2012-03-28 1 (5) Individ- och omsorgsnämnden Förstärkt tillsyn av kommunens insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning i Sundbybergs stad enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Beslutsunderlag Socialstyrelsens beslut den 20 december 2011 Individ- och omsorgsförvaltningens skrivelse den 28 mars 2012 Sammanfattning Socialstyrelsen genomförde under april 2011 en tillsyn inom nämndens verksamheter rörande psykisk funktionsnedsättning, såväl myndighetssidan som utförarsidan. Tillsynen är ett regeringsuppdrag och fokuserar på kommunens insatser rörande boende och boendestöd för personer med psykisk funktionsnedsättning. Personer med psykisk funktionsnedsättning har ett särskilt behov av att samverkan fungerar gränsöverskridande för att få sina behov tillgodosedda. Socialstyrelsen granskade därför också samverkan mellan kommunen och landstinget. Denna del av tillsynen har redovisats separat. Tillsynen över kommunens boende och boendestöds insatser utmynnade i sex olika punkter där nämnden ska återrapportera vilka åtgärder som kommer att vidtas. Åtgärderna redovisas i förvaltningens skrivelse. Förslag till beslut 1. Förvaltningens skrivelse godkänns och översänds till Socialstyrelsen. Marianne Saur Hedlund Förvaltningschef Sundbybergs stad, 172 92 Sundbyberg Besöksadress: Kavallerivägen 4, Rissne Telefon: 08-706 80 00 Organisationsnummer: 212000-0175 individochomsorgsforvaltningen@sundbyberg.se www.sundbyberg.se
2012-01-31 2 (5) Redovisning av vidtagna åtgärder utifrån Socialstyrelsens tillsyn och rapport den 20 december 2011, dnr. 9.1-9051/2011 Individ och omsorgsnämnden har tagit del av rubricerade rapport och Socialstyrelsens beslut om nödvändiga åtgärder. Nedan redovisas Socialstyrelsens punkter och nämndens åtgärder. Redovisa en plan för hur nämnden efter årsskiftet avser att utarbeta och fastställa rutiner för fel och brister samt hur rutinerna ska implementeras - Under året kommer förvaltningen att arbeta fram och sammanställa ett övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbetet, detta utifrån socialstyrelsens nya föreskrift SOSFS 2011:9 som trädde ikraft från och med den 1 januari 2012. Detta innebär att redan idag befintliga rutiner ska sammanställas, rutiner som inte finns nedtecknade ska skrivas ned och systematiseras. Detta arbete ska ske med hjälp av den handbok som Socialstyrelsen ska komma med i frågan under våren. Rutinerna kommer sedan att implementeras genom ansvarig chef via arbetsplatsträffar. Åtgärder för att handläggning och dokumentation ska ske enligt gällande regelverk och vara rättssäker för den enskilde - En tydlig skriftlig rutin för handläggning och dokumentation har upprättats. - Att upprätta individuella planer enligt 2 kap. 7 för samordning av insatser ingår som ett led i de rutiner som upprättats för att säkerställa den enskildes rättssäkerhet. Att beslut enligt LSS inte kan verkställas i en verksamhet enligt SoL Att enskilda som inte har en fullvärdig boendestandard informeras om möjlighet att begära en fullvärdig bostad enligt LSS - För personer boende inom stödboende psykisk funktionsnedsättning, som efter inflytt, eller i samband med inflytt fått beslut om boende 9 9 LSS, kommer de aktuella personerna samt deras legala företrädare, att informeras om möjligheten att ansöka om flytt till bostad med särskild service 9 9 LSS. I de fall den enskilde önskar bo kvar, kommer beslutet att ändras till särskilt boende enligt SoL. Upprätta rutiner om Lex Sarah enligt SOSSFS 2011:5 samt säkerställa att personal känner till rapporteringsskyldigheten - Rutiner gällande Lex Sarah finns sedan många år. All personal har information om denna samt i introduktion av nya medarbetare ingår även detta. Som en ytterligare åtgärd kommer MAS på personalmöte gå igenom bestämmelserna med samtlig personal. Dessutom kommer fyra medarbetare få en fördjupningsutbildning i Lex Sarah i mars 2012. Under våren kommer
2012-01-31 3 (5) samtliga medarbetare få skriva under en blankett där det framgår att de har fått information om Lex Sarah och känner till bestämmelsernas innebörd. Att den bemanning finns med den kompetens som krävs för att utföra socialtjänstens uppdrag och uppgifter - I dagsläget, april 2012 finns inga icke verkställda beslut. Ytterligare en heltidsbefattning inrättades under hösten 2011 för att möta de kraftiga volymökningar som förekommit under året. All personal har en grundutbildning i psykiatri och har deltagit i ett kompetensutvecklingsprojekt gällande neuropsykiatri under en tvåårsperiod. All personal har tillgång till kontinuerlig hanledning samt deltar för närvarande i en utbildningssatsning gällande MI. Medarbetarna har även möjlighet att gå enstaka utbildningsdagar i psykiatri, neuropsykiatri och LSS. Att handläggning och dokumentation samt dokumentation i samband med genomförande av insatser sker enligt gällande regelverk och är rättsäkert för den enskilde - All personal kommer att få utbildning gällande dokumentation. Genomförandeplanernas uppdateringar ska tydliggöras samt uppföljningsdatum ska anges även om inga förändringar är aktuella. En gång per år ska även sammanfattande journalanteckningar göras. Ett nytt verksamhetssystem kommer att införas under hösten och i samband med det kommer även utbildningsinsatser att ges. Som en omedelbar åtgärd har vi på arbetsplatsträffar under januari gått igenom hur dokumentation ska ske på ett etiskt och korrekt sätt.
2012-01-31 4 (5) Bilaga1 RUTIN FÖR HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION I utredningen ska det framgå: Datum när ansökan initierades Vem som initierade ansökan Vad ansökan avser, om den är muntlig eller skriftlig (LSS alltid skriftlig) Den enskildes egna synpunkter ska alltid framgå Hälsotillstånd, funktionsnedsättning, eventuella hjälpmedel Hur informationen om hälsotillståndet har inhämtats Social situation (boendesituation, socialt nätverk, livsstil, intressen) Finns behov som tillgodoses på annat sätt? Den enskildes egna förmågor Aktuell situation ska belysa orsaken till ansökan Behovsbedömning (motivera bedömningen utifrån ansökan/utredning och behov) Målsättning (ange målet med insatserna) Beslut (vilka insatser som beviljas, för hur lång tid, lagrum som stödjer beslutet, eventuella delavslag och avslag ska vara motiverade). Hur kommunicering har skett Utredningen ska alltid skrivas så att den enskilde kan läsa och förstå den, och på ett sådant sätt att den aldrig kan upplevas som kränkande för den enskilde. Original på utredning/beslut sänds hem till den enskilde. Avslag skickas med rekommenderad post. Beställning Sänds via interna verksamhetssystemet. Utföraren kvitterar att de mottagit beställningen. Genomförandeplan Utföraren ska tillsammans med den enskilde upprätta en genomförandeplan. Planen ska beskriva hur och när insatserna ska utföras, utifrån den enskildes önskemål och med dennes underskrift. Genomförandeplanen ska sändas till myndigheten senast 2 veckor, förenklad i förekommande fall och med tätare uppföljning, efter beställningen inkom. Genomförandeplanen förvaras i akten. Genomförandeplanen är ett viktigt instrument för handläggaren vid uppföljning av insatser.
2012-01-31 5 (5) Dokumentation Beslutet att inleda en utredning bör antecknas i personakten. Likaså ska datum för ansökan anges. Det ska framgå vilka som varit delaktiga i samband med uppföljning eller ändring av beslut. Det ska tydligt gå att följa ett ärendes händelser; vårdplanering, telefonsamtal, hembesök, fakta uppgifter etc. Den enskildes synpunkter ska alltid framgå. Medicinlistor hör inte hemma i personakt SoL. Individuell plan Individuell plan enligt 2 kap. 7 SoL bör upprättas för samordning av insatser enligt SoL och HSL. Individuell plan enligt 10 LSS ska erbjudas den enskilde i samband med att insats beviljas.