna bedöma och analysera patientens vitala parametrar och omvårdnadsbehov. De anser sig även kunna hantera komplexa frågeställningar, planera, leda och utvärdera omvårdnad, åtgärder och medicinsk behandling under starkt varierande förhållanden. Utifrån ovanstående redovisning och analys bedöms måluppfyllelsen som god. 13

14 Examensmål 4 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 4 I flera av programmets kurser finns inslag i form av olika lärandemål som ger förutsättningar till att specialistsjuksköterskestudenten inom ambulanssjukvård, vid avslutad utbildning, har utvecklat en förmåga att självständigt utföra undersökningar, initiera behandlingar samt omhänderta patienter och dess närstående i olika vårdsituationer inklusive vård i livets slutskede. Måluppfyllelsen av examensmål 4 uppnås genom att de teoretiska kunskaperna från kursen Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård omsätts i kliniskt simulerade situationer utifrån ambulanssjukvårdens perspektiv i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2 (se exempel tabell 4). I den avslutande ämnesspecifika kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 uppvisar även studenten på kunskap genom att argumentera och reflektera över beslut om undersökningar, bedömningar, vårdåtgärder och utvärdering av interventioner i olika vårdsituationer. Tabell 4 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 4. Kurs: Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård 7,5 hp Kunna delta i och förstå vården av den akut sjuka patienten. Introduktionsföreläsningar. Gruppdiskussioner. Instuderingsfrågor. Självtest. Salstentamen med fritextsvar och flervalsfrågor. Utifrån patientfall ska student beskriva och motivera lämpliga åtgärder vid akut sjukdom. Sammanfattning av studentsvar som visar på teoretisk kunskap i att självständigt utföra undersökningar: Studenten beskriver att vid ökat intrakraniellt tryck utgår målen i vården från; normoventilation, medelartärtryck >70 mmhg, blodsocker 5-8mmol/l och normovolemi. Studenten motiverar även varför hyperventilation inte är optimalt genom att skriva att; hyperventilation leder till att PCO 2 vädras ut och blodkärlen centralt kontraheras, blodförsörjningen i omgivande skadad vävnad kan försämras. Studenten anger även att hyperventilation kan vara ett alternativ för att vinna tid t ex vid risk för transtentoriell herniering. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Visa förmåga att medverka och självständigt utföra omvårdnad, undersökningar i livets slutskede. Simulering gällande hjärtstopp utanför sjukhus. Seminarium för att diskutera etiska aspekter vid vård i livets slutskede. A-HLR barn. A-HLR vuxen. A-HLR & Barn A-HLR enligt Svenska HLR rådets beskrivning. Student ska visa på kunskap i bedömning/hantering av luftväg andning, HLR med god kvalitet. Kunskap om manuell eller halvautomatisk defibrillering, intraosseös nål & vätska (barn & vuxna). Sammanfattning klinisk simulerad examination & seminarium: Under klinisk simulerad examination med A- HLR & Barn A-HLR uppvisar studenten kunskaper i bedömning (identifiering) och åtgärder vid 14

15 luftvägsproblematik och hjärtstopp. Studenten uppvisar färdigheter gällande användningen och utvärdering av läkemedel och utrustning. I scenariot ingår även att studenterna visar på kunskaper om omhändertagandet av närstående vid oväntat hjärtstopp som inträffar utanför sjukhuset. Under simuleringen diskuteras även olika etiska aspekter av att inte påbörja HLR i vissa situationer, exempelvis vid vård i livets slut. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2, 15 hp Kunna bedöma och analysera patientens vitala parametrar och omvårdnadsbehov samt utifrån komplexa frågeställningar planera, leda och utvärdera lämplig omvårdnad, åtgärder och medicinsk behandling under starkt varierande förhållanden. Två konceptkurser; PHTLS & PS vid stora olyckor och katastrofer. Individuell skriftlig tentamen som utgår från filminspelning av skadeplats. Studenten ska kunna identifiera och analysera vuxna och barns traumatiskt uppkomna skador utifrån skademekanismer och symtom samt initiera och tillämpa lämplig omvårdnad samt utföra åtgärder och medicinsk behandling. Sammanfattning av studentsvar: Utifrån scenario (barn, vuxna och äldre patienter) identifierar och analyserar studenten problemet utifrån begreppen kinematik och personal/patient säkerhet på skadeplats, initial bedömning (triagering) av patienter på skadeplats, omvårdnads och behandlingsåtgärder motiveras. Transport till adekvata vårdinstanser beskrivs och interprofessionell samverkan belyses. Avslutningsvis definierar studenten utifrån egen kunskap och situationen i filmen ytterligare inlärningsbehov gällande komplexa frågeställningar under starkt varierande förhållanden. Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 4 Utifrån redovisningen ovan görs slutsatsen att studenterna efter avslutad utbildning har väl underbyggda kunskaper till att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar, inklusive vård i livets slutskede. Exemplen ovan (tabell 4) utgick bland annat från hjärtstopp utanför sjukhus för att belysa vård i livets slutskede. Det finns ytterligare situationer inom utbildningsprogrammet där studenterna ska visa på förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar, inklusive vård i livets slutskede. Skadepanoramat med traumaomhändertagandet belyser komplexiteten i att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar under starkt varierande förhållanden i ambulanssjukvården. Det finns en oändlig variation i vårdande situationer men de i tabellen beskrivna examinationerna belyser studenternas teoretiska kunskaper såväl som förståelsen för att genomföra undersökningar och initiera behandling i det praktiska yrkesutövandet. En variation av examinationsformer säkerställer bedömningen av studenternas måluppfyllelse av examensmål 4. Ovanstående beskrivning av måluppfyllelse bekräftas även genom den studentskattade måluppfyllelsen av examensmål 4 där samtliga svarande studenter angett att de kan medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar, inklusive vård i livets slutskede. Med hänsyn till ovanstående anses god måluppfyllelse av examensmål 4 ha uppnåtts inom programmet. 15

16 Examensmål 5 För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. Redovisning av måluppfyllelse för examensmål 5 I de ämnesspecifika kurserna i programmet visar studenterna på kunskaper i att med en helhetssyn på människan genomföra åtgärdsbedömningar utifrån vetenskap och etiska aspekter. Studenternas kunskap gällande de etiska och vetenskapliga aspekterna i förhållande till examensmål 5 visas bland annat i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 där studenterna utifrån aktuell vetenskap visar på kunskap om etiska perspektiv i omhändertagande av patienter och närstående vid hjärtstopp utanför sjukhus. Studenterna uppvisar även förmåga att självständigt och utifrån helhetssyn på människan omhänderta patienter under VFU i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 (se tabell 5). Kunskapen gällande de samhälleliga aspekterna visar studenterna på bland annat i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 vilket exemplifieras i denna redovisning med den prehospitala vårdkedjan (se tabell 5). Tabell 5 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse examensmål 5. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Förklara yttre och inre faktorers påverkan på patientens och närståendes välbefinnande inom ambulanssjukvården, utifrån etiska principer och omvårdnadens centrala begrepp. Simulering av olika vårdsituationer. Seminarium för att diskutera etiska aspekter vid vård i livets slutskede. sseminarium. Aktiv närvaro vid etikseminarium samt identifierad etisk frågeställning som problematiserats utifrån inläst vetenskaplig litteratur. Beskrivning av examinationsseminarium: Under seminariet diskuteras bland annat ambulanssjuksköterskans roll och relation till patient/närstående vid oväntat hjärtstopp utanför sjukhus. Utgångspunkterna i diskussionerna utgick från studenternas förberedda frågeställningar som identifierats utifrån VFU & vetenskaplig litteratur samt etiska principer och ansvarsförhållanden (lagrum). Diskussionerna fördes av studenterna utifrån omvårdnadens centrala begrepp med stöd av seminarieledaren. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2, 15 hp Studenten ska kunna göra bedömningar av, samt tillämpa, en personcentrerad omvårdnad och reflektera över denna ur ett etiskt och sociokulturellt perspektiv. Reflektionslogg gällande etiska och sociokulturella aspekter av vårdandet. BeVut. Kliniskt bedömningsformulär för Visar utvecklad förmåga att arbeta personcentrerat utifrån etiska och sociokulturella aspekter. Löser vårdsituationer där patienten är särskilt utsatt. 16

17 Beskrivning av examination VFU: Under studentens kliniska examination omhändertas patienter i olika vårdsituationer/vårdrum och studenten visar på kunskaper om en personcentrerad omvårdnad genom sitt handlande och genom att efter ambulansuppdraget reflektera tillsammans med kliniska handledare/adjunkt över vårdandet ur ett etiskt och sociokulturellt perspektiv. Exempelvis; student analyserar sitt handlande utifrån perspektivet människors lika värde vid omhändertagande av människa som har alkohol- och drogrelaterade problem/sjukdomar och som insjuknar i offentlig miljö. Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2, 15 hp Studenten ska kunna reflektera över betydelsen av patientsäkerhet vid informationsöverföring och samverkan med larmcentral och akutmottagning. Instuderingsuppgifter som stöd för inläsning av litteratur. VFU på larmcentral & akutmottagning och utifrån VFU skriva en reflektionslogg som följs upp med diskussion. Studenten ska visa på ett reflekterande och analyserande förhållningssätt gällande patientsäkerhet, informationsöverföring och samverkan i patientens vårdkedja i reflektionslogg och under diskussion. Sammanfattning av studenters reflektionslogg och diskussion: Studenterna beskriver och analyserar i sina reflektionsloggar om betydelsen av informationsöverföringen i vårdkedjan (larmcentral-ambulansakutmottagning) för att säkerställa patientsäkerheten. De reflekterar även över betydelsen av optimal samverkan mellan olika aktörer i vårdkedjan för att säkerställa vården för patienter. Utifrån deras VFU på larmcentral-akutmottagning reflekterar studenterna över förbättringsområden för att säkerställa informationsöverföring och patientsäkerhet. Exempelvis, behovet av återkoppling på genomförda bedömningar, kunskap om varandras områden och vid oklarheter ha en dialog mellan vårdgivarna detta i syfte att förbättra för patienter och dess närstående. Analys och värdering av måluppfyllelse examensmål 5 De i tabellen beskrivna exemplen visar på hur examensmål 5 uppnås. Studenterna visar på kunskap om vikten av en helhetssyn på människan och att göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta etiska och samhälleliga aspekter. De mänskliga rättigheterna tydliggörs även under studenternas VFU vid omhändertagande av patienter med olika sociala och kulturella bakgrundshistorier. Att studenterna tillägnat sig ovanstående kunskaper bekräftas även i studenternas reflektionsloggar, under seminarier och vid de olika examinationerna (se tabell 5). Studenterna anses därför vara väl förberedda för skiftande uppgifter och utmaningarna i yrkeslivet. Ovanstående beskrivning bekräftas även av genomförd studentskattning. Efter kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2 svarade samtliga studenter att de uppnått målen i kursen, lärandemål som omfattar examensmål 5. Studenter beskrev även i värderingen att den vetenskapliga aspekten som de tillägnat sig under kursen var användbar praktisk kunskap som uppmuntrat dem till användning av aktuell forskning som grund för åtgärdsbedömningar. Med hänsyn till ovanstående anses god måluppfyllelse av examensmål 5 ha uppnåtts inom programmet. 17

18 Inriktningsspecifikt examensmål För specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård skall studenten också visa förmåga att självständigt bedöma den sjukes eller skadades somatiska och psykiska status och omedelbara behov samt visa förmåga att genomföra de åtgärder som krävs för patienter under starkt varierande förhållanden. Redovisning av måluppfyllelse för inriktningsspecifikt examensmål Under utbildningen visar studenterna på kunskaper i att omhänderta patienter under starkt varierande förhållanden. Utvecklingen mot självständighet i att bedöma den sjukes eller skadades somatiska och psykiska status påbörjas och examineras teoretiskt i kursen i Medicinsk vetenskap inom akutsjukvård (somatiskt perspektiv) och i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 (somatiskt & psykiskt perspektiv). sker slutligen i sin helhet och under VFU i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 2. Studenterna visar betydande förmåga att genomföra de åtgärder som krävs för att omhänderta patienter under starkt varierande förhållanden i kursen Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1 & 2. Måluppfyllelsen av lärandemålen i kursen medicinsk vetenskap har redovisats under examensmål 1, 2 och 4. Tabell 6 Exempel på kursmål, lärandeaktiviteter, bedömningskriterier, examination och studentsvar/beskrivning av VFU examination för redovisning av måluppfyllelse inriktningsspecifikt examensmål Kurs: Omvårdnad och medicinska ämnen inom ambulanssjukvård 1, 15 hp Kunna identifiera och bedöma omvårdnadsbehov hos en patient med akut psykisk ohälsa. Simulering av olika vårdande situationer. Gruppdiskussioner. Instuderingsfrågor. Självtester. Skriftlig individuell med fritextsvar och flervalsfrågor. Studenten ska utifrån givet patientfall visa på kunskap i att identifiera, bedöma och åtgärda omvårdnadsbehov hos patient med akut psykisk ohälsa. Sammanfattning av studentsvar: Studenten identifierar utifrån patientfallet att patienten är i behov av akutsjukvård (multipla frakturer ben, begynnande svikt cirkulation/respiration). Patienten vill dock inte medverka och studenten bedömer att kontakt behöver tas med medicinskt ansvarig för bedömning av patientens psykiska hälsa & ställningstagande till vårdintyg. Studenten beskriver vilka kriterier skall vara uppfyllda innan en patient får omhändertas enligt Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och hur tillvägagångssättet är för ambulanssjuksköterskan när en patient behöver omhändertas enligt LPT. Studenten analyserar även en situation där det föreligger en misstanke om hot av liv och där polisen med stöd av LPT 47 kan ta in patienten med tvång till sjukhus (fysiskt om det behövs) för en vårdintygsbedömning. 18