Rätt träning förbättrar den äldres förmåga att utföra vardagssysslor Rose-Marie Wilnerzon Thörn, leg fysioterapeut, MSc, specialist i gerontologi och geriatrik, Geriatriska teamet, USÖ
Definitioner Fysisk aktivitet Alla muskelkontraktioner som resulterar i en ökad energiomsättning Fysisk träning Planerad motions- och träningsrelaterad fysisk aktivitet i syfte att höja eller bibehålla prestationsförmågan
Stillasittande All vaken aktivitet i liggande eller i sittande position, som innebär muskulär inaktivitet i de större muskelgrupperna i kroppen och som är karakteriserad av en låg energiförbrukning
Uppfattningar om fysisk aktivitet/träning för äldre Kan se olika för olika personer Är beroende på nivå av funktionsförmåga och stöd Tar sig uttryck i genomförandet av vardagliga aktiviteter ( förflyttningar, på/avklädning, hygien, inköp, städning mm ) Fysisk aktivitet/träning är en viktig beståndsdel av rehabiliteringsprocessen Hemtjänstpersonalens uppfattningar om fysisk aktivitet och träning för äldre: en fenomenografisk studie Rose-Marie Wilnerzon Thörn och Carina Élgan http://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3a741365&dswid=-5569
Vilka förmågor kan förbättras genom fysisk aktivitet/träning? Personligt ADL: omfattar aktiviteter kring den egna personen t.ex. toalettbesök och badning, på/avklädning, förflyttning, födointag Instrumentell ADL: omfattar aktiviteter som rör boendet eller fritiden t.ex. olika hushållsgöromål såsom matlagning, städning, inköp och tvätt. Kognition
Träningsprogram för personer med stora vårdbehov HIFE (High intensive functional exercise program) Målgrupp: äldre med olika grad av funktionsförmåga, från personer som går självständigt, till personer som behöver hjälp med all förflyttning. High-intensity functional exercise program and protein-enriched energy supplement for older persons dependent in activities of daily living: a randomised controlled trial Rosendahl E, Lindelof N, Littbrand H, Yifter-Lindgren E, Lundin-Olsson L, Haglin L, Gustafson Y, Nyberg L Australian Journal of Physiotherapy 2006;52(2):105-113
HIFE program Ett systematiskt funktionellt träningsprogram med övningar som ska efterlikna rörelser i det dagliga livet som att gå i trappa, resa sig från en stol, kliva över saker och gå på en mjuk matta Övningarna är genomförbara utan tillgång till välutrustade träningslokaler. All utrustning är portabel. Innehåller 39 övningar indelade i fem kategorier ( A-E): A= Statisk och dynamisk balansträning i kombination med benstyrketräning B=Dynamisk balansträning i gående C=Statisk och dynamisk balansträning i stående D=Benstyrketräning med kontinuerligt stöd E= Gång med kontinuerlig stöd
Viktbälte Loud it
Vilka är de största riskerna med stillasittande/inaktivitet Infektioner Dålig sårläkning Förlust av muskulatur Trycksår Smärtor Fallrisk Långa vårdtider Lång rehabilitering
Träningsrekommendationer för att bryta hälsoförödande fysisk inaktivitet på äldreboenden Journal of Medical Directors Association, artikel: Recommendations on physical activity and exercise for older adults living in long-term care facilities: a task force report. Författare: Philipe de Souto Barreto, John E Morley, Wotjek Chodzko-Zajko, Kaisu H Pitkälä, Elizabeth Weening- Djiksterhuis, Leocadio Rodriguez-Mañas, Mario Barbagallo, Erik Rosendahl, Alan Sinclair, Francesco Landi, Mikel Izquierdo, Bruno Vellas, och Yves Rolland. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.01.021.
Rekommendationer för ökad vardaglig fysisk aktivitet uppmuntra de äldre som kan att gå till matsalen istället för att de körs i rullstol regelbundet utvärdera behovet av läkemedelsbehandlingar som gör att personer känner sig trötta i största möjliga mån undvika användning av fysiska begränsningsåtgärder såsom bälten runt stolar se över hur utrustning, möblering och planlösning kan omformas för optimerad fysisk aktivitet anordna trevliga gruppaktiviteter som motiverar till fysisk aktivitet, såsom trädgårdsarbete, dans och utomhuspromenader använda innovativa lösningar som exempelvis djur eller ny teknologi för att stimulera till ökad fysisk aktivitet
Rekommendationer stillasittande/fysisk inaktivitet Undvika inaktivitet, framför allt långvarigt stillasittande eller sängliggande Vara så aktiva som sjukdomen tillåter Minimera totala tiden stillasittande Pausa (30 min sittande/ 1-2 minuter rörelser exempelvis gång på stället, tåhävningar mm)
Några tips på rörelser för att bryta stillasittande Om den äldre kan stå och gå: t.ex. gång på stället, tyngdöverföringar från sida till sida, uppresningar från sittande till stående mm Om den äldre inte kan stå: sittande gång på stället, arm och bålrörelser t.ex. plocka äpple, gummibandsövningar mm
Viktigt för den som assisterar: ge tid för att göra saker själv. Kanske med lite stöd, guidning, påminnelser så går det att göra mycket. Vänta in den du assisterar. Ta tillvara naturliga situationer- tex varje förflyttning är en träning i sig.