TANDVÅRD För allmän utförlig information hänvisar vi till Rikshandboken. Samarbetet - Folktandvården består av tandinformation i grupp och att BVC-personal kan remittera eller hänvisa barn som behöver kontakt med Folktandvården. Inom ramen för barnhälsovårdens program för föräldrastöd i grupp kan BVC bjuda in personal från Folktandvården för att informera om små barns tänder. Lämplig ålder är 6-8 månader. En lista över Folktandvårdens BVC-ansvar i Västerås finns senare i detta kapitel. Lista över namn och telefonnummer till kontaktpersoner på varje Folktandvårdsmottagning finns på BHV-enheten. För de barn som inte kommer till gruppinformation bör BVC-sjuksköterskan informera enskilt och lämna ut broschyren Så snart tänderna tittar fram 0-2 år som tillhandahålls av Folktandvården. Information ges vid 6-8 månader om Tandframbrott - när kommer tänderna, i vilken ordning, hur påverkas barnet Kost rekommendation för god tandhälsa, sockerklockan Karies - varför får man karies och hur kan det förebyggas, vilka tänder är mest utsatta Tandborstning tandborstning med fluortandkräm från första tanden Tandolycksfall vilka olycksfall är vanliga, vad ska man göra vid trauma mot tänderna Från och med 3 års ålder kallas alla barn till tandvården (Folktandvården eller privat enligt föräldrarnas val). När det gäller barn under 3 år bör BVC-personalen vid misstanke om karies rekommendera familjen att kontakta Folktandvården, alternativt förmedla kontakt med tandvården. Detta gäller också äldre barn som inte har en kontakt med tandläkare. När det gäller asylsökande barn får Folktandvården meddelande från Asyl- och Integrationshälsan om nyinflyttade barn. Alla barn 0-19 år erbjuds därefter undersökning och behandling hos Folktandvåren. Asylsökande, gömda och papperslösa förskolebarn har samma rätt till tandvård som barn skrivna i länet. 1-årsscreening för att hitta barn med ökad risk att utveckla karies Idag kallas alla barn till tandvården vid 3 års ålder. Då har redan ganska många barn karies. För att tidigare hitta barn som behöver extra information och åtgärder för att slippa utveckla karies infördes 2013-01-01 en screening i samband med 1-årsbesöket på BVC. Information om tandhälsa ges vid många tillfällen. Lägg gärna extra fokus på tandhälsan vid 8-10-månadersbesöket och passa på att lämna ut frågelappen som sedan ska vara ifylld vid 1-årsbesöket. Om föräldrarna glömt den får de fylla i den under besöket. Översättning till några andra vanliga språk har skickats ut till varje BVC, men om familjen talar något annat språk får ni ta hjälp av tolk. Poängsätt enligt mallen. Om barnet fått sina första framtänder i överkäken tittar BVC-läkaren eller BVC-sjuksköterskan om det finns några synliga beläggningar på tändernas framsida och noterar på blanketten. Om det finns beläggningar på tänderna, om poängsumman blir 4 eller högre eller om det finns annan anledning att hänvisa barnet till 1
folktandvården skickas blanketten till den folktandvård som är kontaktmottagning för BVCmottagningen oavsett var barnet bor. Det är sedan folktandvården som har ansvar för att familjen kallas och bedömer vilka åtgärder som ska sättas in. I BVC-journalen noteras att 1-årsscreeningen är gjord och om frågeformuläret skickats till FTV. För barn som inte hänvisas vidare kan formuläret slängas. Asylsökande barn (utan fullständigt personnummer) går i vårt län på Asyl- och Integrationshälsans BVC. De ska förstås få samma information om tandhälsa som alla andra, men behöver inte screenas med frågeblanketten eftersom alla asylsökande oavsett ålder kallas familjevis till närmaste folktandvård. 2
Länshandboken Från BVC (plats för stämpel) Till Dig som är förälder till ett litet barn Vi inom barnhälsovård och tandvård vill hjälpa dig som förälder att hålla ditt barns tänder friska. Genom några frågor gör vi en bedömning om det finns anledning att erbjuda extra förebyggande besök hos tandvården innan besöket vid tre års ålder som alla barn kallas till. Var snäll och besvara nedanstående frågor och lämna till BVC-sjuksköterskan i samband med 1- årsbesöket. Om barnet inte fått tänder ännu, gå direkt till fråga 3 Sätt ring runt valt alternativ 1. Borstas barnets tänder dagligen av en vuxen? Ja Nej 2. Om barnets tänder borstas; används fluortandkräm vid borstningen? Ja Nej 3. Får barnet något annat än vatten eller välling i nappflaska? (t.ex. saft, juice, mjölk) Ja Nej 4. Äter barnet söta mellanmål (t.ex. kakor, saftsoppa, russin)? Ja Nej 5. Får barnet något annat än vatten på natten? (t.ex. mat/dryck/amning/välling) Ja Nej 6. Har barnet någon kronisk sjukdom eller funktionshinder? Ja Nej 7. Tar barnet regelbundet någon medicin? Ja Nej 8. Har barnet äldre syskon som haft hål i tänderna? Ja Nej 9. Är någon av barnets föräldrar född i ett land utanför Norden? Ja Nej Förälders namn: Telefonnummer: Barnets namn: Barnets personnummer: Dagens datum: 2013-12-06 För BVC-personal Finns beläggning/missfärgning/fläckar på framtänderna i överkäken? Ja Nej Finns behov av tolk? Vilket språk? Ja Nej Språk: Vid behov av överförande till Folktandvården sänds frågeformuläret till respektive kontaktklinik inom Folktandvården för omhändertagande. 3
Länshandboken MALL FÖR RISKBEDÖMNING vid 1-årsscreening Om barnet inte fått tänder ännu, gå direkt till fråga 3 1. Borstas barnets tänder dagligen av en vuxen? Ja=0p Nej=1p 2. Om barnets tänder borstas; Används fluortandkräm vid borstningen? Ja=0p Nej=1p 3. Får barnet något annat än vatten eller välling i nappflaska? Ja=1p Nej=0p (t.ex saft, juice, mjölk) 4. Äter barnet söta mellanmål (tex kakor, saftsoppa, russin)? Ja=1p Nej=0p 5. Får barnet något annat än vatten på natten? (t.ex mat/dryck/amning/välling) Ja=1p Nej=0p 6. Har barnet någon kronisk sjukdom eller funktionshinder? Ja=1p Nej=0p 7. Tar barnet regelbundet någon medicin? Ja=1p Nej=0p 8. Har barnet äldre syskon som haft hål i tänderna? Ja=1p Nej=0p 9. Är någon av barnets föräldrar född i ett land utanför Norden? Ja=1p Nej=0p Om summan poäng är 4 poäng eller mer ska den ifyllda blanketten skickas till den Folktandvårdsklinik som är kontaktmottagning för BVC. Om barnet har fläckar/gropar på framtänderna ska den ifyllda blanketten skickas till den Folktandvårdsklinik som är kontaktmottagning för BVC oavsett poäng på frågorna. 2013-12-06 4
Lokala rutiner för fluoranalys Folktandvården har ansvar för att familjer med egen brunn erbjuds att analysera vattnet för fluorhalt. Redan på barnmorskemottagningen har många fått information, annars ska detta göras så tidigt som möjligt efter barnets födelse. Familjen får en speciell rekvisition, som kan delas ut på BVC eller hämtas på Folktandvården. Där står vart man ringer för provtagningsanvisningar. Lämna också informationsbladet om hur fluorhalten ska bedömas. Familjen ska få veta provtagningsresultatet. Analysen betalas av landstinget. I enstaka delar av länet kan även det kommunala dricksvattnet ha alltför hög fluorhalt. Varje kommun ska kunna ge besked om detta. Ansvaret ligger på respektive kommun att ordna tappställen där småbarnsföräldrar kan hämta annat dricksvatten. Fluorhalt i dricksvatten (SOSFS 2003:17, 2005:20) Vid bedömning av fluoridhalter bör dessutom följande information angående kariesskydd, fluorosrisk och vattenkonsumtion alltid ges: (enhet: mg/ml) < 0,8: Dricksvattnet ger ett begränsat kariesskydd. 0,8-1,2: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt. 1,3-1,5: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt. Vattnet bör dock inte ges i större omfattning till barn under ½ års ålder. 1,6-4,0: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt: Vattnet bör dock endast i begränsad omfattning ges till barn under 1½ års ålder. 4,1-5,9: Dricksvattnet bör endast i begränsad omfattning ges till barn under 7 år och endast vid enstaka tillfällen till barn under 1½ år. 5
Fördelning av BVC-områden i Västerås Folktandvårdsmott: Adelsö Herrgärdet Oxbacken Viksäng Bäckby Vallby Råby Skultuna BVC: Apalby Asyl- och Integrationshälsan Önsta Gryta Hemdal Odensvi Herrgärdet Prima Capio city Oxbacken LäkarGruppen Servicehälsan CityPraktiken/Tillberga Viksäng Bäckby Vallby Råby Skultuna 6