OPERATIONSSJUKVÅRD OCH TRAUMA Del 2 Specialistutbildning inom akutsjukvård 40p Ht -07

Transkript

1 Institutionen för Hälsovetenskap TENTAMEN OPERATIONSSJUKVÅRD OCH TRAUMA Del 2 Specialistutbildning inom akutsjukvård 40p Ht -07 Maxpoäng: % = A, Framstående 90% = B, Mycket bra 81% = C, Bra 72% = D, Tillfredsställande 65% = E, Tillräcklig - Godkänt <69 = F, Underkänd Datum: 19 januari 2009 Skrivtid: Hjälpmedel: Information till student och tentamensvakt Antal sidor , 5 tim inget Använd separata blad till varje föreläsares svar Skriv föreläsares och din kod på varje blad 9 st inklusive försättsblad Kursansvarig lärare: Kersti Hansson, tel , mobil Lycka till!

2 Operationssjukvård, Kersti Hansson Poäng: Vad är Langerska linjerna och när bör man ta hänsyn till dessa? 1p 2. Vilka vävnader går man igenom (delar) vid Thyroideaoperation och vad kallas snittet? 3p 3. Nämn två svåra komplikationer som kan uppstå vid operation av thyroidea? 4. Vid vilken temperatur steriliseras kirurgiska instrument i normalfallet? 1p 5. Vad skall stå i de prickade delarna av följande meningar? Vid operation av hyperparathyreoidism och hyperplasi tar man oftast bort.. av parathyroidea. De är oftast belägna vid arteria och arteria. För att underlätta vid eventuell reoperation så kan.. autotransplanteras vid.. 3p 6. Nämn 4 faktorer/handlingar vid själva operationsingreppet (ej miljö såsom ventilation eller antal personer i op.salen) som påverkar sårläkningsprocessen och som Du som operationssjuksköterska har ansvar för och kan påverka. 4p

3 Gynekologi; Lotta Andrén Poäng En 32 årig kvinna är operationsanmäld för akut sectio pga hotande fosterasfyxi a) Hur lång tid har vi på oss från beslutet om sectio tills barnet ska vara ute? 1p b) Du ska tvätta buken. Operatören har meddelat att kejsarsnittet ska göras med Joel Cohen incision, vad innebär denna incision? 1p 2. Nästa patient på gyn salen ska opereras med hysterektomi + salpingoophorektomi (SOE) bilat. a) Vad innebär det att man ska operera? 3p b. Nämn 3 indikationer för hysterektomi 3p 3. Instrument på operationsgaller för fraktionerad abrasio och vacuum aspiration skiljer sig åt, bl.a vilka tänger och curetter som finns på respektive galler. a)varför? b) Med vilka tänger fattar man livmoderhalsen (portio/cervix) vid fraktionerad abrasio resp vacuum aspiration?

4 Ögon, Birgitta Ejdervik-Lindblad Poäng 7 1. Vilken är den vanligaste ögonoperationen? 1p 2. Vilken typ av apparat används vid en cataractoperation (grå starr)? 1p 3. Vad är syftet med en trabekelektomi? 1p 4. Varför bör en näthinneavlossning opereras så snart som möjligt? 1p 5. Vad är syftet med plomb och cerklage vid en näthinneoperation 1p 6. Varför ska man inte trycka på ett skadat öga vid den preoperativa tvätten? 1p 7. Varför är det viktigt att fukta hornhinnan under operation? 1p

5 Urologi, Lotta Eklund Poäng Vad heter kärlen som försörjer Vesica Urinarie och vilket ursprung har de? 2 p 2. Vilka indikationer finns det för uretärkateteruppläggning? 3 p 3. Förklara följande: a) ureterolithotomi b) pyelo/nefrostomi c) nefrouretärectomi 3p 4. Vilken är behandlingen av en T2 tumör i blåsan? 2 p

6 Ortopedi, Mats Wadsten Poäng Konstgjorda ledytor kan bestå av flera olika material. Vilket/vilka är de vanligaste? 1p 2. Vid höftprotes operation har man vid Sundsvalls sjukhus som rutin att operatören kommer och kontrollera patientuppläggningen på operationsbordet innan operationen. Varför anses detta så viktigt och hur skall patienten ligga? 3. Att få en ledprotes innebär också en risk att drabbas av komplikationer. Utöver de medicinska riskerna kan problem med själva protesen uppstå. Ge fyra exempel på det. 4. Förklara uttrycken uni/bi/tri-compartmentell knäprotes samt vad som menas med en kopplad (constrained) protes. 5. Vilket är lämpligt manchett-tryck vid kirurgi i blodtomt fällt i övre extremiteten? 1p 6. Beskriv kortfattat operationstekniken vid interpositionsplastik vid CMC 1 artros. 7. Vad är carpaltunnelsyndrom? Berätta kort om orsak, symtom och behandling? essäfråga 3p 8. Vilka är de två vanligaste indikationerna för armbågsprotes? 1p 9. Senaste åren har användandet av sk omvänd axelprotes ökat kraftigt. Vilken är den nya indikationen där protesen visat sig fördelaktig? 1p 10. Osteoporotiska kotkompressioner är en vanlig orsak till ryggsmärta hos äldre.vad menas med den nya behandlingsmetoden vertebroplastik som används i besvärliga fall? 1p 11. Vilka är de två vanligaste nivåerna för diskbråck i ryggen? 1p 12. Beskriv momenten vid en okomplicerad knäartroskopi. essäfråga 3p

7 Trauma och Kirurgi, Johnny Karlsson Poäng 30 Trauma 1. Vad ingår i "A" resp."d" i ATLS-konceptet? 2. Beskriv tillvägagångssättet vid explorativ laparatomi i samband med stor bukblödning vid buktrauma 4p 3. Vid vilka tillstånd är det kontraindicerat med KAD resp. nasal ventrikelsond? 4. Vilken är den vanligaste behandlingen vid perifer mjältruptur Kirurgi 5. Vad skiljer trepanationshålen vid operation av kronsikt subduralhematom resp. akut subduralhematom? 3p 6. Ange 6 olika hemostasmetoder som används i samband med trepanation 3 p 7. Vilken typ av drän läggs efter en ablatio mammae? 8. Vilken typ av incision används vid operation med lobektomi av en lunga? 9. Ange hur du lägger upp patienten på bordet vid en planerad pulmektomi-operation 3p 10. Beskriv kortfattat hur en delhudstransplantation går till 3p 11. Vilka 2 sätt (förutom operation) finns för gallvägsavlastning? 12. Vilken operationsmetod används vid cancer rekti som sitter 4 cm från anus?

8 Kirurgi, Yucel Cengiz Poäng 8 1. Vad innebär ett sk läckagetest vid laparoskopisk gastric bypass? 2. Vad menas med fundoplicatio? 3. Ge exempel på 2 farliga komplikationer vid laparoskopisk gastric bypass? 4. Vad kallas den typ av ljumskbråck som är vanligare hos kvinnor? 1p 5. Ett bråck opererades förr oftast med suturering. Numera används oftast nät. Varför? 1p

9 Öron, Thomas Eriksson Poäng 6 1. Myringotomi, eller med ett annat ord paracentes, är ett av de vanligaste ingreppen inom öron-, näsa-, halsspecialiteten. a. Vad gör kirurgen vid en myringotomi? 1p b. Varför gör man myringotomi? Nämn två skäl. c. För att förlänga effekten av ingreppet kan kirurgen komplettera med ytterligare en åtgärd, vilken? 1p 2. Även om du vanligtvis i ditt arbete dagtid som operationssköterska inte stöter på önhpatienter kan det ändå hända under jour och beredskap. Nämn två önh-ingrepp som du då kan behöva vara beredd på.