Stockholms läns landsting Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom

1 (23) Avdelningen för närsjukvård Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel Stockholms läns landsting Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m. 2015-05-01 Ändringar äldre än ett år har tagits bort 2015-12-21: Text har tillkommit i ingresserna för 3.2.2, 3.3.3, 3.3.4 2016-02-29: Information om Satsning på arbetsgivarkontakt i 3.3 2016-08-30: Information om Satsning på arbetsgivarkontakt i 3.3 2016-12-13: Information om remittent vid nybesök i 3.2.1 fr om 2017-01-01, och förtydligande, andra punkt i punktlista, ingress i 3.3

2 (23) Innehåll 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning... 3 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter... 4 2.1 Patientavgifter och reservnummer... 4 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård... 5 2.2.1 Besökstyper... 5 2.2.2 Vårdgivarkoder... 6 2.2.3 Taxekoder... 7 2.2.4 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning.... 10 3 Rapportering av vårdkontakter... 11 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter... 11 3.2 Öppen vård... 12 3.2.1 Nybesök... 12 3.2.2 Återbesök... 13 3.2.3 Hembesök... 13 3.2.4 Teambesök i hemmet... 14 3.2.5 Konferens om patient... 14 3.2.6 Gruppbesök... 15 3.2.7 Teambesök... 16 3.2.8 Gruppteambesök... 17 3.2.9 Besök på annan plats... 18 3.2.10 Teambesök på annan plats... 18 3.3 Tilläggsersättning till vårdtjänst... 19 3.3.1 Tilläggsersättning, Avslutad bedömning... 19 3.3.2 Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR1... 20 3.3.3 Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR2... 21 3.3.4 Tilläggsersättning, Avbruten rehabilitering... 22 3.4 Avdrag för erlagd patientavgift i öppen vård.... 23

3 (23) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattnings-syndrom. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med kap 6 i Förfrågningsunderlag Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid Avdelningen för Närsjukvård, Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk: servicedesk.sllit@sll.se, 08-123 145 10. 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård, sluten vård samt vårdperioder finns ett antal obligatoriska variabler. För öppen vård exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod, för sluten vård exempelvis in- och utskrivningskoder. Alla vårdkontakter ska så långt möjligt beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av vårdkontakter, ICD-10-SE, KVÅ och NordDRG-CC. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik

4 (23) Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR). Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS. Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO. I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell: 146 Långvarig smärta och utmattningssyndrom Information om modellnummer ska inte rapporteras från det lokala PAS. Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen, och är oftast viktig information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning. 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver ett antal variabler som är obligatoriska att rapportera. Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter finns hos Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid Enheten Vårdinformatik och ersättningsmodeller. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken. Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Rutiner för ersättning för dessa vårdhändelser beskrivs i kapitel 3. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon: 08-123 145 10

5 (23) 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård 2.2.1 Besökstyper Den vid var tid gällande översikten över besökstyper finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Besökstyperna finns i tabellen/klassifikationsid BTYP. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Besökstyper 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 2 Hembesök 4 Vårdhändelse utan patientkontakt 8 Gruppbesök A Teambesök B Gruppteambesök H Teambesök i hemmet L Besök på annan plats P Teambesök på annan plats

6 (23) 2.2.2 Vårdgivarkoder Den vid var tid gällande översikten över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/klassifikationsid VDG. Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal. Enskilda besök rapporteras med en (1) vårdgivarkod. När assisterande personal medverkar vid enskilt besök anges den hälso- och sjukvårdspersonal som är behandlingsansvarig som vårdgivare 1 och assisterande personal som vårdgivare 2, 3 osv. Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som vårdgivare 1, övriga medverkande ska anges som vårdgivare 2, 3 osv. Detta gäller även när vårdteamet utför åtgärder som är vårdhändelser utan patientkontakt. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Vårdgivarkoder 01-69 Läkare 70 Sjuksköterska 74 Psykolog 75 Kurator 77 Sjukgymnast/Fysioterapeut 78 Arbetsterapeut 96 Psykoterapeut A2 Naprapat A3 Kiropraktor

7 (23) 2.2.3 Taxekoder Den vid var tid gällande översikten över taxekoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Taxekoderna finns i tabellen/klassifikationsid TAXA. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. 2.2.3.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige Taxa Namn Användningsområde 02 Specialistmottagning inkl. dagvård Vårdkontakt på specialistmottagning. 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift. 08 SLL Frikort Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 22 Remiss från husläkare Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller privat specialist i allmänmedicin 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år.

8 (23) 2.2.3.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden. Taxa Namn Användningsområde 04 EU/EES- och Konventionspatient 08 SLL Frikort Patient som har frikort. EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter.

9 (23) 2.2.3.3 Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se Vårdgivarguiden - Asylsökande Taxa Namn Användningsområde 12 Asylsökande Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 2.2.3.4 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/lma-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa fall gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok, se Vårdgivarguiden - Personer som saknar tillstånd. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa Namn Användningsområde 71 Personer utan tillstånd Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige. 2.2.3.5 Taxekod för bevispersoner En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 utlänningslagen. Kontakta alltid Häls-o och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, Kvinnor- Barn-Asyl vad gäller dessa personer. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa Namn Användningsområde 70 Bevispersoner Har särskild typ av uppehållstillstånd.

10 (23) 2.2.3.6 Övriga taxekoder Det finns inga övriga taxekoder som ersätts i uppdraget. 2.2.4 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning. Uppmärksamma att kapitel 2 i detta dokument endast beskriver koderna kring rapportering av vårdkontakter i öppen vård för de delar som ersätts i avtalet. Det finns koder som ska rapporteras men som inte ger ersättning. Dessa koder visas inte särskilt i detta dokument men information om detta finns i nedanstående länk. Vårdgivarguiden - Anvisningar vissa vårdkontakter Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera. Information om regelverket som omfattar intyg och utlåtande, vaccinationer samt hälsoundersökningar som inte omfattas av den allmänna försäkringen, se Vårdgivarguiden Intyg, vaccination mm För anvisningar för rapportering av diagnoser och vårdåtgärder i enlighet med ICD-10-SE och KVÅ hänvisas till kapitel 3 och Socialstyrelsens information.

11 (23) 3 Rapportering av vårdkontakter Alla vårdkontakter ska beskrivas så långt möjligt med klassifikationer enligt ICD-10-SE och KVÅ. Delar av denna information används som underlag för utbetalning av ersättning, se specifikationen för varje produkt i detta kapitel. en skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Detta är inte information som levereras från PAS. Informationen presenteras i detta dokument för att ge transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet. För att ersättning ska utbetalas enligt de produkter som beskrivs i detta kapitel måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i respektive tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Till koder för ICD-10-SE och KVÅ hör beskrivning av innehåll och tillämpning för respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument. För mer information se Socialstyrelsen - Klassificering och koder Den vid var tid gällande översikten över produktkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. erna finns i tabellen/klassifikationsid PRODUKT. 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter Uppmärksamma att vissa vårdkontakter inte ersätts via Vårdfaktura. Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakter för utomlänspatienter, asylsökande, personer utan tillstånd, utlandssvenskar, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller från länder med konventionsavtal med Sverige sker enligt särskild rutin. För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det offentliga i dessa fall.

12 (23) 3.2 Öppen vård 3.2.1 Nybesök Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde, vårdcentral eller motsvarande. (Definition per 2014) Från och med 2017-01-01: Uppmärksamma att i detta avtal ska remittent anges när nybesök rapporteras. Se dokument med regelverk på Vårdgivarguiden. Vårdgivarguiden - Regelverk för remisshantering i SLL Vårdgivarguiden - Regelverk för rapportering av remittent 2LU01 Nybesök Läkare 01-69 Besökstyp 0 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 2LU02 74, 77, 78 Besökstyp 0 Nybesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut Besökstyp 0 2LU03 Nybesök Sjuksköterska, Kurator, Psykoterapeut, Naprapat, Kiropraktor 70, 75, 96, A2, A3 Taxa 02, 04,, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71

13 (23) 3.2.2 Återbesök Om en patient gör två eller flera enskilda besök hos en och samma vårdgivarkategori samma dag på samma mottagning ska endast ett besök rapporteras. Undantag: Om besöken gäller väsentligt olika åtgärder beskrivna med KVÅ. 2LU04 Återbesök Läkare 01-69 Besökstyp 1 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 2LU05 74, 77, 78 Besökstyp 1 Återbesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut 2LU06 70, 75, 96 Besökstyp 1 Återbesök Sjuksköterska, Kurator, Psykoterapeut Besökstyp 1 2LU07 Återbesök Naprapat, Kiropraktor A2, A3 3.2.3 Hembesök 2LU08 74, 77, 78 Besökstyp 2 Hembesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut

14 (23) 3.2.4 Teambesök i hemmet Besökstyp 2LU09 Teambesök i hemmet Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 74, 77, 78 H 3.2.5 Konferens om patient Konferensen ska vara planerad. Konferensen kan ske i ett fysiskt möte, per telefon eller via elektronisk konferens (videokonferens). (Definition per 2014) I detta uppdrag gäller endast fysiskt möte med minst två vårdgivare. Besökstyp 4 Taxa 06 2LU10 Konferens om patient Läkare Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 01-69 Besökstyp 4 Taxa 06 2LU11 Konferens om patient Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut, Sjuksköterska, Kurator, Psykoterapeut, Naprapat, Kiropraktor Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 74, 77, 78, 70, 75, 96, A2, A3

15 (23) 3.2.6 Gruppbesök 2LU12 74, 77, 78 Besökstyp 8 Gruppbesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 2LU13 70, 74 Besökstyp 8 Gruppbesök Sjuksköterska, Kurator 2LU14 77, 78 Besökstyp 8 Gruppbesök bassängträning Fysioterapeut, Arbetsterapeut KVÅ XV001 Bassängträning

16 (23) 3.2.7 Teambesök Se information om tilläggsersättning för bedömning och rehabilitering i 3.3 - sidan 19 Besökstyp 2LU15 Teambesök Läkare Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 01-69 A Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Besökstyp 2LU16 Teambesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 74, 77, 78 A Besökstyp 2LU17 Teambesök Sjuksköterska, Kurator, Psykoterapeut, Naprapat, Kiropraktor Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 70, 75, 96, A2, A3 A

17 (23) 3.2.8 Gruppteambesök Besökstyp 2LU18 Gruppteambesök Läkare Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 01-69 B Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Besökstyp 2LU19 Gruppteambesök Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 74, 77, 78 B Besökstyp 2LU20 Gruppteambesök Sjuksköterska, Kurator, Psykoterapeut Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 70, 75, 96 B

18 (23) 3.2.9 Besök på annan plats Kurator och sjuksköterska kan utföra åtgärden 2LU21 74, 77, 78, 70, 75 Besökstyp Besök på annan plats Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut, Sjuksköterska, Kurator L 3.2.10 Teambesök på annan plats Besökstyp 2LU22 Teambesök på annan plats Psykolog, Fysioterapeut, Arbetsterapeut, Sjuksköterska, Kurator Minimum två vårdgivare. 1 är en av följande: 74, 77, 78, 70, 75 P

19 (23) 3.3 Tilläggsersättning till vårdtjänst Rapporteringen av tilläggsersättning sker så att den påförs den grundläggande vårdkontakten. För att tilläggsersättning ska utgå måste vårdkontakten även ha en grundersättning. I bedömningen ska ingå minst ett teambesök med patient, där samtliga obligatoriska professioner ingår samt minst ett besök vardera av de obligatoriskt ingående professionerna. I rehabiliteringen ska ingå minst två teambesök med patient, varav minst ett där samtliga obligatoriska professioner ingår, regelbundna konferenser med rehabiliteringsteamet samt enskilda och/eller gruppbesök av vardera obligatoriska professioner. För patienter med långvarig smärta ska duration, frekvens och intensitet på rehabiliteringen ske i enlighet med Indikationen för patienter med långvarig smärta" Stimulansersättning för kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedling ges utöver grundersättningen och den angivna tilläggsersättningen. Stimulansersättningen gäller för vårdgivare som kvitterat meddelande daterat 2016-02-26 gällande satsningen. Vid frågor, kontakta handläggare Jesper Hagmyr e-post: jesper.hagmyr@sll.se, tfn: 08-123 133 82 3.3.1 Tilläggsersättning, Avslutad bedömning 2LU23 Tilläggsersättning, Avslutad bedömning KVÅ UW009 Bedömning, avslutad

20 (23) 3.3.2 Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR1 I denna tabell nämns produktkoden 29103. Detta är en kod som rapporteras från lokalt PAS. Denna produktkod ger i sig inte ersättning men är en markör för att ge ersättning så som beskrivs. Den ersättningsmässiga produktkoden anges på sedvanligt vis. : KVÅ-kod KVÅ-kod Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR1 (: 2LU24) Detta gäller båda alternativen. Därutöver tillkommer en stimulansersättning vid Avslutad rehabilitering MMR1 och kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedling (: 2LU27) Detta gäller alternativ 2 Enligt ett av de två nedan beskrivna alternativen Alternativ 1 Båda koderna rapporteras tillsammans på det besök som avslutar behandlingen. UW013 Behandlingsserie, avslutad UW041 Multimodal rehabilitering 1 Alternativ 2 De tre koderna rapporteras tillsammans på det besök som avslutar behandlingen. UW013 Behandlingsserie, avslutad UW041 Multimodal rehabilitering 1 29103 Kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedling.

21 (23) 3.3.3 Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR2 Vid besök där avslutad rehabilitering MMR2 rapporteras ska alltid diagnoskod för Utmattningssyndrom F 43.8A anges som huvuddiagnos om patienten har genomgått rehabilitering med sådan huvudinriktning. I denna tabell nämns produktkoden 29103. Detta är en kod som rapporteras från lokalt PAS. Denna produktkod ger i sig inte ersättning men är en markör för att ge ersättning så som beskrivs. Den ersättningsmässiga produktkoden anges på sedvanligt vis. : KVÅ-kod KVÅ-kod Tilläggsersättning, Avslutad rehabilitering MMR2 (: 2LU25) Detta gäller båda alternativen. Därutöver tillkommer en stimulansersättning vid Avslutad rehabilitering MMR2 och kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedling (: 2LU27) Detta gäller alternativ 2 Enligt ett av de två nedan beskrivna alternativen Alternativ 1 Båda koderna rapporteras tillsammans på det besök som avslutar behandlingen. UW013 Behandlingsserie, avslutad UW042 Multimodal rehabilitering 2 Alternativ 2 De tre koderna rapporteras tillsammans på det besök som avslutar behandlingen. UW013 Behandlingsserie, avslutad UW042 Multimodal rehabilitering 2 29103 Kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedling.

22 (23) 3.3.4 Tilläggsersättning, Avbruten rehabilitering För Avbruten rehabilitering skall patienten ha deltagit i rehabilitering vid minst åtta besök. Ersättningen utbetalas som ett engångsbelopp och ska tidigast rapporteras på det åttonde besöket. Vid besök där avslutad rehabilitering MMR2 rapporteras ska alltid diagnoskod för Utmattningssyndrom F 43.8A anges som huvuddiagnos om patienten har genomgått rehabilitering med sådan huvudinriktning. 2LU26 Tilläggsersättning, Avbruten rehabilitering KVÅ UW015 Behandlingsserie, avbruten

23 (23) 3.4 Avdrag för erlagd patientavgift i öppen vård. När patienten betalar patientavgift kontant, med betalkort eller via faktura/inbetalningskort dras motsvarande patientavgift av från ersättningen. Nedan redovisas hur och vilka avdrag som skapas. Avdragen visas i Vårdfaktura. Besökstyp Taxa Avdrag produkt 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 70, 74, 75, 96, 02, 25 29G05 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 70, 74, 75, 96, 10 29G06 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 77, 78, A2, A3 02, 25 29G19 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 77, 78, A2, A3 10 29G20 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 01-69 02, 25 29G07 1, 2, 8, A, B, H, L, P 01-69 10 29G08 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 01-69 22 29G09 0 01-69 10 29G10 0, 1, 2, 8, A, B, H, L, P 01-69, 70, 74, 75, 77, 78, 96, A2, A3 04, 12, 19, 70, 71 Inget avdrag Vid remiss från husläkare/distriktsläkare eller privat specialist i allmänmedicin används normalt taxa 22. Om patienten i detta läge samtidigt kommer upp till frikort, har taxa 10 företräde. Patientavgiften upp till frikort vid nybesök hos läkare skapar ett lägre patientavgiftsavdrag än vid övriga besökstyper.