2012-12-10 Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag Ett deluppdrag inom projektet Cancerstrategi Gävleborg UPPDRAGiL Landstinget Gävleborg
Mall-ID 120920 Uppdragsdirektiv Innehållsförteckning 1 Grundläggande information... 3 1.1 Bakgrund... 3 1.2 Syfte... 3 2 Mål... 3 2.1 Effektmål... 3 2.2 Uppdragsmål... 4 3 Krav på uppdraget... 4 3.1 Förutsättningar... 4 3.2 Avgränsningar... 5 4 Kopplingar till andra projekt/uppdrag/processer och verksamheter... 5 5 Planer... 6 5.1 Tidplan... 6 5.2 Aktivitetsplan... 6 6 Budget... 6 6.1 Kostnader och intäkter... 6 6.2 Finansiering... 6 7 Uppdragsorganisation... 6 8 Risker... 7 9 Kommunikation... 7 9.1 Kommunikationsplan... 7 9.2 Dokumentation... 7 9.3 Löpande uppföljning... 7 10 Överlämning/leverans av uppdraget... 8 11 Referenser och bilagor... 8 12 Checklista inför beslut, BP2... 8 13 Beslut att starta uppdraget... 9 2 (9)
1 Grundläggande information 1.1 Bakgrund Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) lyfter fram behovet av kontaktsjuksköterska som ett sätt att stärka patientens ställning. I nationella riktlinjer för bröst- kolorektal- och prostatacancer (Socialstyrelsen, nationella riktlinjer) finns motsvarande inriktning med kontaktfunktion. Ett av uppdragen inom 2011 års överenskommelse mellan SKL och staten om insatser för Ännu bättre cancervård var att genomföra en studie som visar utbredningen av kontaktsjuksköterska eller motsvarande kontaktperson inom cancervården samt att sådan kontaktfunktion införs inom flera områden och verksamheter inom cancervården (Kontaktsjuksköterskor i cancervården, delrapport 2011, SKL). En arbetsgrupp är tillsatt inom RCC Uppsala Örebro med representation från landstingen, med uppdrag att driva ett regionalt arbete med kontaktsjuksköterska (RCC Uppsala Örebro,Utvecklingsprojekt 2012). Projektägaren för Cancerstrategi Gävleborg har gett uppdrag till ett lokalt arbete utifrån en idébeskrivning som presenterades på styrgruppsmöte 2012-11-22. 1.2 Syfte Syftet är att ta fram ett beslutsunderlag för hur funktionen kontaktsjuksköterska ska implementeras inom cancersjukvården. 2 3 Mål 3.1 Effektmål Styrgruppen har ett relevant underlag inför beslut om implementering av kontaktsjuksköterska. Efter beslut och införande förväntas kontaktsjuksköterskefunktionen bidra till den nationella cancerstrategin övergripande mål att Förbättra kvaliteten i omhändertagandet av patienter med cancer. Kontaktsjuksköterska ska bidra till att förbättra informationen och kommunikationen mellan patient och vårdgivare. Nyckeltal utvecklas under arbetets gång. 3 (9)
3.2 Uppdragsmål Uppdraget ska leverera 1. Nulägesbeskrivning Inventera personer med kontaktfunktion som till någon del motsvarar "kontaktsjuksköterska" Inventera vilka kontaktsjuksköterskeuppgifter dessa personer utför, vilken tid det tar samt samla in ev. arbetsbeskrivningar Kartlägga täckningsgrad, d.v.s. andel (eller bara antal) patienter som har en sådan utsedd och med patienten kommunicerad kontakt Om möjligt ta fram baslinjemätning ur patientperspektiv, t.ex. nuvarande tillgång till fast kontakt inom cancervården, eventuella avvikelser i Platina och hos Patientnämnden, som grund för nyckeltal i ett kommande införandeprojekt. 2. Omvärldsorientering. Inhämta kunskap om hur andra landsting/regioner löst kontaktsjuksköterskefunktionen och i synnerhet inom RCC Uppsala Örebro. 3. Förankringsprocess om nuläget i jämförelse med det nationella förslaget till rollbeskrivning för kontaktsjuksköterska. Ska mynna ut i ett beslutsförslag (möjligen flera alternativ) med konsekvensbeskrivningar om hur kontaktsjuksköterskefunktionen bör implementeras inom Cancervården i Landstinget Gävleborg. 4 Krav på uppdraget 4.1 Förutsättningar Utgångspunkten är den gemensamma beskrivningen av kontaktsjuksköterskans funktion och uppgifter, som SKL har utarbetat i samarbete med de regionala cancercentrumen. Kontaktsjuksköterskan är tydligt namngiven för patienten har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt när han/hon inte är tillgänglig informerar om kommande steg förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion vägleder till psykosocialt stöd vid behov säkerställer patientens delaktighet och inflytande i sin vård bevakar aktivt ledtider Kontaktsjuksköterskan har dessutom ett tydligt skriftligt uppdrag 4 (9)
kunskaper som regleras av innehåll och avgränsningar i varje patientprocess ansvar för att en individuell skriftlig vårdplan upprättas (även om den upprättas av andra) ansvarar för aktiva överlämningar till en ny kontaktsjuksköterska uppgiften att delta i multidisciplinära ronder och möten Berörda vårdenhetschefer bör involveras i arbetet redan från början, då vårdenhetschefer, efter beslut om införande, förväntas utses till ansvariga för att implementera kontaktsjuksköterskefunktionen, så att effektmålen nås. 4.2 Avgränsningar Kartläggningen begränsas till cancersjukvården och de patientgrupper som vårdas inom Landstinget Gävleborg. I uppdraget ingår att närmare precisera vilka patientgrupper och vårdenheter som berörs. I uppdraget ingår att ta fram beslutsförslag, men inte att driva beslutsprocessen. Beslutsunderlaget lämnas till styrgruppen för Cancerstrategi Gävleborg, som sedan hanterar beslutsprocessen. Vidare ingår att förankra förslag till införande av kontaktsjuksköterskefunktion med berörda vårdenhetschefer och medarbetare, men inte att genomföra förändringar, som förslaget eventuellt innebär. 5 Kopplingar till andra projekt/uppdrag/processer och verksamheter På uppdrag av RCC Uppsala Örebro pågår ett regionalt arbete om kontaktsjuksköterskefunktionen, som ett av 11 utvecklingsprojekt under 2012. Arbetsgruppen för kontaktsjuksköterskefunktionen ska inom ett år (d.v.s. fram till hösten 2013) 1. Ta fram förutsättningar för inrättandet av funktionen kontaktsjuksköterska. 2. Sprida kunskap om rollen som kontaktsjuksköterska i regionen 3. Informera berörda chefer och beslutsfattare 4. Ta fram förslag till utbildningsinsatser 5. Anordna kunskaps/inspirationsseminarier 5 (9)
6 Planer 6.1 Tidplan Startdatum 2012-10-23 Slutdatum 2013-02-14 6.2 Aktivitetsplan Följande aktiviteter kommer att ingå i uppdraget. Kompletteringar görs löpande under arbetet. Aktivitet Ansvarig Klart senast Status Kartlägga individer, omfattning i tid Per Fessé 2012-12-22 Pågående samt arbetsbeskrivningar Nuläge ur patientperspektiv Diagnosstatistik Jämförelse nuläge och nationell modell för kssk Ta fram förslag (ev. alternativa) och 2013-02-14 förankra Kommunikation Pågående 7 Budget 7.1 Kostnader och intäkter Totalt beräknas uppdraget medföra följande kostnader. Interna kostnader: 71 000 kronor. Externa kostnader: 10 000 kronor. Detta baseras på följande beräkningar för resursåtgång. Uppdragsledare: I genomsnitt 3 timmar per vecka under 10 veckor eller totalt 30 timmar, vilket motsvarar ca 21 000 kronor Uppdragsmedlem: I genomsnitt ca 10 timmar per vecka under 10 veckor, vilket motsvarar totalt ca 100 timmar, vilket motsvarar ca 50 000 kronor. Externa kostnader för resor m.m. beräknas uppgå till högst 10 000 kr. Tillkommer arbetstid för berörda vårdenhetschefer och medarbetare för att ta fram efterfrågad information samt för dialog vid utarbetande av beslutsförslag. 7.2 Finansiering Projektmedarbetare finansieras av hemmaenheten. Tillkommande externa kostnader med anledning av uppdraget samt kostnader för uppdragsledare belastar kostnadsställe 50000 (Hälso- och sjukvård gemensamt), frikod 500003, Projekt Cancerstrategi Gävleborg. 8 Uppdragsorganisation Uppdragsägare Staffan Gullsby, Utvecklingsdirektör, KL 6 (9)
Uppdragsledare Uppdragsmedlem Mottagare Referensgrupp Åke Lundqvist, Projektledare, Projekt och Metodstöd Per Fessé, VO Onkologi, Strålbehandlingsmottagning Staffan Gullsby, Utvecklingsdirektör, KL Medarbetare inom cancervården, som uppfyller någon del i definitionen av kontaktsjuksköterska Vårdenhetschefer inom cancervården 9 Risker Inga betydande risker har identifierats. Förnyad riskbedömning kommer att genomföras under arbetets gång. 10 Kommunikation 10.1 Kommunikationsplan Den interna kommunikationen inom uppdraget, sker på arbetsmöten och genomregelbunden dialog med uppdragsägare och styrgrupp. Målgrupper för uppdragets externa kommunikation är främst vårdenhetschefer inom cancervården samt medarbetare inom dessa verksamheter, som idag har uppgifter som helt eller delvis motsvarar kontaktsjuksköterska. Cancerrådet är också en viktig intressent. Följande aktiviteter planeras. Vårdenhetschefer tillfrågas om övergripande nuläge och informeras återkommande under arbetets gång. Som kanaler används främst telefon, mejl och PleXus. Berörda medarbetare tillfrågas om detaljer i nuläget och informeras återkommande under arbetets gång. Som kanaler används telefon, mejl, PleXus och personliga möten. Cancerrådet informeras om förslaget/-en den 14 februari 2013 (ordinarie mötestid). 10.2 Dokumentation Uppdragsdirektiv och slutrapport kommer att diarieföras. Arbetsmaterial kommer att finnas tillgängligt på PleXus arbetsrum Cancerstrategi. 10.3 Löpande uppföljning Uppdragsledaren rapporterar till uppdragsägaren på styrgruppsmöten för Cancerstrategin Gävleborg samt i övrigt vid behov. 7 (9)
11 Överlämning/leverans av uppdraget Uppdragets resultat överlämnas till utvecklingsdirektören, i egenskap av uppdragsägare, för samordning av beslutsprocessen. Efter principbeslut om implementering, kan själva genomförandet komma att drivas som nytt uppdrag/projekt. 12 Referenser och bilagor 1. En nationella Cancerstrategi för framtiden, SOU 2009:11, http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/120976 2. Nationella riktlinjer för bröst- kolorektal- och prostatacancer, http://www.cancercentrum.se/sv/vardprogram/ 3. Kontaktsjuksköterskor i cancervården, delrapport 2011, http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/cancervard/utvecklingsarbeten_ca ncervard/kontaktsjukskoterska 4. Kontaktsjuksköterska, ett av 11 utvecklingsprojekt 2012 inom RCC Uppsala Örebro, http://www.cancercentrum.se/global/rccuppsalaorebro/patientmedverkan/rcc s_11_projekt_2012.pdf 5. Projektplan Cancerstrategi Gävleborg, 2012-06-24, se PleXus. 6. Idébeskrivning kontaktsjuksköterska, se PleXus 13 Checklista inför beslut, BP2 Ja Nej Finns det ett tydligt definierat uppdragsmål? Kan uppsatt effektmål nås med hjälp av uppdraget? Är tidplanen rimlig och genomförbar? Är beräknad kostnad rimlig för genomförandet av uppdraget? Är finansiär och kostnadsställe fastställt? Är resurserna informerade och säkrade för uppdraget? Är uppföljning av effektmålen tydligt beskrivna? 8 (9)
14 Beslut att starta uppdraget Ja Nej Motivering X 2012-12- 2012-12-10 Staffan Gullsby Uppdragsägare Åke Lundqvist Uppdragsledare 9 (9)