Stockholms läns landsting Vårdval Logopedi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Transkript

1 Avdelningen för Närsjukvård Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel Stockholms läns landsting rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m Revideringshistorik finns på nästa sida

2 Revideringshistorik Datum Utförd av Kommentar Ivar Seljeseth Första version publicerad på Vårdgivarguiden Ivar Seljeseth Förtydligande kring KVÅ-koder s 22, tillagda text för KVÅ-koder i bilaga 3, information om mall för fakturaunderlag s Ivar Seljeseth Förtydligande kring remittent vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Ändrat förklarande text för XS001 Förtydligande och tillägg kring förskola i Överföring av resultat till/på skola Tillägg kring kommunikativ träning i Besök på annan plats Diagnos Z711 tillkommer i Utredning sväljsvårigheter, och Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, Ivar Seljeseth Diagnos Z038 tillkommer i Utredning sväljsvårigheter, och Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, Den tidigare angivna Z711 tas bort men kvarstår som möjlig diagnos t o m och tidigare rapporterade besök med denna diagnos behöver inte korrigeras Ivar Seljeseth Informationsrutan på framsidan (kring ändringar i layout) har tagits bort då nuvarande layout kommer vara det gällande. Tabellstrukturerna som var tänkta att skapas i kapitel 2 har prioriterats bort och kapitlet utgår då informationen redan finns i dokumentet. SLL-IT Servicedesk hänvisar till webbaserat kontaktformulär. Information kring ID-kontroll har tillkommit i ingressen av avsnitt 1.1 Informationen kring KVÅ-koder har ändrats gällande Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år i 1.1 fr om Ivar Seljeseth Besök på annan plats i 1.1 har utökat text i sin beskrivning Det har tillkommit information i 1.3 Information Kvotflykting i Ivar Seljeseth Diagnos R482B tillkommer i följande resurskrävande besök med produktnummer: E0099, E0100, E0102, E0103 i 1.1. Gäller fr om SIDA 2 AV 38

3 Innehåll Revideringshistorik... 2 Rapporteringsanvisningens tillhörighet... 4 Allmän information om ersättning och ersättningsflöde Rapportering för utbetalning av ersättning Ersättning för vårdtjänst... 8 Obligatorisk ID-kontroll... 8 Besök på mottagning... 8 Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år... 9 Gruppbesök Hembesök Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk Utredning dyslexi Omfattande utredning dyslexi Överföring av utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam Överföring av resultat, till/på skola, på egen mottagning, med eller utan patient/företrädare Besök på annan plats Resurskrävande besök, certifierad LSVT Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT Utredning sväljsvårigheter, hembesök Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning Resurskrävande besök, kommunikationskartor, stöd och träning till närstående Produktkoder för tilläggsersättning Tolk medverkar vid besöket Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård Fakturering av vårdkontakter Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem Beskrivning av vården Informationssystem Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning Besökstyp Yrkeskategori Taxa/Patientavgift KVÅ-koder Diagnoskoder SIDA 3 AV 38

4 Rapporteringsanvisningens tillhörighet Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag enligt LOV. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla rapporteringsanvisningen uppdaterad med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med Bilaga 3 Ersättningsvillkor i Förfrågningsunderlag enligt LOV. Hälsooch sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid: Avdelningen för Närsjukvård, Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel. Ytterligare information gällande detta avtal: Vårdgivarguiden - Avtalsinformation För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: eller via telefon: Allmän information om ersättning och ersättningsflöde Den läsare som inte är bekant med Rapporteringsanvisning sedan tidigare bör läsa hela dokumentet och framför allt informationen i Bilaga 2. Där finns allmän information om beskrivning av vården och informationssystem. Om man inte känner till informationen i Bilaga 2 kan det vara svårare att förstå de övriga anvisningarna i dokumentet. SIDA 4 AV 38

5 1 Rapportering för utbetalning av ersättning I detta Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning redovisas vilka variabler och koder som är obligatoriska för att få ersättning i enlighet med det avtal som denna rapporteringsanvisning visar till. Bilaga 2 kapitel Beskrivning av vården anger i allmänna och övergripande termer vilka informationsmängder som är nödvändiga vid rapportering. Där kodtext saknas återfinns dessa i Bilaga 3 Koder för kodtexter i denna rapporteringsanvisning. Variabler och koder som i övrigt är nödvändiga/obligatoriska i enlighet med gemensamt vårdregister (GVR) anges inte (se informationen i Bilaga 2, kapitlet om Beskrivning av vården, tredje stycket). Uppmärksamma även att denna rapporteringsanvisning inte redovisar eventuell annan ersättning som inte har sitt ursprung från den information som hämtas genom rapportering till GVR. De rapporterade variablerna och deras koder används av systemen för att bearbeta informationen och beräkna ersättning för respektive produktkod. Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten. Även benämningarna besöksersättning, tilläggsersättning och åtgärdsersättning används i olika avtalstexter. Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Produktkoden och annan information som inte rapporteras direkt från PAS är angiven i de gråfärgade delarna av tabellerna. Vårdgivarguiden - Rapportering av vårdkontakter för uppföljning Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera. 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 5 AV 38

6 Nedan visas ett förklarande exempel på tabell för vårdtjänsten och dess produktkod. Uppmärksamma att tabellen fortlöper över två sidor Beskrivning Remittent Här finns information och anvisningar att uppmärksamma. Texten är inte citerade definitioner. Texten är förklarande beskrivningar i förhållande till det avtal som avses för denna rapporteringsanvisning. Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Uppmärksamma: Remisskrav gäller även för Utomlänspatienter. Följande kombika används: EJSLL Från annat landsting Besökstyp Yrkeskategori Taxa För remisser från Skolhälsovården ska skolans unika kombikakod användas. Här visas de koder för besökstyp som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten. Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket. I detta avtal ersätts endast yrkeskategori 72 Logoped vilket rapporteras vid varje enskilt besök Här visas de koder för taxa som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten. Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket. Fortsätter nästa sida Uppmärksamma att denna uppställning inte visar det bakomliggande regelverket för hur koderna ska användas. Det ger att vissa kombinationer av Besökstyp/Yrkeskategori/Taxa inte är korrekta att rapportera. 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 6 AV 38

7 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: Produktkodens namn (Produktkodens ID) Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten Diagnoskod KVÅ-kod Uppmärksamma: Att extra information finns markeras med (i) Uppmärksamma: Produktkoden skapas i systemen och rapporteras inte från PAS Här finns information om diagnoskoder enligt ICD-10-SE. Uppmärksamma: Där det hänvisas till givna diagnoskoder är ersättningen beroende av att någon av dessa koder har rapporteras som huvud- eller bidiagnos vid besöket. Här finns information om vilken/vilka KVÅ-koder som ska rapporteras för att den angivna vårdtjänsten ska kunna ersättas. Uppmärksamma att vissa KVÅ-koder markeras med ett avslutande (i). Detta betyder att KVÅ-koden har ytterligare information i sin beskrivning. Beskrivningen finns med i rapporteringsanvisningens Bilaga 3. Hur informationen gällande KVÅ-koder presenteras ser olika ut beroende på vad som behöver förklaras. Uppmärksamma: KVÅ-kod för tid avser direktkontakt med patient. För förklarade text gällande KVÅ-koder för tid se bilaga 3 Av journalanteckningen ska framgå att kriterier för resurskrävande insats har uppfyllts. Produktkoderna finns i CodeServer tabell PRODUKT Produktkoderna är enklast sökbara vid att söka med den angivna produktkodens ID. 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 7 AV 38

8 1.1 Ersättning för vårdtjänst Obligatorisk ID-kontroll OBS! Innan registrering av vårdkontakt/vårdhändelse görs ska patienten ha legitimerat sig med godkänd identitetshandling. Se vidare på Vårdgivarguiden - ID-kontroll av person som söker vård Besök på mottagning Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Besök på mottagning (E0086) Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt. Vid återbesök uppmärksammas framför allt nedan angivna åtgärder. AU120 GA024 GA025 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen (i) Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 8 AV 38

9 Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år Observera att nedan information är giltig fr om Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Remittent Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 60, 04, 12, 19, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Resurskrävande mottagningsbesök barn och ungdom under 18 år (E0087) Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid: ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 KVÅ-kod för åtgärd är inte obligatoriskt. Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt. AE020 AU120 AV045 AV105 AV108 AV111 GA024 GA025 GB009 GB010 Undersökning av oralmotorik (i) Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) Undersökning av tal (i) Undersökning av kommunikation (i) Undersökning av språk (i) Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen (i) Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Information och undervisning riktad till patient (i) Information och undervisning riktad till närstående (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 9 AV 38

10 Gruppbesök Beskrivning Remittent Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal. En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter. Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 8 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Gruppbesök (E0088) Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt. Hembesök Beskrivning Remittent Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Obligatorisk vid hembesök som nybesök Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 2 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Hembesök, enskilt (E0089) Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt. 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 10 AV 38

11 Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk Beskrivning I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning. Se Riktlinjer för på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl. överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 60, 04, 12, 19, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk (E0090) Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras. Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår. UV006 UV007 UV008 Tal- och språkutredning, påbörjad Tal- och språkutredning, pågående Tal- och språkutredning, avslutad Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen. AV045 AV108 GD003 Undersökning av tal (i) Undersökning av språk (i) Intyg omfattande (i) Därutöver i förekommande fall: Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 11 AV 38

12 Utredning dyslexi Beskrivning Dyslexiutredning med undersökning av språk, läs- och skrivförmåga samt omfattande intyg. Uppdraget omfattar inte dyskalkyliutredning. I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning. Se Riktlinjer för på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl. överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning. Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Utredning dyslexi (E0091) Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras. Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår. UV002 UV003 UV004 Dyslexiutredning, påbörjad Dyslexiutredning, pågående Dyslexiutredning, avslutad (i) Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen. AV106 AV108 GD003 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) Undersökning av språk (i) Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall: Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 12 AV 38

13 Omfattande utredning dyslexi Beskrivning Dyslexiutredning med fördjupad tal- och språkutredning vid tidigare diagnostiserad/misstanke om språkstörning och eller bedömning av svensktalande flerspråkig patient och eller utvecklingsrelaterad intellektuell påverkan Remittent Kan inte kombineras med tal- och språkutredning. Omfattande utredning dyslexi innebär en fördjupad utredning med högre grad av komplexitet i testning, analys, intygsformulering och överföring till följd av samtidigt förekommande svårigheter relaterade till språkstörning, flerspråkighet och eller utvecklingsrelaterad intellektuell påverkan. Uppdraget omfattar inte dyskalkyliutredning. I utredning ingår omfattande och fördjupad testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient och eller närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning. Se Riktlinjer för på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl. överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning. Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Fortsätter nästa sida 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 13 AV 38

14 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: KVÅ-kod Omfattande utredning dyslexi (E0092) Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras. Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår. UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående UV005 Dyslexiutredning omfattande, avslutad (i) Då KVÅ-kod för avslutad utredning rapporteras anges den diagnos som utredningen resulterat i. Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen. AV106 AV108 GD003 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) Undersökning av språk (i) Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall: Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 14 AV 38

15 Överföring av utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam Beskrivning Gäller överföring av utredningsresultat vid ett tillfälle per barn/ungdom till neuropsykiatriskt utredningsteam inom barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar och barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, se p 3.4, bil 1, Specifik uppdragsbeskrivning, i förfrågningsunderlaget. Remittent Inte obligatorisk Besökstyp 3 (ej vård) Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Enligt ett av alternativen nedan Alternativ 1 Vårdtjänst: Överföring av utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam, med patient (E0093) Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden XS007 Konferens med patient (i) Alternativ 2 Vårdtjänst: KVÅ-kod Överföring av utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam, utan patient (E0094) Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden XS008 Konferens om patient (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 15 AV 38

16 Överföring av resultat, till/på skola, på egen mottagning, med eller utan patient/företrädare Uppmärksamma att alternativ två även avser överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar Beskrivning Besöket avser ett fysiskt möte på skola eller på mottagning. Endast ett besök för överföring av resultat till skola får rapporteras per utredning. Om besöket även avser överföring till närstående bedöms besöket ingå i utredningen och ska rapporteras inom utredningen. Remittent Inte obligatorisk Besökstyp L, 1 eller 4 Observera att olika besökstyper ska användas beroende på var vårdkontakten sker och om patienten/företrädare deltar eller inte, se nedan. Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Enligt ett av alternativen nedan Alternativ 1 Detta alternativ gäller vid besökstyp L Besök på annan plats Vårdtjänst: KVÅ-kod Överföring av resultat på skola, med patient/företrädare (E0095) Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) Alternativ 2 Detta alternativ gäller vid besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt Vårdtjänst: Uppmärksamma: KVÅ-kod Fortsätter nästa sida Överföring av resultat på skola, utan patient/företrädare (E0096) Avser även överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 16 AV 38

17 Fortsättning från föregående sida Alternativ 3a Patient eller företrädare deltar, rapportera besökstyp 1 Återbesök Vårdtjänst: KVÅ-kod Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) Alternativ 3b Patient eller företrädare deltar inte, rapportera besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt Vårdtjänst: KVÅ-kod Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna: GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 17 AV 38

18 Besök på annan plats Beskrivning Enstaka besök där patienten eller företrädare deltar. Avser enstaka besök vid förskola för observation i samband med språklig utredning samt förnyad observation och avstämning av upprättad åtgärdsplan. Avser överföring av resultat av Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk vid ett tillfälle Avser inte besök för överföring av resultat av dyslexiutredning Remittent Inte obligatorisk Besökstyp L Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Vårdtjänst: KVÅ-kod Besök på annan plats (E0098) Rapportera en av nedan angivna KVÅ-koder: ZV021 Arbetsplatsbesök ZV022 Besök hjälpmedelscentralen (i) ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) ZV043 Avser i detta avtal besök på afasiförening samt kommunikativ träning i närmiljö. Övriga besök utanför vårdenheten 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 18 AV 38

19 Resurskrävande besök, certifierad LSVT Certifierad logoped, LSVT (Lee Silverman Voice Treatment) Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande enskilt besök för LSVT -behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT -metoden. Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Resurskrävande besök, certifierad LSVT (E0099) Diagnoskod R471A Dysartri R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi R490 Dysfoni R498W Röstrubbning, specificerad En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel. G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom KVÅ-kod Diagnos måste anges med minimum fyra positioner. Se översikt diagnoskoder i bilaga 3 Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid: ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 19 AV 38

20 Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT Certifierad logoped, LSVT (Lee Silverman Voice Treatment) Beskrivning Remittent Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter möter en hälsooch sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande gruppbesök för LSVT -behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT - metoden. En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter. Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 8 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT (E0100) Diagnoskod R471A Dysartri R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi R490 Dysfoni R498W Röstrubbning, specificerad En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel. G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom KVÅ-kod Diagnos måste anges med minimum fyra positioner. Se översikt diagnoskoder i bilaga 3 Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid: ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 20 AV 38

21 Utredning sväljsvårigheter, hembesök Beskrivning Remittent Besöket gäller observation och bedömning av ät- och sväljförmåga på patienter boende hemma/i särskilt boende. Överföring till närstående/personal bedöms ingå och ska rapporteras inom utredningen. Obligatorisk vid hembesök som nybesök Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 2 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Utredning sväljsvårigheter, hembesök (E0101) Diagnoskod R139 Sväljningssvårigheter, dysfagi Z038 Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid: ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) Därutöver kan nedan angivna KVÅ-koder rapporteras QE005 Underlättande av sväljning (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 21 AV 38

22 Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning Beskrivning Besöket gäller utredning, analys och behandling av neurologiskt betingad tal-, språk- och eller sväljstörning samt stöd- och träning i att kommunicera i samband med dysfasi och afasi. Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning (E0102) Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi R470B Pragmatisk språkstörning R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi KVÅ-kod R139 Z038 Sväljningssvårigheter, dysfagi Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid. Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder: ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH minst en av nedanstående AV045 Undersökning av tal (i) AV105 Undersökning av kommunikation (i) AV108 Undersökning av språk (i) AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) QE005 Underlättande av sväljning (i) QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 22 AV 38

23 Resurskrävande besök, kommunikationskartor, stöd och träning till närstående Beskrivning Besöket gäller alternativ och kompletterande kommunikation samt information och undervisning i att kommunicera med stöd i samverkan med patient och närstående. Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Resurskrävande besök, kommunikationskartor, stöd och träning till närstående (E0103) Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi R470B Pragmatisk språkstörning R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid. Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder: ZV202, ZV203, ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH PL004 Bedömning av att använda kommunikationsutrustning och tekniker (i) Även nedanstående kan rapporteras QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) Därutöver: Rapporteras då företrädare representerar patienten: XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 23 AV 38

24 1.2 Produktkoder för tilläggsersättning Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning. För att få tilläggsersättning måste man ha en grundersättning för vårdkontakten. Grundersättningen är de produktkoder som har presenterats i kapitel 1 Produktkoden visas inom parentes och rapporteras inte direkt i PAS. Tolk medverkar vid besöket Besökstyp Yrkeskategori Taxa Oberoende av besökstyp Oberoende av yrkeskategori Oberoende av taxa Vårdtjänst: Tolk medverkar vid besöket (E0104) KVÅ-kod ZV020 Användande av tolk 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 24 AV 38

25 1.3 Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster Besökstyp Yrkeskategori Taxa Dokumentation Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Insatsen som faktureras ska vara dokumenterad i patientens journal. Vårdtjänst: Beskrivning Rutin vid fakturering Teambesök på annan plats med extern hälso- och sjukvårdsmottagning för samordning av individuell behandlingsplan Besöket avser ett gemensamt planerat och bokat besök med patient på BUMM, BUP eller habiliteringsmottagning. Besöket avser ett möte mellan patienten och de vårdgivare som är involverade i patientens behandling för gemensam bedömning och utformning av behandlingsplan, samt vid behov justering av densamma. Av fakturan ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket och den kombikakod på vilken besöket är rapporterad. Ersättning utgår enligt Besök på annan plats eller Enskilt hembesök. Mall för fakturaunderlag finns på Vårdgivarguiden att ladda ner. Fakturaunderlaget ska bifogas i Vårdfaktura. Vårdgivarguiden-Mall för fakturaunderlag Välj Manuell fakturering i sidans högerkant Vårdtjänst: Beskrivning Rutin vid fakturering Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan (SIP) Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan enligt Socialtjänstlagen (SoL) 2 kap. 7 och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 3f. SIP omfattar insatser från representanter för minst två huvudmän. Av fakturan ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket och den kombikakod på vilken besöket är rapporterad. Mall för fakturaunderlag finns på Vårdgivarguiden att ladda ner. Fakturaunderlaget ska bifogas i Vårdfaktura. Vårdgivarguiden-Mall för fakturaunderlag Välj Manuell fakturering i sidans högerkant 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 25 AV 38

26 1.4 Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård. När patienten betalar patientavgift kontant, med betalkort eller via faktura/inbetalningskort dras motsvarande patientavgift av från ersättningen. Detta medför ingen extra åtgärd i PAS eftersom Ersmo använder den rapporterade informationen för att beräkna kod för avdraget. Nedan redovisas de koder som används för att skapa avdraget i ersättningen och de tillhörande kombinationerna av besökstyp, yrkeskategori och taxa. Ersättningen för vårdkontakten kommer i dessa situationer bestå av en eller flera produktkoder för ersättningen för vårdtjänst och nedan angivna kod för avdrag i den totala ersättningen. Avdraget motsvarar den inbetalda patientavgiften - undantaget koder för Rest till Frikort där avdraget är ett schablonavdrag på halva summan av den motsvarande hela patientavgiften för vårdkontakten. Beskrivning Yrkeskategori Taxa Andra vårdgivare 72 01, 02, 25 Kod 29G05 Rest till Frikort Andra vårdgivare G06 Ej folkbokförd i Sverige 72 04, 12, 19, 70, 71 Asylsökande och Person utan tillstånd Observera: Endast de verksamheter som har automatiserad Vårdfaktura för dessa personers vårdkontakter. Inget avdrag 72 70, 71 29G12 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 26 AV 38

27 1.5 Fakturering av vårdkontakter Denna rapporteringsanvisning ger ingen närmre information om faktureringsrutinerna än vad som beskrivs i Bilaga 2, kapitlet om Informationssystem. Det normala är att faktureringen för vård av alla som är folkbokförda i Sverige är automatiserad. Rutinerna kring utomläns-patienter kan skilja något från avtal till avtal. Faktureringsrutinerna kring personer som inte är folkbokförda i Sverige skiljer även mellan de olika personkretsarna så som EU-patienter, patienter från konventionsländer, asylsökande och personer utan tillstånd. De enskilda rutinerna avtalas mellan avtalsparterna och framgår inte av denna rapporteringsanvisning. Mera information om att fakturera finns på Vårdgivarguiden. Vårdgivarguiden - Fakturera Nedan hänvisas till närliggande information. Uppmärksamma även information om intyg. Asylsökande Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA-kort. Vårdgivarguiden - Asylsökande Bevisperson En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 utlänningslagen. Kontakta alltid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, Kvinnor-Barn-Asyl vad gäller dessa personer. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Intyg med mera Dokumentet Regelverk och avgifter för intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar finns inom Vårdgivarguidens information om Patientavgifter Vårdgivarguiden Patientavgifter Kvotflyktingar För kvotflyktingar som har bosatt sig i Sverige gäller samma rättigheter och skyldigheter som för alla andra invånare. Med ett permanent uppehållstillstånd följer rätt till bland annat barnomsorg, skola, sjukvård och socialförsäkring. För att få subventionerad sjukvård behöver personen vara folkbokförd. Har personen folkbokfört sig gäller samma rutiner för registrering och fakturering av vården som för andra invånare. Vård innan folkbokföringen: Tiden fram till folkbokföring kan ibland ta flera månader. Om vård behövs under den tiden innan personen har hunnit folkbokföra sig och alltså saknar ett fullständigt personnummer ska nya taxekoder (95 och 96) från 1 januari 2018 användas fram tills folkbokföringen är klar. Se mera information: Vårdgivarguiden - Kvotflyktingar Person utan tillstånd Om en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige. Vårdgivarguiden - Person som saknar tillstånd. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Självbetalande För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning från det offentliga i dessa fall. Turister och övriga med tillstånd att vistas i Sverige Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Vårdgivarguiden - Turisthandboken. 1 Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 27 AV 38

28 Personnummer och reservnummer Normalt används ett giltigt svenskt personnummer vid rapportering av en vårdkontakt. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut Kontakta SLL-IT Servicedesk för ytterligare information via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: eller via telefon: Rapportering för utbetalning av ersättning SIDA 28 AV 38

29 Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk SIDA 29 AV 38

30 Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem Beskrivning av vården Alla vårdkontakter som ersätts i enlighet med denna rapporteringsanvisning rapporteras av vårdgivaren till det gemensamma vårdregistret (GVR). Rapporteringsanvisningen beskriver vad som ska rapporteras från vårdenhetens patientadministrativa system (PAS) till GVR för att ersättning ska kunna utbetalas. I denna rapporteringsanvisning används ordet produktkod. I avtalet används ordet vårdtjänst. Produktkoden visar i ekonomiska termer vilken vårdtjänst som har ersatts. Beskrivningssystemen bygger på regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. En del variabler är administrativa t ex besökstyp och patientavgift (taxa). En del variabler beskriver det medicinska innehållet i vårdkontakten t ex diagnos (ICD-10-SE). De olika variablerna har sedan en eller flera koder att välja mellan. Det är kombinationen av variabler och dess koder som presenteras i denna rapporteringsanvisning. Denna rapporteringsanvisning har utarbetats utifrån ett avtal där koder för variablerna nedan ska rapporteras till GVR. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR tillhandahåller SLL-IT anvisningar och specifikationer. Vårdgivaren måste själv ta kontakt med sin leverantör av PAS för att säkerställa att överföring av information mellan PAS och GVR kan ske. Att i övrigt förbereda informationssystemen (se nästa kapitel) så att ersättningsflödet fungerar korrekt omhändertas i samband med avtalsskrivandet. Denna rapporteringsanvisning har ingen närmare beskrivning av dessa procedurer. Variabler och tillhörande koder för administrativ beskrivning Variabler och koder presenteras på detaljnivå i Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning. o Koder för Besökstyp, Yrkeskategori och Taxa för öppen vård Koderna finns i CodeServer respektive tabeller BTYP, VDG, TAXA Variabler och tillhörande koder för medicinsk beskrivning Koder rapporteras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter. Koder ska rapporteras vid alla vårdkontakter hos all hälso- och sjukvårdspersonal. Se information med länkar nedan. o Diagnoskoder enligt ICD-10-SE (Internationell statistik klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem) Beskriver patientens sjukdom, symtom eller anledning till vårdkontakten. Koderna finns i CodeServer tabell DIAGNOS o Åtgärdskoder enligt KVÅ (Klassifikation av vårdåtgärder) Beskriver vårdåtgärder. Koderna finns i CodeServer tabell OPKOD operationskoder/åtgärdskoder Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem SIDA 30 AV 38

31 En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. I nedan punktlista ges länkar till allmän information kring detta. - Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter: Vårdgivarguiden - Vårdinformatik - Regelverket för avgifter: Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken - Information och anvisningar om ICD-10-SE och KVÅ: Socialstyrelsen - Klassificering och koder Vilka variabler och tillhörande koder som specifikt måste användas gällande avtalet för denna rapporteringsanvisning framgår av Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning. Den information som har rapporterats till GVR kommer omhändertas av de efterföljande informationssystemen i ersättningsflödet. Schematisk bild och enkel beskrivning av ersättningsflödet finns i nästa avsnitt. Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem SIDA 31 AV 38

32 Informationssystem Socialstyrelsens definition av informationssystem är: system som insamlar, bearbetar, lagrar eller distribuerar och presenterar information. På Vårdgivarguiden finns termerna e-tjänster och system. I denna rapporteringsanvisning används termerna synonymt med varandra. Nedan förklaras hur den information som rapporteras från vårdgivarens PAS till GVR omhändertas i informationssystemen så att vårdgivaren får ersättning i enlighet med avtalet. Observera att denna rapporteringsanvisning beskriver den automatiserade bearbetningen av rapporterad information som görs för varje vårdkontakt. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte eventuell ersättning som utgår i enlighet med andra delar av avtalet eller manuell tilläggsfakturering som även det kan tillkomma som en del av avtalet. I bilden ovan visas en schematisk bild av hur den rapporterade informationen omhändertas i de informationssystem som ingår i ersättningsflödet. Nedan visas vad förkortningarna står för och därefter en övergripande förklaring av vad som händer i de olika systemen. PAS Patientadministrativt system HEJ systemet sätter pris (ingen förkortning) GVR Gemensamt vårdregister VF Vårdfaktura ERSMO Ersättningsmodeller AF Avstämningsfunktionen I kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning beskrivs vilka informationsmängder från beskrivningssystemen som specifikt gäller för det avtal som denna rapporteringsanvisning hänvisar till. Förklaring av ersättningsflödet är dock likalydande för alla avtal och rapporteringsanvisning även om informationen som omhändertas kan vara olika till antal variabler och koder. - PAS levererar till GVR Första steget i ersättningsflödet är att vårdgivaren rapporterar korrekt information i enlighet med denna rapporteringsanvisning till GVR. Därutöver måste alla informationssystem vara förberedda så att den rapporterade informationen kan omhändertas. Som tidigare nämnt (1.1, tredje stycket) kommer denna rapporteringsanvisning inte ytterligare beskriva de förberedande åtgärder som måste göras i informationssystemen. GVR har funktioner för att återrapportera fel till vårdgivarens PAS. (Om PAS har funktioner för detta). Information om felaktigheten finns även i AF, vilket beskrivs i sista punkten. I den schematiska bilden ser man skillnaden i ansvar mellan vårdgivaren och SLL. Vårdgivaren ansvarar för sitt lokala PAS och rapporteringen till GVR. SLL ansvarar för de informationssystem som används i ersättningsflödet. Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem SIDA 32 AV 38

33 - GVR levererar information till ERSMO ERSMO innehåller olika ersättningsmodeller som används för att bearbeta den rapporterade informationen. Huvudsyftet för ERSMOs bearbetning är att produktkoder för ersättning - av de i avtalet beskrivna vårdtjänsterna - ska skapas för den rapporterade vårdkontakten. Ersättningsmodellerna konfigureras i systemet ERSMO och är oftast olika för olika avtalsområde.* - ERSMO levererar till HEJ HEJ har som uppgift att sätta avtalat pris på den produktkod som Ersmo har levererat. Några verksamheter använder HEJ som fakturaunderlag för att få ersättning från beställaren. - HEJ levererar information till VF Detta gäller vårdgivare som har avtal om att få sin ersättning via VF. Här skapas en elektronisk faktura åt vårdgivaren som godkänner/skickar den så att ersättningen utbetalas. I VF finns funktioner för manuell tilläggsfakturering, bokföring och kontering vilket inte ytterligare beskrivs i denna rapporteringsanvisning. - AF tar emot information från GVR, ERSMO, HEJ och VF I AF visas informationen som har rapporterats tillsammans med resultatet av bearbetningen. AF har till exempel information om respektive systems status gällande vårdkontakten, visning av ERSMOs bearbetning och HEJs eventuella pris på produktkoden. Åtkomst till AF sker via VF. På Vårdgivarguiden finns mera information om e-tjänster och system. Vårdgivarguiden - E-tjänster och system * Information om modellnummer ska inte rapporteras från PAS. Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen (AF), och är oftast viktig information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning. I ERSMO bearbetas den rapporterade informationen gällande avtalet i denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell: 182 VV Logopedi Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem SIDA 33 AV 38

34 Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning I denna bilaga visas kodtexter för de koder som har använts i denna rapporteringsanvisning utan att kodtexten har skrivits ut. För kodverket i sin helhet hänvisas till CodeServer och respektive tabell. Besökstyp Koderna finns i CodeServer tabell BTYP Kod Kodtext 0 Nybesök enskilt 1 Mottagningsbesök enskilt 2 Hembesök 3 Ej vård 4 Vårdhändelse utan patientkontakt 8 Gruppbesök L Besök på annan plats Yrkeskategori Koderna finns i CodeServer tabell VDG VDG är förkortning för vårdgivare vilket var det allmänt använda uttrycket för det som idag benämns som Hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivare har numera en organisatorisk övergripande betydelse och används inte för enskilt personal. I denna rapporteringsanvisning används ordet yrkeskategori för koderna som visar till vilket yrke respektive Hälso- och sjukvårdspersonal tillhör. Kod Kodtext 72 Logoped Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 34 AV 38

35 Taxa/Patientavgift Koderna finns i CodeServer tabell TAXA Taxa omnämns även som patientavgift. Ytterligare information kring Taxekoder i öppenvård finns på Vårdgivarguidens sida om Vårdkontakter: Vårdgivarguiden - Vårdkontakter Kod Kodtext 01 Primärvård och geriatrik 04 EES- och konventionspatienter 06 Avgiftsbefriad 08 SLL frikort 10 Resterande avgift till frikort 12 Asylsökande 19 Fullbetalande patient 25 Återbetalning enligt 30-minutersregeln 60 Patient yngre än 18 år 70 Bevispersoner 71 Personer utan tillstånd 95 Kvotflykting 96 Kvotflykting, avgiftsbefriad KVÅ-koder Koderna finns i CodeServer tabell OPKOD operationskoder/åtgärdskoder. KVÅ-koder för tidsangivelse Id Långt namn Beskrivning ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång UX minuter eller mer ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 35 AV 38

36 KVÅ-koder för åtgärd KVÅ-kod KVÅ-text Beskrivning AE020 Undersökning av oralmotorik (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: orofacial anatomi, motorik och sensorik AU120 Upprättande av strukturerad vårdoch omsorgsplan (i) Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras AV045 Undersökning av tal (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, fonation, oralmotorik, talflyt, artikulation, prosodi och förståelighet AV105 Undersökning av kommunikation Förståelse och hantering av språkets övergripande kontext. Förmåga till AV106 (i) Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) samspel t ex turtagning, initiativ och respons i samtal Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: auditiv och visuell perception, ord- och satsförståelse, fonologisk medvetenhet, auditivt arbetsminne, grammatisk uttrycksförmåga, aktivt ordförråd, ordmobilisering, fonologi, läsförståelse, läsning av ord och text, skrivning, stavning, symbolförståelse, sifferbenämning och enkel aritmetik AV108 Undersökning av språk (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: spontantal, icke-verbal kommunikation, pragmatik, språkförståelse, auditiv förståelse, symbolförståelse, minne, fonologi, grammatik, lexikon, syntax, semantik, benämningsförmåga, repetitionsförmåga, språklig medvetenhet samt läs- och skrivförmåga AV111 DV093 GA024 GA025 GB004 GB009 GB010 Undersökning av sväljning, ätoch drickförmåga (i) Upprättande av rehabiliteringsplan (i) Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen (i) Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Patientrelaterad extern information och utbildning (i) Information och undervisning riktad till patient (i) Information och undervisning riktad till närstående (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, röst, orofacial anatomi, motorik och sensorik, oral och faryngeal sväljningsfas samt kompensatoriska åtgärder Koden avser ett paket av åtgärder som bestäms i en individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan som dokumenterats i journalen. Koden får inte användas för enstaka habiliterings- eller rehabiliteringsåtgärd. Minst tre olika yrkeskategorier ska vara involverade i upprättandet. Genomförande, se DV094. T ex AKK (Alternativ och Kompletterande Kommunikation) eller oralmotoriska hjälpmedel, inkl gomplatta Information, utprovning, förskrivning, specialanpassning, träning och uppföljning av hjälpmedel som ingår i hjälpmedelsförteckningen, (exklusive rullstol) Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag Information till och utbildning av närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag GD003 Intyg, omfattande (i) T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning PL004 Bedömning av att använda kommunikationsutrustning och tekniker (!) Bedömning av användandet av olika utrustningar och tekniker för kommunikation. ICF d360 QE005 Underlättande av sväljning (i) Underlättande av sväljning och minskning av risken för aspiration genom t.ex. anpassning av födans konsistens, instruktion om kroppsställning. ICF b510 QL000 QM006 Stöd och träning i att kommunicera (i) Övervakning av kroppsställning (i) Stöd, träning och/eller övervakning av kommunikation genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399 Övervakning av bibehållande av kroppsplacering utifrån särskilda behov. T. ex. kroppsposition vid ätande, vid sväljningssvårigheter, vid andningssvårigheter, förlamningstillstånd. ICF d415 Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 36 AV 38