Fokus på munhälsa Frisk i munnen på ålderns höst?



Relevanta dokument
Folktandvårdens strategier för äldretandvård. Tandvårdsforum. Lars Gahnberg

Till äldresamordnaren Eva Nilsson Bågenholm

Munnen är en del av kroppen det är säkert

Tandvård för äldre information till Delegationen. 11 maj 2016

Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet

Munhälsa i hemtjänst -utföraremöte 16 sept 2016

Särskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval

Varmt välkomna till Äldresamordnarträff

Välkomna till äldresamordnarträff 15/9!

Projektplan

Möjligheter för samverkan: Hur långt har vi kommit - vad säger vetenskapen?

Regel för Hälso och sjukvård: Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård

Temagrupp Äldre. Strategi Att stärka och systematiskt förbättra samverkan i vård och omsorg för äldre.

Demens och Livskvalitet - munhälsa som en friskfaktor

Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård

Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa

Munhälsovård, uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård

God mun- och tandhälsa hos äldre

Särskilt tandvårdsstöd Augusti 2017

Så lyfter vi måltiderna för äldre. 12 november 2014 Karin Lilja

Äldre tänder behöver mer omsorg

Att främja god munhälsa hos omvårdnadsberoende äldre i särskilda boenden

Linneas munhälsa. Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta

Analys av läget i Västra Götaland Gällande rekommendationer i NR och gemensamt arbete kring vägledning

Munhälsoprojektet på Länssjukhuset i Kalmar

Folktandvården Västra Götaland. en organisation med unika möjligheter

Uppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet

Ansvar och utveckling. Folktandvården Västra Götaland Verksamhetsplan och budget 2014 ett sammandrag

I utveckling KBT i tandvården. Senaste gerodontologiska forskningen Patientsäkerhet Vård av dementa patienter VÅRA TALARE

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Glöm inte munnen! - vikten av god munhälsa för äldre. Inger Wårdh, ötdl, docent i Gerodonti Institutionen för odontologi, Karolinska institutet

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

GERODONTIDAGARNA 2014

Kommunikationsplan. Antagen av Ledningsgruppen Vuxna

Systematisk kartläggning av kunskap och kunskapsluckor i äldretandvården Svensk sjuksköterskeförening överlämnar härmed följande synpunkter

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Verksamhetsplan 2019 för Kunskapscentrum för Kommunal Hälso- och Sjukvård (KKHS) vid Högskolan Dalarna (HDa)

Patientlagen och informationsplikten 2014:821

Bättre munhälsa. hos personer med demenssjukdom som bor i ordinärt boende

Göran Friman Leg. Tandläkare Karolinska Institutet Karlstads universitet

Verksamhetsplan 2016 för Kunskapscentrum för Kommunal Hälso- och Sjukvård (KKHS) vid Högskolan Dalarna (HDa)

Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård

MAS riktlinje. 1 Bakgrund VÄRMDÖ KOMMUN

Yttrande över motion 2015:22 av Tara Twana m.fl. (S) om äldres tandhälsa

RUTIN. Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring. Gemensam med Regionen: Ja Nej

REKO Folkhälsa och sjukvård/bedömning tandvård

MAS riktlinje Munhälsa och tandvård

Forskningsplan för tandvården i Region Skåne

Pensionärer om sin munhälsa och tandvård

Riktlinje Nödvändig tandvård samt uppsökande verksamhet

Riktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne

Syfte En god munhälsa betyder mycket för välbefinnandet. I samband med sjukdom och funktionshinder ökar risken för skador i munnen.

Uppsökande verksamhet och Senior alert MUNHÄLSA

Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade.

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

ÖVERENSKOMMELSE Käkkirurgi

För att minska miljöpåverkan skall antalet körda mil i tjänsten minska jämfört med 2014 och fler möten genomföras på distans via IT-lösningar.

Den dementa patienten Tandvårdens stora utmaning


Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade

Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade

Samverkan-Folkhälsoarbete Folktandvården Anna Lundqvist

Förebyggande arbete. Att förebygga trycksår, undernäring, fallolyckor samt ohälsa i munnen. Socialförvaltningen

FoU-guidesuppdraget. Bakgrund

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa

Äldretandvård Pia Gabre docent Folktandvården Uppsala Sahlgrenska akademin. Gunilla Nordenram docent

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling

Senior alert Ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg om äldre

Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa

Äldre patienter med karies och hur detta bör

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

Varmt välkomna till Äldresamordnarträff

Bättre liv för sjuka äldre

RIKTLINJE FÖR TANDVÅRDSSTÖD I ÖREBRO KOMMUN.

Förbättringsresa i god palliativ vård dokumenterad munhälsobedömning-

Patientlagen 2014:821

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

30 januari 2015 Enheten för läkemedelsstyrning, Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning Sammanställt av: Åsa Bondesson

KURSER 2011 Centrum för specialisttandvård, Odontologiska utbildningsenheten, Örebro

PM Bakgrunden till satsningen på SIP för äldre var att användningen inte motsvarade behoven

Oral hälsa vid funktionsnedsättning & särskilda behov

Målbeskrivningar och kursplaner i relation till de nationella målen för Kursen:TSB, Tandvård för patienter med särskilda behov..

Tandvårdslag (1985:125)

Instruktion för Region Stockholms läkemedelskommitté

Folktandvårdens VP-arbete för Lägesrapport

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND

Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade

Kommunikationsplan. Nationella forskarskolan om åldrande och hälsa

Låt munnen vara med. Nutritionsseminarium: Sväljningssvårigheter och Munhälsa på äldre dagar Mars Pia Andersson Leg tandhygienist, docent

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.

Nödvändig tandvård (N)


Syftet med riskbedömning av munhälsa enligt ROAG är att:

Nationellt Forum 2011 TANDHYGIENISTER

Linneas tandvårdsbesök!

Patientsäkerhetsarbetet under 2011 Strategi 2012 Mål 2012 Långsiktiga mål

KURSER 2013 Centrum för specialisttandvård, Odontologiska utbildningsenheten, Örebro

Regionuppdrag för implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Munvård för äldre och funktionshindrade gemensamt ansvar för kommuner och landsting

Transkript:

Fokus på munhälsa Frisk i munnen på ålderns höst? X-tra Nyhetsbrev, 2013 Känner du till CÄT? Centrum för äldretandvård (CÄT) startade som ett projekt 2007, och blev en permanent verksamhet hösten 2010. Anledning till att Centrum för äldretandvård skapats, som det första kompetenscentrum för äldres tandvård och munhälsa i Sverige, är den stora förändring som sker i befolkningsstrukturen. Andelen äldre i befolkningen ökar snabbt. Dagens äldre har de flesta egna tänder i behåll. Många har fått del av utvecklingen av nya behandlingsmaterial och metoder inom tandvården vilket innebär att det är vanligt med många lagade tänder och protetiska konstruktioner. Med stigande ålder ökar risken av munsjukdomar, samtidigt som ofta egenvården sviktar. En av framtidens stora utmaningar är att hjälpa och stödja de äldre i att behålla en god munhälsa. Det är viktigt inte minst ur social synpunkt och för de äldres livskvalitet. Dessutom finns ett nära samband mellan munhälsa och allmän hälsa. Det övergripande målet för CÄT är att verka för att tillgodose behovet av prevention, tandsjukvård och oral rehabilitering för regionens äldre befolkning. Detta innebär att CÄT; - Samlar, utvecklar och sprider ny kunskap om äldres munhälsa och tandvård - Sprider information till interna och externa nätverk samt andra intressenter om vikten av en god munhälsa hos äldre samt - Utvecklar kliniskt stöd och hjälpmedel för tandvården i regionen. Hur samlar, utvecklar och sprider CÄT kunskap om äldres munhälsa och tandvård? Befintlig kunskap tar CÄT vara på genom en nära dialog med de omfattande nätverk som byggts upp. Nätverken består av tandvårdspersonal i regionen och nationellt, hälso- och sjukvårdspersonal, omvårdnadspersonal, forskare, utbildningar, anhörigföreningar, pensionärsföreningar, patientföreningar, myndigheter, kommuner, apotek m.fl. 1

Dessutom bevakas vetenskaplig litteratur, fackpress, utredningar, rapporter och artiklar/debatter i massmedia m.m. För att skapa ny kunskap arbetar CÄT med både forskning och utveckling. Exempel på CÄT s forskningsprojekt: *) Tandvårdskontakter hos äldre I dialogen med nätverken har många inom tandvården uppmärksammat att äldre ofta tycks förlora kontakten med tandvården. Detta är ett viktigt område som CÄT i en serie av studier undersökt och skapat ny kunskap om. Tack vare dessa studier vet vi idag att många äldre som haft en regelbunden tandvårdskontakt ofta tappar denna. Andelen som förlorar sin tandvårdskontakt ökar med stigande ålder (Fig. 1) Fig. 1. Grönbeck et al 2012 Vi vet också att de som förlorat sin tandvårdskontakt ofta har frekventa akutbesök och förlorar fler tänder än dem som kan behålla sin regelbundna kontakt med tandvården. I en nyligen sammanställd studie inom CÄT saknade 42 % tandvårdskontakt vid första kontakten med biståndsbedömare. Denna andel ökade till 65% bland dem som nyligen flyttat in i särskilt boende ( Fig. 2). Fig 2. Tronje et al 2013 2

Vi har idag god kunskap om olika möjligheter att stimulera äldre att behålla sin tandvårdskontakt samt, i de fall kontakten förlorats, söka återupprätta kontakten (Fig. 3) Fig. 3. *) Läkemedel och äldre I dag finns god kunskap om läkemedel och dess påverkan på munhålan genom den vanligt förekommande biverkningen muntorrhet. En intressant studie som genomförs av medarbetare i CÄT visar att endast en tredjedel av äldre personer som får läkemedel förskrivna också får information om risken för muntorrhet och de åtgärder man kan vidta för att minska risken för skador av muntorrhet. *) Dålig andedräkt hos äldre i särskilda boenden Dålig andedräkt (halitosis) är ett angeläget men sparsamt beforskat område. I en nyligen slutförd studie visas att dålig andedräkt förekommer hos mer än hälften av äldre i särskilda boenden. I fortsatta studier planeras att undersöka eventuella effekter av halitosis på sociala kontakter och attityder till dålig andedräkt hos omvårdnadspersonal. *) Goda exempel på väl fungerande munvårdsrutiner På uppdrag av SKL har CÄT, i samarbete med Tandvårdsenheten VGR, Karolinska institutet, Högskolan Kristianstad och Sahlgrenska akademin, identifierat och studerat väl fungerande munvårdsrutiner inom äldreomsorgen i Västra Götaland. Studien visar de faktorer som är viktiga för en väl fungerande munvård bl.a; tydlighet från ledning, behovsanpassad munvårdsutbildning, signeringsschema för utförd munvård, munvårdsombud, rutiner för återrapportering och uppföljning. 3

*) Förebyggande hembesök- ett försök att påverka äldres tandvårdskontakter. I samarbete med Folkhälsokommitténs sekretariat och 10 kommuner /stadsdelar i regionen har CÄT genomfört en studie där kommunal personal tagit upp munhälsa / tandvårdskontakt i samband med de förebyggande hembesök som många kommuner erbjuder En rapport från denna studie har färdigställts under våren 2013. Rapporten visar att många av dem som tackar ja till förebyggande hembesök fortfarande har kontakt med tandvården. Dessutom visar studien att samtal om tandvårdskontakt och vikten av god munhälsa uppfattas som stimulerade och angeläget av den kommunala personal som genomför besöket. En av CÄTs medarbetare har antagits till nationella forskarskolan och ansökningar om forskningsmedel till de olika projekten har varit framgångsrika. Exempel på CÄT s utvecklingsverksamhet: CÄT har byggt upp ett internt nätverk, bestående av tandsköterskor, tandhygienister eller tandläkare. Detta nätverk är en mycket viktig del av CÄT och utför en stor del av CÄT s utvecklingsarbete. Var och en av nätverkets medarbetare avsätter i genomsnitt 10 dagar för sitt arbete inom CÄT. Medarbetarna i detta nätverk har två huvuduppgifter; i) genomföra olika former av informationsinsatser (v.g. se nedan) ii) att medverka i arbetsgrupper. Dessa arbetsgrupper tar sig an olika frågeställningar som identifieras genom CÄTs dialoger med de olika nätverken. När en arbetsuppgift är klar, upplöses arbetsgruppen och medarbetarna engagerar sig i nya arbetsgrupper. Exempel på arbetsgrupper; - Informationsgrupp Framtagande av informationsmaterial med speciell inriktning gentemot äldre., broschyrer, PowerPoint, stödmaterial vid Hälsomässor, Äldremässor etc Ett utbildningsmaterial som beskriver tandvårdsstödets alla delar har också utarbetats av CÄT och finns, liksom allt övrigt informationsmaterial, tillgängligt på nätet - Kliniskt Stöd I samarbete med Chalmers och Institutionen för odontologi har ett webbaserat kliniskt stöd för terapiplanering, konsultation och utbildning - Gerioweb - utvecklats. Med hjälp av Gerioweb skapas också en omfattande fallbank bestående av patientfall med olika medicinsk och odontologisk problematik. Geriwebmöten genomförs 1 gång per månad där fallpresentationer och behandlingsförslag diskuteras i dialog med grupper av behandlare som önskar stöd och hjälp med patienter som har en komplicerad problematik. Gerioweb har också utvecklats så att seminarier kan erbjudas interaktivt via web. Gerioweb har rönt stort intresse och flertalet Folktandvårdsorganisationer i Sverige kommer att införa Gerioweb hösten 2013. Arbetsgruppen har också utvecklat videoinstruktionsfilmer om bl.a. förflyttningshjälpmedel samt bildstöd för behandlingsråd. 4

- Inventering av munsköljningsvätskor Hälsoodontologiska enheten, i vilken CÄT organisatoriskt ingår, har utvecklat en s.k. Tandkrämspärm som uppdateras regelbundet. En arbetsgrupp inom CÄT har inventerat i stort sett marknadens alla munsköljvätskor och har kompletterat Tandkrämspärmen med dessa. - Kraftsamling kommun Denna arbetsgrupp har tagit fram ett förslag om hur en kraftsamling med fokus på äldres munhälsa i en kommun skulle kunna se ut i de bästa av alla världar. Arbetsgruppen förslag ligger till grund för ett konkret utvecklings / forskningsprojekt som nu planeras tillsammans med en utvald kommun. - Primärvård/vårdcentraler/Närhälsan Arbetsgruppen har kontaktat samtliga regionens vårdcentraler i syfte att skapa kommunikation och samverkan i frågor som berör äldre och äldres munhälsa. Gruppens arbete har resulterat i en ökande efterfrågan från VC/Närhälsan om informationsinsatser och föreläsningar. - Önskemål från kliniker CÄT utgör en stödfunktion inom äldreområdet till regionens tandvårdsmottagningar. En arbetsgrupp har via enkät samlat in önskemål om vilket stöd klinikerna efterfrågar. Önskemålen är en viktig informationskälla för CÄTs arbete och har varit värdefulla för utvecklingsarbetet. - Implantat. Kliniska rekommendationer när egenvården sviktar Denna arbetsgrupp har nyligen startats. Gruppens uppgift är att ta fram kliniska rekommendationer för omhändertagande av patienter med implantat och där patientens förmåga till egenvård sviktar eller upphört. För att sprida kunskap om äldres tandvård och munhälsa arbetar CÄT på många olika sätt och på flera olika arenor. Nätverk Som nämnts ovan är en viktig uppgift för CÄTs interna nätverk att sprida information genom föredrag, föreläsningar och utbildning. Dessa insatser riktar sig till personal inom kommunal personal, hälso- och sjukvårdspersona, pensionärsorganisationer, patientföreningar, anhöriggrupper m.fl. Årligen når dessa insatser närmare 3000 personer. Nyhetsbrev En viktig kanal att sprida kunskap för CÄT är Nyhetsbrevet Fokus på munhälsa som utges 4 ggr per år. 5

Nyhetsbrevet produceras av en redaktionsgrupp som skriver korta sakliga texter som är relevanta för äldres munhälsa. Nyhetsbrevet når drygt 3000 prenumeranter inom pensionärsorganisationer, patientorganisationer, anhörigstöd, Röda korset, vårdcentraler, hemsjukvård, kommunens personal inom hälso- och sjukvårdsområdet, Apotek, m.fl Bl.a har följande ämnesområden blivit belysta; Karies, Tandlossning, Munvård och diabetes, Svampinfektioner i munhålan. Läkemedelsinformation, Muntorrhet, Implantat, Statligt tandvårdsstöd m.m. Utbildning / Utbildningsmaterial CÄT genomför fortlöpande kurser och utbildningar om äldre och äldres munhälsa till såväl tandvårdspersonal som hälso-och sjukvårdspersonal. För dessa utbildningar har speciellt utbildningsmaterial tagits fram. För tandvårdspersonal ges utbildning både på grundutbildnings- och efterutbildningsnivå. I anslutning till den nationella implementeringen av Senior Alert är CÄT engagerad av flera kommuner för utbildning om ROAG. ROAG (Revised Oral Assessment Guide) är ett bedömningsinstrument för munhålans tillstånd hos äldre som bor i särskilt boende eller har stora kommunala insatser inom hemsjukvården. ROAG är en av fyra moduler i Senior Alert. Utbildningen riktar sig till de sjuksköterskor och undersköterskor som har uppdraget att genomföra de aktuella bedömningarna. Under våren / sommaren 2013 kommer Seniorhälsan att implementeras på regionens Vårdcentraler / Närhälsan. CÄT har varit delaktig i en del av detta arbete med utbildning och utveckling av ett samtalsstöd för Närhälsans personal. Publikationer och rapporter CÄT har tagit fram ett flertal projekt-rapporter för tex SKL, FoU i väst /GR och regionens folkhälsokommitté. Dessutom har flera vetenskapliga rapporter och symposier givits på bl.a. Odontologisk riksstämma och internationella konferenser. Tre vetenskapliga artiklar är på G för publicering i vetenskapliga tidskrifter. Förutom detta har CÄT även publicerat texter på 1177 och Vårdalinstitutets tematiska rum om äldre samt artiklar i Tandläkartidningen och Tandhygienistidningen. Nationella engagemang CÄTs verksamhet har rönt nationellt intresse och uppmärksamhet, vilket har lett till ett antal nationella engagemang. En medarbetare i CÄT har inbjudits att arbeta inom SIS, Swedish Standards Institute, kvalitetsstandard för äldre äldrevård och omsorg.. En annan medarbetare i CÄT har varit delaktig som expert i framtagandet av material och underlag för 3:e steget i Statligt tandvårdstöd 6

CÄT har anordnat en temadag för Sveriges Folktandvårdschefer om äldre och äldres munhälsa. Denna dag resulterade i att Folktandvården Sverige kommer att ta fram en gemensam policy för äldretandvård. En medarbetare i CÄT ingår som expert i Senior alerts ledningsgrupp Finansiering CÄT finansieras huvudsakligen av medel från samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder i Västra Götaland. Vissa medel har också erhållits för specifika FoU-projekt. 7