Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt? Claude Marcus National Childhood Obesity Centre Karolinska Institutet Stockholm, Sweden
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att fetma är en farlig sjukdom farligare ju tidigare man får den Claude Marcus
Barnfetma är en allvarlig sjukdom: Kortare liv: Svår fetma i 20 års ålder ger 13 år förkortad livslängd = 22% av beräknad kvarvarande levnadstid Fontaine, KR JAMA 2003
Barnfetma är en folksjukdom som kommer att leda till sänkt medellivslängd
Barnfetma är en folksjukdom som kommer att leda till sänkt medellivslängd..men den enda kroniska barnsjukdomen som inte rutinmässigt behandlas inom sjukvården!
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att man redan under barndomen kan se tecken till följdsjukdomar hos barn med fetma Claude Marcus
Början till metabolt syndrom bland barn med fetma före 8 års ålder Insulin resistens Prediabetes Intima media förtjockning Förhöjt blodtryck Hyperlipidemi Fettlever
Är min knubbighet farlig?
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att i ett välfärdssamhälle så bör alla barn - oavsett samhällsställning - ha samma rätt till en god framtida hälsa Claude Marcus
Fetma i Sverige 14% av alla män och kvinnor lider av fetma Men det är mest lågutbildade och socioekonomiskt svaga som drabbas Claude Marcus
SCB: yrke och sjuklighet Claude Marcus
Föräldrars sociala status påverkar Fetma är tre gånger vanligare bland tonåriga flickor till lågutbildade mödrar jämfört med tonårsflickor till högutbildade mödrar Claude Marcus
Fetma och övervikt bland fyraåringar skiljer sig åt inom samma region Skärholmen 19% Farsta 16% Salem 13% Kungsholmen 11% Nacka 8% Vaxholm 4.5% Barnfetma är kopplat till lägre socioekonomisk status
Vid fyra års ålder är övervikt starkt kopplat till socioekonomi Skärholmen 19% Farsta 16% Salem 13% Kungsholmen 11% Nacka 8% Vaxholm 4.5% Redan under första levnadsåret är viktökning kopplad till socioekonomi!
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att fetma är socialt stigmatiserande redan under barnaåren Claude Marcus
Barn med fetma sticker ut
Hur uppfattar sexåringar feta barn? Dumma Smutsiga Fula Lata
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att fetma är en sjukdom som är kostsam för samhället Claude Marcus
Fetma kostar pengar Ulf Persson och Knut Ödegaard, Ekonomisk Debatt, 2011: 20 miljarder (3,5% av den totala kostnaden för all sjukvård) ESO rapport, Finansdepartementet 2012: 35miljarder (6% av totalkostnaden för all sjukvård) Claude Marcus, Health Advisory Group
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att behandlingsresultaten betydligt bättre för yngre barn med fetma än för äldre barn och tonåringar Claude Marcus
Varför utvecklas fetma? Genetik Epigenetik Virus? Tarmbakterier Stress/sömnstörningar? Socioekonomi
Varför utvecklas fetma? Genetik Epigenetik Virus? Tarmbakterier Stress/sömnstörningar? Socioekonomi vi Äter för mycket och Rör oss för litet
Långsiktig behandlingseffekt bäst hos yngre barn 7,5 (Danielsson P Obesity Facts 2011) 7,0 6,5 6-9 yr n= 73 10-13 yr n= 118 14-16 yr n= 37 6,0 BMI sds 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 First Visit Claude Marcus Two year follow up One year follow 2008-10-09 up Three year follow up
Ingen effekt av beteendeinriktad behandling under tre år av tonåringar med extrem fetma (Danielsson et al,jama Pediatrics 2012) 0,2 0,1 0,0-0,1-0,2-0,3 1 frst treatment year 2 scd treatment year 3 thd treatment year ---1 ---3 ---1 ---2 ---2 ---1 ---3 ---1 ---1 ---3 ---2 ---1 ---2 ---3-0,4 ---2---3-0,5-0,6 ---2 ---3-0,7-0,8 6-9 10-13 14-16 years 6-9 10-13 14-16 years BMI SDS <3.5 BMI SDS >3.5
Plastikkirurgi oftast nödvändig för en rimlig livskvalitet för ungdomar med svår fetma som lyckas med sin viktnedgång
Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?..därför att tidig behandling kan medföra att risken för framtida sjuklighet minskar eller försvinner helt Claude Marcus
Health Outcomes (+) Life-Expectany (-) Cancer (-) MI (-) Stroke Sjostrom L et al, N Engl J Med 2007 Sjostrom L et al The Lancet Oncology 2009 Sjostrom L et al JAMA 2012
Barn med fetma som normaliserar sin vikt och som inte lider av fetma som vuxna har samma låga risk för typ 2 diabetes, högt blodtryck och höga blodfetter som de som är icke-feta både som barn och vuxna! (Juonala M et al NEJM 2011) Claude Marcus SOD April 2008
Barnfetma måste uppmärksammas tidigt: - Fetma är farligt - Fetma är dyrt - Fetma är en jämlikhetsfråga - Fetma går att behandla - Behandlingen är mer effektiv om den sätts in tidigt - Behandling leder till minskad sjuklighet framför allt om den sätts in tidigt Claude Marcus
Claude Marcus SOD April 2008 Tack!