Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad Fysioterapi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Transkript

1 Avdelningen för Närsjukvård Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel Stockholms läns landsting rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m Revideringshistorik finns på nästa sida OBSERVERA Denna version av Rapporteringsanvisningen kommer att uppdateras med enklare justeringar av layout och ett noggrannare korrektur. Ändringarna kommer inte innebära ändringar i sak gällande vad som står i det beslutade Förfrågningsunderlaget som denna rapporteringsanvisning förhåller sig till.

2 Revideringshistorik Datum Utförd av Kommentar Ivar Seljeseth Första version publicerad på Vårdgivarguiden SIDA 2 AV 44

3 Innehåll Revideringshistorik... 2 Rapporteringsanvisningens tillhörighet... 4 Allmän information om ersättning och ersättningsflöde Rapportering för utbetalning av ersättning Ersättning för vårdtjänst... 8 Enskilt mottagningsbesök... 8 Enskilt hembesök Besök på annan plats Behandling i grupp på mottagning Tilläggsersättning för vårdtjänst Fallprevention Förskrivning och specialanpassning av rullstol Funktions- och aktivitetsförmågebedömning Avancerad motorisk utredning av barn och unga under 18 år Avancerad utredning samt träning Tolk medverkar vid besöket Tilläggstjänst Behandling i bassäng Behandling i bassäng, enskilt Behandling i bassäng, grupp Tilläggstjänst Behandling av lymfödem Tilläggstjänst Modifierad neurologisk icke-kompensatorisk intensivträning (Modifierad CI-terapi) Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård Fakturering av vårdkontakter Särskild kontroll och underlag för felsökning Produktkod Kombinationer Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem Beskrivning av vården Informationssystem Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning Besökstyp Yrkeskategori Taxa/Patientavgift Diagnoskoder (ICD-10-SE) er SIDA 3 AV 44

4 Rapporteringsanvisningens tillhörighet Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag enligt LOV. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla rapporteringsanvisningen uppdaterad med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med Bilaga 3 Ersättningsvillkor i Förfrågningsunderlag enligt LOV Vårdval Specialiserad Fysioterapi. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid: Avdelningen för Närsjukvård, Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel. Ytterligare information gällande detta avtal: Vårdgivarguiden - Avtalsinformation För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk: servicedesk.sllit@sll.se, Allmän information om ersättning och ersättningsflöde Den läsare som inte är bekant med Rapporteringsanvisning sedan tidigare bör läsa hela dokumentet och framför allt informationen i Bilaga 2. Där finns allmän information om beskrivning av vården och informationssystem. Om man inte känner till informationen i Bilaga 2 kan det vara svårare att förstå de övriga anvisningarna i dokumentet. SIDA 4 AV 44

5 1. Rapportering för utbetalning av ersättning I detta Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning redovisas vilka variabler och koder som är obligatoriska för att få ersättning i enlighet med det avtal som denna rapporteringsanvisning visar till. Bilaga 2 kapitel Beskrivning av vården anger i allmänna och övergripande termer vilka informationsmängder som är nödvändiga vid rapportering. Där kodtext saknas återfinns dessa i Bilaga 3 Koder för kodtexter i denna rapporteringsanvisning. Variabler och koder som i övrigt är nödvändiga/obligatoriska i enlighet med gemensamt vårdregister (GVR) anges inte (se informationen i Bilaga 2, kapitlet om Beskrivning av vården, tredje stycket). Uppmärksamma även att denna rapporteringsanvisning inte redovisar eventuell annan ersättning som inte har sitt ursprung från den information som hämtas genom rapportering till GVR. De rapporterade variablerna och deras koder används av systemen för att bearbeta informationen och beräkna ersättning för respektive produktkod. Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten. Även benämningarna besöksersättning, tilläggsersättning och åtgärdsersättning används i olika avtalstexter. Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Produktkoden och annan information som inte rapporteras direkt från PAS är angiven i de gråfärgade delarna av tabellerna. I nedanstående länk finns information om vanligt förekommande koder som används vid rapportering av kontakter som inte ger ersättning och därför inte nämns i övrigt i denna rapporteringsanvisning. Vårdgivarguiden - Anvisningar särskilda vårdkontakter Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera.

6 De rapporterade variablerna och deras koder används av Ersmo för att bearbeta informationen och beräkna fram respektive produktkod för ersättning. Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten. Produktkoden visas inom parentes och rapporteras inte direkt i PAS. Nedan visas ett förklarande exempel på tabell för vårdtjänsten och dess produktkod. Uppmärksamma att tabellen fortlöper över två sidor Beskrivning Besökstyp Yrkeskategori Här finns information och anvisningar att uppmärksamma. Texten är inte citerade definitioner. Texten är förklarande beskrivningar i förhållande till det avtal som avses för denna rapporteringsanvisning. Här visas de koder för besökstyp som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten. Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket. Här visas de koder för yrkeskategori som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten. Minimum en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket. Taxa Här kan även finnas information om hur koderna för yrkeskategori ska kombineras, framför allt vid olika teambesök. Här visas de koder för taxa som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten. Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket. Fortsätter nästa sida Uppmärksamma att denna uppställning inte visar det bakomliggande regelverket för hur koderna ska användas. Det ger att vissa kombinationer av Besökstyp/Yrkeskategori/Taxa inte är korrekta att rapportera. Exempel: Endast koderna för yrkeskategori (läkare) kan kombineras med taxa 22.

7 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: Produktkodens namn (Produktkodens ID) Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten Diagnoskod Uppmärksamma: Att extra information finns markeras med (i) Uppmärksamma: Produktkoden skapas i systemen och rapporteras inte från PAS Uppmärksamma: Det är obligatoriskt att ange diagnos enligt ICD-10-SE vid varje besök. Observera eventuell särskild information kring rapportering av diagnos i enstaka alternativ. Här finns information om vilken/vilka er som ska rapporteras för att den angivna vårdtjänsten ska kunna ersättas. Uppmärksamma att vissa er markeras med ett avslutande (i). Detta betyder att en har ytterligare information i sin beskrivning. Beskrivningen finns med i rapporteringsanvisningens Bilaga 3. Hur informationen gällande er presenteras ser olika ut beroende på vad som behöver förklaras. Uppmärksamma: för tid avser direktkontakt med patient. För förklarade text gällande er för tid se bilaga 3 Produktkoderna finns i CodeServer tabell PRODUKT Produktkoderna är enklast sökbara vid att söka med den angivna produktkodens ID.

8 1.1 Ersättning för vårdtjänst Enskilt mottagningsbesök Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Besökstyp 0 (nybesök), 1 (återbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Observera eventuell särskild information kring rapportering av diagnos i enstaka alternativ. Information Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid så som beskrivet i vårdtjänsten: ZV201, ZV202, ZV203, ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212 Vid vårdtjänsten Enskilt mottagningsbesök, särskilt resurskrävande ( 90 min) används: UX025 Vårdtjänst: Enskilt mottagningsbesök, kort (0-19 min) (25258) ZV201, ZV202 Vårdtjänst: Enskilt mottagningsbesök, normal (20-59 min) (25259) ZV203, ZV204, ZV205, ZV206 Vårdtjänst: Fortsätter nästa sida Enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) (25260) ZV211, ZV212 Observera att UX minuter eller mer inte får rapporteras vid denna vårdtjänst

9 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: OBSERVERA: Enskilt mottagningsbesök, < 18 år, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25261) Patient 0 17 år i behov av särskilt resurskrävande insats. ZV211, ZV212 Enskilt mottagningsbesök, 85 år, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25262) OBSERVERA: Vårdtjänst: OBSERVERA: Diagnoskod OBSERVERA Vårdtjänst: OBSERVERA: Diagnoskod OBSERVERA Fortsätter nästa sida Patient 85 år eller äldre i behov av särskilt resurskrävande insats. ZV211, ZV212 Enskilt mottagningsbesök, neurologiska skador eller sjukdomar, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25263) Patient med neurologiska skador eller sjukdomar i behov av särskilt resurskrävande insats. Insatsen ska vara utformad för att behandla neurologiska skador eller sjukdomar. Obligatorisk Vid diagnosrapporteringen ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen för insatsen, enligt kodförteckning i bilaga 3. ZV211, ZV212 Enskilt mottagningsbesök, utredning av psykomotoriska funktioner, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25264) Patient med psykisk ohälsa i behov av särskilt resurskrävande utredning och bedömning av psykomotoriska funktioner. Bedömning av specifika psykiska funktioner för kontroll över motoriska och psykologiska händelser på kroppsnivå. I förekommande fall intyg. Obligatorisk Vid diagnosrapporteringen ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen för insatsen. Rapportera en av de nedan angivna erna för tid ZV211, ZV212 OCH PA010 Bedömning av psykomotoriska funktioner (i).

10 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: OBSERVERA: Diagnoskod OBSERVERA Vårdtjänst: OBSERVERA: Diagnoskod OBSERVERA Enskilt mottagningsbesök, PTSD, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25265) Patient med Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) i behov av särskilt resurskrävande utredning, bedömning eller behandling. Obligatorisk F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom ZV211, ZV212 Enskilt mottagningsbesök, avancerad smärtutredning, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25266) Avancerad utredning av komplexa smärtproblem, bl a centralt störd (dysfunktionell) smärtmodulering med central sensitisering och defekt smärtinhibering, generaliserad smärta. Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju, observation gällande sinnesorganens funktioner såsom balans, proprioception, beröring och smärta. Obligatorisk Vid diagnosrapporteringen ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen för insatsen. Rapportera en av de nedan angivna erna för tid ZV211, ZV212 OCH PB000 Utredning av sinnesfunktioner och smärta (i) Enskilt mottagningsbesök, särskilt resurskrävande ( 90 min) (25267) UX025

11 Enskilt hembesök Beskrivning Besökstyp Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. 2 (hembesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Information Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid så som beskrivet i vårdtjänsten: ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, UX025 Vårdtjänst: Enskilt hembesök, normal (30-59 min) (25268) ZV204, ZV205, ZV206 Vårdtjänst: Enskilt hembesök, resurskrävande ( 60 min) (25269) ZV211, ZV212, UX025

12 Besök på annan plats Beskrivning Vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal på annan plats än mottagning eller patientens hem. Uppdraget omfattar inte behandling på annan mottagning eller friskvårdsenhet. Besökstyp L (besök på annan plats) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Obligatorisk Information Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid så som beskrivet i vårdtjänsten: ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, UX025 OCH Därutöver rapporteras minimum en av erna för åtgärd: ZV021 Arbetsplatsbesök ZV022 Besök hjälpmedelscentralen (i) ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) XS013 Avstämningsmöte med försäkringskassan Vårdtjänst: Besök på annan plats, normal (30-59 min) (25270) ZV204, ZV205, ZV206 OCH Därutöver rapporteras minimum en av de er för åtgärd som anges inledningsvis i denna tabell. Vårdtjänst: Besök på annan plats, resurskrävande ( 60 min) (25271) ZV211, ZV212, UX025 OCH Därutöver rapporteras minimum en av de er för åtgärd som anges inledningsvis i denna tabell.

13 Behandling i grupp på mottagning Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där flera patienter i grupp behandlas av en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Behandlingsinsatsen ska vara individuellt utformad och anpassad till en patientgrupp som tillsammans följer ett gemensamt behandlingsprogram. Uppdraget omfattar inte patienters egenträning i gym. Minst två och maximalt fem, respektive tio, personer per grupp. Besökstyp 8 (gruppbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Information Rapportera en av de nedan angivna erna för tid så som beskrivet i vårdtjänsten: ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, UX025 OCH Därutöver rapporteras er för åtgärd i enlighet med vårdtjänsten. För vårdtjänsten Behandling i grupp på mottagning, särskilt resurskrävande ( 60 min), avsedd för 2-5 patienter, rapporteras nedan angivna : QV012 Gruppträning OBSERVERA: Den förklarande anvisningen och att i detta avtal rapporteras QV012 endast där vårdtjänsten avser särskilt resurskrävande gruppbesök på mottagning eller i bassäng. För Skolor gäller följande: Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära insatser, t ex Artrosskola, Astma-/KOLskola, MS-/Parkinsonskola. Insatsen ska ske enligt verifierade metoder, nationella riktlinjer, regionala vårdprogram m m. För det fall att det finns nationellt register, t ex BOA-registret, omfattas insatsen av rapportering till berört register. GB009 Information och undervisning riktad till patient (i) GB020 Artrosskola (i) Fortsätter nästa sida Vid fallpreventiv skola enligt metoden Aktiv Livsstil hela livet, ska de två erna för åtgärd rapporteras i kombination och på samma besök: QB003 Fallprevention GB009 Information och undervisning riktad till patient (i)

14 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: OBSERVERA Diagnoskod OBSERVERA Behandling i grupp på mottagning, normal (30-59 min) (25272) 2-10 patienter Obligatorisk Vid diagnosrapportering för Skolor ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen. ZV204, ZV205, ZV206 Observera att QV012 Gruppträning inte får rapporteras vid denna vårdtjänst OCH för Skolor: en av GB009 eller GB020, eller QB003 och GB009 i kombination. Vårdtjänst: OBSERVERA Diagnoskod OBSERVERA Behandling i grupp på mottagning, resurskrävande ( 60 min) (25273) 2-10 patienter Obligatorisk Vid diagnosrapportering för Skolor ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen. ZV211, ZV212, UX025 Observera att QV012 Gruppträning inte får rapporteras vid denna vårdtjänst Fortsätter nästa sida OCH för Skolor: en av GB009 eller GB020, eller QB003 och GB009 i kombination.

15 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: OBSERVERA Diagnoskod OBSERVERA Behandling i grupp på mottagning, särskilt resurskrävande ( 60 min) (25274) 2-5 patienter Särskilt resurskrävande behandling av patienter i behov av särskilt resurskrävande insats: Avser insatser till patienter med skador eller sjukdomar inom: neurologi, cirkulationssystemet (hjärt-kärl) och respirationssystemet. Insatsen ska vara utformad för att behandla skador eller sjukdomar inom dessa områden. Obligatorisk Vid diagnosrapporteringen ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgruppen för särskilt resurskrävande insats. ZV211, ZV212, UX025 OCH QV012 Gruppträning OBSERVERA: I detta avtal rapporteras QV012 endast där vårdtjänsten avser särskilt resurskrävande gruppbesök på mottagning eller i bassäng.

16 1.2 Tilläggsersättning för vårdtjänst Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning. För att få tilläggsersättning måste man ha en grundersättning för vårdkontakten. Grundersättningen är de produktkoder som har presenterats tidigare i kapitel 1 Endast en tilläggsersättning per utredning/förskrivning. Vårdgivaren erhåller då en extra ersättning utöver ordinarie besöksersättning enligt nedan. Fallprevention Tilläggsersättning till Enskilt hembesök resurskrävande ( 60 min) Besökstyp 2 (hembesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Beskrivning Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. ZV211, ZV212, UX025 Förebyggande åtgärder för att minimera risken för fallskada. Insatsen utgör en del i den övriga fallriskinterventionen och ska vara samordnad med eventuella övriga berörda vårdgivares insatser. Åtgärderna ska vara av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter och innefattar fallskyddsträning, information och rådgivning, anpassning av omgivningen, ökad uppmärksamhet. Insatsen inkluderar användande av standardiserade bedömningsinstrument/metoder. Här avses ej enklare åtgärder såsom enbart borttagande av matta eller tröskel. Vårdtjänst: Tilläggsersättning Fallprevention (25275) för tid enligt Enskilt hembesök, resurskrävande ( 60 min) OCH QB003 Fallprevention (i)

17 Förskrivning och specialanpassning av rullstol Tilläggsersättning till Enskilt hembesök, resurskrävande ( 60 min), eller Besök på annan plats, resurskrävande ( 60 min) Besökstyp 2 (hembesök), L (besök på annan plats) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Beskrivning Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. ZV211, ZV212, UX025 Utredning, utprovning och förskrivning av rullstol som kräver specialanpassning, samt träning i att använda rullstolen. Vårdtjänst: Tilläggsersättning Utredning rullstol (25276) för tid enligt Enskilt hembesök, resurskrävande ( 60 min), eller Besök på annan plats, resurskrävande ( 60 min) OCH UW039 Utredning och förskrivning av rullstol (i)

18 Funktions- och aktivitetsförmågebedömning Tilläggsersättning till enskilt mottagningsbesök, resurskrävande 60 min Besökstyp 0 (nybesök), 1 (återbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Beskrivning Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. ZV211, ZV212, UX025 Funktions- och aktivitetsförmågebedömning av fysioterapeut som genomgått utbildning i bedömningsinstrumenten TIPPA, WRI-S, AWP, AWP och WEIS*. Omfattar utredning och bedömning samt utfärdande av intyg som underlag till läkarens sjukintyg. *Test Instrument for Profile of Physical Ability (TIPPA), The Worker Role Interview (WRI-S), Assessment of Work Performance (AWP), Assessment of Work Characteristics (AWC) och The Work Environment Impact Scale (WEIS). Vårdtjänst: Tilläggsersättning Aktivitetsförmågebedömning (25277) för tid enligt Enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) OCH Rapportera de angivna erna för åtgärd på samma besök: AV133 Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) GD003 Intyg omfattande (i)

19 Avancerad motorisk utredning av barn och unga under 18 år Tilläggsersättning till enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) Besökstyp 0 (nybesök), 1 (återbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Beskrivning Vårdtjänst: Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. ZV211, ZV212, UX025 Avancerad motorisk utredning av barn och eller utredning relaterad till neuropsykiatrisk frågeställning rörande barn. Insatsen inkluderar utfärdande av intyg med standardiserade bedömningsinstrument/ metoder (t ex AIMS, M-ABC 2). Fysioterapeutens insats är en del av underlaget till läkarens intyg. Fysioterapeuten skriver också ett utlåtande (intyg) till läkaren. Tilläggsersättning Avancerad motorisk utredning, < 18 år (25278) OBSERVERA Patient 0-17 år för tid enligt Enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) OCH Rapportera de angivna erna för åtgärd på samma besök: PG000 Utredning av neuro-muskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner (i) GD003 Intyg omfattande (i)

20 Avancerad utredning samt träning Tilläggsersättning till enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) Besökstyp 0 (nybesök), 1 (återbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Beskrivning Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. ZV211, ZV212, UX025 Avancerad utredning samt träning av aerob kapacitet/ arbetskapacitet hos patient med skador eller sjukdomar inom cirkulationssystemet (hjärt-kärl) eller respirationssystemet, där kapaciteten kan begränsas av stabil sjukdom. Utredning: Fysioterapeutisk avancerad utredning av aerob kapacitet/ arbetskapacitet hos patient med skador eller sjukdomar inom cirkulationssystemet (hjärt-kärl) eller respirationssystemet, där kapaciteten kan begränsas av stabil sjukdom. Insatsen inkluderar utfärdande av intyg med standardiserade bedömningsinstrument/metoder. Fysioterapeutens insats är en del av underlaget till läkarens intyg. Fysioterapeuten skriver också ett utlåtande (intyg) till läkaren. Träning: Efterföljande träning av berörd patient. Vårdtjänst: Tilläggsersättning Avancerad utredning (25279) för tid enligt Enskilt mottagningsbesök, resurskrävande ( 60 min) OCH Rapportera de två erna för åtgärd i kombination och på samma besök: PD009 Bedömning av tolerans för fysisk ansträngning och uthållighet (i) GD003 Intyg, omfattande (i) Vårdtjänst: Tilläggsersättning Träning efter avancerad utredning (25280) för tid enligt Enskilt mottagningsbesök, resurskrävande (< 60 min) OCH QD016 Träning av fysisk prestationsförmåga (i)

21 Tolk medverkar vid besöket Tilläggsersättningen ges vid alla vårdtjänst som har en grundersättning. Besökstyp Se information för respektive vårdtjänst som ger grundersättning Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod Se information för respektive vårdtjänst som ger grundersättning Se information för respektive vårdtjänst som ger grundersättning Vårdtjänst: Tilläggsersättning Tolk medverkar vid besöket (25281) ZV020 Användande av tolk 1.3 Tilläggstjänst Behandling i bassäng Behandling i bassäng, enskilt Beskrivning Besökstyp 1 (återbesök) Yrkeskategori 77 Öppenvårdsbesök i bassäng där en patient behandlas av en hälsooch sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Enskilt besök, bassäng ( 30 min) (25282) Diagnoskod Obligatorisk Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid: ZV204, ZV205, ZV206 OCH XV001 Bassängträning

22 Behandling i bassäng, grupp Beskrivning Öppenvårdsbesök i bassäng där flera patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Behandlingsinsatsen ska vara individuellt utformad och anpassad till en patientgrupp som tillsammans följer ett gemensamt behandlingsprogram. Minst två och maximalt fem respektive tio personer per grupp. Besökstyp 8 (gruppbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Gruppbesök, bassäng, normal ( 30 min) (25283) OBSERVERA Diagnoskod 2-10 patienter Obligatorisk Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid: ZV204, ZV205, ZV206 Observera att QV012 Gruppträning inte får rapporteras vid denna vårdtjänst OCH XV001 Bassängträning Vårdtjänst: Gruppbesök, bassäng, särskilt resurskrävande ( 30 min) (25284) OBSERVERA Diagnoskod OBSERVERA 2-5 patienter Särskilt resurskrävande behandling av patienter i behov av särskilt resurskrävande insats. Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid: ZV204, ZV205, ZV206 OCH Rapportera de två erna för åtgärd i kombination och på samma besök: XV001 Bassängträning QV012 Gruppträning OBSERVERA: I detta avtal rapporteras QV012 endast där vårdtjänsten avser särskilt resurskrävande gruppbesök på mottagning eller i bassäng.

23 1.4 Tilläggstjänst Behandling av lymfödem Beskrivning Insatsen omfattar förskrivning och kompressionsbehandling samt information och träning i användande och egenvård av kompressionsplaggen. Manuellt lymfdränage ges som tillägg när effekten av kompressionsbehandling inte är tillräcklig. Insatsen omfattar information om tillståndet och vikten av egenvård. Besökstyp 0 (nybesök), 1 (återbesök), 2 (hembesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Diagnoskod OBSERVERA Information Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. Rapportera en av de nedan angivna KVÅ- koderna för tid så som beskrivet i vårdtjänsten. ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, UX025 OCH Minimum en av nedan angivna er för åtgärd: DP005 Kompressionsbehandling (i) DP006 Manuellt lymfdränage Vårdtjänst: Behandling lymfödem, normal (30-59 min) (25285) ZV204, ZV205, ZV206 OCH Därutöver rapporteras minimum ytterligare en av de er för åtgärd som anges inledningsvis i denna tabell. Vårdtjänst: Behandling lymfödem, resurskrävande (60-89 min) (25286) ZV211 OCH Därutöver rapporteras minimum ytterligare en av de er för åtgärd som anges inledningsvis i denna tabell. Vårdtjänst: Behandling lymfödem, särskilt resurskrävande ( 90 min) (25287) UX025 OCH Därutöver rapporteras minimum ytterligare en av de er för åtgärd som anges inledningsvis i denna tabell.

24 1.5 Tilläggstjänst Modifierad neurologisk icke-kompensatorisk intensivträning (Modifierad CI-terapi) Beskrivning Besökstyp Modifierad icke-kompensatorisk intensivträning vid neurologisk sjukdom eller skada såsom stroke, unilateral CP m m (Modifierad Constraint Induced Movement Therapy/Modifierad CI-terapi) Insatsen omfattar CI-terapi i grupp enligt modifierad ickekompensatorisk form av intensivträning för hand- och armfunktion och eller balans- och gångfunktion (nedre extremitet). Minst två och maximalt fem patienter. Tre timmar per dag, fem dagar i veckan under två till tre sammanhängande veckor. Insatsen inkluderar individuellt utformat träningsprogram för patientens egenträning under resterande del av behandlingsperioden. Inför modifierad CIgrupp ska patienten genomgå adekvata tester, vilket även genomförs efter genomgången insats samt följs upp enligt gängse riktlinjer för behandlingsformen. 8 (gruppbesök) Yrkeskategori 77 Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 70, 71 Vårdtjänst: Modifierad CI-terapi ( 180 min) (25288) Diagnoskod OBSERVERA Obligatorisk Vid diagnosrapportering ska det av koder från ICD-10-SE framgå att patienten ingår i målgrupp för insatsen. Rapportera nedan angiven KVÅ- kod för tid ZV213 OCH Minimum en av nedan angivna er för åtgärd: För hand- och armfunktionsträning: QM014 Träning i att använda hand och arm (i) För balans- och gångfunktionsträning: QM000 Behandling relaterad till förflyttning (i)

25 1.6 Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster Besökstyp Yrkeskategori Taxa Dokumentation Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) Insatsen som faktureras ska vara dokumenterad i patientens journal. Vårdtjänst: Beskrivning Rutin vid fakturering Medverkan vid patients besök på tonusmottagning Fysioterapeuts medverkan i samband med tonusreglerande injektion vid patients besök hos specialistläkare i neurologi. Fysioterapeutens medverkan ska vara initierad av neurologspecialisten och avse insats till patient som behandlas av fysioterapeuten. Ersättning utgår enligt Besök på annan plats. Av fakturan (manuell) ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga uppgift om besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket samt ange den kombikakod, på vilken besöket är rapporterat. Den medverkande fysioterapeutens kombikakod ska framgå av fakturan. Vårdtjänst: Medverkan vid upprättande av rehabiliteringsplan Beskrivning Medverkan vid upprättande av rehabiliteringsplan. Avser ett paket av åtgärder som bestäms i en individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan som dokumenterats i journalen. Minst tre olika yrkeskategorier ska vara involverade i upprättandet.. Ersättning utgår enligt Besök på annan plats. Rutin vid Av fakturan (manuell) ska det framgå vilken mottagning som är fakturering avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga uppgift om besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket samt ange den kombikakod, på vilken besöket är rapporterat. Den medverkande fysioterapeutens kombikakod ska framgå av fakturan. Fortsätter på nästa sida

26 Fortsättning från föregående sida Vårdtjänst: Beskrivning Rutin vid fakturering Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan (SIP) Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan enligt Socialtjänstlagen (SoL) 2 kap. 7 och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 3f. SIP omfattar insatser från representanter för minst två huvudmän. Av fakturan (manuell) ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga uppgift om besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket samt ange den kombikakod, på vilken besöket är rapporterat. Den medverkande fysioterapeutens kombikakod ska framgå av fakturan. Ersättning utgår enligt Besök på annan plats. 1.7 Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård När patienten betalar patientavgift kontant, med betalkort eller via faktura/inbetalningskort dras motsvarande patientavgift av från ersättningen. Detta medför ingen extra åtgärd i PAS eftersom Ersmo använder den rapporterade informationen för att beräkna kod för avdraget. Nedan redovisas de koder som används för att skapa avdraget i ersättningen och de tillhörande kombinationerna av besökstyp, yrkeskategori och taxa. Ersättningen för vårdkontakten kommer i dessa situationer bestå av en eller flera produktkoder för ersättningen för vårdtjänst och nedan angivna kod för avdrag i den totala ersättningen. Avdraget motsvarar den inbetalda patientavgiften - undantaget koder för Rest till Frikort där avdraget är ett schablonavdrag på halva summan av den motsvarande hela patientavgiften för vårdkontakten. Beskrivning Besöks-typ Yrkeskategori Taxa Kod Fysioterapeut G19 Rest till Frikort Fysioterapeut G20 Ej folkbokförd i Sverige 77 04, 12, 19, 70, 71 Inget avdrag

27 1.8 Fakturering av vårdkontakter Denna rapporteringsanvisning ger ingen närmre information om faktureringsrutinerna än vad som beskrivs i Bilaga 2, kapitlet om Informationssystem. Det normala är att faktureringen för vård av alla som är folkbokförda i Sverige är automatiserad. Rutinerna kring utomlänspatienter kan skilja något från avtal till avtal. Faktureringsrutinerna kring personer som inte är folkbokförda i Sverige skiljer även mellan de olika personkretsarna så som EU-patienter, patienter från konventionsländer, asylsökande och personer utan tillstånd. De enskilda rutinerna avtalas mellan avtalsparterna och framgår inte av denna rapporteringsanvisning. Nedan hänvisas till närliggande information. Uppmärksamma även information om intyg. Asylsökande Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA-kort. Vårdgivarguiden - Asylsökande Bevisperson En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 utlänningslagen. Kontakta alltid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, Kvinnor-Barn-Asyl vad gäller dessa personer. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Intyg med mera Information om regelverket som omfattar intyg och utlåtande, vaccinationer samt hälsoundersökningar som inte omfattas av den allmänna försäkringen, se Vårdgivarguiden Intyg, vaccination mm Person utan tillstånd Om en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige. Vårdgivarguiden - Personer som saknar tillstånd. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Självbetalande För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning från det offentliga i dessa fall. Turister och övriga med tillstånd att vistas i Sverige Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Personnummer och reservnummer Normalt används ett giltigt svenskt personnummer vid rapportering av en vårdkontakt. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta SLL-IT Servicedesk för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon:

28 2. Särskild kontroll och underlag för felsökning Tabellerna i detta avsnitt kommer vid en senare uppdatering av rapporteringsanvisningen. Produktkod Det finns en exempeltabell med information om hur man använder koderna för Besökstyp, Yrkeskategori och Taxa i Kapitel 1. Respektive Produktkod är beroende av att er tillhörande de givna kombinationerna är utförda och rapporterade i enlighet med beskrivningen i Kapitel 1. Vilka er som ingår i respektive kombination framgår av nästkommande tabell. Kombination rapporteras inte från lokalt PAS. Den skapas av ERSMO utifrån inrapporterade koder för KVÅ. Där fältet är tomt är nämnda informationsmängd inte viktig för beräkning av nämnda produktkod. Produktkod Namn Besökstyp Yrkeskategori Taxa Kombination SIDA 28 AV 44

29 Kombinationer Kombination och Rang. I denna tabell visas de er som tillhör respektive Kombination. Kombination rapporteras inte från lokalt PAS. Den skapas av ERSMO utifrån inrapporterade koder för KVÅ. Det förutsätts att de angivna koderna inom samma kombination är rapporterad. Om verksamheten rapporterar flera er som gör att olika Kombinationer skulle kunna väljas kommer den Kombination med lägsta siffra att väljas. Detta ger att verksamheten blir ersätt med den Produktkod som ger högst ersättning Kombination Namn Ordning SIDA 29 AV 44

30 Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk SIDA 30 AV 44

31 Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem Beskrivning av vården Alla vårdkontakter som ersätts i enlighet med denna rapporteringsanvisning rapporteras av vårdgivaren till det gemensamma vårdregistret (GVR). Rapporteringsanvisningen beskriver vad som ska rapporteras från vårdenhetens patientadministrativa system (PAS) till GVR för att ersättning ska kunna utbetalas. I denna rapporteringsanvisning används ordet produktkod. I avtalet används ordet vårdtjänst. Produktkoden visar i ekonomiska termer vilken vårdtjänst som har ersatts. Beskrivningssystemen bygger på regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. En del variabler är administrativa t ex besökstyp och patientavgift (taxa). En del variabler beskriver det medicinska innehållet i vårdkontakten t ex diagnos (ICD-10-SE). De olika variablerna har sedan en eller flera koder att välja mellan. Det är kombinationen av variabler och dess koder som presenteras i denna rapporteringsanvisning. Denna rapporteringsanvisning har utarbetats utifrån ett avtal där koder för variablerna nedan ska rapporteras till GVR. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR tillhandahåller SLL-IT anvisningar och specifikationer. Vårdgivaren måste själv ta kontakt med sin leverantör av PAS för att säkerställa att överföring av information mellan PAS och GVR kan ske. Att i övrigt förbereda informationssystemen (se nästa kapitel) så att ersättningsflödet fungerar korrekt omhändertas i samband med avtalsskrivandet. Denna rapporteringsanvisning har ingen närmare beskrivning av dessa procedurer. Variabler och tillhörande koder för administrativ beskrivning Variabler och koder presenteras på detaljnivå i Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning och i tabellform i Kapitel 2 Särskild kontroll och underlag för felsökning. o Koder för Besökstyp, Yrkeskategori och Taxa för öppen vård Koderna finns i CodeServer respektive tabeller BTYP, VDG, TAXA Variabler och tillhörande koder för medicinsk beskrivning Koder rapporteras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter. Koder ska rapporteras vid alla vårdkontakter hos all hälso- och sjukvårdspersonal. Se information med länkar nedan. o Diagnoskoder enligt ICD-10-SE (Internationell statistik klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem) Beskriver patientens sjukdom, symtom eller anledning till vårdkontakten. Koderna finns i CodeServer tabell DIAGNOS o Åtgärdskoder enligt KVÅ (Klassifikation av vårdåtgärder) Beskriver vårdåtgärder. Koderna finns i CodeServer tabell OPKOD operationskoder/åtgärdskoder Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem SIDA 31 AV 44

32 En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. I nedan punktlista ges länkar till allmän information kring detta. - Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter: Vårdgivarguiden - Vårdinformatik - Regelverket för avgifter: Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken - Information och anvisningar om ICD-10-SE och KVÅ: Socialstyrelsen - Klassificering och koder Vilka variabler och tillhörande koder som specifikt måste användas gällande avtalet för denna rapporteringsanvisning framgår av Kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning. Den information som har rapporterats till GVR kommer omhändertas av de efterföljande informationssystemen i ersättningsflödet. Schematisk bild och enkel beskrivning av ersättningsflödet finns i nästa avsnitt. Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 32 AV 44

33 Informationssystem Socialstyrelsens definition av informationssystem är: system som insamlar, bearbetar, lagrar eller distribuerar och presenterar information. På Vårdgivarguiden finns termerna e-tjänster och system. I denna rapporteringsanvisning används termerna synonymt med varandra. Nedan förklaras hur den information som rapporteras från vårdgivarens PAS till GVR omhändertas i informationssystemen så att vårdgivaren får ersättning i enlighet med avtalet. Observera att denna rapporteringsanvisning beskriver den automatiserade bearbetningen av rapporterad information som görs för varje vårdkontakt. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte eventuell ersättning som utgår i enlighet med andra delar av avtalet eller manuell tilläggsfakturering som även det kan tillkomma som en del av avtalet. I bilden ovan visas en schematisk bild av hur den rapporterade informationen omhändertas i de informationssystem som ingår i ersättningsflödet. Nedan visas vad förkortningarna står för och därefter en övergripande förklaring av vad som händer i de olika systemen. PAS Patientadministrativt system HEJ systemet sätter pris (ingen förkortning) GVR Gemensamt vårdregister VF Vårdfaktura ERSMO Ersättningsmodeller AF Avstämningsfunktionen I kapitel 1 Rapportering för utbetalning av ersättning beskrivs vilka informationsmängder från beskrivningssystemen som specifikt gäller för det avtal som denna rapporteringsanvisning hänvisar till. Förklaring av ersättningsflödet är dock likalydande för alla avtal och rapporteringsanvisning även om informationen som omhändertas kan vara olika till antal variabler och koder. - PAS levererar till GVR Första steget i ersättningsflödet är att vårdgivaren rapporterar korrekt information i enlighet med denna rapporteringsanvisning till GVR. Därutöver måste alla informationssystem vara förberedda så att den rapporterade informationen kan omhändertas. Som tidigare nämnt (1.1, tredje stycket) kommer denna rapporteringsanvisning inte ytterligare beskriva de förberedande åtgärder som måste göras i informationssystemen. GVR har funktioner för att återrapportera fel till vårdgivarens PAS. (Om PAS har funktioner för detta). Information om felaktigheten finns även i AF, vilket beskrivs i sista punkten. I den schematiska bilden ser man skillnaden i ansvar mellan vårdgivaren och SLL. Vårdgivaren ansvarar för sitt lokala PAS och rapporteringen till GVR. SLL ansvarar för de informationssystem som används i ersättningsflödet. Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 33 AV 44

34 - GVR levererar information till ERSMO ERSMO innehåller olika ersättningsmodeller som används för att bearbeta den rapporterade informationen. Huvudsyftet för ERSMOs bearbetning är att produktkoder för ersättning - av de i avtalet beskrivna vårdtjänsterna - ska skapas för den rapporterade vårdkontakten. Ersättningsmodellerna konfigureras i systemet ERSMO och är oftast olika för olika avtalsområde.* - ERSMO levererar till HEJ HEJ har som uppgift att sätta avtalat pris på den produktkod som Ersmo har levererat. Några verksamheter använder HEJ som fakturaunderlag för att få ersättning från beställaren. - HEJ levererar information till VF Detta gäller vårdgivare som har avtal om att få sin ersättning via VF. Här skapas en elektronisk faktura åt vårdgivaren som godkänner/skickar den så att ersättningen utbetalas. I VF finns funktioner för manuell tilläggsfakturering, bokföring och kontering vilket inte ytterligare beskrivs i denna rapporteringsanvisning. - AF tar emot information från GVR, ERSMO, HEJ och VF I AF visas informationen som har rapporterats tillsammans med resultatet av bearbetningen. AF har till exempel information om respektive systems status gällande vårdkontakten, visning av ERSMOs bearbetning och HEJs eventuella pris på produktkoden. Åtkomst till AF sker via VF. På Vårdgivarguiden finns mera information om e-tjänster och system. Vårdgivarguiden - E-tjänster och system * Information om modellnummer ska inte rapporteras från PAS. Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen (AF), och är oftast viktig information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning. I ERSMO bearbetas den rapporterade informationen gällande avtalet i denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell: 187 VV Specialiserad fysioterapi Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 34 AV 44

35 Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning I denna bilaga visas kodtexter för de koder som har använts i denna rapporteringsanvisning utan att kodtexten har skrivits ut. För kodverket i sin helhet hänvisas till CodeServer och respektive tabell. Besökstyp Koderna finns i CodeServer tabell BTYP Kod Kodtext 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 2 Hembesök 8 Gruppbesök L Besök på annan plats Yrkeskategori Koderna finns i CodeServer tabell VDG VDG är förkortning för vårdgivare vilket var det allmänt använda uttrycket för det som idag benämns som Hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivare har numera en organisatorisk övergripande betydelse och används inte för enskilt personal. I denna rapporteringsanvisning används ordet yrkeskategori för koderna som visar till vilket yrke respektive Hälso- och sjukvårdspersonal tillhör. Kod Kodtext 77 Sjukgymnast/Fysioterapeut Fel! Hittar inte referenskälla. SIDA 35 AV 44

36 Taxa/Patientavgift Koderna finns i CodeServer tabell TAXA Taxa omnämns även som patientavgift. Ytterligare information kring taxekoder: Vårdgivarguiden - Taxekoder Kod Kodtext 01 Primärvård och geriatrik 04 EES- och konventionspatienter 06 Avgiftsbefriad 08 SLL frikort 10 Resterande avgift till frikort 12 Asylsökande 19 Fullbetalande patient 25 Återbetalning enligt 30-minutersregeln 60 Patient yngre än 18 år 70 Bevispersoner 71 Personer utan tillstånd Diagnoskoder (ICD-10-SE) Dessa diagnoskoder tillhör informationen i 1.1 Enskilt mottagningsbesök och alternativet Enskilt mottagningsbesök, neurologi, resurskrävande ( 60 min) (####) Diagnos kod G099 G109 G120 G121 G121A G121B G121W G122 G128 G129 G130 G131 G132 G138 Diagnostext Sena effekter av inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet Huntingtons sjukdom Infantil spinal muskelatrofi, typ I Annan hereditär spinal muskelatrofi Hereditär spinal muskelatrofi, seninfantil typ II Hereditär spinal muskelatrofi, juvenil typ III Annan hereditär spinal muskelatrofi Motorneuronsjukdom Andra spinala muskelatrofier och besläktade syndrom Spinal muskelatrofi, ospecificerad Paraneoplastisk neuromyopati och neuropati Annan systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid tumörsjukdomar Systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid myxödem Systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid andra sjukdomar som klassificeras annorstädes G20- Parkinsons sjukdom G209 Parkinsons sjukdom G229 Parkinsonism vid sjukdomar som klassificeras annorstädes G230 Hallervorden-Spatz sjukdom Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 36 AV 44

37 Diagnos kod G231 G232 G233 G238 G239 G240 G241 G242 G243 G244 G245 G248 G249 G250 G251 G252 G253 G254 G255 G256 G258 G259 G259P G269 G310 G311 G312 G318 G318A G318W G319 G320 G328 Diagnostext Progressiv supranukleär oftalmoplegi Multipel systematrofi, parkinsontyp [MSA-P] Multipel systematrofi, cerebellär typ [MSA-C] Andra specificerade degenerativa sjukdomar i basala ganglierna Degenerativ sjukdom i basala ganglierna, ospecificerad Läkemedelsutlöst dystoni Idiopatisk familjär dystoni Idiopatisk icke familjär dystoni Spastisk tortikollis Idiopatisk orofacial dystoni Blefarospasm Andra specificerade dystonier Dystoni, ospecificerad Essentiell tremor Läkemedelsutlöst tremor Andra specificerade former av tremor Myoklonus Läkemedelsutlöst korea Annan korea Läkemedelsutlösta tics och andra tics av organisk orsak Restless legs Basalgangliesjukdom och rörelserubbning, ospecificerad Basalgangliesjukdom och rörelserubbning, annan eller UNS Basalganglietillstånd och rörelserubbningar vid sjukdomar som klassificeras annorstädes Lokaliserad hjärnatrofi Senil degeneration av hjärnan som ej klassificeras annorstädes Degeneration i nervsystemet orsakad av alkohol Andra specificerade degenerativa sjukdomar i nervsystemet Degenerativa förändringar vid lewybodydemens Andra specificerade degenerativa sjukdomar i nervsystemet Degenerativ sjukdom i nervsystemet, ospecificerad Subakut kombinerad degeneration i ryggmärgen vid sjukdomar som klassificeras annorstädes Andra specificerade degenerativa tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras annorstädes G35- Multipel skleros G359 Multipel skleros G360 Neuromyelitis optica G361 Akut och subakut hemorragisk leukoencefalit G368 Annan specificerad akut disseminerad demyelinisering G369 Akut disseminerad demyelinisering, ospecificerad G370 Diffus skleros G371 Central demyelinisering av corpus callosum G372 Central pontin myelinolys G373 Akut transversell myelit vid demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 37 AV 44

38 Diagnos kod G374 G375 G378 G379 G540 G541 G542 G543 G544 G545 G546 G547 G548 G549 G549P G600 G601 G602 G603 G608 G609 G620 G621 G622 G628 G629 G629P G630 G631 G632 G633 G634 G635 G636 G638 G649 G700 G701 G702 G708 G709 G710 G710A G710B Diagnostext Subakut nekrotiserande myelit Koncentrisk skleros Andra specificerade demyeliniserande sjukdomar i centrala nervsystemet Demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet, ospecificerad Sjukdom i brakialplexus Sjukdomar i lumbosakralplexus Sjukdomar i cervikalrot som ej klassificeras annorstädes Sjukdomar i torakalrot som ej klassificeras annorstädes Sjukdomar i lumbosakralrot som ej klassificeras annorstädes Neuralgisk amyotrofi Fantom-extremitetssyndrom med smärta Fantom-extremitetssyndrom utan smärta Andra specificerade sjukdomar i nervrötter och nervplexus Sjukdom i nervrötter och nervplexus, ospecificerad Sjukdom i nervrötter och nervplexus, ospecificerad Hereditär motorisk och sensorisk neuropati Refsums sjukdom Neuropati i samband med hereditär ataxi Idiopatisk progressiv neuropati Andra specificerade hereditära och idiopatiska neuropatier Hereditär och idiopatisk neuropati, ospecificerad Läkemedelsutlöst polyneuropati Alkoholutlöst polyneuropati Polyneuropati orsakad av andra toxiska ämnen Andra specificerade polyneuropatier Polyneuropati, ospecificerad Polyneuropati och andra sjukdomar i perifera nervsystemet Polyneuropati vid infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras annorstädes Polyneuropati vid tumörsjukdom Diabetisk polyneuropati Polyneuropati vid andra endokrina och metaboliska sjukdomar Polyneuropati vid näringsbristtillstånd Polyneuropati vid systemiska bindvävssjukdomar Polyneuropati vid andra muskuloskeletala sjukdomar Polyneuropati vid andra sjukdomar som klassificeras annorstädes Andra sjukdomar i perifera nervsystemet Myasthenia gravis Toxiska neuromuskulära transmissionsrubbningar Medfödd och utvecklingsrelaterad myasteni Andra specificerade neuromuskulära transmissionsrubbningar Neuromuskulär transmissionsrubbning, ospecificerad Muskeldystrofi Muskeldystrofi, hereditär, typ Duchenne Muskeldystrofi, hereditär, typ Becker (benign) Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning SIDA 38 AV 44