Att leva gott med demens Projekt med stimulansbidrag Högsbo 2007-2010 Mötesplats äldreomsorg 5 maj 2011 Monika Häggh demensundersköterska Malin Birath demenssjuksköterska 10 maj 2011 1 Innehåll Målsättning Vad vi gjorde Genomförandeplaner i salutogent perspektiv Vad vi lärde oss 2 1
Anledning till ansökan I det ordinära boendet uppstår ibland svårigheter i vården av personer med demenssjukdom 3 Syfte med projektet Bättre livskvalitet och Kunna bo kvar hemma 4 2
Mål med projektet Förbättra samarbetet med vårdcentralen Bättre underlag för biståndsbedömningar Tvärprofessionellt arbetssätt 5 Ansvariga för projektet Demenssjuksköterska och demensundersköterska Styrgrupp med representanter för olika verksamheter 6 3
Vad gjorde vi? Stöd och handledning till biståndsbedömare Medverkan vid vårdplaneringar Länk till vårdcentralen, initiera/påbörja minnesutredningar. Hembesök Stöd, handledning och undervisning för personal Stöd till anhöriga 7 Vilken hjälp behövdes? Motivation och bemötande Mat och måltid Läkemedelshantering Hjälpmedel Hygien Läkarkontakt God man Samverkan om flytt till särskilt boende 8 4
Det tvärprofessionella teamet Hemtjänst Biståndsenhet Dagverksamhet Hemsjukvård Primärvård Minnesmottagning Närstående 9 Hjälpmedel Informationsmaterial Öka kunskapen hos personal och närstående om hjälpmedel som kan underlätta i vardagen Skapa bättre förutsättningar för att hjälpmedel kan börja användas i tidigt skede. 10 5
Natt- och dagkalender Elektronisk kalender som hjälper till att hålla reda på dygnet. 11 Kontraster badrum 12 6
Talande fotoalbum Inspelning kan göras för att berätta om varje bild Kan vara ett stöd när modersmålet inte är svenska 13 Hemtjänsten - fas ett Ett hemtjänstområde Alla omsorgstagare med minnessvårigheter Personcentrerade genomförandeplaner Planering och reflektion varje vecka Uppföljning med enkäter 14 7
Hemtjänsten fas två Hela Högsbo Personer som av någon anledning var svåra att hjälpa Individuell planering för den enskilde Uppföljning kontinuerligt Samverkan Uppföljning med enkäter till personal och närstående samt skattning av välbefinnande 15 Datum/ Sökord VAD Behov/önskemål Detta behöver jag hjälp med. MÅL HUR Utföres detta? NÄR Utföres detta? VEM har huvudansvar för utförandet? Personcentrerat Hanterbart Uppföljning Datum Frukost Hjälp med frukost Äta god varierad kost Gör frukost Dra ut sladdar till mikro, kaffebryggare Mellan 08:00-09:00 Personal som besöker 15 maj Bädda säng Hjälp med att bädda Bäddad säng Personalen bäddar. Lägg kudde och filt ovanpå Mellan 08:00-09:00 Personal 15 maj Kläder Hjälp med att klä sig Klädsel anpassade efter ändamål Ge brukaren ett plagg i taget Mellan 08:00-09:00 Personal tillsammans med brukaren 15 maj Kvinna 80 16 8
Datum/ Sökord VAD Behov/önskemål Personcentrerat Begripligt MÅL HUR Utföres detta? NÄR Utföres detta? VEM Huvudansvar för utförandet? Uppföljnin g Datum Bemöta nde Socialt Anpassat språk Anpassning till nedsatt syn Gå på hemtjänstens kafé och dagvård Förstå Komma ut Träffa andra Enkla meningar Beskriv omgivningen Personal följer till och från Vid alla besök Alla 15 maj Personcentrerat Meningsfullt Tordagar Personal 15 maj Socialt Inköp promenad Komma ut Vara delaktig i matinköp Kontaktperson skriver lista Frågar brukaren vad hon vill ha Onsdagar Kontaktperson 15 maj Kvinna 80 17 Datum/ Sökord 31/3 VAD Behov/önskemål Detta behöver jag hjälp med. MÅL HUR utföres detta? NÄR utföres detta? VEM har huvudansvar för utförandet? Morgonhjälp Påminnelse om medicin Stöd i att ta fram frukost Att ta medicin Äta frukost Använd kod eller nyckel i porten. Ring på och invänta att dörren öppnas Fråga om det går bra att komma in (Om hon inte vill. Försök till nästa dag) Be att få titta på dosrulle. Be om lov att hjälpa med kaffe och frukost. Brygg kaffe med melitta Mjölk eller fil med müsli och juice 08:30 Så långt det är möjligt, personer som känner henne. Personcentrerat Hanterbart Begripligt Kvinna 65 18 9
Datum/ Sökord 31/3 VAD Behov/önskemål Detta behöver jag hjälp med. MÅL HUR utföres detta? NÄR utföres detta? VEM har huvudansvar för utförandet? Delaktighet Få göra saker själv Vara delaktig i det som sker Alla insatser görs tillsammans Vänta in, så att hon hinner med. Kommunikation Tydlig information Att förstå Var lugn när man pratar Inte använda för många ord Tala långsamt och tydligt Ta en sak i taget. Ta sig tid att lyssna och förstå Kunna fortsätta med saker som ger glädje Bevara livskvalitet Samtala om barnbarn Åka till torget och gå i affärer Alla Personcentrerat Meningsfullt Hanterbart Begripligt Kontaktperson Kvinna 65 19 Brukarenkäten Närstående som fick till uppgift att hjälpa brukarna med att svara på frågorna Svaren visar att brukare/närstående var mindre nöjda än brukarna var generellt inom samma hemtjänstområde. 20 10
Medarbetarenkäten Mer nöjda i arbetet med projektet än med sitt arbete i stort. Uppskattningen från brukarna i projektet mindre än generellt 21 Skattning av välbefinnande 1 2 3 4 5 Skattade vid varje hembesök under en vecka i början. En andra skattningen efter ca 4-8 veckor 22 11
Resultat välbefinnande Totalt skattades under andra fasen 14 brukare. Medelvärde på alla skattningar under en vecka jämfördes Vilket snitt har Du under en vecka? Vid första och andra skattningen hade 12 av 14 brukare ett välbefinnande på tre eller högre. 23 Enkäten fas två Enkäten i fas två utformades utifrån de områden som visat sig viktiga vid vårdandet i ordinarie boende. I enkäten ställs frågor om måltider, vikt, hygien, humör och välbefinnande. Enkäter lämnades till hemtjänstpersonal och närstående. Ingen brukare hade gått upp i vikt, några hade gått ner i vikt. Hälften som svarade visste inte om någon viktförändring skett. De flesta brukarna ansågs behöva hjälp med hygienen. I vissa fall ansågs behoven inte kunna tillgodoses Humöret varierar 24 12
Framgångsfaktorer Demensundersköterskans och demenssjuksköterskans konsultativa och flexibla arbetssätt Teamet runt den enskilde Demenssjuksköterskan som en gemensam resurs för äldreomsorg och vårdcentral Tillgång till specialistkompetens för biståndsbedömare och anhöriga Hjälpmedelsmaterial 25 Förbättringsområden Fortsatt kompetensutveckling i personcentrerat och salutogent arbetssätt Begränsa antalet vårdare till ett fåtal Samarbete med primärvården när det gäller BPSDproblematik och läkemedel Anhörigstödet Förebyggande arbete och behandling i nutritionsfrågor 26 13
Tack för visat intresse! Monika Häggh demensundersköterska Malin Birath demenssjuksköterska 27 14