Skånevård Sund Division Psykiatri Katarina Viebke Divisionschef Tel, 046-174820 katarina.viebke@skane.se Handlingsplan med utfall Datum 2016-05-13 Version 1:2 Utfall 2016-12-01 1 (5) Handlingsplan Barn - och Ungdomspsykiatri Skåne ADHD-diagnostik Genomlysningen av BUP Skåne uppmärksammar den kraftigt ökade efterfrågan på ADHD-utredningar som lett till svårigheter att hinna med dessa och vissa undanträngningseffekter avseende annan psykisk ohälsa. I genomlysningen understryks ett behov av en samlad tydligare strategi för BUP för att kunna möta den ökade efterfrågan bättre. Syfte: Ge en effektiv vård samt att göra rätt från början. 1. Arbeta fram en grundlig anamnesmall för Melior samt en film som visar hur man gör. Anamnesmallen ska vara klar augusti 2016. Filmen ska vara klar oktober 2016. Uppföljning: Uppföljning av anamnesmallen via verksamhetsdialog i september, uppföljning av film via verksamhetsdialog i november. Därefter kommer följsamheten att följas via via Markörbaserad journalgranskning, 5 granskningar/område och månad. Markör: anamnesmallen. Utfall: Anamnesmall samt e-learning klara sedan oktober 2016 och har börjat användas. 2. Använda sig av de nya, nationella ADHD riktlinjerna avseende nivåindelning av ADHD-utredning. Under 2016 ska en processbeskrivning tas fram samt implementering påbörjas. Fullständig implementering under 2017. Uppföljning: Följa framtagandet av processbeskrivning och implementering via verksamhetsdialoger samt via tillgänglighetssiffrorna på divisionsnivå. Klart december 2016. Utfall: Arbetsgrupp som leds av verksamhetsutvecklare Pia Tallberg har påbörjat sitt arbete, projektplan för pilotinförande är upprättad. Psykiatrihuset, Baravägen 1, 221 85 Lund Besöksadress: Psykiatrihuset, Baravägen 1 Telefon (växel): 046-171000 Internet: skane.se Organisationsnummer: 23 21 00-0255
2 (5) Flyktingproblematiken En stor förändring i samhället med betydelse för BUP och 1:a linjen är den kraftiga ökningen av antalet nyanlända och ensamkommande flyktingbarn i Skåne. En del av dessa barn är i behov av stöd och behandling från BUP där det är av stor vikt att erbjuda tidiga insatser, gärna i ungdomarnas närmiljö för att kunna minska behovet av mer omfattande barnpsykiatrisk vård framöver. Här identifierar genomlysningen ett behov av strukturella grepp och en tydligare strategi för BUP, och övriga parter. Syfte: Att erbjuda en effektiv och likvärdig vård för alla barn i Skåne. 1. Kartläggning av situationen i Skåne. Uppföljning: Kartläggningen presenteras i augusti på divisionsledningsgruppen, DLG. Utfall: Kartläggningen är klar och har presenterats för divisionsledningsgruppen. Utifrån de utvecklingsbehov som kartläggningen ringar in kommer vi att arbeta med olika utbildningsinsatser. 2. Mobilt team som åker ut och erbjuder insatser på gruppnivå. Det finns cirka 150 flyktingboende var det bor barn, till detta kommer barn som bor i familjehem samt HVB-hem i 33 kommuner. Uppföljning: Följa upp insatserna kontinuerligt via verksamhetsdialoger på divisionsnivå samt en systematisk utvärdering efter projekttidens slut (årsskiftet 2016/2017). Utfall: Teamet som arbetat i detta mobila team håller på med utvärderingen just nu, sammanställningen beräknas vara klar i januari 2017. 3. Traumabaserad KBT-utbildning. Start hösten 2016 med 30 medarbetare, omfattning 1 dag/vecka under ett halvår. Uppföljning: Redovisa utvärderingen efter avslutad utbildning. Utfall: Utbildningen pågår, utvärdering kommer att genomföras våren 2017. 4. Anpassa och erbjuda rätt vård Kartlägga det barnpsykiatrsika vårdbehovet i gruppen ensamkommande barn/asylsökande barn för att i förlängningen kunna anpassa och erbjuda rätt vård. Rutiner kommer att arbetas fram under våren 2016. Uppföljning: Genomgång av kartläggningen vid verksamhetsdialogen på divisionsnivå i juni 2016. Skriftlig rapport av kartläggningen presenteras i samband med verksamhetsdialog i september. Utfall: Denna del-kartläggning har inkluderats i kartläggningen på punkt 1, var god se svar där. Vi ser bl.a. ett behov av att kunna erbjuda mer av förebyggande insatser på första-linjen-nivå, men har på grund av utebliven finansiering ej kunnat förstärka.
3 (5) Interna väntetider Viktiga iakttagelser ur genomlysningen har rört frågor om prioriteringar och interna väntetider som uppstått inom BUP Skåne, bland annat som en konsekvens av ett tydligt ökat söktryck och efter införandet av 1:a linjen. Syfte: Korta ledtiderna. Under 2016 genomföra en kartläggning av ledtiderna från första besök till andra, respektive till behandlings-/utredningsstart. Uppföljning: Uppföljning av kartläggningen och redovisning av ledtiderna regelbundet vid verksamhetsdialogmöten. Utfall: Vi har sedan sommaren 2016 kartlagt och rapporterat ledtiderna för NPprocessen till divisionsledningen. En övergirpande översyn av flöde och vårdprocesser kommer att påbörjas efter årsskiftet med målet att utveckla standardiserade vårdförlopp för våra vanligaste tillstånd. Åldersväxling i personalgruppen Syfte: Ta tillvara/överföra kompetens. Genomföra en kompetensanalys under 2016. Uppföljning: Ta del av kompetensanalysen och förslag på eventuella åtgärder i december 2016. Utfall: Vi har påbörjat arbetet med kompetensanalys avseende 2017, bl.a. satsar vi på att: skapa en strukturerad vidareutbidlning för specialistläkarna, att skapa ett gemensamt nätverk för månatlig kompetensutveckling för våra enhetschefer arbeta med specialistutbildningar och stegutbildningar för alla medarbetare. att arbeta med evidensbaserade metoder och forskning som del i BUP Skånes nya status som universitetssjukvård arbeta med processutveckling avseende huvud- och delprocesser. HBTQ-kunskap för allla medarbetare driva fortsatt utevcklingsarbete i BUPs Regionala utvecklingsgrupp, RUG:en En Väg In, EVI flexiblare öppettider En väg in (EVI) har gett en förbättrad rådgivning och triagering, men det kan ibland vara svårt för patienter att komma fram och under 2015 har tillgängligheten för EVI sviktat. I alla områden finns klagomål på telefontillgängligheten, trots att man under året besvarade nästan 17 000 samtal.
4 (5) Syfte: Ökad tillgänglighet. 1. Det har skett en stor ökning av antalet samtal till EVI, många samtal är av förebyggande och stödjande karaktär. 8 9 linjer är ständigt upptagna. Samlokalisering kan förhoppningsvis ge vinster. För detta söker vi nu lokal samt personal. Uppföljning: Redovisa telefontillgängligheten fortlöpande via verksamhetsdialoger på divisionsnivå. Utfall: Ökningen av samtal till BUPs telefon en väg in, EVI, fortsätter: - april 2015 ca 1700 samtal/månad - januari 2016 ca 2200 samtal/månad - september 2016 ca 3000 samtal/månad, tillgängligheten redovisas kontinuerligt till divisionsledningen. Var god se bilaga Callguidestatistik för EVI. 2. Utökning av öppettider på försök till kl. 19.00. Rekrytering påbörjas. Utvärdering ett halvår efter start. Uppföljning: Ta del av utvärderingen i december 2016/januari 2017. Utfall: Framgångsrik rekrytering av nya medarbetare till en väg in, EVI under hösten 2016. Utökning av telefontider har ej kunnat genomföras på grund av mycket hög belastning under kontorstid, vi planerar att utöka öppettiderna fram till kl 19 i början av år 2017, när samlokalisering till nya, större lokaler i Lund genomförts. 3. Primärvårdsnivå: Oklart utifrån rapporten vilka patienter detta skulle gälla. Stämmer inte överens med dagens uppdrag. Nationellt tänker man ett ökat uppdrag till elevhälsan gällande förebyggande och stödjande arbete. V g se länk: Positionspapper Psykisk hälsa, barn och unga. Det finns en tanke att utveckla EVI och öka tillgängligheten med bland annat möjlighet för ungdomar till one-to-one chatt direkt med sjuksköterska. Detta kommer att komma igång när finansiering finns. Komplettera hemsidan med nationella nummer och resurser Syfte: En ökad service till medborgarna. Komplettera hemsidan, 1177.se, med nationella nummer och resurser under hösten 2016. Uppföljning: Verksamhetsdialoger på divisionsnivå november 2016. Utfall: Vi har sedan några veckor tillbaka en ny, mer lättnavigerad hemsida med vissa nationella nummer. Vi arbetar kontinuerligt med utveckling av hemsidans innehåll.
5 (5) Vårdplaner I genomlysningen noteras vissa brister och för stor variation i vårdplanerna som granskats. Utifrån detta föreslås vårdplansutveckling som ett framtida utvecklingsområde. Syfte: Öka kvalitén. Under 2016 arbeta fram en lathund för öppenvården som ska prövas och utvärderas efter sex månader. Implementering under 2017. Uppföljning: Redovisa lathund i augusti 2016. Redovisa resultatet av försöksperioden via verksamhetsdialog i december 2016. Utfall: En lathunden är framtagen och är klar och används, resultaten kommer att redovisas i samband med verksamhetsdialog i januari 2017.