2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 1 Bilaga 2: LCHF-metoden Innehåll: Sida 1 Kalorimetoden 1 2 Kolhydratmetoder 1 3 LCHF-metoden 2 4 Annika Dahlqvist 3 5 Andreas Eenfeldt 4 1. Kalorimetoden (5) Kaloribantning innebär minskat intag av kalorier. Den energi kroppen tar in måste vara mindre än den kroppen förbrukar. Kroppen tar då energi från fettlagren. För att behålla sin vikt gäller att uppnå energibalans. Med negativ energibalans avses att intaget är mindre än förbrukningen = viktnedgång och vid positiv det omvända = viktökning (bilaga 5:2). För kaloriemetoden finns alltså en direkt gräns för om ett recept fungera, ger viktökning eller viktminskning. Ju större underskottet är desto snabbare viktminskar man. Eftersom en kalori alltid är en kalori kan man beräkna antalet kalorier i kosten och man kan bilda sig en uppfattning om hur mycket kroppen förbränner för att hålla kroppvärme och röra sig i olika situationer. Allt är kalkylerbart och följer matematiska lagar vilket gör kalorimetoden till en användbar metod. Det finns faktorer som krånglar till matematiken. I det korta perspektivet t.ex. att kroppen tappar eller tar tills sig vatten vid viktförändring, individer har olika ämnesomsättning och varors näringsvärden är ungefärliga. Som helhet är metoden i stora drag rättvisande. Kaloribantning som princip är vetenskapligt allmänt accepterat världen över och inom sjukvården. Det finns många metodvarianter, men grundprincipen är densamma. Det problem som på senare tid uppmärksammats är att bantning nästan är omöjligt att klara av genom att äta lågenergimat t.ex. lågfettsprodukter och kolhydrater pga ständig hunger. Oavsett kost gäller dock att energiintaget skall vara lägre än förbrukningen för att viktminskning skall kunna uppnås. Normtal: 1 kg fettvävnad innehåller cirka 7000 Kcal. För att gå ner 1/2 kg på en vecka måste kaloriintaget minskas med 500 Kcal per dag under energibalansnivån. Exempel på utövare med kalorimetoden som grund: Viktväktarna (Weight Watchers), Aftonbladets Viktklubb. 2. Lågkolhydratmetoder (5:Kolhydratmetoder) Det finns i praktiken två skolor för viktminskning och viktkontroll. Dels kalorimetoden, dels kolhydratmetoder som propagerar för lågt intag av kolhydrater och därmed högre intag av fett och protein (5:Kolhydratbantning). Kolhydratmetoderna är inte allmänt accepterade av näringsforskare och inom sjukvården. Exempel på kolhydratmetoder: Atkins, Montignac, Sout Beach Diet, Zone Diet, GI, LCHF, ISO. Denna utredning behandlar LCHF-metoden, den metod som just nu är mest inne.
2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 2 3. LCHF-metoden (LCHF.se) LCHF (low carbohydrate, high fat lite kolhydrater, mycket fett) är en svensk metod som startades 2009 av en grupp entusiaster. Det är en extrem fettvariant av lågkolhyratkost. Till skillnad från traditionell lågkolhydratkost propagerar man för högt intag av animaliskt fett som smör, grädde och ost. Allt från det moderna jordbruket och industrin är av ondo, dvs bröd, pasta, ris, rotfrukter, rafinerat socker, vegetabiliskt fett m.m. Enligt hemsidan (4): LCHF-kost handlar om att äta den naturliga artriktiga föda vi är menade att äta. När vi gör så återgår vi till vår naturliga form samt många välfärdssjukdomar minskar eller försvinner helt. LCHF går ut på att välja mat som höjer din blodsockernivå så lite som möjligt. Genom att undvika socker och kolhydratrik mat får blodet en lägre blodsockerhalt, vilket ger lägre insulinvärden och en ökad fettförbränning. Insulin är ett måste för kroppen men höga nivåer gör att du lagrar fett i stället för att använda det som bränsle. Grunderna i LCHF är enkla. Undvik socker och stärkelserik mat som exempelvis bröd, pasta, ris och potatis. Ät dig i stället mätt på kött, fisk, ägg, ovanjordsgrönsaker och naturligt fett (exempelvis smör). Man kan bli medlem på hemsidan vilket löpande kostar 99 kr/månad. För 347 kr kan man få ett 3-månaderspaket inkluderande en bok. Det finns också ett årspaket för 1.238 kr (103/m). Jämfört med andra batningshemsidor är priset högt. LCHF innebär att man unviker kolhydrater, medan det är fritt fram för animaliskt fett som smör, grädde, ost och djurfett. Vegetabiliskt fett anses vara en huvudorsak till samhällets ohälsa. Låg konsumtion av kolhydrater anses få kraftig effekt på blodsocker och vikt. Man propagerar för riktig mat och är motståndare till processad mat, tillsatser, lightprodukter. Vidare efterstävar man balans mellan omega-3 och omega-6 fett, dvs man är för fet fisk och kött från djur som betat gräs och mot billiga växtoljor och margarin. Sådant kan ha ett samband med inflammatoriska sjukdomar som astma (3:68). Någon metod är LCHF inte i den bemärkelsen att man har ett beräkningssätt liknande kalorieller GI-metoden. Någon märkning av bra och dåliga recept i någon färgskala förekommer inte heller utan recept med hög animalisk fettandel anses alla bra enligt författarna (5+7). Någon gräns för hur mycket kolhydrater man får äta finns inte, även om max 10 E% är ett riktmärke. Livsmedelsverkets rekommendation 55 E%, Medelsvensson cirka 50 E% (6). Skillnaden mellan GI och LCHF är att GI propagerar för att undvika varor med högt GI som socker och sockersöta produkter, öl, juice, klibbit ris, pasta, potatis, söta frukter och bröd. Övriga råd brukar i allmänhet likna vedertagna samhälliga råd. LCHF är tydligt annorlunda med stark propaganda att äta animaliskt fett som grädde, feta ostar, creme fraiche etc, men undvika vegetabilika fetter som t.ex. margarin. Båda metoderna anser att deras kost är såväl hälsosam som lämpliga för viktnedgång. I praktiken är det dock inte så stor skillnad som det kan låta, GI-recepten har mycket hög andel fett i praktiken (59 E%), dock inte så hög som LCHF-kosten (75 E%). LCHF-kosten innehåller ockå mycket lite varor med höga GI-värden eftersom andelen kolhyrater är så väldigt låg (5:GI-bluffen).
2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 3 Hemsidan LCHF.se Hemsidan sägs vara en hälsodagbok där man kan registrera recept och varor. Receptkvaliteten är mycket låg. Recepten förefaller uteslutande vara medlemsrecept vilket innebär en hel del felaktigheter i recepten t.ex. glömda ingredienser i listan men som omnämns i tillagning. Receptbild är ovanligt och när det finns är bildkvaliteten låg. Närmare 700 recept totalt varav knappt 300 huvudrätter. En analys av recepten påbörjades av undertecknad, men avbröts pga den låga receptkvaliteten. Generellt består huvudrätter av en huvudingrediens utan tillbehör vilket ger mycket små portionsvikter i allmänhet. Kalori- och fettmängd är mycket hög liknande Dahlqvist recept. Ingrediensdatabasen och näringsvärden är hämtade från fineli.fi dvs en finsk motsvarighet till Livsmedelsverkets databas, samt av medlemsinlagda uppgifter. Att man valt den finska basen i stället för den svenska kan man anta beror på LCHF:s starka kritik av Livsmedelsverket. Det ger dock en hel del praktiska problem bl.a. att vanligt förekommande ingredienser inte kan hittas och varunamnen kan bli lite främmande t.ex. ägg utan skal. Ett större problem är att medlemmar tillåts lägga in ingredienser och näringsvärden. Dels är det krångligt för konsument, dels ger det många fel i systemet. Dessutom en del småpraktiska problem t.ex. att man inte kan välja styck äggula, utan måste ange gram. Vem vet hur mycket en äggula väger? Beräkning av näringsinnehåll är mycket osäker och tvivelaktig. De värden som anges för fett, protein och kolhydrater är väsentligen annorlunda än när samma recept beräknas i Dietkokboken. Detta torde bero på att grundmaterialet är bristfälligt, vilket man också antyder på hemsidan med De presenterade energivärdena är ungefärliga och baseras på Finelis livsmedelsdatabas. Någon markering om ett näringsvärde saknas anges inte. Tillförlitligheten är låg. Tekninsk och användarmässigt är receptsystemet undermåligt. Buggar är inte ovanligt. När man t.ex. söker recept och valt ett ur en lista t.ex. kötträtter kan man inte backa tillbaka till listan utan man måste börja om från receptstart. Summa: Recept, registering och databas är tämligen amatörmässiga med låg kvalitet. 4. Annika Dahlqvist Annika Dahlqvist är läkare som bl.a. arbetat med obesa (feta) patienter. Hon är flitig förespråkare av LCHF-metoden, debatterar, håller föredrag och skriver böcker i ämnet, vilket idag är hennes försörjningskälla (3:68). Dahlqvist: Jag var själv överviktig och sjuk i tarmkatarr och fibromyalgi. I oktober 2004 upptäckte jag LCHF-kosten och blev med den normalviktig och frisk inom ett halvår. Blogg: http://blogg.passagen.se/dahlqvistannika/ Dahlqvists åsikter, liksom LCHF, är högst kontroversiella inom sjukvården. Hennes uttalanden är ofta svepande och generellt utdömmande av vad hon kallar etablissemanget, vilka hon gärna anklagar med obekräftade påståenden att vara köpta/mutade av margarinbolagen.
2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 4 Hon har gjort många märkliga och uppmärksammade uttalanden som min diet skyddar mot svininfluensa vilket hon senare dementerat, pudlade (3:68). Hennes åsikter är av det fundamentalistiska slaget. LCHF-metoden är den enda sanna läran. Vetenskapen må säga vad de vill. Dahlqvistcitat > www.vof.se/forum/viewtopic.php?f=16&t=10999 Dahlqvist har blivit anmäld till Socialstyrelsen och hennes läkarlicens har ifrågasatts. I april 2010 kritiserade Socialstyrelsen Annika Dahlqvist för att hennes patientrådgivning via sin blogg var oansvarig. Dahlqvist kommenterade i Läkartidningen Om det inte ska vara tillåtet att ge personliga råd som läkare via en blogg, bör det inte heller vara tillåtet med läkarspalter i tidningar. 2009 utsågs Dahlqvist till Årets Förvillare av Kungliga Vetenskapsakademin. Skälet är att hon under året uttalat sig på ett särskilt ovederhäftigt sätt om kopplingen mellan kost och sjukdom. Som läkare har Annika Dahlqvist ett särskilt ansvar för att arbeta enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Att i stället sprida okunnigt tyckande och direkta felaktigheter är att missbruka sin ställning och det motiverar att hon får utmärkelsen Årets förvillare. Läs mer> www.vof.se/visa-folkbildare LCHF Kokbok Annika Dahlqvist har tillsammans med sjuksköterskan Maria Höglund publicerat LCHF- KOKBOK och LCHF KOKBOK till fest & helg (1 & 2). Böckerna innehåller argument för LCHFkosten, rekommenderade recept och några kökstips. Förekommande huvudrätter har analyserats i denna uppsats (bilaga 3) och argumenten har värderats (bilaga 4). Den första boken innehåller 8 frukostrecept, 33 huvudrätter (vilka analyserats), 12 kvällsmys och tillbehörsrecept, samt 8 efterrätter och desserter. Kännetecknande är att de alla är fettoch energirika. Fest- och helgboken innehåller ett 50-tal bufférätter till jul, midsommar och utegrillning, samt ett 10-tal menyer för festligare tillfällen. 5. Andreas Eenfeldt Andreas Eenfelt är läkare och specialist i allmänmedicin. Främst intresserar han sig för hur maten och livsstilen kan förbättra patienternas hälsa. Han är en flitigt anlitad föreläsare för både allmänhet och sjukvårdspersonal. Han lever oftast som han lär, också när det gäller stenåldersinspirerad träning såsom barfotalöpning (3:omslaget). Eenfeldts blogg: Kostdoktorn.se. Enligt bloggsidan Sveriges största hälsoblogg. Matrevolutionen (3) Allmänt: Eenfeldt har skrivit boken Matrevolutionen, en från start bästsäljare januari 2011. Det är en frejdigt och provokativt skriven bok med fyndigt boknamn och omslagsbild. Den bjuder till små skratt åt samhällstokerier som han berättar om, men för en kritiker som underteckad också på skratt åt hans egna tvivelaktiga påståenden.
2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 5 I början är den ganska underhållande i sin provokation, men blir så småningom ganska enahanda eftersom budskapet upprepas som ett fettmantra sida efter sida. Boken är nog mest läsvärd för redan troende och inte för surmulna analytiker som letar sant och falskt. Vissa kortare avsnitt kan vara sakliga och korrekta. Som varande statistiker anser jag att avsnittet Sådana statistiska samband bevisar inte orsaksamband var bra med några tydliga och roliga exempel som När svenskar äter mer glass drunknar fler (3:36). Boken är en historisk genomgång av den matvetenskapliga utveckling fram till dagens situation, samt en profetia om framtiden. Nu sker ett paradigmskifte där fettskräcken försvinner och vi börjar på allvar anamma fettets lov, sägs det. Recept: Tre huvudrättsrecept finns i boken vilka analyerats. De är likartade övriga LCHFrecept. Exstremt hög fetthalt 72-76 E%, kolhydrater 0-5 E%, rikligt med animaliska mejeriprodukter. Portionsvikten är mycket låg 139-339 gram (normalrecept 450 gram). Man kan frågas sig om man kan bli mätt av en McKostdoktorn, som väger totalt 139 gram varav kött 70 gram. Fettandel 74 E%. Tack vare den låga vikten per portion blir kalorimängden låg 349 Kcal, trots mycket hög energitäthet 252 Kcal/100g. Äter man två burgare, vilket kanske är avsikten, blir kalorimängden 698 Kcal vilket är medel och äter man normalportion 450 gram, blir kalorimängden extremt hög 1130 Kcal. Som jämförelse väger en vanlig hamburgare (5) 345 gram och innehåller 150 gram tillagad nötfärs, 592 Kcal/portion, fettandel 29 E% och kolhydrater 26 E%. Jämfört med två stycken McKostdoktor betydligt mindra fett naturligtvis, något högre köttandel, vikt +24% och kalorimängd 15% lägre. Man blir förmodligen mindre korttidsmätt av McKostdoktor pga mindre volym (vill man ha mer än två stycken?), men mer långtidsmätt tack vare den höga fettandelen. Hur som helst två stycken ger 15% mer kalorier än en vanlig hamburgare. Fettets lov: Boken handlar mest om hur nyttigt animaliskt fett är och hur fel den etablerade forskningen och samhällsapparaten har. Tyvärr är det svårt att urskilja viktfrågan ur det allmänna resonemanget som mest handlar om fettets hälsoaspekter. I bokens avslutning finns dock ett kapitel 12 Tips för vikten. De råd som där ges är märkligt lite avikande från de allmänna råd som ges av etablisemanget. Huvudfrågan: Energins grundlag, dvs energibalansen (överskott på energi ger viktökning) lyser med sin frånvaro. Att vi blir tjocka har annan förklaring, eller berörs i sak inte. Sid 94 fotnot: Vad är felet med vi går upp i vikt för att vi äter mer kalorier än vi gör av med? Felet är för att. De hör inte dit. Självklart har man fått i sig mer kalorier än vad man gjort av med om man ökat i vikt. Men det säger ingenting alls om orsaken, varför man gjorde det. Detta torde vara en bekräftelse av att överskottsenergi ger fetma. Att denna huvudfråga inte har en central roll i bokens bevisanalys är därför märklig och resonemangen varför vi äter mer kalorier är grumligt beskrivet i boken som handlar om att vi äter för för lite animaliskt fett och för mycket kolhydrater och att vi gör det beror på fettskräcken. Det är i och för sig en förklaring, men huvudfrågan är att vi blir tjocka av överskottsenergi, inte något annat. Så länge energimängden inte är för hög spelar det ingen roll vad vi äter. Konspirationsteori: Ett genuint misstroende av forskare, institutioner, industrin, politiker och media framgår tydligt i boken och av den allmänna LCHF-debatten. Attack är tydligen bästa försvar med höga brösttoner. Boken kan läsas som en studie av konspirationsteori.
2011-02-19 Bilaga 2 LCHF: LCHF-metoden 5.0 Sida 6 3:27: amerikanerna skall skrämmas. De skall bli rädda för fett. 3:27: Skrämselkampanjen var därmed en chansning. 3:28: I sin övertygelse att fett var farligt tummade man på kravet på vetenskapliga bevis. 3:28: I praktiken spelade de roulette med västvärdens hälsa, vår hälsa. 3:28: Livsmedelsindustrin jublade över de nya spelreglerna. 3:28: Idag ser vi resultatet av det fettsnåla experimentet på västvärldens allt tyngre Detta är är hämtat från de två första sidorna i inledningen efter en beskrivning av stenåldersmänniskorna. Det är inte två unika sidor utan angreppen fortsätter sida efter sida. Världen är konspiratorisk och alla har gaddat sig samman mot några stackare som satt inne med den riktiga sanningen. Är forskningen inte manupulerad så är de okunniga, dvs ser inte skogen för bara träd. Alla får en släng av sleven av Eenfeldt i generaliserande ordalag: Forskaren: Keys myglade för att bevisa sin teori (3:34). Industrin: Yudin var inte någon särskilt god talare fick sockerindustrin till motståndare. Samhället: I de fina salongerna var teorin inte välkommen längre (3:43). Läkare: För att imponera på läkare behövdes randomiserade kontrollerade studier (3:78) Sjukvården ska inte utsätta patienter för fördomfullt moraliserande (3:88). Apoteket: Varför rekommenderar apoteket chokladgodis? (3:89). Livsmedelsverket: Det finns en broms för utvecklingen i Sverige: Livsmedelverket Fotnot: Trots frånvaron av vetenskapligt stöd fortsätter de att råda svenskar att äta fettsnålt, med högre andel socker och stärkelse, precis som de gjort sedan fettepedemin startade på 80- talet. I praktiken har de kopierat USA:s kostråd (numera världens fetaste land). En klok idé? Mer om SLV:s krumbuktande om fettbyten i avsnittet om frågor och svar (3:172). Dahlqvist är mer rakt på sak: Etablissemanget har alla mutats av magarinbolagen (8). Matdemokraterna Likheten med Sverigedemokraterna är slående, med undantag för rötter i nazismen. Det är en liten men högljudd grupp. Det är ett enfrågeparti, en förklaring till allt det onda. Kalkylerna tål inte att granskas. Idéologin är fundamentalistisk. Ingen vill prata med dem*). De framställer sig gärna som felciterade och missförstådda, alla är emot dem. De tycker synd om sig själva vilket är kittet som håller samman gruppen. Och nu är något på gång. Ett paradigmskifte. En revolution. (3:46). *) Undertecknad frågade en framstående nutritionist varför etablissemanget inte bjuder bättre motstånd mot propagandisterna som sprider villfarelser omkring sig. Det svar jag fick var Vi har försökt, vi har inte tid och orkar inte längre ta debatten med dem. När vi gör det får vi bara motsvaret att vi har fel. Mot dumhet kan man stånga sig blodig.