Vet den ena handen vad den andra gör? Lokalt råd för psykisk ohälsa- ett sätt att bry sig tillsammans.
SamKom Ett Miltonprojekt i Södra Älvsborg 10 kommuner Primärvården i Södra Älvsborg Brukarorganisationer Psykiatrin i Södra Älvsborg
Bakgrund Det råder okunnighet inom kommun och sjukvård om varandras ansvarsområden och åtaganden.detta påverkar framför allt personer med långvariga psykiska funktionshinder. Den gemensamma kunskapsnivån kring sjukdomstillstånd och vårdbehov är otillräcklig.
Viktiga insatser som behöver förstärkas Ökad samsyn och förståelse mellan och över organisationsgränser.(sam) Ökad kunskap hos berörd personal.(kom) Allmän attitydförändring till psykisk ohälsa
Projektfaser Orientering & inventering Motivering, förankring och utbildningsplanering Genomförande Avrundande & återförande Utvärdering
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Problembeskrivning -psykiatrin Ökat antal remisser Mer komplicerade fall som kräver samverkan Ökad efterfrågan på konsultationer, handledning och rådgivning Vaghet i formulering av uppdraget från stat hela vägen till personal
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Problembeskrivning -Primärvård Allt fler söker pga psykisk ohälsa Svårigheter i samarbetet med psykiatrin och andra samhällsinstanser Brist på tillräcklig kompetens
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Problembeskrivning -Kommun Har en omfattande verksamhet Brist på samordnat, individualiserat och kunskapsbaserat stöd i tillräcklig omfattning Särskilt svårt att leva upp till kraven på behovsinventering, planering, samordning och brukarinflytande Ökade kostnader
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Övriga Problembeskrivningar -Brister i rehabilitering till arbete Vård- & omsorgsperspektivet har dominerat Bristande samhällsinsatser Försvårande regelverk i Socialförsäkringslagen Otillgänglig arbetsmarknad
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Övriga Problembeskrivningar -Samverkan mellan huvudmännen fungerar inte Svårigheter att finna gemensamma lösningar för personer som behöver det Speciellt för personer med DD, barn & ungdomar med omfattande psykosocial problematik och under permissioner vid tvångsvård Övergripande problem med brist på helhetslösningar
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Förslag kring huvudmannaskap,ansvar, samverkan och samordning. Man förordar inte förändrade gränsdragningar det skapar nya gråzoner som ändå kräver samarbete Istället förtydligas i förslag till ny lagstiftning det gemensamma ansvaret för samordning av insatser Landsting och Kommun blir skyldiga att ingå överenskommelser kring personer med psykiska funktionshinder
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Obligatoriskt i en överenskommelse mellan Landsting och Kommun är: Rutiner för samarbete Gemensamma mål för verksamheten med psykiskt funktionshindrade Bestämmelser om ansvar för insatser till personer med DD-diagnos Bestämmelser om ansvar för hjälpmedel till psykiskt funktionshindrade Bestämmelser om boende och sysselsättning till personer som vårdas enligt LRV eller LPT Bestämmelser om ansvar i situationer kring grupper där särskild samverkan krävs Bestämmelser om former för att lösa tvister
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Organisationen behöver utvecklas Kommun och Landsting bör anta en gemensam strategi för hur vård-, stöd- och omsorgsinsatserna till personer med psykisk ohälsa kan organiseras lokalt för att tillgodose såväl en första kontakt som att det finns verksamheter som kan vidta nödvändiga åtgärder på rätt vård- och stödnivå. I varje kommun och landsting bör det finnas en organisation och rutiner som säkerställer att personer med psykiska funktionshinder, DD, samt barn och unga med, eller med risk för psykisk ohälsa får sina behov tillgodosedda.
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Organisationen behöver utvecklas Landsting och Kommuner måste ha rutiner för hur den kroppsliga hälsan hos personer med allvarliga psykiska sjukdomar och funktionshinder ska upprätthållas och förbättras, t ex genom hälsofrämjande program och regelbundna hälsokontroller och rutiner för förebyggande och reparativ tandvård inom högkostnadsskyddet.
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Ansvarsgaranti Den huvudman som identifierar en person med psykisk sjukdom och missbruk ska se till att planering startar inom en vecka Behandling ska påbörjas omgående, och senast inom 30 dgr om behovet inte är akut Om ansvarsgarantin inte kan uppfyllas ska vård/ stöd ges av annat landsting/ annan vårdgivare
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Riktat statsbidrag Riktat statsbidrag till Hälso- och Sjukvård och socialtjänst 2009-2015 Bidraget tillfaller Kommuner och Landsting som avtalat om samarbete kring människor med psykiska sjukdomar/ funktionshinder, samrått med brukarorganisationer om hur medlen ska användas, samt rapporterar in vissa uppgifter till nationella register.
Ur Nationella Psykiatrisamordningens utredning Övergripande mål -Bostad, arbete, delaktighet samt vård och stöd för alla 2015 Ett fungerande boende eller att en aktiv process för detta pågår Har någon form av sysselsättning Har en upplevelse av att de har möjlighet att vara delaktiga i en gemenskap och i samhället. Möts med förståelse och respekt Tillförsäkras vård och stöd utifrån sina behov
Råd för psykisk ohälsa -en satsning inför framtiden
En lokal arena för att identifiera, diskutera & lösa gemensamma problem Kommunvis För överblick, uppföljning & planering
Mål Bättre & effektivare tillgodose behoven hos människor med psykisk ohälsa. Undvika att brukare faller mellan stolarna eller bollas mellan myndigheter Ökad samsyn genom bättre kunskap om varandras uppdrag & utbud. Ökat brukarinflytande
Målgrupp & Huvudmän Vuxna med psykisk ohälsa Lokal Primärvård, Psykiatri, Kommun och brukare eller brukarorganisation
Representation & Mandat Lokala representanter från Primärvård, Psykiatri, Kommun och Brukare. Varje huvudman skall ha deltagare med visst beslutsmandat men samtidigt i nära kontakt med den vardagliga verksamheten.
Brukare minst 2 st Styrgrupp Förvaltningschef el. motsvarande i Kommun PVO- chef Verksamhetschef specialistspsykiatri Lokalt psykiatriråd -med styrgrupp Verksamhetschef PV och Samtalssköterska/ beteendevetare Repr. Kommun minst mellanchefsnivå AC Öppenmottagning samt någon mer Kommunal psykiatrisjuksköterska, andra representanter tex. Personligt Ombud Adjungerade är repr. från Försäkringskassa och Arbetsförmedling.
Förslag på ärenden Ha en samlad överblick över den psykiska ohälsosituationen och behovet av vård, behandling, boende, omsorg, rehabilitering och sysselsättning. Ge brukare och närstående möjlighet att påverka och delta i utvecklingsarbetet för målgruppen. Främja samarbete på olika nivåer och mellan professioner. Utgöra en arena där olika arbetsgrupper, referensgrupper, kan samordnas och avrapporteras. Följa upp ingångna överenskommelser, avtal, planer etc. Särskilt lämpligt när den strategiska ledningen (styrgruppen) deltar. Uppmärksamma utbildningsbehov, planera gemensamma utbildningsinsatser.
Forts.Förslag på ärenden Vara ett forum för förmedlande av information som vidare kanaliseras i respektive organisation. Planera och genomföra gemensam information till allmänheten, exempelvis anordnande av psykiatrins dag. (Rådet är inte till för handläggning av enskilda ärenden)
Förutbestämda icke inställbara, återkommande möten 4-6 ggr/ år Tydlig agenda & arbetsfördelning Rullande ordförandeskap Former
Svårigheter Det tar tid Att skapa ett öppet och förtroendefullt samarbetsklimat, en anda av ge och ta Att hitta goda och uthålliga rutiner för arbetet Att tydliggöra såväl rådets som deltagarnas mandat Att lösa frågor kring brukarrepresentation Att respektera varandras svårigheter och beslut
Svårigheter Svårt att tänka nytt/ annat Att förstå de andra huvudmännens synsätt och problem Att hitta sin roll som representant i rådet Att råden skall bli en integrerad och legitim del av huvudmännens organisation Att hitta gemensamma lösningar istället för att bevaka revir Möjligheten att ändra i organisation och ekonomiska prioriteringar
Svårigheter Ekonomi Även enkla förändringar kan ta tid pga av budgetprocesser Hur ersätts brukare för deltagande Hur finansieras psykiatrins dag och andra gemensamma aktiviteter?
Vinster Återkommande arena för att lösa gemensamma svårigheter Bättre kunskap om varandras resurser, ansvarsområden och gränsdragningar Ökad samsyn Bättre överblick Bättre matchning Behov-Utbud
Vinster Tydligare kontaktkarta- Brukare slipper gå vilse i systemen Mötesrationalisering- Undvika dubbelarbete Rätt stöd/ vård vid rätt tidpunkt ger bättre möjlighet till snabbare återhämtning
Vet den ena handen vad den andra gör? Lokalt råd för psykisk ohälsa- ett sätt att bry sig tillsammans.
Kontaktuppgifter Ulla Byegård ulla.byegard@vgregion.se Veronica Strömsten veronica.stromsten@lerum.se Tel: 0708-80 88 40