Föredragningslista Sammanträdesdatum 2014-05-12 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Tid Måndagen den 12 maj 2014, kl. 09:00 Plats Katrinebergs Folkhögskola, Vessigebro Sammanträdeslokal Dalbysalen, 2.a vån Granhem 1 Justering Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen utser Lise-Lotte Bensköld-Olsson att, jämte ordföranden, justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslistan Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna och utgående skrivelser, protokoll m m Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar handlingarna till protokollet. Följande handlingar anmäls för anteckning till protokollet: Inkomna skrivelser 1. Revisionsrapport PWC Styrning och ledning av psykiatrin. RHR140006 2. Södra Regionvårdsnämnden Protokoll 2014-03-06 3. Svar angående förslag om upphörande av mottagningsverksamhet för audionom i Hylte Lokala nämnden Hylte, Lokala nämnden Laholm. HSS140003 4. Driftnämnden Hallands sjukhus - Framställning om förstudie gemensamma lokaler för ambulanssjukvården i Halmstad. RS130095 1
5. Driftnämnden Hallands sjukhus Förnyad framställan angående lokalanpassning för inrymmande av barnmottagning vid Hallands sjukhus Halmstad. RS130095 6. Driftnämnden Hallands sjukhus Framställning om uppdatering av förstudie gällande lokaler för röntgen, kirurgi, urologi och operationsmottagning i Varberg. RS130095 7. Hörselskadades förening i Laholm Skrivelse angående indragning av audionomtjänsten i Laholm. HSS140003 8. Uppföljningsrapport 1 Halmstadsnämnden. HSS140070 9. Uppföljningsrapport 1 Laholmsnämnden. HSS140070 10. Uppföljningsrapport 1 Falkenbergsnämnden. HSS140070 11. Uppföljningsrapport 1 Varbergsnämnden. HSS140070 12. Uppföljningsrapport 1 Hyltenämnden. HSS140070 13. Hallands sjukhus Månadsrapport till och med februari 2014. HSS130059 14. Driftnämnden Psykiatrin i Halland Åtgärdsplan 2, 2014. HSS130059 15. Västra sjukvårdsregionen Protokollsutdrag 8. HSS140045 16. Västra sjukvårdsregionen Protokollsutdrag 9. HSS120124 17. Södra regionvårdsnämnden Protokollsutdrag 5. HSS140092 Protokoll från underställda nämnder 18. Protokollen finns på webben under följande länk: http://www.regionhalland.se/sv/om-region-halland/sa-styrs-region-halland/politiska-beslutoch-handlingar/ Driftnämnden Hallands sjukhus Driftnämnden Närsjukvård Driftnämnden Psykiatri Driftnämnden Öppen specialiserad vård Hjälpmedelsnämnden Lokala nämnden Halmstad Lokala nämnden Hylte Lokala nämnden Falkenberg Lokala nämnden Kungsbacka Lokala nämnden Laholm Lokala nämnden Varberg Delegationsbeslut fattade av hälso- och sjukvårdsdirektören 19. Anmälan av fattade delegationsbeslut. HSS110018. 4 Uppföljningsrapport 1 2014 HSS HSS140070 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen överlämnar Uppföljningsrapport 1 2014 till regionstyrelsen med följande noteringar: Hälso- och sjukvårdsstyrelsen understryker för samtliga driftnämnder vikten av att minska kostnadsökningstakten till - minst - i nivå med riket, genomför och noggrant 2
följer upp beslutade åtgärdsplaner samt att rapportering, inklusive analys av avvikelser, sker genom månadsuppföljningarna. Särskild fokus ska läggas på kostnadsreduceringar och då särskilt på personalkostnader. Styrelsen understryker driftnämndernas ansvar att aktivt bidra i arbetet med att komma till rätta med kostnadsutvecklingen som, i enlighet med regionstyrelsens uppdrag till regiondirektören, nu pågår på bred front. Fokus ska läggas på de största avvikelserna utifrån den analys och handlingsplan som tas fram genom uppdraget. Styrelsen får kontinuerligt information om arbetet i den politiska styrgruppen ges. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger i övrigt Uppföljningsrapport 1 2014 till handlingarna. 2013 års ekonomiska resultat samt prognosen för 2014 visar att Region Halland befinner sig i ett mycket allvarligt ekonomiskt läge. Regionstyrelsen beslutade därför vid sitt sammanträde 2014-03-26, 48 att ge regiondirektören i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan för 2014 2015 för att komma till rätta med Region Hallands kostnadsutveckling. Vidare beslutades att tillsätta en politisk styrgrupp bestående av ledamöter ur regionstyrelsens presidium, hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott och Driftnämnden Hallands sjukhus arbetsutskott som knyts till arbetet med åtgärdsplanen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde 7 april, 32, bland annat att ställa sig bakom regionstyrelsens beslut enligt ovan. Ett intensivt arbete pågår nu på flera arenor med de ekonomiska frågorna. Uppföljningsrapport 1 2014 föreligger nu. Det samlade resultatet för hälso- och sjukvårdsstyrelsens inklusive driftnämnder uppgår till 15,5 mnkr efter tre månader, vilket är en avvikelse mot budget med 36,8 mnkr. Prognosen för helåret uppgår till 146,2 mnkr. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-30) Rapport UR 1, 2014 5 Överenskommelse om regionala priser och ersättningar i Västra sjukvårdsregionen 2014 HSS140036 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner överenskommelsen om ersättningar 2014 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkanavtal för Västra Sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2014 för viss specialisttandvård. Västra sjukvårdsnämnden beslutade vid sitt sammanträde 2014-03-21 att 3
rekommendera parterna att godkänna (tjänstemanna-) överenskommelsen om ersättningar 2014 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkanavtal för Västra Sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2014 för viss specialisttandvård. Dessutom beslutade samverkansnämnden att, i samband med beslutad översyn av nu gällande samverkansavtal från 2006, tydliga regler ska inarbetas vad konsekvenserna ska bli om parterna inte senast i december året innan är överens om ny överenskommelse och/eller särskild överenskommelse om ersättning för nästkommande år. Dessa regler ska tillämpas från och med 2015 års överenskommelse. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-11) Västra Samverkansnämndens beslut 2014-03-21 6 Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter och allmänna råd (TLVFS 2008:1) om statligt tandvårdsstöd HSS140051 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att besluta att införa föreslagna nya åtgärder i tandvårdstaxan med de priser som fastställts av TLV och med giltighet från 1 september 2014. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) arbetar fortlöpande med att se över och utveckla regelverket för det statliga tandvårdsstödet. En utökning av stödet föreslås så att fler behandlingar blir ersättningsberättigande för patienterna. Ändringarna planeras träda i kraft den 1 september 2014, vilket är samtidigt som den årliga översynen av tandvårdsstödets referenspriser och högkostnadsnivåer. Med anledning av detta är förslaget att införa de nya åtgärderna med referenspriset som pris i Region Hallands tandvårdstaxa 2014-09-01. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-24) TLV:s konsekvensutredning 7 Rekommendation samverkansregler - offentligt finansierad hälso- och sjukvården och berörda industrier HSS130006 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslås anta SKL:s överenskommelse med Läkemedelsindustriföreningen, Swedish Medtech och Swedish Labtech med giltighet från den 1 januari 2014 4
informera såväl de offentliga som privata vårdgivarna om överenskommelsens innebörd samt att överenskommelsen ska beaktas och tillämpas Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har tillsammans med Läkemedelsindustriföreningen, Swedish Medtech och Swedish Labtech utarbetat en ny gemensam överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin. Denna ersätter tidigare överenskomna regler om samverkan som förbundet haft separat med respektive branschorganisation. Den nya överenskommelsen föreslås gälla från och med den 1 januari 2014. Styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting beslutade den 15 november 2013 att godkänna överenskommelse om samverkansregler mellan Sveriges Kommuner och Landsting och Läkemedelsindustriföreningen, Swedish Medteck och Swedish Labteck. Dessutom beslutades att rekommendera landsting, regioner och kommuner att för sin del anta överenskommelsen. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-04) Lokal anpassning till överenskommelsen SKL:s rekommendation 8 Revisionsrapport Patientsäkerhetsgranskning av medicintekniska produkter RHR140003 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen avger yttrande enligt förslag. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har fått revisionsrapporten Patientsäkerhetsgranskning av medicintekniska produkter (februari 2014) med begäran om svar kring planerade åtgärder. Med anledning av de medicintekniska produkternas betydelse för dagens hälso- och sjukvård, har revisorerna i Region Halland givit PwC i uppdrag att granska om driftnämnd Hallands sjukhus har ändamålsenliga kvalitetssystem och instruktioner för medicintekniska produkter som tillförsäkrar en god patientsäkerhet. Granskningen grundas på genomgång av regelverk, anvisningar och riktlinjer för medicintekniska produkter. Av granskningen framkommer att det inom området saknas ett helhetsgrepp på regionövergripande nivå med koppling till patientsäkerhet. Inom ett flertal områden identifieras och rekommenderas förbättringar och tydliggöranden. 5
Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-28) Förslag till yttrande över revisionsrapporten Revisionsrapporten 9 Rapportering kvalitetsgranskning klassifikationer HSS140065 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ställer sig bakom Södra Regionvårdsnämndens uppmaning till huvudmännen om åtgärder för att höja kvalitén i klassificeringen genom att: Tydliggöra ansvar för klassificeringsfrågor Delta i gemensam uppföljning i södra sjukvårdsregionen Spärra potentiella fel redan vid registrering Fortsätta utbilda klassificerare Södra sjukvårdsregionen har genomfört en kvalitetsgranskning av 2012 års diagnosregistrering i Region Skåne, Region Halland, Landstingen Kronoberg och Landstinget Blekinge. Resultaten är tillgängliga i sammanfattning för respektive huvudman och i en samlad rapport. Det bör tydliggöras vem som är övergripande ansvarig för klassifikationsfrågor hos respektive huvudman för att dels följa upp kvalitén i diagnosregistreringen för att förbättra denna dels för att driva utvecklings- och utbildningsfrågor. En gemensam applikation inom södra sjukvårsregionen ger möjlighet till en aktiv uppföljning och jämförelser mellan huvudmännen, sjukhusen och klinikerna över tid. I Södra sjukvårdsregionen behöver det utbildas klassificerare genom både grund- och vidareutbildning. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-01) Södra Regionvårdsnämndens beslut, inklusive underlag 10 Stimulansmedel för verksamhetsutveckling framflyttning av tiden för redovisning av projektresultat RS120216 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beviljar Driftnämnden för Hallands sjukhus framflyttning till 1 oktober 2014 med sin redovisning av projektresultat men uppdrar åt DN HS att vid kommande dialogmöte ge en muntlig lägesrapport av projektet. 6
Driftnämnden Hallands sjukhus ansökte i början på 2013 hos hälso- och sjukvårdsstyrelsen om stimulansmedel för projekt som ska underlätta heltidsanställning. I ansökan beskrevs, att för ett optimalt utnyttjande av de ökade personalresurserna utifrån heltidserbjudandet, behövs ett mer strukturerat arbetssätt och planering införas vid Hallands sjukhus Halmstad för en ökad kvalitet och kostnadseffektivitet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beviljade i slutet på mars 2013 driftnämnden 1 530 000 kr och gav samtidigt i uppdrag till nämnden att inkomma med en redovisning av projektresultatet 31 mars 2014. Planerad start för projektet var februari 2013 men blev på grund av bland annat beslutsprocessen och rekryteringsprocessen av projektledare framflyttat till augusti 2013. Det innebär att projektets sluttidpunkt har flyttats fram till 31 augusti 2014. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2014-04-29) Driftnämnden Hallands Sjukhus framställning 11 Informationer En stående punkt på dagordningen vid hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträden är information från hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektören med flera. Områden vid dagens möte: - Ekonomiska läget per april - Arbetet med Mål och Budget 2015 - Hemsjukvårdsfrågan 7