Hur kan vårdmiljön bidra till välbefinnande hos personer med kognitiva nedsättningar? Susanna Nordin
Forskningsprojekt Huvudman är Högskolan Dalarna Finansieras av Högskolan Dalarna, forskningsprofilen Hälsa och Välfärd samt Göteborgs Universitet Forskningsledare är Marie Elf Projektet knutet till Karolinska Institutet
Medverkande Susanna Nordin a,b Helle Wijk c,d Marie Elf a,e Kevin McKee a Lena von Koch b a: Akademin Utbildning, Hälsa och Samhälle, Högskolan Dalarna b: Institutionen för Neurobiologi, Vårdvetenskap och Samhälle, Karolinska Institutet c: Institutionen för Hälsa och Vårdvetenskap, Göteborgs Universitet d: Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg e: Chalmers Tekniska Högskola, Institutionen för Arkitektur
Översikt Artikel I Artikel II Artikel III Artikel IV Anpassa instrument för svenskt kontext Beskriva fysisk miljö inom äldreboenden Utforska aktiviteter i relation till fysisk miljö Undersöka miljöns inverkan på välbefinnande Publiserad i BMC Geriatrics Inskickad till HERD I manus I manus
Äldre personer Skör hälsa och komplexa behov Beroende av sin omgivning
Stödjande miljöer Byggnadsutformning - småskalighet - privata rum el. lägenheter - tydlig skyltning - personliga ledtrådar
Ljus
Utevistelse Högre självskattad hälsa Förbättrad sömn Färre läkemedel Minskad agitation Färre fall
Färg Positiv känsla Stödjer igenkänning Underlättar orientering
Ljud
Symboler
Vad är problemet? Vårdmiljöer utvärderas sällan Ingen återkoppling av funktion i praktiken Fler studier behövs miljö - välbefinnande
Vad kan vi göra? Observera den fysiska miljön Ställa frågor till äldre personer Ställa frågor till personal
Kan man mäta kvaliteten på miljön? Identifiering av instrument i litteratur Genomsökning från 1990 till 2014
Vad kom vi fram till? Ett fåtal instrument inom hälso- sjukvård Instrumenten ej tillräckligt testade Brist på person-centrerade instrument
Instrumentet SCEAM Baserat på forskning om äldres behov En väl utformad miljö kan öka äldres livskvalitet och vara till stöd i takt med åldrande och funktionsnedsättningar
Sheffield Care Environment Assessment Matrix (SCEAM) Location Outside spaces Form & circulation spaces Day spaces Bathrooms & toilets Private rooms Staff spaces Safety & health (66) Support for physical disability (55) Comfort of indoor environment (39) Support for cognitive impairment (26) Awareness of outside world (33) Normalness & authenticity (32) Privacy (47) Personalisation (20) Choice & control (25) Community (20) Provision for staff (7)
SCEAM Inledande test av validitet Konsultation och ytterligare anpassning Översättning eng till sve Anpassning Förnyat test av validitet Översättning sve till eng Diskussion och sammanjämkning Reliabilitetstester
Expertgrupp Byggnadsplanerare Arkitekter Vårdpersonal Enhetschefer Äldre personer
Svensk version Externt/ entré Vardagsrum Matrum Badrum Privata lgh Övergr. utformn. Trädgård/ utomhus Antal delfrågor Säkerhet 5 2 3 5 13 8 2 38 Fysiskt stöd 4 3 3 5 11 15 3 44 Kognitivt stöd - 1-1 3 11 1 17 Normalitet 1 5 3 2 6 4 1 22 Val - 2 2-5 12 4 25 Integritet - 2 1 4 1 5 2 15 Trivsamhet 2 4 2 2 7 7 5 29 Öppenhet och Integrering Antal delfrågor 9 1 - - 3 6 1 20 21 20 14 19 49 68 19 210
Hur är instrumentet uppbyggt? Integritet Val Trivsamhet Säkerhet Fysiskt stöd Kognitivt stöd Öppenhet och integrering Normalitet
Integritet
Val
Trivsamhet
Säkerhet
Fysiskt stöd
Kognitivt stöd
Öppenhet & Integrering
Normalitet
Forskningsprojekt Storstad och glesbygd Gamla och nya äldreboenden Varierande byggnadsutformning Olika organisationsformer
Privata lägenheter hade generellt hög kvalitet
Måltidsutrymmen hade generellt hög kvalitet
Trädgård/utomhusområde hade generellt låg kvalitet
Säkerhet skattade högt
Kognitivt stöd skattade lågt
Integritet skattade lågt
Konklusion Trots standarder och riktlinjer finns stora skillnader i utformning av fysisk miljö Det finns förbättringspotential för att stödja äldre med skör hälsa med hjälp av miljön
Vad har vi mer undersökt?
Hinder i miljön
Nästa steg Äldres livskvalitet Vårdkvalitet Personalens upplevelser av vårdmiljöer för äldre
Projektets relevans Bidrar till ökad kunskap om den fysiska miljöns påverkan på äldres välbefinnande Kan höja kvaliteten på boendemiljöer och levnadsvillkoren för äldre personer
Tack! snr@du.se