Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll Innehållsförteckning s extrasammanträde den 27 september 2005: HSN 357. Hälso- och sjukvårdsdirektören...1 HSN 358. Stoppaket...2 Åtgärder för hälso- och sjukvårdsnämnden... 2
GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 2 Plats och tid: Närvarande Övriga: :, sjukvårdsledningens konferensrum, Visby lasarett. Tisdagen den kl 09.00 11.30 Beslutande: Åke Svensson, s Åsa Olofsson, s Leif Dahlby, s Lars Wetterlund, s Carina Lindberg, v Torgny Lihnell, mp Torsten Gislestam, c Ivan Anderzon, m Eva Olsson, fp Tjänstgörande ersättare: Bodil Rosengren, v Christer Mattsson, c Gunilla Segerlund, m Lena Simonson, m Ej tjänstgörande ersättare: Rut Smeds, kd Hälso- och sjukvårdsdir Jan-Olof Henriksson, Chefläkare Andrea Widén Nämndsekreterare Christina Eklund Stabschef Ann-Christin Kullberg Ekonomichef Åsa Högberg Personalchef Barbro Hejdström-Nilsson Planeringschef Inger Norrby Informatör Magne Hovland Torsten Gislestam, c Ledningsgruppens representanter Tomas Widén, akutcentrum Thomas Kunze, medicinkliniken Sture Persson, infektionskliniken Gerd Silk, primärvårdsstrateg Sune Handell, operation/iva Helen Asker-Svedberg, barn- och ungdomsmedicin Bo Magnusson, försörjningen Svante Walldén, röntgenkliniken Ulf Larsson, psykiatriska kliniken Ingrid Taylor, ögonkliniken Hans Forsslund, mun- och käkcentrum Hans Brandström, primärvården Gråbo Eva Orusild, kirurgkliniken Karin Andersson, ortopedkliniken SACO Anna Sundin GLF Gunnar Ramstedt Vårdförbundet/SKTF Marlene Lindström SKAF - Justerat den: 4 oktober 2005 Paragrafer: 357-358 Underskrifter: Christina Eklund, nämndsekreterare Åke Svensson, ordförande Torsten Gislestam, c, justeringsman Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: : Datum för anslags uppsättande: 6 oktober 2005 Datum för anslags nedtagande: 28 oktober 2005. Förvaringsplats för protokollet: Sjukvårdsledningens kansli, S:t Göransgatan 3 VISBY Underskrift:
GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 1 HSN 357. Hälso- och sjukvårdsdirektören Hs 2003/0001 Hälso- och sjukvårdsdirektörens forordnande går formellt ut 2006-06-30. Hälso- och sjukvårdsdirektören har en tillsvidareanställning i kommunen i botten. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fört diskussioner med regiondirektören om framtiden. Den politiska ledningen, kommunstyrelsens ordförande och rådsgruppen i Gotlands Kommun, har inte haft för avsikt att förlänga hälso- och sjukvårdsdirektörens förordnande efter 30 juni 2006. Regiondirektören har erbjudit ledarskap för ett projekt inom Gotlands Kommun; bland annat för att se över kommunens så kallade overheadorganisation, och ta fram förslag på en framtida kommunal organisationsstruktur. Med anledning av detta erbjudande och kommunstyrelsens senaste beslut om åtgärder för att stärka resultatet 2005 har hälso- och sjukvårdsdirektören efter moget övervägande bestämt sig för att tacka ja till regiondirektörens erbjudande. Projektet måste starta under hösten och kommer att pågå i cirka två år. Erbjudandet finns nu men inte nästa sommar. Budgetberedningen kommer att fatta beslut om projektet nästa vecka. Tillträdet kommer att ske snabbt, vilket innebär att hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar hälso- och sjukvårdsförvaltningen under oktober månad och finns på ledningskontoret senast 1 november 2005. I det korta perspektivet föreslås att stabschefen övertar delegationen, precis som vid ledighet och eventuellt sjukdom. och ledningsgruppen diskuterar konsekvenserna av hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut samt kommunstyrelsens beslut om åtgärder för att stärka resultatet 2005 och minska kostnaderna 2006. Ledningsgruppen önskar besked om arbetet med Vårdgarantin skall fortsätta? Ordföranden ger tydligt besked till hälso- och sjukvårdsförvaltningen och förvaltningens ledningsgrupp; att kommunfullmäktiges beslut om införande av vårdgaranti 1 november ligger fast och skall genomföras. Med vårdgarantin skall vård erbjudas inom tre månader efter beslut - valet står mellan att bibehålla/utöka kapaciteten på Gotland eller betala ännu mer för vård på fastlandet. Budgetberedningen har fått nämndens tilläggsäskande med bland annat begäran om tilläggsanslag för att kunna genomföra vårdgarantin. Delges kommunstyrelsen
GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 2 HSN 358. Stoppaket Hs 2005/0005 och hs 2005/0006 Kommunstyrelsen har beslutat: om åtgärder för att stärka resultatet 2005; 1. Anställningsstopp För personal och chefer inom administration föreligger ett totalt anställningstopp fram till utgången av 2005. Detta innebär en utökning av det anställningsstopp som f n gäller kökspersonal och personal som arbetar med administrativ service. Dispenser kan endast lämnas av personaldirektören. Vid anställning av övrig personal, vikarier, timanställningar skall mycket stor restriktivitet gälla. Kontroll/uppföljning: Förvaltningschefen rapporterar löpande till nämnd hur anställningsstoppet efterlevs. 2. Inköp av varor och tjänster, resor mm Mycket stor restriktivitet gäller, farfarsprincip skall införas. Det erfarenhetsmässigt mycket stora utflöde av pengar som sker till följd av beställningar och inköp under november och december skall stoppas. Kontroll/uppföljning: Förvaltningschef rapporterar löpande till nämnd hur kostnaderna förändras efter införande av restriktioner och farfarsprincip 3. Service under jul- och nyårshelgen För samtliga nämnder gäller att service i verksamheten skall läggas på en sådan nivå att personalen kan ta ut semester och därmed påverka semesterlöneskuldens förändring. Kontroll/uppföljning: Semesteruttag skall följas och rapporteras via uttag av semesterstatistik ur PA- systemet IFS 4. Semester Ledigheter inkluderande ledighet under jul- och nyårshelg beviljas endast i form av semester. Kompensationsledighet beviljas endast när årets semester och sparad semester är uttagen. Kontroll/uppföljning: Förvaltningsledningen tillser att information om regler för uttag av ledighet tillställs varje chef/arbetsledare med rätt att bevilja ledighet. Åtgärder för hälso- och sjukvårdsnämnden Förutom de allmänt uttalade kraven på samtliga nämnder enl punkterna 1-4 ovan gäller dessutom för hälso- och sjukvårdsnämnden följande skärpta krav: 1. Inhyrd personal Totalstopp för inhyrd personal från bemanningsföretag ( läkare, sjuksköterskor) inom primärvården.
GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 3 2. Inköp av varor, tjänster, resor mm Ett generellt inköpsstopp omfattande samtliga varor, tjänster, resor mm som förbrukas i verksamheterna införs till årets slut. Inköp som är absolut nödvändiga för att upprätthålla verksamheten omfattas av generell dispens. 3. Uppdrag med inriktning att stabilisera ekonomin 2006-2007 och framöver ges följande uppdrag: 1. Ompröva förutsättningslöst all verksamhet, ambitioner, utbudspunkter, servicenivåer, avgifter samt genomför successivt och planerat en minskning av personalen. Åtgärder motsvarande besparingar på 30 mkr skall senast redovisas under första kvartalet 2006. Arbetet skall bedrivas skyndsamt, åtgärderna skall få genomslag 2006 med full effekt 2007. 2. Genom externa konsultinsatser analysera kirurgklinikens organisation, uppdrag vs resurser, styrning och uppföljningssystem. Analysen med åtgärdsförslag skall ske skyndsamt och rapporteras till kommunstyrelsen under första kvartalet 2006. 3. Genom externa konsulter och internt avdelad personal inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen utreda införande av en akutläkarorganisation och dess konsekvenser för nuvarande jourlinjeorganisation, ekonomiska effekter etc. Utredningen skall ske skyndsamt och rapporteras till kommunstyrelsen under första kvartalet 2006. För samtliga uppdrag gäller följande: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen skall utarbeta besparingsförslagen. Innan förslagen behandlas i hälso- och sjukvårdsnämnden skall kommunstyrelsens krisgrupp ges tillfälle att yttra sig över besparingsförslagen. För utredningsuppdragen avsätts 1 000 000 kr av centralt budgeterade medel. - - - - -- - - - - - diskuterar kommunstyrelsens beslut/uppdrag och konsekvenserna av dessa. Budskapet är dubbeltydigt, å ena sidan beslutet om vårdgarantin med initialt ökade kostnader och å andra sidan uppdraget att ta bort verksamhet och minska kostnader. Ekonomichefen önskar besked om vilken nivå som avses i punkten för hälsooch sjukvårdsnämnden 3.1 skall besparingar på 30 miljoner kronor beräknas utifrån dagens kostnadsläge eller utifrån tilldelad budget? Önskar att man ser på vad som måste göras istället för vad som skall skalas bort. Carina Lindberg, v, uppskattar besluten om uppföljning i punkterna 1-4. Vill att hälso- och sjukvårdsnämndens alla framtida beslut skall innefatta beslut om uppföljning. Konstaterar också att det finns två bra förslag i besluten enligt
GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 4 punkten 3.2 och 3.3 om genomlysning av kirurgkliniken och akutorganisationen. Christer Mattsson, c, anser att oavsett vem som blir ny hälso- och sjukvårdsdirektör så tar rekryteringsprocessen 6-10 månader och hälso- och sjukvårdsnämnden har ett ansvar att stödja förvaltningen och professionen så att verksamheten fungerar utan att dränera ekonomin. Ordföranden Åke Svensson har satt upp punkten Rekrytering på dagordningen till nästa sammanträde. Likaså avrapportering ifrån senaste prioriteringskonferensen som två arbetsutskottsledamöter deltagit i under veckan. diskuterar också att innan förslag behandlas i hälso- och sjukvårdsnämnden skall kommunstyrelsens krisgrupp ges tillfälle att yttra sig över besparingsförslagen. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen skall ges i uppdrag att remittera förslagen till kommunstyrelsen som yttrar sig före beslut fattas i hälso- och sjukvårdsnämnden! Delges kommunstyrelsen