Institutionen för Hälsovetenskap TENTAMEN Ambulanssjukvård och trauma Del 1 Specialistutbildning inom anestesisjukvård 40p, Hk-06 Maxpoäng: Godkänd gräns 60 %: 77 p 46 p Väl godkänd 85 %: 65 p Datum: 2006-12-04 Skrivtid: Kl. 08.00 13.00 Hjälpmedel: Inget Kursansvarig lärare: Bosse Ek 070-3595188 OBS! Skrivningen består av 5 sidor inklusive försättsblad Besvara föreläsarnas frågor på separata papper LYCKA TILL
Lärare: Göran Mossberg Vätskebalans Vad är det för skillnader mellan ICV och ECV med avseende på positiva joner 2P Beskriv hur en kristalloid, en glukos, samt en kolloid lösning fördelar sig i kroppens vätske- rum 3P Birgitte Brandstrup har beskrivit en restriktiv vätsketerapi. För vilka patienter gäller denna regim? 1P Syra-bas Beskriv en syra-bas mässig bild av en diabetisk ketoacidos som den kan se ut när patienten kommer in med en nydebuterad sjukdom. Beskriv även hur kalium koncentrationen varierar över tid under det att patienten behandlas och varför det sker. Vad i består behandlingen? 4 P Vad kan ge en metabol alkalos? 1 P Varför har NaCl lösningar en tendens att skapa metabol acidos? 1 P Chock Varför är det viktigt att förhindra att chock uppkommer? 2p Vad är M.O.D.S.? och ge två exempel 3P Varför blir man sjuk av att slå sig 2P 2
Katastrofmedicin Lärare: Bo Ek 1. När en allvarlig händelse inträffat måste samhällets resurser användas på ett optimalt sätt. En allvarlig händelse kan ha olika dignitet. Förklara skillnaden mellan en stor olycka och en katastrof (3 p) 2. I den nya modellen för prehospital sjukvårdsledning (PS) finns 4 olika befattningshavare. A. Vad kallas dessa? (0,5 p för varje korrekt benämning = max ). B. Två av dessa befattningar kan innehas av sjuksköterska. Vilka två? (1 p för varje = max ). 3. På vilket sätt är klorgas skadligt för människor och vilket symtom kan man förvänta sig hos personer som exponerats för klorgas? (3 p) 4. Nämn två läkemedel förutom oxygen som kan vara aktuella vid behandling av personer som exponerats för klorgas. () 5. På en uppsamlingsplats för skadade finns ofta personer som riskerar att utveckla chock på grund av blödningar. A. Beskriv 4 olika symtom på sådan chock () B. Ange de viktigaste behandlingsåtgärderna som kan utföras på en uppsamlingsplats (3 p) 3
Anatomi och fysiologi Utbildning: Specialistutbildning inom akutsjukvård inriktning Ambulans, anestesi- och intensivsjukvård Kurs: Ht 06 Lärare: Daisy Raukola 1. Förklara transsportmekanismen diffusion och ge exempel i vilket fysiologisk sammanhang denna process är framträdande? 2. I sinus caroticus och i aortabågen finns receptorer som kallas baroreceptorer. Vilken information förmedlar dessa receptorer och hur sker denna information? 3. Vänster hjärtkammare har högre systolisk tryck än höger kammare. Varför? 1 p 4. Vilka två faktorer har betydelse för en gas löslighet i vatten? 1 p 5. Förklara följande begrepp: a) Lungornas compliance b) 2-3 difosfoglycerat (2-3 DPG)? c) intrapleurala trycket d) surfactant 6. Hur kan tubuluscellen kompensera hyperkalemi? 1 p 7. Ryggmärgens bakhorn har en viktig funktion vid smärtupplevelse. Beskriv funktionen kort. 3 p 8. Beskriv impulsöverföringen mellan en nervcell och en muskelcell, alternativt mellan två nervceller. 3 p 9. Vilken betydelse har insulin för Kaliumjontransporten? 1 p 4
Traumatiska hjärnskador Utbildning: specialistutbildning till sjuksköterska inom akutsjukvård inriktning ambulans-, anestesi-, intensiv- och operationssjukvård Kurs: Ht -06 Lärare: Daisy Raukola 1. Det är viktigt att kunna skilja mellan neurogen och hypovolemisk chock. Vilka parametrar kan vara till hjälp och hur ser skillnaderna ut hos dessa parametrar? 4 p 2. Epiduralblödningar är vanliga vid exempelvis trafikolyckor. a) Vilka symtom är karaktäristiska vid epiduralblödning? 1 p b) Var är blödningen lokaliserad? 1 p c) Var sker blodansamlingen som kan leda till en herniering? 1 p d) Vilken typ av herniering uppkommer? 1 p e) Hur kännetecknas denna typ av herniering? 1 p 3. När förekommer symtom som Brillenhematom eller liquorläckage från öra och näsa? 1 p 4. Förklara varför en skallskada kan leda till att vätska läcker ut från kapillärerna och orsakar ökat vattenmängd i hjärnvävnaden? 5. Vilka två faktorer påverkar det intracerebrala trycknivån? 1 p 6. När du ansvarar för en skallskadad patienten gör du följande observationer och kontroller. Beskriv hur du gör och varför? a. Medvetandegrad vid medvetande sänkning 3 p b. Pupillundersökning c. Andning d. Puls och blodtryck e. Temperatur 1 p f. Neurologstatus eller motorisk respons 5