Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic

Specialparametrar för CRT

CRT-funktioner Leadless ECG Pacingvektorer LV Capture Management Atrial Tracking Recovery Ventricular Sense Response

Leadless ECG

Leadless ECG EKG utan att behöva klistra extra elektroder Möjlighet att kontrollera full capture vid remoteuppföljning Enkelt: välj avledningen med bästa signalen av de tre vektorerna

Subkutant EKG / Yt-EKG Leadless ECG electrode vectors

Leadless ECG - vektorer

Tre visade EGM + LECG 14,5 min EGM på 2 kanaler sparas

Realtids-EGM med LECG

LV pacingvektorer

LV pacingvektorer Fler valmöjligheter för omprogrammering vid frenikusstimulering 5 pacingvektorer för LV (2 nya vektorer) LV tip till RV ring LV tip till Can LV ring till RV ring LV ring till Can LV tip till LV ring Can

Viktigt När LV-ringen används för stimulering Liten aktiv yta katod anod För att undvika anodal stimulering För att undvika höga tröskelvärden För att erhålla hög impedans Steroid För att erhålla lågt tröskelvärde

Attain Ability dual cathode 4196 4296 4396 4194 Electrode surface area: 5.8 mm 2 (tip & ring)

LV Capture Management

LV Capture Management Automatisk mätning av tröskelvärdet, och justering av output så att säkerhetsmarginalen bibehålls Max amplitud programmeras för att undvika frenikusstimulering Mätning 1 gång/dygn (01.00) Kan ej aktiveras om RV-ring används för pacing (risk för anodal stimulering)

LVCM LVP-RVS Intervall AP-RVS Intervall LV AP RVS RVS AP RVS AP AP RVS CAPTURE EXITBLOCK LVP LV Test P

LVCM 01.00 test möjlig? Rhythm test stabilitet Intervall test Tröskeltest

Conducted AF Response

CAFR - kliniskt Överlett förmaksflimmer med oregelbunden kammarfrekvens orsakar ofta symptom. Farmakologisk terapi kan ge långsammare AVöverledning men kan inte göra överledningen mer regelbunden

CAFR CAFR avger kammarstimulering på kammarens medelfrekvens, för att göra V V-intervallen mer regelbundna under FF Genom att modifiera stimulerings-frekvensen slag-förslag så att den ligger precis ovanför den spontana frekvensen kan pauser elimineras Korta R-R-intervall kan minskas

CAFR Kliniska studier AF Symptoms Study Med en ökning av kammarstimulering visades att: CAFR minskade R-R irregulariteten CAFR ökade inte medelhjärtfrekvensen Regularisering av kammarrytmen under AF med CAFR reducerade AF-relaterade symptom From: PACE, April 2003 26; Vol 4(Pt II):933 and 1036 PACE, April 2003 26; Vol 2(Pt II):S221 XII World Congress on Pacing and Electrophysiology, 2003, Late Breaking Clinical Trials

Effekt med CAFR ODO Pace Sense compare Reducerar långa RR - cycler Kan reducera variationen av korta RR-cykler VVIR VRP VRP Walk VVIR Walk Holter-registrering från en patient

Atrial Tracking Recovery

DDD-timing AS AR AV PVARP VP VS TARP En förmaksavkänning i PVARP räknas som refraktär avkänning och kommer inte att starta ett AV-intervall.

DDD-timing AS AR AV PVARP PVARP VP VR TARP PVARP startar om vid refraktäravkänning i kammaren.

Under speciella omständigheter kan systemet tappa förmakstracking AS AR AR AR PVARP PVARP PVARP PVARP VP VS VS VS

Atrial Tracking Recovery 8 AR-VS >50 ms över MTI Kortar PVARP för att återta tracking SAV 7 8... PVARP

Ventricular Sense Response

Spontan AV-överledning, AF... Kan förhindra att biventrikulär terapi avges AV-tid programmeras för att utesluta spontan överledning CAFR, ATR prövas Om spontan överledning ändå inträffar kan viss synkronisering erhållas med Ventricular Sense Response

Ventricular Sense Response Räknas som sense i diagnostiken Avges direkt efter sense med programmerad konfiguration

Ventricular Sense Response Synkroniserar på avkända kammarhändelser i AV-tid (PAV eller SAV) Synkroniserar inte VES

VSR under modeswitch

Diagnostik

Day = 08:00 20:00 Night = 00:00 04:00