Ledarskap och organisering som främjar god arbetsmiljö förebygger vårdskador och arbetsrelaterad ohälsa god arbetsmiljö som förebygger vårdskador och arbetsrelaterad ohälsa an ledarskap och organisering främja allt detta på samma gång? Jo, enligt teori, empiri och erfarenhet Men det behöver ska stegvist, värdigt, ärligt och med ett stort engagemang i meningsfull utveckling av verksamheten och se till behov och förutsättningar i arbetssystemet samt för individen + organisationen Lotta Dellve Professor Högskolan Borås och TH ystemteoretisk balansmodell (EIP) 2003: Interaktioner mellan flera faktorer i arbetssystemet har stor betydelse för arbetsrelaterad ohälsa/hälsa ARBETYTEMET ORGANIERING UTFALL Ergonomi/Lyft (OR 2.7 (1.5;4.9) ARBETYTEMET TENI ORGANIATION Ledarskapet 2.2(1.2;4.1) Org stöd 3.6(2.0;6.9) INDIVID ARBETUPPGFTER MILJÖ Tidspress 2.1 (1.3;3.3) Vårdrelationen 2.1 (1.3;3.2) Inte att arbeta ensam 1.4 (0.7;2.7) Relationsproblem 1.6 (1.0;2.7) Arbetsklimat 2.2 (1.1;4.2) Carayone, 2006 Flera riskfaktorer (4 6) gav kraftigt ökad risk (OR 14 (6;33)) Dellve, et al 2003 1
2003 Arbetssystemet påverkar processer avseende arbetsskador: 1. att välja att anmäla 2006 Arbetssystemet påverkar processer avseende arbetsskador: 2. anmälan och proaktivt ledningssystem påverkar arbetshälsa UPPLEVDA ARBETYTEMET ANMÄLAN OM ARBETYTEMET ORGANIERING UTFALL Att vara mellan konkurrerande intressen och bristande resurser Möta - kynda Bära- Lyfta ommunicerbar skada Definierbar Härledbar I organisationen ignifikant fler långtidsfriska Det måste fungera i frontlinjen Att vara varandras arbetsmiljö änslomässiga och praktiska kontrakt Årsplanering Uppföljning och behovsinventering Dellve, et al 2003 Dellve, et al 2006/2008 2011 Interaktionen mellan individ och organisering är betydande för arbetsrelaterad hälsa/ohälsa 2009 Förhållningssätt till hårda krav som påverkar arbetshälsa Individer: att Aktivt, medvetet acceptera Att sätta gränser Att förlita sig Att stärka sin position Att inte identifiera Att ha en fritid Att ha närhet till verksamheten Att dela ledarskap Bygga organisation som har tid till reflektion standardiserade arbetssätt har ordning och reda har tydliga mål och målnivåer kan avsluta och utvärdera lämnar utrymme för anpassning efter individers kapacitet Holmgren, et al 2011, 2012 2
Idag fortsatt behov av balansmodeller: Vårdorganisationers krassa behov av utveckling innebär fokus på engagerad personal och hållbar arbetsmiljö hållbart utvecklingsarbete balanserade värden, ledningspraktiker och logiker nya arbetssätt med integrerad betydelse fokus på resurser, resursutveckling och krav LEDNING AV UTVECLING OM APAR ENGAGEMANG O M M U N I A T I O N F L Ö D E V E R A M H E T F O U Dellve mfl. Nyorientering TH TH 2016:1 Utveckling av nya integrerande arbetssätt exempel visualisering Flödesvisualisering Resultatvisualisering Williamsson, et al 2016 Williamsson, et al 2016 3
Förbättringsvisualisering TYRPRATIER OCH LOGIER Williamsson, et al 2016 Dellve mfl. Nyorientering TH TH 2016:1 TYRPRATIER OCH LOGIER, konsevenser av logik av tillit vs kontroll BALANERA OCH INTEGRERA PERPETIV OCH VÄRDEN 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 2012 2013 2014 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 2012 2013 2014 Tillitskapande logik ontrollskapande logik EFFETIVITET man gör rätt saker på rätt sätt i rätt ordning utan onödig tidsspillan Engagemang/utmattning Engagemang/stolthet Dellve mfl. Nyorientering TH TH 2016:1 VALITET värdet av arbetet som utförs ARBETMILJÖ omfattar både fysiska och psykosociala arbetsförhållanden 4
Omvänt värdefokus Prioriteringar: Förbättringar av kvalitet och arbetsmiljö Medarbetare och chefer som utför arbete med integritet och värdighet Omvänd värdepyramid Hållbarhet LEDA EN RÖRA AV VÄRDEN? Prioriteringar: Effektivitet och målstyrning Verksamhet inom budgetramar Orvik, 2011 IDENTITET, ROLLER VÄRDEN Brukarvärden TYRNING ORGANIERING Brukarinflytande Chefers etiska värden Professions värden INTEGRERAD VÄRDEAPANDE Brukarmedverkan LEDNING Ledarskap Medarbetarskap Hållbart och Värdeskapande OLIA OLIA Brukarskapande ÄGARAP PROFEIONER Effektivitet valitets och arbetsmiljö ORGANIATORI ORGANIATORIA OMPLEXITET INDIVIDER TÖDREURER OLIA FÖRUTÄTTNINGAR Ledarskapande Medarbetar skapande BRUARE BEHOV OLIA TYRNING FORMAR UTVECLING OLIA VÄRDEN FORMAR UTVECLING INTEGRERANDE värdeskapande och hållbara strategier Delaktighetsinriktad Utvecklingsstödjande trukturerande töd överordnad Organiserat stöd Externt chefstöd LEDNING TRATEGIER ORG. TÖD REURER (låg grad av) Värdekonflikter HÅLLBART LEDARAP 0,35 0,62 0,26 0,56 0,61 (låg grad av) Överbelastning INTEGRERAT VÄRDEAPANDE CHEF & LEDARAP OLIA FÖRUTÄTTNINGAR FORMAR UTVECLING VÄRDEAPANDE LEDARAP: INTEGRERANDE VÄRDEN, FÖRHÅLLNINGÄTT OCH ORGANIERING Dellve & Wolmesjö, 2016 Chefsuppdraget Värdeskapande värdegrundsarbete Förbättrad vård och omsorgskvalitet Dellve & Wolmesjö, 2016 5
OPERATIVA LEDARAPET Forskningsbaserad vägledning för chefer Arbetsmaterial Hälsofrämjande ledarskap och medarbetarskap Hållbart och hälsofrämjande ledarskap i vardag och förändring text, dialogfrågor, övningar På dessa hemsidor: www.hb/cvs.se www.kth.se/sth/forskning/halso-ochsystemvetenskap/ergonomi www.vgregion.se/stressmedicin Rapport HÅLLBART LEDARAP i vardag och förändring, tyrning, Organisering och Ledning 2016:1 (www.hb.se ) Dellve, et al 2013; 2016; 2016; Andreasson, et al 2015; Björk, 2016 Ledarskap och organisering som främjar god arbetsmiljö förebygger vårdskador och arbetsrelaterad ohälsa Interaktioner, Resursanvändning, Anpassningar: motivation kapacitet Gränssättande Accepterande JOB CRAFTING PROATIVT OPTIMERA IN ARBETITUATION + ATT BYGGA APACITET OM GÖR DET BRA FÖR MÅNGA OCH LEDER TILL ÄRARE VÅRD Tack för att du lyssnade en stund! Lotta Dellve @sth.kth.se @hb.se www.hb.se/forskning/projekt/ Hallbart och halsoframjande ledarskap i vard och omsorg i vardags och utvecklingsarbeten/ Goda arbetsförhållanden Basstruktur i hälso och arbetsmiljöarbetet Integrera värden &perspektiv, bygga tillit och förtroende 6
INNEHÅLL arbetsmaterialet ATT MÅ BRA OCH ATT HA HÄLOAMT ARBETENGANG ATT LEDA OCH BYGGA EN HÄLOAM OCH HÅLLBAR ARBETITUATION MINA, MOTVERA OCH FÖREBYGGA RIFATORER I ARBETET TRATEGIER FÖR BALAN OCH ÅTERHÄMTNING LEDARAP OM TÖDJER VÄLBEFINNANDE OCH ARBETENGAGEMANG MEDARBETARAP OCH VÄLFUNGERANDE GRUPPER ATT LEDA HÅLLBART UTVECLINGARBETE HÅLLBARA BATRUTURER TYDLIG YTEMATI: GE MÖJLIGHETER FÖR DELAD FÖRTÅELE FORMER OCH VERTYG FÖR UTVECLINGARBETE 7