Årsrapport Specialitetsråd Urologi Ove Andrén, verksamhetschef, professor Urologiska kliniken Region Örebro län
2 (6) Innehållsförteckning Antal möten med rådet - medlemmarna 3 Gemensam kvalitets-, och resultatuppföljning inom urologin 3 Arbete med vårdprogram och gemensamma indikationer för utredning och behandling 4 Implementering av internationellt framtagna riktlinjer 4 Standardiserade vårdförlopp 4 Arbeten och införande av nya evidensbaserade metoder, omprövande av gamla samt rationell läkemedelshantering 4 Läkemedelsanvändning 5 Åtgärder för gemensamt lösa uppkomna bristsituationer 5 Regionsgemensamma utbildningar 5 Arbete med kvalitetsindikatorer 6
3 (6) Antal möten med rådet - medlemmar Under 2015 har Specialitetsrådet i Urologi haft två möten samt ett internat runt nivåstrukturering utav cancerkirurgin. Specialitetsrådet har även haft två mindre arbetsgruppsmöten i samma ämne. Medlemmar Ove Andrén, Örebro Hampus Nugin, Dalarna Johan Hansson, Gävle Elisabeth Nelson, Uppsala Sari Stenius, Västmanland Sarab Shabo, Värmland Under första hälften var Ali Mustaffa med men har nu bytts ut av Anna-Lena Svalberg Karlstad. Gemensam kvalitets-, och resultatuppföljning inom urologin Det finns fem kvalitetsregister som alla länen deltar i. Vi har även inom de större sjukdomsgrupperna som prostatacancer, blåscancer och njurcancer regionala rapporter från dessa register. Det faktiska arbetet med kvalitets- och resultatuppföljning görs i våra regionala vårdprogramsgrupper men är också en stående punkt på våra regionmöten.
4 (6) Arbete med vårdprogram och gemensamma indikationer för utredning och behandling I regionen finns tre välfungerande vårdprogramsgrupper; Prostatacancer, blåscancer och njurcancer. Regionen är också välrepresenterad i den nationella vårdprogramsgruppen för peniscancer. I denna cancerform finns ingen regional grupp då det rör sig om en liten tumörform men där Örebro är en av två vårdgivare med riksuppdrag. Arbete i vårdprogramsgrupperna diskuteras regelbundet i Specialitetsrådet men sköts annars främst via RCC. Implementering av internationellt framtagna riktlinjer Under 2015 finns inga nationella riktlinjer för urologisk vård. Standardiserade vårdförlopp Under året introducerats två stycken standardiserade vårdförlopp, ett för prostatacancer och ett för urotelialcancer. Alla länen i regionen har under året arbetat hårt med att introducera dessa och det finns nu välfungerande rutiner i alla län. Detta har också varit en av de viktigare punkterna på årets Specialitetsrådsmöten. Arbeten och införande av nya evidensbaserade metoder, omprövande av gamla samt rationell läkemedelshantering Mycket av arbetet i Specialitetsrådet under 2015 har rört den regionala nivåstruktureringen av urologisk cancerkirurgi och efter många diskussioner har man lämnat ett förslag till Samverkansnämnden som sedan ändrat och jobbat vidare med detta förslag och har nu presenterat ett förslag på regional nivåstrukturering av urologisk cancer som ska genomföras under 2016.
5 (6) I vårdprogramsgruppen för prostatacancer har det också varit en genomgång av användningen av nya och dyra mediciner inom prostatacancervården inom regionen. Något som också diskuterats och avhandlats inom Specialitetsrådet. Läkemedelsanvändning Det finns sedan en tid en gemensam upphandling av Värmland, Örebro och Sörmland vad gäller GnRH-analoger som även övriga län har varit intresserade av men där man inte lyckats få till ett samarbete med primärvården och därför inte kunnat delta. Dock finns ett intresse att gå in vid nästkommande upphandling som sker under 2016. Det har också vidare diskuterats de nya läkemedel inom prostatacancer där vi försöker få en enhetlig implementering i regionen. Åtgärder för gemensamt lösa uppkomna bristsituationer Sedan flera år har det funnits brist av urologer i de flesta av regionens län där främst Gävle varit mest utsatt med endast någon enstaka urolog. Idag pågår stafettkedjor i fyra av regionens län och man har noterat att det nu även är svårt att få tag i kompetenta stafetter. Inom länet är det främst Uppsala som hjälper Falun med att bemanna urologin i Dalarna. Regionsgemensamma utbildningar Inom regionen finns regionala ST-studierektorer som bedriver regional ST-utbildning två gånger per år vilket är en mycket uppskattad verksamhet. De har också gemensamma regionmöten med utbildningsinsatser för övrig personal. Dessutom är urologin en ganska cancerintensiv verksamhet så många deltar i de utbildningar som finns inom RCC.
6 (6) Arbete med kvalitetsindikatorer Inom vårdprogramsgrupperna pågår det ett kontinuerligt arbete med de kvalitetsindikatorer som finns angivna i register och nationella vårdprogram. Specialitetsrådet går igenom och diskuterar de indikationer som finns i öppna jämförelser. Örebro 2016-02-29 Ove Andrén