Sammanträdesprotokoll Blad 1 (19) Plats och tid kommunhuset rum Hävringe kl 13.15-16.20 Beslutande Linus Fogel (S) Solveig Lindblom (S) Katarina Jakobsson (M) Lars-Åke Lindman (S) Britt-Marie Kärngren, 39-44 (S) Lena Svedlindh, 45-48 (S) Christina Johansson (S) Anna Sarnes Magnusson (SD) Robin Famme (V) Kicki Bälldahl (M) Ej tjänstgörande ersättare Ulrika Byström (S) Jan-Eric Eriksson (SD) Daniel Lundgren (V) Siri Wink (C) Lena Svedlindh, 39-44 (S) Övriga deltagare Agnetha West Sekreterare Päivi Pannula Förvaltningschef Titti Kendall Områdeschef Katarina Haddon Områdeschef Ingela Mindemark, MAS Else-Marie Jarl Utvecklingsstrateg Lars Ask, 38-42 Utvecklingsstrateg Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer 38-48 Ordförande Linus Fogel Justerande.. Katarina Jakobsson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden 2016-05-31 Datum för anslagsuppsättande 2016-06-08 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Kommunstyrelseförvaltningen Agnetha West Datum för anslagsnedtagande 2016-06-30
Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 38 Budgetuppföljning per april 4-5 Von 39 Ändring av taxor 2016 och förslag till taxor 2017 6-8 Von 40 Uppföljning internkontrollplan 2016 9-10 Von 41 Yttrande över motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar 11-12 Von 42 Ansökan om kommunalt bidrag 2016 - Träffpunkten i Nyköping 13 Von 43 Extraärende: Finskt förvaltningsområde på särskilt boende och inom hemtjänsten 14 Von 44 Delgivningar 15 Von 45 Redovisning av delegationsbeslut 16 Von 46 MAS rapport 17-18 Von 47 Information/rapporter 19 Von 48 Sekretessärende: Faderskapsutredning 20-21
Sammanträdesprotokoll Blad 3 (19) Von 38 Dnr VON.2016.4 Budgetuppföljning per april 1. Budgetuppföljning per april 2016 godkänns. 2. Socialchefen får i uppdrag att utifrån det prognostiserade negativa ekonomiska resultatet redovisa åtgärder för budget i balans till kommunstyrelsens nästa möte. Allt i enlighet med budgetreglerna samt kommunstyrelsens uppsiktsplikt. Redovisningen godkänns genom ett ordförandebeslut. 3. Socialchefen får i uppdrag att se över att nämnden vid ett par tre tillfällen per år aktualiserar och arbetar med frågan om kommande konsekvensanalys. Detta ska föras in i årshjulet. Sammanfattning Resultatet jämfört med budget under perioden januari - april 2016 är - 1 569 tkr. Årsprognosen för 2016 är - 7 900 tkr. Helårsprognosen för de olika områdena är: Förvaltningsgemensamt - 8000 tkr Socialtjänst +1000 tkr Hemvård 0 Särskilt boende - 900 tkr Funktionsstöd 0 Förvaltningen arbetar med att ta fram långsiktiga lösningar för hållbar verksamhet och budget i balans. Åtgärder för att uppnå detta är:' Översyn för effektivare stjärnturshantering. Utreda prestationsbaserade resursfördelningsmodeller inför 2017. Se över möjligheten att förtäta antalet brukare inom bostad med särskild service. Översyn av timkostnader vad gäller personlig assistans för både SFB (Socialförsäkringsbalken) och LSS (Lagen om Stöd och Service till vissa funktionshindrade), internt och externt. Fortsatt arbete med uppdraget Koll på hemtjänsten och efter det gå vidare till övriga verksamheter (Säbo, LSS, IFO). Fortsatt arbete inom öppenvården med syfte att minska antalet externa placeringar. Översyn av taxa för äldreomsorg och funktionsstöd.
Sammanträdesprotokoll Blad 4 Von 38 Dnr VON.2016.4 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-18. Ekonomisk uppföljning per april. Dagens sammanträde Mats Glimbrant föredrar ärendet. Framskrivet förslag Budgetuppföljning per april 2016 godkänns. Förslag Ordförande föreslår följande tillägg till beslut: 1. Socialchefen får i uppdrag att utifrån det prognostiserade negativa ekonomiska resultatet redovisa åtgärder för budget i balans till kommunstyrelsens nästa möte. Allt i enlighet med budgetreglerna samt kommunstyrelsens uppsiktsplikt. Redovisningen godkänns genom ett ordförandebeslut. 2. Socialchefen får i uppdrag att se över att nämnden vid ett par tre tillfällen per år aktualiserar och arbetar med frågan om kommande konsekvensanalys. Detta ska föras in i årshjulet. Beslutsgång Ordförande frågar om framskrivet förslag samt egna tilläggsförslag och finner att nämnden bifaller förslagen. Beslut till: Socialchef (för åtgärd) Kommunstyrelsen (för kännedom)
Sammanträdesprotokoll Blad 5 (19) Von 39 Dnr VON.2016.27 Ändring av taxor 2016 och förslag till taxor 2017 1. Ärendet om maxtaxan tas upp som informationsärende på nästa möte för kommunala pensionärsrådet. 2. Socialchefen får i uppdrag att först informera de berörda om höjningen, sedan därefter snarast höja maxtaxan. 3. Höjning av boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige 4. Ingen justering av egenavgiften vid färdtjänstresor. 5. Ingen justering av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. 6. Ingen justering av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Sammanfattning Regeringen har 2015-12-15 beslutat att ändra beräkningen av maxtaxan för att ge kommunerna en möjlighet, inte skyldighet, att ta ut en högre avgift. Samtidigt har regeringen beslutat att även höja beräkningen av boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att höja maxtaxan för omvårdnadsinsatser som till exempel hemtjänst samt höja boendekostnaden i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Grunderna för avgiftssättning inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde har fastställts av kommunfullmäktige 2015-04-01 och beslutsrätten gällande de flesta avgiftsnivåer har därmed delegerats till vård- och omsorgsnämnden. Taxor 2016 som antogs av kommunfullmäktige 2015-11-25 och som ska beslutas av kommunfullmäktige har setts över och reviderats. Vård och omsorgsförvaltningen som föreslår Ingen förändring av egenavgiften vid färdtjänstresor. Ingen förändring av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. Ingen förändring av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel.
Sammanträdesprotokoll Blad 6 Von 39 Dnr VON.2016.27 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-24. Dagens sammanträde Ajournering 14.42-14.50 Framskrivet förslag 1. Höjning av maxtaxan 2016-07-01. 2. Höjning av boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige 3. Ingen justering av egenavgiften vid färdtjänstresor. 4. Ingen justering av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. 5. Ingen justering av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Förslag Ordförande föreslår följande ändring av beslut: 1. Ärendet om maxtaxan tas upp som informationsärende på nästa möte för kommunala pensionärsrådet. 2. Socialchefen får i uppdrag att först informera de berörda om höjningen, sedan snarast därefter höja taxan. Beslutsgång Ordförande frågar om egna förslag och finner att nämnden bifaller förslagen. Ordförande frågar om punkt 2-5 i framskrivet förslag och finner att nämnden bifaller förslagen.
Sammanträdesprotokoll Blad 7 Von 39 Dnr VON.2016.27 Reservation Anna Sarnes Magnusson (SD) lämnar följande skriftliga reservation: "Jag reserverar mig mot beslutet att höja maxtaxan och höjningen av boendekostnaden i särskild boende från och med 1 juli 2016 Oxelösunds politiker har öppnat upp kommunen för asylsökande, vuxna och barn. Dessa personer får kosta, kommunens skattebetalar fått och får bistå att betala notan. Jag har träffat på äldre och handikappade som inte har mycket över efter räkningarna är betalda. Äldre och sjuka lever med små marginaler därav går jag emot beslutet. Det som förvånar är att alla partier förutom Sverigedemokraterna ansåg att beslutet är korrekt, ingen annan av ledamöterna eller ersättare protesterade genom att reservera sig." Beslut till: Socialchef (för åtgärd) Ks/Kf (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 8 (19) Von 40 Dnr VON.2016.15 Uppföljning internkontrollplan 2016 1. Godkänna uppföljningen av intern kontrollplan 2016, uppföljning 1. 2. Godkänna föreslagna åtgärder och att Vård- och omsorgsförvaltningen återrapporterar vad som gjorts i nästa uppföljning. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har fastställt en intern kontrollplan för sina egna verksamheter för år 2016. Interna kontrollplanen innehåller 7 kontroller varav 5 ska följas upp två gånger per år. Den första uppföljningen har nu genomförts och avser perioden januari april 2016. Uppföljningen visar att 1 av 4 kontroller är godkända: Förhandsbedömningar av anmälningar Barn och Unga Uppföljningen visar att 4 kontroller har brister och är inte godkända: Rutin för dokumentation patientjournal (Hälso- och sjukvårdslag) Det finns förbättringsutrymme vad gäller skapande av planer för hälsooch sjukvårdsbehov samt uppföljning i plan från omvårdnadspersonal. Arbete pågår med workshops för legitimerad personal och behovet av att lära omvårdnadspersonal att svara/göra uppföljning i plan är i fokus. Vård- och genomförandeplaner inom Utredning, stöd och omsorg Handläggaren för ensamkommande flyktingbarn har av enhetschef fått uppdrag att upprätta genomförandeplan i samband med att placeringsbesluten ska övervägas. Arbetsutskottet rekommenderas att efterfråga redovisning i samband med övervägandet. Genomförandeplaner inom äldreomsorgen Det finns förbättringsutrymme vad gäller delaktighet och uppföljning av brukarnas behov. Granskningen visar också att det finns ett fortsatt utvecklingsbehov av den sociala dokumentationen inom äldreomsorgen. Rutin för hantering av brukares privata medel inom särskilt boende Verksamheten har ett utvecklingsarbete med att förtydliga processen kring hanteringen av privata medel. Det pågår framtagande av ny rutin och det är av vikt att denna implementeras och finns tillgänglig. Von 40 Dnr VON.2016.15
Sammanträdesprotokoll Blad 9 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-20. Intern kontrollplan 2016. Beslut till: Internkontrollansvarig KSF (för kännedom) Områdeschef (för åtgärd) Socialchef (för kännedom)
Sammanträdesprotokoll Blad 10 (19) Von 41 Dnr VON.2016.21 Yttrande över motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar Anta skrivelsen daterad 2016-05-18 som yttrande i ärendet. Sammanfattning Vård och omsorgsnämnden har av Kommunstyrelsen anmodats att yttra sig över motion om att införa föräldrastödsutbildningen Alla barn i centrum (ABC). Vård och omsorgsnämnden ansvarar enligt socialtjänstlagen (SoL 3 kap 6 a ) för att det finns tillgång till öppna insatser för att kunna möta barns, ungas och vårdnadshavares olika behov. ABC utbildning erbjuds i ett flertal kommuner och är en vedertagen metod att ge stöd till föräldrar till barn mellan 3 och 12 års ålder. Syftet är att stärka föräldrarna i sitt föräldraskap och förbättra relationen mellan barn och vuxna genom en minskad stressnivå. ABC har liksom andra etablerade föräldrastödsprogram en utvärderad positiv effekt för de familjer som genomgått programmen. Sammanfattningsvis bör kommunen överväga att införa ett strukturerat stöd till föräldrar med barn i denna åldersgrupp i enlighet med en beprövad metod vilket kan vara ABC eller annat likvärdigt program. I dagsläget saknas tillräckliga resurser i verksamheten för att utöka utbudet inom öppenvården. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-19. Förslag till yttrande 2016-05-18. Motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar. Dagens sammanträde Framskrivet förslag Anta skrivelsen daterad 2016-05-18 som yttrande i ärendet.
Sammanträdesprotokoll Blad 11 Von 41 Dnr VON.2016.21 Förslag Katarina Jakobsson (M) föreslår att ärendet ska återremitteras för få en redovisning av kostnaderna. Ordförande föreslår avslag på Katarina Jakobssons (M) förslag och bifall på framskrivet förslag. Beslutsgång Ordförande frågar om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att nämnden beslutar att ärendet ska avgöras idag. Linus frågar om eget förslag och finner att nämnden bifaller förslaget. Reservation Katarina Jakobsson (M) och Kicki Bälldal (M) lämnar följande skriftliga reservation: "Idag saknas en föräldrautbildning för gruppen föräldrar med barn i åldern 3-12 år i och med att KOMET inte längre finns att tillgå i kommunen. Detta är en enorm brist då det är i den åldern som föräldrarna behöver skapa en god kontakt med sina barn. Att rikta utbildningen till alla skulle såklart kunna diskuteras, men att majoriteten så lätt avfärdar motionen och dess andemening bara för att den riktar sig till alla föräldrar är att förenkla verkligheten. Att erbjuda samarbete med landstinget och BUP kommer inte att ge ringar på vattnet och en bredare föräldraförståelse. Möjligen kommer fortfarande de med uttalad problematik i fråga, men detta förslag är ämnat att ge ringar på vattnet och skapa en dialog i samhället och i slutändan nå alla föräldrar som har behov utan att stämpla varken föräldrar eller barn. Tar man bort stigmatiseringen av att behöva motivera med att du har stora problem för dig, din familj och barn för att få tillgång till hjälp tar du första steget till en förändring och öppenhet i stort som är till gagn för både barn och föräldrar i Oxelösunds kommun. Beslut till: Ks/Kf (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 12 (19) Von 42 Dnr VON.2015.91 Ansökan om kommunalt bidrag 2016 - Träffpunkten i Nyköping Träffpunkten i Nyköping beviljas inte föreningsbidrag då motsvarande verksamhet finns i Oxelösund. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden handlägger ansökningar från föreningar som är ett viktigt komplement från civilsamhället till kommunens verksamhet för socialt utsatta grupper. Vid nämndens sammanträde i december 2015 beslutades angående bidragen för 2016. Budgeterad summa för föreningsbidrag är således idag beslutad och förbrukad. Träffpunkten i Nyköpings ansökan kom av misstag inte med i den handläggningen, trots att den var inskickad i rätt tid. Träffpunkten i Nyköping drivs av en ideell förening. Man tar emot människor som är uteliggare, hemlösa eller i utanförskap såväl med som utan missbruk. Även människor med psykiska problem besöker verksamheten. Under vardagarna är det mellan 50-60 personer som besöker Träffpunkten, ca 15 personer av dessa är enligt föreningen från Oxelösund. Träffpunkten hemställer om bidrag för år 2016 med 50 000 kr från Oxelösunds kommun för att kunna fortsätta hälsa gäster även från Oxelösund välkomna. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att inget bidrag beviljas till Träffpunkten i Nyköping. Detta då det finns motsvarande verksamhet här i kommunen. Förslaget att inte bevilja bidrag till Träffpunkten hade därför varit detsamma även om ansökan behandlats tillsammans med övriga ansökningar i december. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-23. Ansökan Träffpunkten Nyköping. Beslut till: Träffpunkten i Nyköping (för kännedom) Områdeschef Utredning, stöd och omsorg (för kännedom) Enhetschef Gemensamt administrativt stöd (för kännedom)
Sammanträdesprotokoll Blad 13 (19) Von 43 Dnr VON.2016.41 Extraärende: Finskt förvaltningsområde på särskilt boende och inom hemtjänsten 1. Socialchefen får i uppdrag att se över möjligheten att rikta brukare med demens och finska som modersmål till en specifik avdelning på särskilt boende. Möjligheten att rikta personer med språkkunskaper i finska till denna avdelning. 2. Utreda möjligheten att ha ett team i hemtjänsten med personal som har språkkunskaper i finska och som riktar sig till dementa brukare med finska som modersmål. Dagens sammanträde Ordförande förslår att 1. Socialchefen får i uppdrag att se över möjligheten att rikta brukare med demens och finska som modersmål till en specifik avdelning på särskilt boende. Möjligheten att rikta personer med språkkunskaper i finska till denna avdelning. 2. Utreda möjligheten att ha ett team i hemtjänsten med personal som har språkkunskaper i finska och som riktar sig till dementa brukare med finska som modersmål. Beslutsgång Ordförande frågar om egna förslag och finner att nämnden bifaller förslagen. Beslut till: Socialchef (för åtgärd) Områdeschef äldreomsorgen (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 14 (19) Von 44 Dnr VON.2016.2 Delgivningar Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård 2016-04-22 Protokoll
Sammanträdesprotokoll Blad 15 (19) Von 45 Dnr VON.2016.3 Redovisning av delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ april Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ april Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare april Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO april Försörjningsstöd, utredn, behandling Enhetschef socialtjänst 2016-04-25 Serveringstillstånd slutet sällskap Von au 2016-04-26 Protokollsutdrag beslut 2016-04-26 Von au 100-granskning delegationsbeslut 2016-05-12 Protokollsutdrag beslut
Sammanträdesprotokoll Blad 16 (19) Von 46 Dnr VON.2016.17 MAS rapport Godkänna informationen. Sammanfattning Resultat gällande målen för patientsäkerhet 2016-05-17: Förbyggande arbetssätt mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen: Antal riskbedömningar: 113 st (Mål 300), 27 av dessa har utförts i hemtjänst/ hemsjukvård. Andel med måluppfyllelse: 49 % (Mål 75 %). Fler har nu fått åtgärder insatta och bakomliggande orsaker har bedömts i teamarbete. Få uppföljningar är utförda, ska ske efter 3 månader. God vård i livets slut: Andel med måluppfyllelse: 79 % (Mål 80 %). Målet för 2015 är uppfyllt. 21 förväntade dödsfall är registrerade i Svenska palliativregistret 2016. Andelen patienter (67 %) som fått ett brytpunktssamtal av läkare är högre än målet för Sörmland (60 %). Andelen som smärtskattats är 62 % (mål för Sörmland 50 %). God hygien: 56 personer är kontrollerade för korrekt handdesinfektion 2016 och 80 % uppfyllde målet (Mål 75 %). God demensvård: Det finns starkt stöd i vetenskapen för att BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom) i första hand ska behandlas med omvårdnadsåtgärder och att eventuell behandling med läkemedel bör ske med stor försiktighet. 2015 behandlades 30 % med olämpliga läkemedel (70 % hade inte). 2016 har 70 % inte olämpliga läkemedel (Mål 60 %). Orsaken till ändrade data är att BPSDregistret nu inte inkluderar läkemedel som är ordinerade att tas vid behov. Målet behöver revideras. Resultat från BPSD-registret anger att Oxelösund har mycket goda resultat jämfört med Sörmland och riket gällande kvalitetsindikatorerna NPI-skattning (av symtom), andel personer som har olämpliga läkemedel, verkar smärtfria, har bemötandeplan och har symtomlindrande demensläkemedel vid Alzheimers sjukdom. Förbättringspotential finns gällande läkemedelsöversyn.
Sammanträdesprotokoll Blad 17 Von 46 Dnr VON.2016.17 Övrigt: Sammanhållen vård: Äldre personer ska inte vara på sjukhus i om det går att undvika. Att vara inlagd i slutenvården innebär en ökad risk för fall, undernäring och trycksår. För varje dygn man är sängliggande minskar förutsättningarna för en framgångsrik rehabilitering. För att förbättra hemtagning från sjukhus pågår sedan i början av 2016 Trygg hemgång. I Webbkollen finns data från patienternas uppfattning om hur hemgången från slutenvård fungerat och hur det är efter hemkomst. Om man jämför 2015 med 2016 är det fler som får den hjälp de behöver, det är fler som har en SIP (Samordnad individuell plan) och fler var med och planerade inför sin hemgång. Situationen på Nyköpings lasarett: Sommaren 2016 kommer Nyköpings lasarett att ha endast hälften av vårdplatserna öppna (62 st). Detta får konsekvenser för äldreomsorgen i Oxelösund och primärvården. Tillsammans med vårdcentralen i Oxelösund planerar nu vård- och omsorgsförvaltningen för hur vi tillsammans agera för att inte äldre personer ska få undvikbar slutenvård och komma hem så snart de är utskrivningsklara. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2016-05-17. Patientsäkerhet 2016 - Resultat 2016-05-17. Dagens sammanträde Ingela Mindemark föredrar ärendet.
Sammanträdesprotokoll Blad 18 (19) Von 47 Dnr VON.2016.1 Information/rapporter Mattias Carlsson, enhetschef och Pernilla Andersson, undersköterska, informerar om projekt Trygg och säker hemgång. Päivi Pannula informerar om nämndens konsekvensbeskrivning 2017-2019, uppföljning av gemensamt administrativ stöd pågår, medverkan på Järntorget med polisen om medborgardialog. Titti Kendall informerar om projekt Koll på hemtjänsten - slutrapport klar.